Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Fibrolamellārā aknu vēzis: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Fibrolamellārā aknu vēzis rodas bērniem un jauniešiem (5-35 gadi) neatkarīgi no dzimuma.
Sākotnējās slimības izpausmes ietver palpināmu audzēju labajā augšējā kvadrantā, dažreiz sāpes. Nav saistīta audzēja attīstība ar dzimumhormonu uzņemšanu. Cirozes pārmaiņas aknās nav.
Histoloģiski ir sastopamas lielu daudzstūru, intensīvi krāsotas eozinofīlas audzēja šūnas, kas izvietotas ar nobriedušu šķiedru audu joslām. Šūnu citoplazmā var redzēt bālus ieslēgumus - intracelulāro fibrinogēnu nogulumus. Dažreiz šķiedrveida stroma nav.
Electron mikroskopiskā Pētījums atklāj kopas mitohondrijos un blīvs biezs, sakārtoti paralēlu joslu kolagēna citoplazmā. Audzēja šūnas tiek novirzītas onkocītiem. Pārsnieguma summa hepatocītu atklāja varš, kas satur proteīnu, kas ir ražota, iespējams, audzēja šūnas.
Seruma a-fetoproteīnu līmenis ir normāls. Pseido-hiperparatireozes dēļ kalcija līmenis serumā var palielināties. Ir iespējams arī palielināt olbaltumvielu līmeni, kas saistās ar B12 vitamīnu un neurotensīnu.
Kad tiek atklāta ultraskaņa, ir hiperhioksiskās viendabīgās perēkļi. Uz datora tomogrammām fibrolamelārai karcinomai ir samazināts blīvums; signāla intensitāte no audzēja būtiski palielinās, kontrastējot. Kalcinēšana ir atzīmēta.
Ar MR T1 režīmā signāliem no audzēja un nemainītā aknu audos ir tāda pati intensitāte, T2 svērto attēlu gadījumā intensitāte no audzēja signāla tiek samazināta.
Fibrolamelāro karcinomu prognoze ir labāka nekā ar citiem aknu vēža veidiem (paredzamais mūža ilgums 32-62 mēneši), lai gan audzējs var metastāzēties reģionālajos limfmezglos.
Ārstēšana sastāv no rezekcijas vai aknu transplantācijas.
[Kas ir jāpārbauda?