Kāpēc acis ir sarkanas, ūdeņainas, niezošas un sāpīgas?

Runājot par oftalmologiem, daudzi pacienti sūdzas, ka viņiem ir sarkanas acis vai asarām acis vai sarkani acu plakstiņi un ūdeņainas acis.

Kad rodas šie simptomi, un kas tad, ja acis ir ūdeņainas un sarkanas?

Kāpēc acs ir sarkans un ūdeņains?

Jāatzīmē, ka pastāv acu hiperēmijas dažādi ārējie riska faktori un asaru šķidruma sekrēcija. Šis putekļu iekļūšanu acīs vai dūmus, ietekmi mazgāšanas vai citu sadzīves ķimikāliju (kas satur fosfātus, kas izraisa alerģiskas reakcijas ādas un gļotādu) kontakta, bet sievietes - un kosmētika. No acu pārmērīgas darba ar ilgu spiedienu ir  sarkano acu sindroms. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem bieži acis ir ūdeņainas un sarkanas no aukstā vēja, ļoti spilgta gaisma vai ūdens iekļūšana.

Šo simptomu patoloģiskie cēloņi ir saistīti ar vairākām infekciozā rakstura oftalmoloģiskām slimībām.

Ja pietūkušas plakstiņu, šķiet, ka acīs kaut briesmīgs, acs pati par sevi ir sarkana, sāpīga un asaru, visbiežāk izpaužas kā pirmajām iekaisuma pazīmēm tā gļotādas - konjunktivīts. Sarkanums ir atzīmēts uz ķermeņa konjunktīvas (uz plakstiņu iekšpuses). Pēc pāris dienām izdalījumi kļūst biezāki, jo tiek pievienots vāls, tas ir, acs ir sarkans, pietūkušs, ūdeņains un pēkšņs. Starp citu, līdzīgi simptomi tiek novēroti pie plaukstu dziedzera iekaisuma (dakrioadenīts).

Atkarībā no patogēna, kas definēta kā baktēriju konjunktivīts (tā attīstību var tikt iesaistīts pneimokoku, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) vai vīrusu (ieskaitot tos, ko izraisa herpes vīruss). Un, kad sarkano acu asarošana un iesnas, tas visticamāk simptomi deguna gļotādu, deguna, rīkles un konjunktīvas acs viens no serotipiem Adenoviridae -  adenovīrusa konjunktivīts. Sūdzība ka rīta sarkanas acis un asaro, var norādīt klātbūtni  epidēmisko hemorāģisko konjunktivīta, kas stiepjas tikai kontakta un vispirms ietekmē vienu aci (izraisa dedzināšanas un uzlabotu reakciju uz gaismu).

Tomēr konjunktīvas var kļūt iekaisušas sakarā ar sistēmiska rakstura alerģisku reakciju, kas ir saistīta ar sezonālā alerģiskā konjunktivīta patoģenēzi. Šādos gadījumos izdalās deguns, acis ir sarkanas, ūdeņainas un niezošas, tiek atzīmēts plakstiņu pietūkums.

Arī acis stipri ūdeni un sarkano keratokonjunktivītu: ja infekcija ietekmē ne tikai konjunktīvas, bet arī tajā radzenes epitēliju. Turklāt radzene var būt inficēta ar Acanthamoeba ģints ūdens dzimušo amēbu ar acanthamoģiskā keratīta parādīšanos. Pēc ekspertu domām, šīs slimības riska faktori ir radzenes bojājumi, jo īpaši tiem, kas valkā kontaktlēcas.

Papildus konjunktivīts, keratīts vai dakrioadenita sarkano acu plakstiņiem un acu asarošana (bieži ar strutainas izdalījumi) izstrādē iekaisumu, matu folikulu skropstām - blefarīts (vai kopā iekaisums - Blepharoconjunctivitis), kā arī pēc infekcijas izvietotas gar malu plakstiņu meibomian dziedzeri (meybomievom blefarīta vai meibumīts).

Kad skalošanas un hipersekrēcija oftalmalgii saplēst šķidrumu - citiem vārdiem sakot, ja acs sarkana, sāpīga un asaras - pastāv aizdomas vai  glaukomas patoģenēzi, kura ir saistīta ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu vai nu priekšā vai difūza episklerīts  sklerīts. Sklerīts attiecas uz acs ārējā apvalka iekaisumu (sclera); tas var būt bakteriāla vai autoimūna etioloģiju (ti, var rasties cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu un citām autoimūnām slimībām).

Perikornealnoy iesmidzināšanas kuģiem acs (ti, to apsārtums), laistīšana, fotofobija, blefarospazmu un redzes pasliktināšanos acīmredzamu iekaisumu dzīsleni - Uveīta ar citu etioloģiju (infekcijas, endokrīno, autoimūna).

Ja bērnam ir sarkanā acs un dzirdina, šo simptomu cēloņi, kā arī to izraisīto slimību patoģenēze ir tādi paši kā pieaugušajiem. Lasīt arī -  Kāpēc bērnam ir sarkanas acis un ko darīt?

Pathogenesis

Patoģenēzē sarkanām acīm, kas notiek, ja iepriekš minēto slimību, lielā mērā pateicoties sazarojuma nešķiramu asinsvadu atrodas dzīsleni (asinsvadu apvalku) un kam citu klīrensu. Tiek uzskatīts, ka tas samazina asins plūsmas ātrumu no kapilāriem līdz vēnu sinusam. Turklāt, pateicoties kapilāru sieniņu endotēlija sienām, sarkanās asins šūnas var atstāt traukus, veicinot hiperēmiju.

Tajā pašā laikā svarīga loma acu audu reakciju, kad iekaisums ir klātbūtne lielu daudzumu imūnās (masta) šūnām izdalošu un iekaisuma mediatoru, un kam uz to membrānas receptoriem Ig (imūnglobulīna).

Kad keratīts ir iekaisuši radzenes, stratificētu epitēlijs, kas ir pielāgots, lai ātri reģenerāciju sāk procesu, veidojot jaunus asinsvadus, pildījumu kas uzlabo skalošanas sākumā slimību.

Asaru šķidruma hipersekrecijai ir aizsardzības raksturs - hidrolāzes enzīma lizocīma klātbūtne tās sastāvā, kas iznīcina baktērijas, tas ir, tas satur baktericīdas īpašības. Lai iegūtu sīkāku informāciju par asarošanas patoģenēzi, skatiet materiālu -  pieaugušā un bērna acis

Diagnostika

Diagnoze - ņemot vērā pacienta sūdzības par sarkanām acīm, sāpēm un palielinātu asarošanu, jāatklāj šīs simptomatoloģijas etioloģija.

Tas var prasīt šādus testus kā vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, antivielu testu; acs izdalījumu uztriepes mikrobioloģiskā pārbaude vai radzenes izsmidzināšanas šūnu citoloģiskā izmeklēšana.

Oftalmoloģiskā instrumentālā diagnostika - pārbaude ar spraugas lampu un onmoskopu; (saskaņā ar indikācijām) tiek mērīts intraokulārais spiediens, acs ultraskaņa, retinogrāfija, keratotopogrāfija, perimetriskā pārbaude. Sīkāku informāciju sk  . "Acu izmeklēšana"

Balstoties uz aptaujas rezultātiem, tiek veikta diferenciāldiagnoze - lai noteiktu precīzu diagnozi un terapijas mērķi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sekas un komplikācijas

Katra patoloģija, kuras attīstība acīm ir stipra teāra un sarkana, var radīt zināmas sekas un radīt komplikācijas.

Tādējādi pseidomonādveida un adenovīrusa izcelsmes konjunktivīts visbiežāk ir sarežģīts keratīts. Savukārt radzenes iekaisums ir pilns ar redzes pasliktināšanos un tā integritātes pārkāpumu - daļēju un pilnīgu redzes zudumu.

Arī infekciozā konjunktivīta sekas var būt radzenes asinsvadu pannus - mākoņa laukuma veidošanos virsmas slānī ar ieaugušiem asinsvadiem.

Papildu komplikācijas atzīmēts keratīta transformācijas strutaina iekaisuma pēc formas ar rašanos radzenes čūlas, kas rodas, kad punching pārkāpšanu varavīksnenes (kā pigmenta dispersijas sindromu).

Glaukoma, sklerīts un uveīts var izraisīt aklumu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Profilakse

Galvenā acs hiperēmijas un paaugstināta lakrimas novēršana ir higiēnas ievērošana, kas palīdzēs neinficēt acu. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt bērnu roku tīrību, jo - pēc acu berzēšanas ar netīrām rokām - bērnam ir milzīgs baktēriju skaits, kas var izraisīt iekaisumu.

Un neatkarīgi no tā, cik traks tas neizskatās, pastiprina imunitāti un ziemā lieto vitamīnus.

Prognoze

Konjunktīvas iekaisumi, asaru dziedzeris un pat radzene ir izārstējami; glaukomas progresēšanu var palēnināt. Ir grūtāk prognozēt slimības, kurām ir autoimūna etioloģija, kā arī alerģisks konjunktivīts. Jebkurā gadījumā, kad acs ir sarkana un ūdeņains, nepieciešama ārstēšana. Ja paaugstināts acs iekšējais spiediens, steidzami jānovērš aklums.