Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bulbīts vēderā un divpadsmitpirkstu zarnā: kādi ir simptomi, ārstēšana, diēta
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Piedāvājums gļotādas kuņģa un zarnu trakta ikdienas draud bojātas pārāk asu vai grūti, tik daudz pulverveida pārtika, agresīvas ķīmiskas vielas pārtikā un narkotikām, alkohola, patogēnu un citi kairinātāji. Tā kā tās negatīvi ietekmē gļotādu, var veidoties ierobežoti vai izkliedēti iekaisuma perēkļi, no kuriem pēc tam veidojas erozijas un čūlas. Ja ietekmē kuņģa iekšējo virsmu, ārsti diagnosticē gastrītu, un, ja ir bojāta divpadsmitpirkstu zarnas čūla gļotaka, tiek diagnosticēts duodenīts. Pēdējā gadījumā, kad iekaisums ir lokalizēts tikai sākotnējā (sīpolu, acs ābola) nodaļa 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastroenterologi saka bulbita attīstību. Savukārt bulbītu uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām duodenīta šķirnēm.
Epidemioloģija
Starp divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijām duodenīts tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo slimību. Savukārt bulbit ir viens no visbiežāk diagnosticētā duodenītu, jo daudzos gadījumos var attīstīties par fona gastrīta, visbiežāk patoloģiju kuņģa-zarnu traktā.
Bulbita slims jebkurā vecumā, jo dažas slimības, kas izraisa sastrēgumu gremošanas traktā un gļotādas pārkāpšanu struktūras ir ģenētiski noteikta, un tāpēc šis process iet atpakaļ, kopš dzimšanas mazulis nav piedzimis. Bulbīdam bērniem ir tādi paši iemesli un formas kā pieaugušajiem. Vienīgi pieeja slimības ārstēšanai var atšķirties.
Attiecībā uz seksuālajām izvēlēm sievietes šajā plānā ir mazāk paveicas nekā vīrieši. Visbiežāk bulbītus diagnosticē sievietes, kuru vecums ir 20-40 gadu vecumā.
Cēloņi spuldze
Šīs nepatīkamās patoloģijas kā bulbītu attīstības iemesli daudzos aspektos ir līdzīgi faktoriem, kas izraisa viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām - gastrītu. Un tas nav pārsteidzoši, jo divpadsmitpirkstu zarnas čuguna spole patiešām ir kuņģa apgriezienu turpinājums (līdz ar to patoloģijas neoficiālais nosaukums - spuldzes kuņģis).
Populārākais bulbīta cēlonis, piemēram, gastrīta gadījumā, ir bakteriālās infekcijas negatīvā ietekme. Helicobacter pylori, tāpat kā jebkuru patogēnu mikroorganismu, iekļūst gremošanas traktā, īsā laikā var izraisīt iekaisuma procesu kādā no tās departamentiem, ieskaitot bulbar.
Bet, lai Helicobacter pylori ir iesakņojusies, un aktīvi reizinot kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas 12. (PDK), ir nepieciešams, ka tiek saglabāta skābajā vidē. Parasti, aizkuņģa dziedzeris ir bažas par samazinātu skābumu kuņģa saturu, kas dodas uz KDP, kas ražo īpašu vielu - bikarbonātu. Ja ir kāda neveiksme kuņģa-zarnu traktā, pārtikas, aromatizēti ar sālsskābi kuņģa sulas, agresīvām aknu noslēpumi un aizkuņģa nepieciešami gremošanu, iekritīs spuldzes divpadsmitpirkstu zarnas bez korekcijas skābes līmeni, un līdz ar to var kairināt, izraisot tās iekaisumu un erozīvi procesi uz tā.
Vēl viens diezgan izplatīts bulbīta attīstības cēlonis ir sastrēgumi gremošanas traktā. Sālsskābe un īpašu fermentus, kas ir bagātīgi ar garšvielām pusi sagremota pārtiku ievadot divpadsmitpirkstu tiek pamazām sāk graut ne tikai bolus, bet apkārtējo gļotādas, izraisa iekaisuma un erozijas procesus tajā. Iemesls stagnācija pārtikas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, var būt tikpat vāja zarnu peristaltiku, un iedzimtus defektus zarnas un zarnu, veicinot veidošanos cilpas tajās, kur stāvošs pārtiku.
Ir arī bumbiņu attīstības riska faktori, kas ne vienmēr izraisa slimību, bet to klātbūtne rada slimības varbūtību daudz augstāka. Šeit, piemēram, emocionālā labilitāte un stresa situācijas, kas izraisa nervu sistēmas izsmelšanu un izraisa dažādu orgānu asinsvadu spazmas, kas tiem pārtrauc asiņu mikrocirkulāciju. Tas var izraisīt asinsvadu plīsumus un asiņošanu DPC spuldzē, kurā ir iekaisums. Turklāt stresa situācijas veicina paaugstinātu kateholamīnu sekrēciju, kas ir iekaisuma reakciju mediators.
Bulbīts var attīstīties, ņemot vērā samazinātu imunitāti, kas dod lieliskas iespējas infekcijas un iekaisuma procesu aktivēšanai. Viņa izskats var veicināt dažādas smagas slimības, kas mazina imunitāti un prasa zāļu lietošanu, kam var būt kairinoša ietekme uz kuņģa gļotādu. Akūts bulbutis var izraisīt regulāru stipru alkoholisko dzērienu lietošanu, antibiotiku terapiju, biežas cietās barības uzņemšanu (un pat ar ķīmiskām piedevām). Akūtas bulbutis attīstība dažreiz tiek novērota dizentērijā un salmonelozē. A grupas vīrusu hepatīts var izraisīt arī patoloģiju.
Ne tik bieži iemesli bulbita uzskatīts patoloģijas, piemēram, Krona slimība, Zolindžera-Elisona sindroma, iedzimta Celiakija (atrofija ar zarnu gļotādā), parazītu invāziju, giardiasis, atklāšanas dobumā KDP svešķermeņa, darbību vēdera dobumā, pārēšanās, kas ir režīma pārkāpumu un uzturs .
Pathogenesis
Iepriekš minētie faktori un patoloģijas nevar ietekmēt DPC spuldzes gļotādas stāvokli. To var sabojāt ārējie produkti un ķīmiskās vielas, kā arī kļūt par gremošanas enzīmu upuri, kas rodas ķermeņa iekšienē, vai vielmaiņas procesa traucējumi orgānu audos.
Baktēriju infekcija arī veicina bulbīta veidošanos, jo tā ne tikai kairina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, radot enzīmus, kas izraisa iekaisumu, bet arī palielina tā jutīgumu pret citu agresīvu faktoru iedarbību.
Principā bulbīts var sākties bez Helicobacter pylori ietekmes. Galu galā, kuņģa skābuma palielināšanās, ja ne ar to, izraisīs ne tikai kuņģa gļotādas kairinājumu un iekaisumu, bet arī DPC spuldzi, kas atrodas pīrora tiešā tuvumā. Bet vai Helicobacter pylori ir iekļauts šajā procesā lielā mērā ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa.
Tuvums, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, ir iemesls tam, ka iekaisums izplatās no kuņģa uz spuldze 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, un bulbit vairumā gadījumu tiek diagnosticēti paralēli gastrīts. Citiem vārdiem sakot, neārstēts gastrīts var kļūt par bulbīta attīstības cēloni.
Faktori, piemēram, bakteriālas infekcijas un parazītu klātbūtne organismā, var izraisīt ne tikai slimību, bet arī izraisīt to hroniski, ja nav pienācīgas terapijas. Bet bulbītu paasinājums, kā likums, izraisa alkohola un orālo narkotiku lietošanu, akūtas vai cietas pārtikas lietošanu, stresa situācijas.
Simptomi spuldze
Bulbīdam kā vienai no kuņģa un zarnu trakta slimībām ir īpaša simptomātiska visu šo slimību īpašība. Tie ir epigastriskie sāpes, smaguma sajūta vēderā, slikta dūša, reizēm ar vemšanu, dispepsijas parādīšanās (grēmas, atraugas, vēdera uzpūšanās), izkārnījumi. Pacienti cieš no ēstgribas pasliktināšanās vai, gluži otrādi, pret nevaldāmu badu, kas liek viņiem ēst līdz parādās slikta dūša.
Šķiet, ka, ja kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģiju simptomi ir tik līdzīgi, kā ārsts var noteikt diagnozi, lai turpmāka izpēte varētu novest pie noteiktā virziena? Kā atšķirt acu bulbitus no viena un tā paša gastrīta ar visām tās izpausmēm vai kuņģa čūlu dažādību un DPC?
Faktiski bulbītai ir noteikta simptomatoloģija, kas palīdz ārstam atpazīt šo slimību, neizdarot īpašus pētījumus. Pat pati pati simptoloģija, bet tās izpausmes īpatnības.
Tātad pirmās bulbīta pazīmes ir sāpes epigastrālajā reģionā. Jūs varat sagaidīt savu izskatu jebkurā diennakts laikā. Bieži pacienti sūdzas, ka sāpes zem "karotes" viņus mocīt naktī. Pastāv sāpju sindroms, parasti ne tūlīt pēc ēdienreizes, un pēc 1,5-3 stundām pēc tā. Kaut arī, ja gļotādā parādās ne tikai iekaisums, bet arī erozija, sāpes var izpausties daudz agrāk (15-20 minūtes pēc ēšanas) vai parādīties tukšā dūšā.
Sāpēm bulbītis nav atsevišķu indikatoru. Slimības sākumā var būt nelielas sāpes vēdera augšdaļā lokalizācijai. Tomēr vēlāk viņi sāk dot labi (reti pa kreisi) hipohondriju vai koncentrēties nabas zonā.
Pacienti sūdzas par cita veida sāpēm. Dažiem pacientiem ir smagas akūtas vai paroksismiskas sāpes, citās ir sāpīgāks un neizteiktāks raksturs. Ja process ir hronisks, sāpes parasti pazūd pavisam, ir iespējams justies nepatīkamas sajūtas epigastrijā tikai palpēšanas laikā.
Pārējie GIT patoloģiju simptomi var izpausties arī dažādos veidos un dažādās kombinācijās. Ne vienmēr ir visu simptomu klātbūtne, jo tie lielā mērā ir atkarīgi no vienlaicīgām slimībām. Piemēram, ar palielinātu kuņģa sulas skābumu, obligāti simptomi ir dedzināšana un rūgtums. Un citos gadījumos dedzināšana var nebūt, bet izdalīšana iegūst rūgtu garšu. Dažiem pacientiem, klāt ar rūgtu garšu mutē, kas nav saistīts ar pārtikas devu, citi norāda uz fona simptoms sliktu elpu, neatkarīgi no stāvokļa zobu, izskatu plāksnes uz mēles, norādot problēmas ar gremošanu.
Simptomātiska, raksturīga gremošanas sistēmas iekaisuma patoloģijām, var parādīties pēc pusstundas pēc ēšanas. Lai gan dažreiz tās izskats tiek atzīmēts daudz agrāk vai vēlāk.
Var būt arī citi simptomi. Vājums, galvassāpes, reibonis, izsitumi, trīce rokās, un viss ķermenis, caureja, fona endokrīnās sistēmas traucējumus, un uzbudinājuma veģetatīvi CNS centriem uc Tajā pašā raksturīgās vēlākā periodā neiroloģiskiem simptomiem, un šķiet, pāris stundas pēc ēšanas.
[3]
Posmi
Bulbīts, tāpat kā jebkura gremošanas trakta iekaisuma slimība, var rasties divās formās: akūta un hroniska. Tas arī noteiks slimības simptomus.
Akūts bulbulis parasti notiek uz pārtikas, alkohola, zāļu kairinājuma fona. Dažreiz tas var izraisīt dizentēriju vai salmonelozi.
Akūts erozijas bulbit sākas ar sāpēm (sāpes var būt asas un spēcīgas, dod atpakaļ, vai sāpes), kas parādās naktī vai tukšā dūšā, un pēc stundas ceturksni pēc ēšanas. Ietverot čūlas formu vai pret hemorāģisko bulbītu fona, var konstatēt asiņu vēnu parādīšanos izkārnījumos.
Hronisku bulbītu galvenokārt raksturo neiroloģiski simptomi. Sāpes hroniska erozijas bulbīte nav izteiktas dabā un parādās galvenokārt naktī. Bet, ja trūkst eroziju, sāpju sajūtas bieži vien vispār nepastāv (tikai palpēta), ierobežojot smaguma epizodes un raspirāniju vēderā. Bet ir ievērojams imunitātes samazinājums, pastāv hroniska noguruma simptomi, bada dēļ ir drebuļi organismā un spēcīgs vājums.
Hroniska patoloģijas gaitā ir raksturīgi saasināšanās un remisijas periodi. Bulbīts remisijas stadijā var izrādīties nemainīgs vai aprobežoties ar grēmas un dispepsijas uzbrukumiem.
Slimības sākumā ārsti parasti diagnosticē bulbītu 1 pakāpes aktivitāti. Tas liecina, ka slimība vēl tikai aptver DPC gļotādas augšējos slāņus. Ir gļotādas audu rētas un sacietēšana, kam nav vērojama izteikta simptomatoloģija. Dažreiz epigastrijā ir vāji sāpes, grēmas, nelabums, aizcietējums.
Kamēr pacients nav atzīmēts paroksizmālo saspiežot vai akūtas sāpes izstaro uz muguras, kā pankreatīta, rūgtums mutē un skābo atraugāšanās, ārstiem ir aizdomas mērens bulbit. Šajā gadījumā pacientam ir vērojamas vispārējas nespēkas un nepatīkamas sajūtas pazīmes vēderā.
Ja ir vispārīgi kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomi un raksturīgi neiroloģiskie simptomi, tas norāda, ka bulbul iet uz nākamo posmu. Par izteikto bulbītu raksturo vidēja un liela intensitāte, kas prasa daudz nopietnāku ārstēšanu ar sāpju līdzekļiem.
[4]
Veidlapas
Tāpat kā populārs gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnu sīpola buljona iekaisuma patoloģija tiek saukta par "bulbītu", un tajā ir daudz šķirņu, no kurām visbiežāk sastopams virsmas bulbīts. Šāda veida slimība neuzskata par vieglāko, jo DPK gļotādas dziļi slāņi neietekmē iekaisumu un simptomātika nenozīmē nopietnas sāpju uzbrukumus un ievērojamu pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Katarālas bulpijas simptomi ir samazināti līdz vēdera krampjiem, palielināta gāzes ražošana, slikta dūša, vājums. Dažreiz, pamatojoties uz slimību, var būt galvassāpju uzbrukumi.
"Fokālās virsmas bulbīta" diagnostika norāda, ka iekaisums neaptver visu DPC spuldzes iekšējo virsmu, bet dažus tās apgabalus. Šajā gadījumā izplūdušas un lokalizētas patoloģijas formas simptomātiskajām īpašībām nav īpašu atšķirību (izņemot to, ka sāpju lokalizācija var nedaudz mainīties).
Vienkārša hroniska iekaisuma forma ir katarāls bulbīts. Tās simptomi ir līdzīgi dažādu DPC patoloģiju izpausmēm, taču pat paasinājuma laikā slimībai nav skaidri izteikti simptomi. Sāpes vidēji smagas, dažreiz slikta dūša un izkārnījumi. Ja iekaisuma procesā ir ierobežota lokalizācija vai vairāki foci, diagnoze skan kā fokālais katarāls bulbīts.
Apsārtuma Bulba teikt, ja sienas gļotādu DPK veidojas pietūkums sarkani plankumi, kas pārklāts ar maziem čūlas, kas mēdz asiņot, kā rezultātā fekāliju un vemšana var atklāt pēdas asinīs. Par galvenajiem eritematozi bulbita raksturo izskatu sarkaniem plankumiem ierobežota ovāla, kas var atrasties dažādās vietās no KDP sīpolu. Tas var būt kā viena vieta, un nedaudz.
Visbiežāk eritēmu veidojošs bulbīts veidojas baktēriju vai iekaisuma procesa pārejas rezultātā no kuņģa līdz sākotnējai PDC nodaļai. Slimība ļoti bieži un ātri nonāk hroniskā formā.
Erozīvs bulbīts - vēl viena izplatīta forma gļotādas spuldzes DPC iekaisuma, kurai raksturīga smagāka kustība. Tajā pašā laikā uz iekaisušās gļotādas var redzēt seklas brūces (plaisas, skrambas), ko ieskauj pietvīkusi audu savākšana locījumos.
Erozīvā bulbā simptomi ir līdzīgi citām sugām. Bet sāpes parādās nedaudz agrāk pēc 1 vai 2 stundām pēc ēšanas. Rīta un nakts sāpes ir diezgan intensīvas. Slikta dūša var būt saistīta ar vemšanu un reiboņiem. Ir grēmas un atraujoša nesadalīta pārtika.
Ja vietā brūcēm vēlāk konstatēja čūlas (dziļāku brūces, aizraujošas dažādus slāņus gļotādā un zemādas audu to), kas izraisa spēcīgas sāpes gan tukšā dūšā un pēc ēšanas, bulbit sauc erozijas un čūlas. Šajā gadījumā pastāv liels asiņošanas risks divpadsmitpirkstu zarnā, un tad mēsli un vemt krāso tumši sarkana vai melna.
Refluksa bulbs pēc analoģijas ar refluksa gastrītu rodas, ja dažu iemeslu dēļ divpadsmitpirkstu zarnas (ar gastrītu-kuņģa) saturs mainās virzienā uz pretējo. Parastā stāvoklī ēdiens iet pa barības vada līdz vēderam, un no turienes tas nonāk PDK un pārējā zarnā. Ar refluksa bulbītu ēdieni var atgriezties vēderā, jo tā kontaktligzdā atrodas sfinktera vājums (samazināts tonis). Šīs patoloģijas simptomi ir līdzīgi bulbīta virsmas formas izpausmēm.
Granulveida bulbīts tiek diagnosticēts, ja iekaisušajā gļotādā ir konstatēti mazi sarkanie kalni, kas atgādina graudus. Sāpes diametrā ne vairāk kā 5 mm. Sākumā slimība nevar sevi atgādināt, bet turpinot izplatīties uz citām kuņģa un zarnu trakta daļām, tā iegūst izteiktu simptomu veidošanos: sāpes rodas gandrīz tūlīt pēc ēdienreizes, tās pavada nelabums un vemšana.
Dakterijas spuldze vai precīzāk DPC spuldzes cicatrālā un čūlaina deformācija rodas nepareizas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā. Gļotādas virsmā čūlas vietā veidojas rupji rētas, kas pasliktina peristaltiku un orgānu caurlaidību.
Hiperplastisks bulbis - patoloģija, kas rodas ilgstoša gļotādas iekaisuma fona, kas iegūst zobu formu. Tuberozitāte norāda uz hiperplāziju, t.i. Audu izplatīšanās. Patoloģija pati par sevi nav tik bīstama, bet nevar izslēgt ļaundabīgo audzēju attīstību, jo nekontrolētu šūnu augšanu var izraisīt onkoloģiskie cēloņi.
Tiek minēts atrofisks bulbīts, ja PDK ir traucējumi gļotādā. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par bieži sastopamu skābenu uzbudinājumu ar nepiesātinātiem ēdieniem, smaguma pakāpi un grumbiņu kuņģī un zarnās, epigastrējošām sāpēm, izkārnījumiem. Bet patoloģijas atrofiskai formai vienmēr ir priekšnosacījums subatrofiskai bulbijai, t.i. Vieglāka slimības forma bez kuņģa un zarnu trakta slimību simptomiem. Sūdzības pacientiem tikai par vieglu nespēku. Šajā stadijā ir ļoti grūti noteikt slimību, jo īpaši, jo tā virzās diezgan ātri, iegūstot izteiktākas formas.
Nepietiekama divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofijas forma tiek saukta par hipertrofisku bulbītu. Ja atrofijas gļotādas un papilomas līdzīgo neoplāziju virsmas attīstās nelabvēlīgie apstākļi, tiek runāts par kārpu bulbītu.
Nodulārais (vai mezglainējais) bulbīts ir mazu mezgliņu (granulētu bulbītu) vai pūslīšu (folikulārais bulbīts) gļotādas izskats. Tas nav atsevišķs patoloģijas veids, bet gan dažu bulbītu sugu klīniskās izpausmes pazīme.
Folikulārais (limfātiskais) bulbīts notiek limfu audu nepietiekamas reakcijas fona apstākļos. Uz DPC gļotādas virsmas ir sastopami daudzi mazi pūslīši, kas, pārpludojot, pārvēršas par mazu čūlu.
Ja slimība satur īpašu simptomu dažādu veidu bulbite, to sauc par jauktu bulbite. Tātad, izmantojot folikulāro bulbītu, jūs varat atklāt ne tikai pūslīšus, bet arī čūlas, kas norāda uz jauktu patoloģijas formu.
[5]
Komplikācijas un sekas
Šķiet, ka kāds ķermeņa radītais kaitējums var izraisīt 5 cm smagas zarnu iekaisumu, ja kuņģa un zarnu trakta garums ir aptuveni 9 metri? Patiesībā viss nav tik vienkārši. Jebkurš iekaisums izraisa traucējumu darbību organismā, un līdz ar to cieš, un visa gremošanas process: organisms nesaņem vajadzīgās uzturvielas, lai to, bet tas ir piesātināts ar toksīniem, jo kavēšanās un puves pārtiku, pazeminātu imunitāti. Samazināta imunitāte ietver baktēriju infekciju aktivizēšanu organismā, ļauj vēža šūnām attīstīties un tā tālāk. Tādi ir neveselīgas gremošanas trakta daļas nevēlamās daļas iekaisuma sekas.
Attiecībā uz bulbītu sarežģījumiem šeit arī viss ir tālu no bezmiegiem. Pirmkārt, nepastāvot pienācīgai ārstēšanai agresīvu faktoru ietekmē, kāda veida patoloģija kādā brīdī draud pārvērsties par erozīvu bulbītu. Un no šīs bulbiņas formas līdz čūlai DPK jau ir sasniedzams.
Asiņošana ar erozīvu bulbuti un asiņošana ar hroniskas formas paasināšanos kļūst bīstama ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai. Un ko mēs varam teikt par čūlas perforāciju, kad saturs sākotnējo sadaļām zarnās nonāk vēdera dobumā, izraisot attīstību iekaisuma ārpus kuņģa un zarnu trakta (peritonīts). Šī stāvokļa ārstēšanai nepieciešama tūlītēja operācija, jo tā attiecas uz pacienta dzīvi, kavēšanās minūtes un cilvēka laiku nevar glābt.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka savlaicīga bulbītu ārstēšana ir vienīgā reālā iespēja izvairīties no bīstamām sekām, kas var ne tikai pasliktināt dzīves kvalitāti, bet arī saīsināt to.
[6]
Diagnostika spuldze
Spuldžu diagnostiku nevar dēvēt par vienkāršu jautājumu. Visu tas pats, slimības simptomātika nav specifiska. Tas ir tipisks jebkurai kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģijai. Tāpēc vērtībai ir visas detaļas, kuras ārsts saskarsies fiziskās apskates laikā un pacienta sūdzību izskatīšanā.
Hronisks bulbīta kurss parasti ir atsevišķa saruna. Parasto simptomu trūkums un laba veselība atbrīvošanās laikā nav stimuls apmeklēt ārstu. Slimību var noteikt ar nejaušību, kad pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana, vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņa vai cita jautājuma gastroskopija.
Sāpes epigastrijā ar bulbīta saasināšanos ir nestabila un lokalizēta, kas var sajaukt pat gastroenterologu ar pieredzi. Tomēr pēc palpācijas muskuļu celmu DPK teritorijā pietiekami ātri konstatē sāpju iemesli. Sāpes pie miera var piešķirt, un uz muguras, un labajā augšējā kvadrantā, un nabas rajonā, bet ar spiedienu uz slimo orgānu attēlu uzreiz kļūst skaidrs, un loks "ir aizdomas," ierobežoto spuldzes DPK.
Lai apstiprinātu iekaisuma procesu ķermenī, palīdz asins analīzes. Pilna asins aina pārsniegs skaitu leikocītu un bioķīmijas - pieaugums reaktīvais proteīns ražo aknas, kā arī izmaiņas šajā līmenī gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzeris.
Papildus asins un urīna analīzēm ārsts, iespējams, arī izraksta izkārnījumu analīzi. Eļļojošs un erozīvs-ulceratīvs bulbīta veids ir raksturīgs asinsizplūdums orgānu dobumā, kas savukārt noved pie eritrocītu noteikšanas fekālo masu. Jā, un šajā gadījumā asins analīzes būs atšķirīgas gan eritrocītu, gan hemoglobīna līmenī.
Tā kā bieži sastopamais gastrīta un bulbīta cēlonis ir bakteriāla infekcija, un jo īpaši Helicobacter pylori, būs vajadzīgi testi slimības izraisītāja noteikšanai. Taisnība, šī īpašā analīze tiek veikta, veicot instrumentālās izmeklēšanu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (fibrogastroduodenoscopy vai saīsināti FGDS). Tajā pašā laikā nosaka kuņģa sulas skābuma līmeni un, ja nepieciešams, audu gabalu (biopsiju) ņem morfoloģiskai izmeklēšanai (lai apstiprinātu vai izslēgtu onkoloģiju).
Lai noteiktu slimības izraisītāju, var veikt papildu pārbaudes: PCR analīze, elpošanas tests, ELISA tests pret antivielām pret patogēnu.
Papildus kuņģa un zarnu trakta patoloģiju instrumentālās diagnostikas pamatmetodei, kas tiek uzskatīta par EGF, tiek noteiktas citas populāras iekšējo orgānu izpētes metodes. Mēs runājam par gremošanas sistēmas rentgena un ultraskaņas izmeklēšanu. Radiografija tiek veikta, izmantojot kontrastvielas. Izmantojot fluoroskopiju, jūs varat redzēt ne tikai orgānu palielināšanos, bet arī peristaltikas, stagnējošu un spastisku parādību pārkāpumus. Ultraskaņa ļauj uztvert KDP un saistīto orgānu stāvokli, noteikt iekaisuma lokalizāciju un noteikt hronisko bulbutilo kursu.
Attiecībā uz endoskopiju (EGD), kad izteikts bulbit novēroja neparastu ainu, parādība, kas ir pazīstama kā mannas: pret apsārtusi āda tūskas vietnes smalkas bālgans mezgliņi skaidri redzams, ar diametru mazāku par 1 mm. Tās ir viegli saskatāmas krāsu kontrasta dēļ un tāpēc, ka gļotādas biezums ir neliels bojājumā.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?
Profilakse
Tā kā bulbīts - galvenokārt ir sākotnējās zarnas gļotādas iekaisums, tad slimības profilaksei jānovērš iekaisuma procesu attīstība gremošanas sistēmas orgānos.
Ļoti bieži patoloģija attīstās reibumā skābumu kuņģa sulas, un tādējādi novērst kairinājumu KDP jāņem zāles, kas uzlabo kuņģa pH saturu, pārejot uz 12 divpadsmitpirkstu zarnā. Ja skābo vidi kuņģī izraisa gastrīta attīstību, to nekavējoties jāārstē tā, lai patoloģija netiktu izplatīta tuvumā esošajos orgānos.
Baktēriju infekcijas, un jo īpaši Helicobacter pylori klātbūtne organismā ir nepieciešama steidzami, lai to apstarotu. Un pēc antibiotiku terapijas kursa izlaišanas ir obligāti jāveic tests, kas parāda ārstēšanas efektivitāti.
Lai bloķētu Helicobacter pylori infekcijas ceļu ķermenī, jums rūpīgi jānomazgā ne tikai jūsu rokas, bet arī, ja iespējams, pārtikas produkti.
Parasti pasākumi, lai novērstu daudzas slimības, ir veselīgs un aktīvas dzīvesveids, trenažieri, pastaigas ārā, pamešanas ļaunie ieradumi, profilaktisko medicīnisko izmeklēšanu veikšana. Tas viss palīdz nostiprināt imunitāti un neizraisa baktēriju infekcijas rašanās iespēju.
[21]
Prognoze
Slimības prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi pacients lūdza palīdzību. Liela nozīme tiek dota ārsta recepšu precizitātei. Visgrūtāk ārstēt ir erozīvs bulbīta veids, kas prasa stingru diētu un visu veidu pasākumus, lai aizsargātu gļotādu no kairinājuma. Pretējā gadījumā slimība nonāk DPC čūlas.
Ciktāl tas attiecas uz militāro dienestu, bulbul netiek uzskatīts par patoloģiju, kas pakļauta slimības grafika a un b punktam, ar iespēju atlikt un atbrīvot no amata armijā. Ti. Pat pēc "erozīvo bulbītu" diagnozes izsaukšanas ārzemniekam visticamāk neatbrīvosies no militāriem pienākumiem. Ja vien patoloģijā nav biežu paasinājumu (vairāk nekā 2 reizes gadā), tad kuņģa-zarnu trakta skābes veidošanās funkcija ir ievērojami palielināta un to nevar ārstēt. Armijas atlikšana ir pakļauta arī tiem, kuriem ilgstoša attieksme pret ambulantiem.