Ornitoze (psitakozes) bērniem: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ornitozes (psitakozes) slimība ir infekcijas slimība, ko izraisa hlamīdija un ko pārnēsā cilvēki no putniem. Psitakozi papildina intoksikācijas simptomi un plaušu bojājumi.

ICD-10 kods

A70 Infekcija, ko izraisa Chlamydia psittaci .

Epidemioloģija vai bitumens (pentatozoze)

Infekcijas dabiskais rezervuārs ir savvaļas un mājdzīvnieki, galvenokārt pīles, baloži, kaijas, zvirbuļi, papagaiļi, kuros infekcija parasti notiek latentā latentā formā. Iespējamās putnu epizootijas. Nav izslēgta patogēna trans-ovāla pārnešana inficēto putnu pēcnācējiem. Putni iznīcina patogēnu ar izkārnījumiem un elpceļu sekrēciju. Galvenais pārvades ceļš ir gaisā un gaisa putekļos. Bērnu infekcija notiek saskarē ar telpām (papagaiļi, kanārijputniņi, zibeņi uc) un mājputniem (pīles, cāļi, tītari utt.). Lielajās pilsētās baloži ir īpaši bīstami, kas piesārņo fekālijas ar balkoniem, karnīzēm, palodzēm.

Starp bērniem parasti tiek ierakstīta sporadiska saslimstība, bet organizētās bērnu grupās ir iespējami epidēmijas uzliesmojumi, ja pacientiem telpā ir dekoratīvi putni.

Novirze pret ornitozi ir augsta, bet precīzs biežums nav noskaidrots diagnozes sarežģītības dēļ.

Klasifikācija

Pastāv tipiskas un netipiskas ornitozes (psitakozes) formas. Tipiski gadījumi ir gadījumi ar plaušu bojājumiem, netipiski izdzēsti (pēc ARVI veida), subklīniska (bez klīniskajām izpausmēm) formas, kā arī ornitārs meningoencefalīts.

Tipiska ornitoze var būt viegla, mērena un smaga.

Ornitozes norise var būt akūta (līdz 1-1,5 mēnešiem), ilgstoša (līdz 3 mēnešiem), hroniska (vairāk nekā 3 mēneši).

Ornitozes (psitakozes) patogenezija

Infekcija iekļūst caur elpošanas ceļu. Pavairošana notiek alveolārā epitēlija šūnās, bronhiolu epitēlija šūnās, bronhos un trahejā. Sekas var būt ietekmēto šūnu iznīcināšana, patogēna, tā toksīnu un šūnu sabrukšanas produktu izdalīšanās, kas, nonākot asinīs, izraisa toksēzi, vīrusu un sensibilizāciju. Smagos gadījumos, iespējams hematogenous novirze patogēns parenhimatozo orgānu, centrālās nervu sistēmas, sirds muskuļa, un citi., Pacientiem ar traucētu likvidēšanai patogēnu reaģētspēju bieži kavējas. Tas ir ilgstoši retikuloendotēlija, makrofāgu, elpceļu epitēlija šūnu šūnās. Nelabvēlīgos mikroorganismu apstākļos patogēns var nonākt asinsritē, kas izraisa slimības recidīvu vai pasliktināšanos.

Ornitozes patoģenēzē ir svarīga sekundāro baktēriju flora, tāpēc process bieži notiek kā jaukta vīrusu-baktēriju infekcija.

Ornitozes (psitakozes) simptomi

Ornitozes (psitakozes) inkubācijas periods ir no 5 līdz 30 dienām, vidēji - apmēram 7-14 dienas. Psitakoze (psitakoze) sākas strauji palielinoties ķermeņa temperatūra līdz 38-39 ° C temperatūrā, vismaz - 40 ° C, galvassāpes un muskuļu sāpes, bieži chill. Atzīmējot sauss klepus, iekaisis kakls, sastrēgumus gļotādu un rīklē, asinsvadu iesmidzināšanas sklēras un konjunktīvas, sejas piesārtums, vispārējs vājums, bezmiegs, slikta dūša un dažreiz vemšana. Drudzis ir atdarinājums vai pastāvīga. Uz ādas dažreiz ir plankumaina papulāra vai rozaolous alerģiska izsitumi. Izmaiņas plaušās pakāpeniski palielinās. Sākumā viņi atklāj tracheobronhītu. Un no 3.-5., retāk no slimības 7. Dienas nelielas fokālās, segmentālās vai drenējošās pneimonijas veido galvenokārt plaušu apakšējās daļās.

Perifērā asinīs ar nesarežģītu ornitozi konstatē leikopēniju, aneozinofiliju ar limfocitozi; mērenais ESR pieaugums.

Radioloģiskā izmeklēšana atklāj iekaisuma perēkļus pamatplatē vai plaušu centrālajā daļā vienā vai abās pusēs.

Diagnoze ornitozei (psitakozei)

Bērnam var būt aizdomas par ornitozi, ja slimība attīstījās pēc ciešā kontakta ar kritušiem vai slimu putniem un konstatēja netipisku pneimoniju ar tendenci uz ilgstošu torpido strāvu.

Laboratorijas apstiprināšanai vissvarīgākā ir PCR un ELISA metode.

Ornitozes (psitakozes) ārstēšana

Ārnitozes (psitakozes) ārstēšanai makrolīdus lieto ar vecumu saistītā devā 5-10 dienas. Pie bakteriālām komplikācijām tiek parādīti cefalosporīni, aminoglikozīdi. Smagos ornitozes gadījumos glikokortikoīdus saņem īsā kursā (līdz 5-7 dienām). Plaši lietoti simptomātiski, stimulējoši līdzekļi un probiotiķi (acipols utt.).

Ornitozes (psitakozes) profilakse

Tās mērķis ir ornitozes noteikšana putniem, īpaši tiem, ar kuriem persona pastāvīgi saskaras (ekonomiski un dekoratīvi). Karantīnas pasākumi ir svarīgi ornitozes skartajās mājputnu saimniecībās, kā arī ievesto mājputnu veterinārā uzraudzība. Profilaktisko pasākumu sistēmā ir svarīgi izglītot bērnus sanitārajām un higiēnas prasmēm, rūpējoties par dekoratīviem putniem (baloži, papagaiļi, kanārijputniņi). Slikta ornitoze tiek pakļauta obligātajai izolācijai līdz pilnīgai reģenerācijai. Aizcietējums un pacienta izdalījumi 3 stundu laikā tiek dezinficēti ar 5% lizola vai hloramīna šķīdumu vai vārīti 2% nātrija bikarbonāta šķīdumā 30 minūtes. Īpaša profilakse nav izstrādāta.

[1], [2], [3], [4], [5]