Depresīvie traucējumi

Depresijas traucējumi raksturojas ar garastāvokļa pazemināšanos, tik izteiktu vai ilgstošu, ka funkcionēšana tiek pārtraukta, un dažreiz tiek samazināta interese vai iespēja izbaudīt aktivitāti. Precīzs cēlonis nav zināms, taču, iespējams, ir svarīga iedzimtība, izmaiņas neirotransmiteru līmenī, neiroendokrinālas darbības traucējumi un psihosociālie faktori. Diagnoze ir balstīta uz anamnestisku informāciju. Ārstēšana parasti ietver zāļu lietošanu, psihoterapiju, to kombināciju un dažreiz elektrokonvulsīvo terapiju.

Jēdzienu "depresija" bieži lieto vairākiem depresijas traucējumiem. Trīs no tiem ir izcelti rokasgrāmatā par statistiku un psihisko traucējumu diagnozēm, ceturtais izdevums (DSM-IV), konkrēti simptomi: depresīvu traucējumu (bieži minēta kā smagas depresijas), distīmijas un depresīvi traucējumi nav klasificēta citur. Pārējās divas ir sadalītas etioloģijas depresijai dēļ vispārējo fizisko stāvokli un depresīvi traucējumi, ko izraisa uzņemšanas zāles.

Depresijas traucējumi rodas dažādos vecuma periodos, bet biežāk tie attīstās vidēja vecumā 20-30 gadu vecumā. Primārās aprūpes grupā aptuveni 30% pacientu ziņo par depresijas simptomiem, bet lielu depresiju novēro mazāk kā 10% pacientu.

Termins "depresija" bieži tiek izmantots, lai aprakstītu samazinātu vai nomāktu garastāvokli, kas izpaužas kā vilšanās vai zaudējumi. Angļu valodā termins "demoralizācija" tiek izmantots, lai aprakstītu šo noskaņojumu. Šajā stāvoklī esošās negatīvās emocijas atšķirībā no depresijas iet prom, kad situācija uzlabo to; Garastāvokļa samazināšanās parasti ilgst vairākas dienas, nevis nedēļas un mēnešus, un domas par pašnāvību un ilgstoša normāla darbības traucējumi ir daudz mazāki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Depresijas traucējumu cēlonis

Precīzs depresīvā traucējuma cēlonis nav zināms. Iedzimtībai ir neskaidra loma; Depresija biežāk sastopama pacienta radinieku vidū, kam ir pirmās pakāpes radniecība, un augstā saskaņa starp monozigotiem dvīņiem. Secīgu serotonīna nesēja aktivitātes ģenētisko polimorfismu smadzenēs var izraisīt stress. Cilvēki, kuri piedzīvojuši vardarbību bērnībā vai citos smagos spriedumos un kuriem ir īss šī vektora allelēts, divreiz vairāk izjūt depresiju, salīdzinot ar tiem, kam ir garā alēle.

Depresijas traucējumi - cēloņi

[8], [9], [10]

Depresīvā saslimšanas simptomi

Depresija raksturo nomākts garastāvoklis, ne tikai, bet arī izraisa kognitīvo, psihomotoriskām un citiem traucējumiem (piemēram, slikta koncentrēšanās, nogurums, dzimumtieksmes zudums, menstruāciju pārkāpumi). Citi simptomi vai traucējumi (piemēram, trauksme vai panikas lēkmes) bieži notiek vienlaikus ar depresiju, kas dažreiz padara diagnostiku un ārstēšanu grūti. Pacienti ar visām depresijas formām ir pakļauti alkohola un citu psihoaktīvo vielu ļaunprātīgai izmantošanai, lai ārstētu miega traucējumus vai trauksmes simptomus; Tomēr depresija, visticamāk, izraisa alkoholismu un narkotiku lietošanu, nekā tiek uzskatīts.

Depresijas traucējumi - simptomi

Depresijas traucējumu diagnostika

Depresīvā traucējuma diagnostika pamatojas uz iepriekš aprakstīto simptomu un pazīmju identificēšanu. Skrīningam ir vairākas īsas anketas. Viņi palīdz noteikt dažus depresijas simptomus, bet to nevar izmantot vienīgi, lai noteiktu diagnozi. Konkrēti slēgti jautājumi palīdz identificēt pacienta simptomus, kas nepieciešami DSM-IV kritērijiem smagas depresijas diagnosticēšanai.

Slimības smagumu nosaka ciešanas un funkcionālās darbības traucējumi (fiziskā, sociālā un profesionālā), kā arī simptomu ilgums. Pašnāvības riska klātbūtne (izpaužas domas par pašnāvību, plāni vai mēģinājumi) norāda uz traucējuma smagumu.

Depresijas traucējumi - Diagnoze

[11], [12]