Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kreisā atriuma hipertrofija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Stingri sakot, sirds hipertrofija nav slimība, tā ir ļoti satraucoša pazīme, kas var norādīt uz dažādu sirds un asinsvadu slimību attīstību. Sirds audu šūnu skaita palielināšanās visbiežāk skar sirds kreiso pusi. Un, iespējams, daudzi personīgi saskaras vai dzirdējuši no draugiem par diagnosticētu stāvokli, piemēram, kreisā atriuma hipertrofiju. Kas tas ir? Cik bīstami ir viss, jo ir zināms, ka no plaušām, ar skābekli bagātinātu asinis nekavējoties nonāk uz kreiso atriumu?
Kādus pasākumus vajadzētu veikt, ja, izlaižot banālu EKG, vajadzētu saskarties ar līdzīgu diagnozi?
Kreisā atriuma hipertrofijas cēloņi
Vispār, kreisā priekškambaru hipertrofijas cēloņi ir diezgan daudzveidīgi. Starp tiem var būt iedzimtība, ārkārtīgi liekais svars un augsts asinsspiediens.
Tas ir bēdīgi, bet sirds problēmas ilgstoši vairs nav vecākās paaudzes priekšrocības. Pacientu vecums kardioloģijas nodaļās strauji samazinās, un viens no visbiežākajiem šīs patoloģijas cēloņiem ir aptaukošanās - un tas ir jauniešiem un pat bērniem.
Kreisā atriuma un hipertensijas hipertrofijas ir uzņēmīgas: augsts asinsspiediens, protams, palielina sirds slodzi normālas asinsrites traucējumu apstākļos.
Tas izraisa hipertrofiju kreiso ātrijs un ierobežojuma atvere, kas regulē asins plūsmu starp kreiso ātrijs un kambara (zinātnisko nosaukumu šai parādībai - mitrālā stenoze), kurā slodze uz ātrijs palielinās, jo asins plūsma ir bojāta, un asinis ātrijā kavējas lieko. Tāpēc rodas kreisā priekškambara hipertrofija. Tomēr izraisīt pieaugumu sirds var departamentā un vienīgās aortas vārstuļa, kas ir atbildīga par asinsriti no kreisā kambara stāšanās aorta. Asins atstāj sirds mazāk par sirds muskuļu slodzi tiek palielināts, un ir problēmas ar kreiso ātrijs.
Papildus iepriekšminētajām mitrālās un aortas stenozēm mitrālie vai aortas vārsti arī var novest pie kreisā priekškambaru hipertrofijas. Šajā gadījumā mēs nerunājam par vienas no tām sašaurināšanos, bet par to nepareizu darbību, kad attiecīgais vārsts nevar cieši noslēgt. Tā rezultātā asinis izplūst pretējā virzienā, un, ja mēs runājam, teiksim, par mitrālā vārsta, ir kreisā atriuma iekaisums, kas izraisa tā hipertrofiju.
Par hipertrofisku izmaiņām sirds muskuļu un izraisa miokardītu, kad, kā rezultātā iekaisuma skartās saraušanās funkciju sirds un nieru slimības, kas rada, palielinot spiedienu. Par hipertrofija kreisi ātrijs izskats ir saistīta arī ar dažādām infekcijas elpošanas ceļu slimībām, kas kavē darbību plaušās un, kā rezultātā, darba kreisās ātrijs.
Ja jūs meklējat iedzimtības kreisā atriuma hipertrofijas cēloņus, tad vispirms jūs varat saukt hipertrofisku kardiomiopātiju. Šajā slimībā sirdsdarbības pārslodze rodas no kambara patoloģiskā sabiezēšanas. Sirds apakšējām kamerām jāstrādā nostiprinātā režīmā, lai nodrošinātu asins plūsmu visiem orgāniem un ķermeņa daļām, kas savukārt noved pie sirds muskuļa palielināšanās.
Un, protams, reta sirds slimība vai patoloģija nav saistīta ar stresu. Pastāvīgais nervu spriedzi var ne tikai ietekmēt asinsspiediena līmeni un līdz ar to - tiešo ceļu uz kreisā atriuma hipertrofiju.
Kreisā priekškambaru hipertrofijas simptomi
Kreisās priekškiedes hipertrofijas simptomi ne vienmēr ir acīmredzami. Ja sirds muskuļu palielināšanas process neiet pārāk tālu, tad cilvēks var dzīvot ilgu laiku, neizdodas saskarties ar īpašām veselības problēmām un pat neuztraucoties, ka viņam ir kreisā atriuma hipertrofija.
Problēmas sākas, ja nopietni ietekmē sirds audus. Tad pat visbiežāk ikdienas darbības var aptumšot patoloģijas negaidītu un nepatīkamu izpausmju dēļ. Piemēram, rīta palaišanas, peldēšanas, riteņbraukšanas, fitnesa laikā, pēkšņi var rasties leņķa atriuma hipertrofijas simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai pēkšņa sirdsdarbība. Daudzi, pirms ierastās lietas, sarežģī grūtības sakarā ar lielāku nogurumu.
Arī ar kreisā atriuma hipertrofiju bieži vien ir apgrūtināta elpošana. Turklāt ar šādu patoloģiju ir ieteicams izvairīties no pārslodzes, jo ir liela duspības iespējamība.
Atkarībā no tā, kas izraisa priekšlaicīgu priekškambaru hipertrofiju, iepriekšminētie vispārīgie simptomi var atšķirties. Piemēram, mitrālā stenozes gadījumā aizdusu var pavadīt hemoptīze un klepus, pacients var arī ciest no ekstremitāšu edēm, sirdsdarbības traucējumiem. Elpas trūkums, vispārējs vājums un sirdsdarbības sirdsklauves ir mitrālā vārstuļa nepietiekamības simptomi, kā arī bālums, aizdare un sāpes treniņa laikā norāda aortas vārstuļu mazspēju.
Visi iepriekš minētie simptomi jāārstē ar visu nopietnību, jo, kā jau teikts, kreisā atriuma hipertrofija pati par sevi nav slimība, tā ir saistīta ar dažādām sirds slimībām. Pēdējie apdraud pacienta dzīvību un veselību.
Kreisās priekškiedes hipertrofijas diagnoze
Lai gan, kā zināms, sirds trakuma izmaiņas sākotnējā stadijā ir asimptomātiskas, ir veidi, kā diagnosticēt kreiso priekškambaru hipertrofiju.
Pirmkārt, šo patoloģiju var noteikt ar sirds auskulāciju. Auskultācija - ir īpašs diagnostikas metode, kas balstīta uz klausīšanās un novērtēt skaņas, kas rodas darbību dažādās struktūrās. Attiecībā uz sirds un asinsvadu slimībām un patoloģijas, jo īpaši ar hipertrofija kreisās ātrijs, ar stetoskops materializēt divu veidu skaņas - toņi (īss un asas skaņas) un trokšņa (ilgstošas skaņas). Trokšņa izskats un norāda sirds vārstuļu darba problēmas un līdz ar to arī patoloģijas klātbūtni.
Otrkārt, hipertrofija kreisās ātrijs diagnosticēt iespējams ar ultraskaņu, un jo īpaši ehokardiogrāfija, kura mērķis ir apzināt izmaiņas sirds un tās vārstu aparātu. Pateicoties attēlu iegūta, izmantojot atspoguļojas ultraskaņas signālus, ārsts var noteikt patieso stāvokli no sirds audos un vārstiem, sirds kameras noteikt lielumu un biezums sienām sirds, ievērot asins plūsmas ātrumu ātrijos un vēderiņu un padara iespējamu precīzu diagnostiku hipertrofija kreisi ātrijs.
Trešais veids, kā atklāt hipertrofiju kreisajā ātrijā īpaši iedzimtu sirds defektu, krūšu rentgenogramma, ar kuru ārsts varēs novērtēt stāvokli plaušas, lai droši noteiktu lielumu sirds un tās struktūrvienībās.
Visbeidzot, ceturtkārt, ir iespējams noteikt kreisā priekškambara hipertrofiju, veicot elektrokardiogrammu, kas atklāj sirdsdarbības traucējumus.
Kā likums, tas neaprobežojas tikai ar vienu no šīm metodēm, kā integrēta pieeja personas nopratināšanu aizdomas par hipertrofija kreisās ātrijs sniedz vispilnīgāko priekšstatu par statusu un darbu sirds kopumā un jo īpaši no kreisās ātrijs.
Kreisā atriuma hipertrofija uz EKG
Viena metode no diagnozes hipertrofija kreisās ātrijs, kā minēts iepriekš, ir elektrokardiogrāfija. Šī ir plaši pazīstama, lēta, bet droša metode sirds patoloģiju identificēšanai. Tās būtība slēpjas pētījumā ierakstīts, izmantojot īpašu ierīci, ar elektrisko lauku, kas ir iegūti no sirds un nostiprināti uz elektrokardiogrammu. Parasti, EKG tika izolēts prongs P, Q, R, S, T: QRS kompleksa displejiem kontrakcijas sirds muskuļu ventrikulu un zobu T segmenta St - uz miokarda repolarizācijas, un P - pārklājuma uzbudinājums priekškambaru miokardu.
Lai noteiktu kreiso priekškambara hipertrofiju par EKG, ir īpaši svarīgi tas zobs P. Palielinot šo karti ar sirds kreisās priekškambaru stimulācija palielina EMF, kas attiecīgi noved pie ierosināšanas vektoru sirds kameras pieaugumu, un uzbudinājums pati par sevi ir garāks. Tiesības ātrijs nav novērots kaut kas līdzīgs šim, tāpēc pirmajā daļā EKG viļņu P, atspoguļojot uztraukums labajā ātrijā ir pareiza. Bet palielinājies amplitūdu un ilgumu otro daļu zobu, kas atspoguļo uzbudinājums hipertrofēto kreisās ātrijs. Rezultātā tiek novērota uz EKG P-mitrale (garenas zars šķelts P in noved I, II, AVL, V5, V6), un kopējais platums zoba ar lielāka nekā 0.10-0.12, kas atšķiras ar to amplitūda no otrā virsotne ir lielāks nekā pirmais.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?
Kreisā atriuma hipertrofijas profilakse
Kopumā ieteikumi par kreisā atriuma hipertrofijas profilaksi ir labi zināmi visiem. Galvenais ir veselīgs dzīvesveids, tomēr tas var likties trausls. Parasts astoņu stundu miegs, veselīgs uzturs bez ārkārtīgas uztura un pārēšanās, regulāra, bet ne pārmērīga fiziskā slodze ir diezgan spējīga novērst bīstamu patoloģiju attīstību un vissvarīgāk - slimības, kas aiz tām atrodas.
Nedomājiet, ka iztukšoties simulatoros, jūs varat izvairīties no veselības problēmām. Gluži pretēji, sportista sirds ir spiesta strādāt pie iespējamo ierobežojumu lielu slodžu dēļ, tāpēc sirdsdarbības sieniņu drīzāk var uzskatīt par parastu sporta fanu fenomenam, nevis par izņēmumu. Un tiem, kas vienkārši grib izvairīties no kreisā priekškara hipertrofijas, pietiek ar mierīgu kājām doties gulēt, peldēties, braukt ar velosipēdu vai doties slēpot. Daudz noderīgas ir arī lauka spēles: jūs varat spēlēt badmintonu ar draugiem vai bumbiņā ar bērnu - un tad tiks nodrošināta spēcīga veselība un lielisks garastāvoklis.
Ir svarīgi arī izvairīties no stresa vai vismaz savlaicīgi rīkoties ar to. Taču pozitīvās emocijas, gluži pretēji, vislabāk ietekmē pacienta veselību, tai skaitā, lai novērstu kreisā priekškrites hipertrofijas attīstību.
Lai novērstu kreisā priekškambaru hipertrofiju, ir svarīgi ārstēt slimības, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību laikā un pilnībā. Ja jau tiek diagnosticēta priekškambaru hipertrofija, tūlīt uzsākta ārstēšana palīdzēs novērst ļoti nepatīkamas komplikācijas, arī bez nepieciešamības pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Kreisā priekškambaru hipertrofijas prognoze
Tāpat kā ārstēšana, kreisā priekškambaru hipertrofijas prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kāda ir patoloģija un cik sirds tiek ietekmēta.
Ar agrīnu diagnosticēšanu, laikus ārstēšanu, pareizu novēršanas vairumā gadījumu hipertrofija kreisi ātrijs, jūs varat izvairīties vai samazināt kaitējumu, ko tā līdz minimumam, un pacients var droši baudīt pilnvērtīgu dzīvi, un nav jābaidās bēdīgo sekas sevi.
Bet mums nevajadzētu aizmirst, ka kreisā priekškājas hipertrofija var kalpot kā signāls bīstamāku sirds patoloģiju rašanās brīdim un izraisa hipertrofiskas izmaiņas citās sirds daļās. Tātad, ja ir problēmas ar kreiso atriumu, ir liela varbūtība paaugstināt spiedienu kreisajā kambara pusē, kā rezultātā tā hipertrofija var pakāpeniski attīstīties. Ja mitrālais vārsts nav pietiekams, lai palielinātu spiedienu kreisajā atriumā, palielinās spiediens plaušu artērijā un daudzos gadījumos ir labās vēdera hipertrofija.
Hipertrofija kreisās ātrijs jāņem ļoti nopietni, jo, ja nav atbilstoša ārstēšana būtiski pasliktina prognozi: šī patoloģija var ne tikai traucē jūsu normālu dzīvesveidu, radīt sarežģījumus un veselības problēmas, bet arī kļūt par reālu draudu dzīvībai. Tādējādi ar tālredzīgām sirds muskuļa izmaiņām var rasties plaušu tūska, un sirds astmas lēkmes var sākties. Sliktākajā gadījumā pieaugot asinsrites problēmām, var rasties invaliditāte vai pat nāve.
Bet nedomājiet, ka kreisā atriuma hipertrofijai ir viennozīmīgi negatīva prognoze. Pat ar iedzimtu sirds defektu, pat operācijas pacientiem, ja nepieciešams, var atgriezties normālā dzīvē, nevis ierobežojot sevi veselības problēmu dēļ. Galvenais ir nevis atlikt vizīti pie ārsta, ne ignorēt negatīvo simptomus, it īpaši, ja hipertrofija kreisās ātrijs ir ģenētiska nosliece, stingri sekot ārstu, un pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, un bieži vien vienkārši dzīvot aktīvu un veselīgu dzīvesveidu, tad prognoze hipertrofiju kreisi atrium būs vislabvēlīgākais.