Rentgena staru caurule

Olnīcām ir svarīga funkcija sieviešu reproduktīvajā aparātā, kas savieno dzemdes ar olnīcām. Tajās olu šūna atbilst spermas šūnai, ir apaugļota un pārvietojas dzemdes dobumā, lai nostiprinātu sienu un sāktu augt. Tas ir dzīves dzimšanas noslēpums. Tā gadās, ka sieviete nevar iestāties stāvoklī. Lai noskaidrotu cēloni, ir nepieciešams veikt pārbaudi, ieskaitot olnīcu rentgena staru.

Norādes uz procedūru

Dzemdes vai olvados (ārsta Gabriel Fallopia vārdā, pirmais, kas apraksta to struktūru) caurules baro embriju pirmajās tās pastāvēšanas dienās, kā arī pateicoties epitēlija cilpām, kas pārklāj sienas, un to cilindriskās kustības to veicina dzemdes dobumā. Tās garums ir vidēji 11-12 cm, olvadu iedalot 4 galvenajos segmentos:

1. infundibul, kura gals ir olvadu caurule;
2. ampulu reģions;
3. salmiskā daļa; un 
4. iekštelpu vai intersticiāla daļa, kas atrodas dzemdes sienā. [1]

Ja vēlamā grūtniecība nenotiek ilgu laiku, ir aizdomas par olvadu aizsprostošanu. Olnīcu tuberkulozes obstrukcijas izplatība primārajā neauglības grupā ir 19,1% un sekundārajā neauglības grupā - 28,7%. [2]Tas palīdz atklāt tās diagnostisko procedūru, ko sauc par histerosalpingogrāfiju (GHA).

Hysterosalpingogramma (GHA) ir vizualizācijas metode, ko izmanto, lai novērtētu caurules caurlaidību sievietēm ar primāru un sekundāru neauglību. Cauruļu patoloģijas var izraisīt primāru un sekundāru neauglību. Pamatojoties uz vairākiem zinātniskiem pētījumiem, sievietēm ar sekundāru neauglību bija lielākas izredzes saslimt ar olnīcu caurulīti ar GHA nekā sievietēm ar primāru neauglību.[3], [4]

Starp neauglības riska faktoriem iepriekšējās operācijas iegurņa orgānos bija ievērojami augstākas kontrolētajā pētījumā Romero Ramas et al. Pārnestās hlamīdijas infekcijas izplatība bija ļoti nozīmīga sievietēm ar sekundāru neauglību.[5], [6]

Faktiski hysterosalpingraphy ir rentgena, izmantojot kontrastvielu. Tas ļauj identificēt adhēziju, miomu, citus audzējus, nospiežot ārpusi un saspiežot caurulīti, vai iekšējos aizsprostojumus, ko izraisa caurules infekcijas, iedzimts attīstības traucējums un citi cēloņi.[7], [8]

Arī olvadu rentgenstaru indikācijas ir:

• ovulācijas stimulēšana, lietojot zāles, lai palielinātu hormonu sekrēciju, kas nepieciešama olas atbrīvošanai no olnīcas;
• mākslīgās apsēklošanas procedūra (IVF).[9]

Sagatavošana

Sieviešu reproduktīvo orgānu rentgena izmeklēšana tiek veikta pirmo divu nedēļu laikā pēc mēneša beigām. Nedēļu pirms procedūras ir jāpārtrauc maksts ziedes, svecītes un intīmas higiēnas preces. Pēdējo 2 dienu laikā - atturēties no seksuāla kontakta.

Tehnika salpingogrāfija

Tieši pirms momentuzņēmuma ārsts pārbauda pacientu un ievieto stabu dzemdes kaklā - caurulīti ar mazu diametru, caur kuru no šļirces ielej kontrastvielu (šim nolūkam tiek izmantotas joda saturošas zāles: ultravist, triombrast, verographin), kas nepieciešamas rentgenstaru kavēšanai. Vietas, kur šķidrums ir iekļuvis, ir krāsainas spilgti baltas attēlā, tumši plankumi norāda uz traucējumiem.

Parasti sievietes sūdzas par nelielām sāpēm vēdera lejasdaļā un diskomfortu. Lai to novērstu, tiek izmantota vietējā anestēzija, anestēzija tiek injicēta tieši dzemdes dobumā.

Pēc tam ņemiet dažus attēlus, pēc kuriem caurule tiek noņemta. [10]

Kontrindikācijas procedūrai

Hysterosalpingogrāfija nav veikta grūtniecības laikā, pilnīga obstrukcija no olvadu, ar iekšējām infekcijām, lai atklātu, ka pirms procedūras tiek pārbaudīta baktēriju uztriepes no maksts. Tas ir kontrindicēts sievietēm ar alerģisku reakciju pret kontrastvielu.[11], [12]

Komplikācijas pēc procedūras

Pusstundu pēc procedūras pacients atgriežas normālā stāvoklī. Kontrasta šķidrums uzsūcas asinīs un dabiski izdalās no organisma, negatīvi neietekmējot veselību. Reizēm rodas asiņainas vai ūdeņains izplūdes, kas aiziet pēc 1-2 dienām, dažas stundas var būt nelielas. Var būt neliela menstruāciju aizkavēšanās.

Sēklu cauruļu roentgenoskopija ir saistīta ar minimālām komplikācijām, un tomēr tās var būt pakļautas instrumentu sterilitātes pārkāpumam vai higiēnas noteikumu neievērošanai turpmākajās dienās. Slikta dūša, sāpes, smaga asiņošana, drudzis - simptomi, kas dod iemeslu nekavējoties konsultēties ar ārstu. Citas komplikācijas ir: venozā intravaskācija [13], dzemdes perforācija, infekcijas, alerģiskas reakcijas un nātrene [14], sinkope, asiņošana un šoks, plaušu embolija vai tīklenes embolija [15], hipertireozes gadījums [16].

Aprūpe pēc procedūras

Pēc pārbaudes nav nepieciešama īpaša aprūpe, tomēr ir jāievēro daži noteikumi:

• izslēgt seksuālās attiecības vairākas dienas;
• neuzņemt vannu, bet tikai dušu;
• neapmeklējiet saunu un vannu;
• nelietojiet tamponus, bet tikai spilventiņus.

Atsauksmes

Kas ir labāks, ultraskaņas (ultraskaņas skrīnings)  [17]vai olvadu rentgena? Saskaņā ar pētījumu histerosalpingogrāfijas un sonogisterogrāfijas jutība ir attiecīgi 58,2% un 81,8%. Hysterosalpingogrāfijas un sonogisterogrāfijas specifika ir 25,6% un 93,8%. Hysterosalpingogrāfijas kopējā precizitāte ir 50,3%, savukārt sonohysterogrāfijai ir ievērojami augstāka precizitāte - 75,5%.[18]

Daži cilvēki atzīmē, ka pēc tam, kad kontrastviela nonāk caurulēs, palielinās grūtniecības iestāšanās iespējamība, jo tās tiek izskalotas, iztīrītas no gļotām, mazas saķeres tiek novērstas. [19], [20],

Sieviešu vēlme kļūt par māti ir dabiska pašas dabas nepieciešamība. Bieži vien viņi spēj veikt jebkādu pārbaudi, tikai bērna piedzimšanai. Rentgena olvadu, saskaņā ar pārskatiem, nevis sliktāko no tām. Lai gan katram cilvēkam ir savs sāpju slieksnis, ar pretsāpju līdzekļu palīdzību procedūra netiek uztverta kā smaga un ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundu.