HIV infekcija un acu slimības bērniem

Augļa infekcija notiek caur mātes placentu. Slimība izpaužas 40% bērnu, kas dzimuši no skartajām sievietēm. Pēcdzemdību infekcija izpaužas kā inficētu asiņu produktu lietošana, un pusaudžiem - seksuālām kontaktiem ar inficētu partneri.

[1], [2], [3], [4]

Parasti šīs slimības izpausmes ir:

• oportūnistiskas infekcijas;
• pneimonija;
• encefalīts;
• kavēšanās attīstībā.

Manifestācijas no redzes orgāniem:

• HIV infekcijas retinopātija;
• oportūnistiskas infekcijas;
• retinīts CMV etioloģija; toksoplazmoze;
• tīklenes nekroze;
• citas slimības.

HIV infekcijas retinopātija

Slimības cēlonis nav zināms. Slimību izpaužas veidojot vatos līdzīgas foci, asiņainus tīklenes un citus asinsvadu traucējumus.

Konkurējošās infekcijas: citomegalovīrusa retinīts

Tas ir visizplatītākais imūndeficīta izpausmes. Sākotnēji bojājumiem ir izteikti vatveida apļi ar necrotiskās izmaiņas centrā un vienlaicīgi asiņošana. Vēlāk patoloģiskais process izplatās ārpus galvenā mērķa, notiek papildu izmaiņas. Ārstēšana sastāv no ilgstošas intravenozas ganciklovira vai foskarnetes ievadīšanas, bet reti rodas pilnīga atveseļošanās.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze izpaužas kā smags, strauji progresējošs nekrotizējošs horeioretinīts un uveīts. Ārstēšana sastāv no sulfadiazīna un pirimetamīna iecelšanas. Slimība ir pakļauta recidīvam.

Tīklenes nekroze

Oftalmoskopisks nekrozes izpausme, tīklenes blanšēšana un pietūkums dažos apgabalos, kas mēdz apvienoties. To var izraisīt herpes simplex vīruss un herpes zoster.

Citas slimības

Dažreiz ir konjunktīvas sarkoma Kalosha (Kapoši), lielas skartās molluscum contagiosum daļas un keratitis, ko izraisa herpes simplekss.

[5]

Acu slimību diagnostika bērniem ar HIV infekciju

HIV infekcijas diagnoze jaundzimušajiem var būt sarežģīta. Par pareizu diagnozi ir nepieciešams kultivēšana HIV vai atklāšanu p24 antigēna serumu jaundzimušo un vīrusa dezoksiribonukleīnskābes (DNS), ar polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR).

[6], [7], [8], [9], [10]