Psihiatrijas sindromi

Vispārēja psihisko slimību parādība sastāv no individuāliem simptomiem (simptomiem), kurus aplūko kopā ar citiem. Šādas simptomu kombinācijas sauc par sindromiem. Psihiatrijas sindromi - tas ir svarīgs elements pareizas diagnostikas noteikšanai. Psihisko traucējumu klasifikācijas un atzīšanas ērtībai speciālisti identificēja vairākus visbiežāk sastopamos simptomu kompleksus, kurus mēs īsi apsveram.

Vispārējās raksturojums

Lai veiktu pareizu diagnozi, ļoti svarīga loma ir sindroma raksturojumam. Neskatoties uz to, ka citās slimībās vissvarīgākais ir noteikt patoloģijas cēloni, psihiatrijā tā nav tik nozīmīga. Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt garīgās veselības traucējumu cēloni. Pamatojoties uz to, uzsvars tiek likts uz vadošo pazīmju definīciju, kas pēc tam tiek apvienota ar tipisku slimības sindromu.

Piemēram, dziļa depresija ir tipiska domas par pašnāvību izskats. Šajā gadījumā ārsta taktika būtu jāvērš uz uzmanīgu attieksmi un, burtiski, uz pacienta uzraudzību.

Pacientiem ar šizofrēniju galvenais sindroms ir pretruna vai šķelšanās. Tas nozīmē, ka cilvēka ārējais emocionālais stāvoklis nesakrīt ar viņa iekšējo noskaņu. Piemēram, kad pacients ir apmierināts, viņš sašuto un, kad viņam ir ievainots, viņš pasmaida.

Pacientiem ar epilepsiju galvenais sindroms ir paroksizmāls - tas ir pēkšņs izskats un slimības simptomu (uzbrukums) dramatiska izzušana.

Pat starptautiskā slimību klasifikācija - ICD-10 - pamatojas nevis uz psihiatriskām slimībām, gan uz sindromiem.

Psihiatrijas galveno sindromu saraksts

Sindromi, kas saistīti ar halucinācijām un delīriju.

• Halucinoze - dažādu halucināciju klātbūtne, kas saistīta gan ar dzirdi, gan ar redzi, vai ar taustes sajūtām. Halucinozi var novērot akūtā vai hroniskā formā. Attiecīgi, ar dzirdes halucinozi, pacients dzird neeksistējošas skaņas, balsis, kas viņam adresētas un liek viņam kaut ko darīt. Ar taustes haliucinozi slimnieki jūt sevī neesošu pieskārienu. Vizuālā halucinozē pacients var "redzēt" to, kas īsti nav - tas var būt dzīvnieki, kas nav dzīvnieki vai cilvēki vai dzīvnieki. Bieži vien šo parādību var novērot neredzīgajiem pacientiem.
• Paranojas sindroms ir galvenais mānīgs stāvoklis, kas atspoguļo apkārtējo realitāti. Tas var būt sākotnēja šizofrēnijas pazīme vai attīstīties kā patstāvīga slimība.
• Halucinācijas-paranoidālais sindroms ir daudzšķautņaina kombinācija un halucinācijas un murgojumi, kuriem ir kopēja attīstības patogenezitāte. Šāda veida sindroms ir Kandinska-Klerambo garīgā automatizācija. Pacients uzstāj, ka viņa domāšana vai spēja pārvietoties viņam nepieder, ka kāds no ārpuses to automātiski kontrolē. Vēl viens halucinācijas-paranojas sindroma veids ir Chikatilo sindroms, kas ir cilvēka attīstība mehānismā, kas sāk vadīt viņa uzvedību. Sindroma palielināšanās notiek jau ilgu laiku. Pacientam radītais diskomforts rada impulsu sadistisku noziegumu izdarīšanai, pamatojoties uz seksuālo vājumu vai neapmierinātību.
• Patoloģiskās greizsirdības sindroms ir viens no obsesīvo un maldinošo ideju veidiem. Šī valsts ir sadalīta vēl pāris sindromi: sindroms "ir trešais" (ar ļoti raksturīgu dedzību un aizrautību, pārvēršas par reaktīvās depresijas), "iespējams trešais" sindroms (ar piespiedu kārtā, kas saistītas ar greizsirdību), kā arī sindroms "izdomātu trešais" ( ar maldinošām mierīgām fantāzijām un paranojas pazīmēm).

Sindromi, kas saistīti ar intelektuālās attīstības traucējumiem.

• Daļiņu vai demences sindroms - stabils, grūti kompensējams garīgās spējas zudums, tā saucamā intelektuālā degradācija. Pacients ne tikai atsakās un nevar uzzināt jauno, bet arī zaudē iepriekš iegūto inteliģences līmeni. Demenci var saistīt ar noteiktām slimībām, piemēram, smadzeņu aterosklerozi, progresējošu paralīzi, sifilītu smadzeņu bojājumiem, epilepsiju, šizofrēniju utt.

Sindroms, kas saistīts ar slimības stāvokli.

• Maniju sindroms - to raksturo tāda triju zīmju zīmes, kā strauja garastāvokļa palielināšanās, paātrināta ideju plūsma, motorkūrisma satraukums. Tā rezultātā cilvēks atkal tiek novērtēts kā cilvēks, pastāv liela pārmērība, emocionāla nestabilitāte.
• Depresīvā stāvoklī - gluži pretēji, to raksturo samazināts garastāvoklis, palēnināta uzrādīšana un kustību traucējumi. Ir tādas sekas kā pašsaprotība, aspirāciju un vēlmju zaudēšana, "tumšas" domas un apspiestā valsts.
• Nopietnas depresijas sindroms ir depresijas un mānijas stāvokļa kombinācija, kas mainās viens ar otru. Var būt mehānisks stupors uz fona, kam ir paaugstināts garastāvoklis vai kustību aktivitāte vienlaikus ar garīgo atpalicību.
• Depresīvais paranoidālais sindroms var izpausties kā šizofrēnijas un citu psihisku slimību simptomu kombinācija.
• Astēnisko sindromu raksturo paaugstināts nogurums, uzbudināmība un garastāvokļa nestabilitāte, kas ir īpaši izteikta autonomisku traucējumu un miega traucējumu fona apstākļos. No astoņas dienas astēniskā sindroma pazīmes parasti palēninājās, dienas otrajā pusē tas izpaudās ar jaunu spēku. Bieži vien astēnija ir grūti atšķirt no nomākta stāvokļa, tāpēc speciālisti nošķir sindromu, to saucot par astēniski-depresiju.
• Organiskais sindroms ir trīs simptomu kombinācija, piemēram, iegaumēšanas procesa pasliktināšanās, izlūkošanas samazināšanās un neiespējamība ietekmēt. Šim sindromam ir cits vārds - Valters-Buels triādes. Pirmajā posmā stāvoklis izpaužas kā vispārējs vājums un astēnija, uzvedības nestabilitāte un samazināta efektivitāte. Pacienta intelekts pēkšņi sāk samazināties, interešu loku sašaurina, runa kļūst slikta. Šāds pacients zaudē spēju atcerēties jaunu informāciju, kā arī aizmirst to, kas agrāk tika rakstīts atmiņā. Bieži vien organisma sindroms nokļūst depresijas vai halucinācijas stāvoklī, dažkārt kopā ar epilepsijas lēkmes vai psihozes.

Sindroms, kas saistīts ar motoru un iecirkņa funkciju traucējumiem.

• Catatonic sindroms ir tādi tipiski simptomi kā catatonic stupor un catatonic izraušanās. Šādas valstis izpaužas posmos viens pēc otra. Šo psihiatrisko sindromu izraisa neironu patoloģiskais vājums, kad diezgan nekaitīgi stimuli izraisa pārmērīgu reakciju organismā. Stupora laikā pacients ir gausa, neuzrāda interesi par apkārtējo pasauli. Lielākā daļa pacientu vienkārši guļ sienā daudzas dienas un pat gadus. Ar "gaisa spilvena" zīmi raksturo pacientu, un tajā pašā laikā viņa galva ir pacelta virs spilvena. Atjaunojas nepieredzēti un satveroši refleksi, kas ir raksturīgi tikai zīdaiņiem. Bieži naktī pasliktinās katatoniskā sindroma izpausmes.
• Catatonic ierosināšana izpaužas kā kustības un emocionāls satraukts stāvoklis. Pacients kļūst agresīvs, negatīvi pielāgots. Sejas izteiksmes uz sejas bieži vien ir divpusējas: piemēram, acis izrāda prieku, un lūpas tiek izspiesti dusmu iedegumā. Pacients var vai nu pastāvīgi klusēt, vai arī ir neuztraucams un bezjēdzīgs sarunāties.
• Lucic catatonic stāvoklis notiek pilnā apziņā.
• Viena ore catatonic stāvokli izpaužas ar apziņas depresiju.

Neirotiskais sindroms

• Neirastēniskais sindroms (tas pats astēniskais sindroms) izpaužas kā vājums, nepacietība, izsmelta uzmanība un miega traucējumi. Šim stāvoklim var būt sāpes galvas pusē, problēmas ar autonomo nervu sistēmu.
• Hipohondrijas sindroms izpaužas kā pārmērīga uzmanība ķermenim, veselībai un komfortam. Pacients nepārtraukti klausās savu ķermeni, bez iemesla apmeklē ārstu un atdod daudz nevajadzīgu analīžu un pētījumu.
• Hysterisko sindromu raksturo pārmērīgs pašnodarbinātais, savtīgums, iztēle un emocionāla nestabilitāte. Šāds sindroms ir raksturīgs histēriskām neirozēmām un psihopātijām.
• Psihopātiskais sindroms ir emocionālās un vēlēšanās esošās valsts nesaskaņa. Tas var turpināties saskaņā ar diviem scenārijiem: uzbudināmība un pastiprināta kavēšanās. Pirmais variants nozīmē pārmērīgu aizkaitināmību, negatīvu noskaņu, cenšas panākt konfliktus, nepacietību, predispozīciju pret alkoholismu un narkomāniju. Par otro variantu raksturo vājums, letarģiska atbilde, bezdarbība, pazemināta pašnovērtējums, skepticisms.

Novērtējot pacienta garīgo stāvokli, ir svarīgi noteikt konstatēto simptomu dziļumu un apjomu. Pamatojoties uz šo sindromu psihiatrijā, var iedalīt neirotiskos un psihotiski.