Primārais tuberkulozes komplekss plaušās

Ghon kompleksā plaušās ir raksturīga triāde sastāv no pavarda konkrēto iekaisuma vietā ieviešanas MW limfangiita bojājumiem un reģionālo limfmezglu. Tagad ir atzīts, ka klasiskais primārais tuberkulozes komplekss ar smagu plaušu sastāvdaļa, liela perifocal reakcija attīstās apvienojumā tādas nelabvēlīgas apstākļus kā massiveness, virulenci, tuberkulozes infekciju un samazināt imunoloģisko iezīmes mikroorganismu. No primārā ietekmes īpašs process izplatās caur limfas kanāliem uz intrathoracic limfmezgliem.

Cukura ierosinātāja alerģiskajā iekļūšanā zarnās var lokalizēt cilvēka un govju tipa primāro ietekmi. Primāro ādas kairinājumu, deguna un vidusauss gļotādu, mandeles ir casuistry.

Saskaņā ar A.I. Ar aerogēnu infekciju primārais tuberkulozes komplekss visbiežāk attīstās plaušu audos. Strukov, - 95% gadījumu. Šajā gadījumā biežāk skar perifēros (subpleurs) departamentus - galvenokārt labi aerētus segmentus (parasti labās plaušu segmentus II un III). Sākotnēji procesā tiek iesaistīti vairāki alveoli - veidojas alveolīts, nākotnē - bronhioli, notiek bronhiolīts. Tādējādi primārais efekts vienmēr ir pneimonija. No plaušu uzmanību vērtība ir atkarīga no iesaistītā alveolārais procesā apmērā: ar nelielu skaitu uzliesmojumu pneimonijas var būt izmēru prosa graudu, citos gadījumos, pneimonija var valkāt acināra, daivu vai pat lobar raksturu.

Agrīnās attīstības stadijās primārajam alveolītam nav specifisku iezīmju, bet agrīnā nespecifiskā fāze ļoti ātri tiek aizstāta ar īpašu fāzu, kurā rodas rūgušā nekroze. Primāro tuberkulozes pneimonijas svaigo koncentrāciju ieskauj perifokāla iekaisuma zona, ko izraisa toksiska plaušu audu edēma. Šajā procesā pleurā vienmēr piedalās, fibrīns parādās uz tās virsmas, pēc tam tas tiek organizēts.

Laikā, kad MW sāk izplatīties caur limfmezgliem, primārajā ietekmē perifokālais iekaisums jau samazinās, produktīvā audu reakcijas veids sāk dominēt.

Ar specifiskā procesa iekļūšanu reģionālajos limfmezglos vispirms attīstās nespecifisks iekaisums. Pēc eksudatīvās fāzes nekroze attīstās ļoti ātri, apejot tuberkulozes granulāciju veidošanos. Dažos gadījumos šī agrīna nekroze var aptvert visu limfmezglu. Tā tuberkulozes raksturīgā kalnainā protams, galvenais morfoloģiski kompleksā ir parasti daudzslāņaini: atsulojas izmaiņas, nekroze aizstāts vārpstas granulations, un pēc tam atkal parādās eksudāts, nekroze, uc Regresija primārā Tuberkulozs komplekss ir izzušanas perifocal iekaisuma, eksudatīvu pārmaiņu produktīvā reakcijas, iekapsulēšanu attīstības. Galvenā uzmanība ir krietni atšķiras no apkārtējās plaušu audu bieza Fibrozo kapsulas, tur tiek deponēts kalcija sāļus, un dažos gadījumos veidojas kaulaudu ar involūcijas procesā. Limfmezglos apgrieztās attīstības procesi norisinās daudz lēnāk, bet laika gaitā un tajās nonāk kapsulas hialinoze un kalcinēšana.

Primārais komplekss var attīstīties dažādās vecuma grupās, visbiežāk jaunākos bērnos. Ņemot vērā to, ka mūsdienās, līdz ar bērnu infekcijas samazināšanos, tā mainās uz vecāka gadagājuma vecuma grupām, primārais tuberkulozes komplekss tiek atklāts arī pusaudžiem.

Primārās tuberkulozes kompleksa simptomi

Primārās tuberkulozes kompleksa simptomi ir daudzveidīgi un atkarīgi no morfoloģisko izmaiņu smaguma bērna eksāmena laikā. Klīniskā simptomatoloģija ir atkarīga no kaseozes koncentrācijas lieluma, galvenokārt uz trifokālas iekaisuma zonas smaguma pakāpi intraturakātisko limfmezglu specifiskajā procesā.

Primārās tuberkulozes iekaisuma izmaiņas zināmā mērā ir atkarīgas no bērna vecuma. Īpaši izteikta tendence platiem procesiem primārajā periodā bērniem vecuma grupā līdz 7 gadiem. Šis apstāklis ir saistīts ar to, ka šis vecums nav beidzies diferenciāciju plaušu audos, tur paliek lielas atšķirības limfas plaisas, mīksti saistaudu starpsienu bagātu limfvadu, kas veicina izplatīšanos iekaisuma izmaiņas. Primārās tuberkulozes kompleksa klīniskās izpausmes bērniem jaunākā vecuma grupā ir izteiktas vislielākajā mērā un to raksturo plaši izplatītas un sarežģītas formas.

Primārās tuberkulozes kompleksa simptomi

Primārās tuberkulozes kompleksa diagnostika

X-ray diagnoze primārā tuberkulozes kompleksa pamatā ir apzināt tās galvenās sastāvdaļas: primārais tuberkulozes pneimonija, izmaiņas intratorakālajos limfmezglos (bieži reģionālās) un saistot tos tā saukto trase. Mainība pateicoties dažādām vietējām izpausmēm primāro plaušu fokusa garumu, tā pathomorphological substrāts (koeficients kazeozā, atsulojas izmaiņas audu reakcija), izplatīta šajā procesā, un par intratorakālajos limfmezglu raksturs, kā arī iespējamās komplikācijas.

Rentgenoloģiski ēnu primāro tuberkulozes pneimonija aktīvajā fāzē procesa perioda viendabīga, tā kontūras ir neskaidra, tas ir saistīts ar patoloģiski mainīti root "ceļš", kas izplūdušas definēta lineāro veidojumiem. To morfoloģiskais substrāts ir limfātisko un intersticiālo audu iekaisuma transformācija bronhi, plaušu asinsvadu un smadzeņu gaitā. Primārā fokusa ēnas intensitāte ir atšķirīga, kas ir saistīta ne tikai ar tā lielumu, bet arī ar kazeozas nekrozes smagumu. Intrathoracic limfmezglu izmaiņas biežāk ir reģionālas. Tādējādi radiogrāfiski noteiktu tilpuma palielinājumu vai paplašinājums sakņu plaušu, traucēta diferenciāciju tās struktūras elementi uz robežas veido daļu no skartās zonas var izplūšanu, izplūšanu sakņu kontūras.

Primārās tuberkulozes kompleksa diagnostika

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]