Kāpēc kreisā sēklinieki sāp un ko darīt?

Kreisais sēklinieki sāp - vīrieši bieži vēršas pie urologa ar šādu sūdzību, piedzīvo reālu paniku, jo sāpju simptoms ir pietiekami spēcīgs, un tā iemeslam nav objektīva, redzama iemesla.

Sēklinieki ir mazi orgāni, kas abās pusēs būtu vienmērīgi novietoti sēkliniekos. Katra sēklinieka augšdaļā ir vads, kas, savukārt, ir diezgan sarežģīts struktūrā - tai ir artērijas, vēnas un spermatiskā vads. Katrs sēklinieks apņem apakškārtas, kas ir savienotas apakšā, pārvietojoties vaļņos. Sēklinieki ir atbildīgi par svarīga vīriešu hormona - testosterona veidošanos, kā arī veicina spermatozoīdu attīstību, bez kuriem reprodukcijas un mēslošanas process nav iespējams.[1]

Kāpēc kreisā sēklinieki sāp?

Sāpes sēkliniekos var izpausties spēcīgāka dzimuma pārstāvēs jebkurā vecumā - no bērna līdz vecam. Ja iekaisis kreiso sēklinieku, iemesls šādiem simptomiem var būt hronisks prostatīts, kas pirmo reizi parādās šādā veidā, un seksuāli transmisīvo slimību - STD, un traumas, un orhīts - iekaisums kā komplikācija pēc venērisko vai infekcijas slimībām, un epididimīts - iekaisums sēkliniekos, ko izraisa baktērijas vai gonokoki. 

Ir bieži gadījumi, kad sāpes kreisajā pusē palielinās un kļūst par asu, nepanesamu, kas var liecināt par sēklinieku vērpes. Tā nav patoloģija, bet gan fizioloģiska iezīme, kas ir reti sastopama, kad kreisā sēklinieka stāvoklis maina savu stāvokli un bloķē asins plūsmu, kas iet cauri traukiem sēkliniekos. Šāda maiņa nav neatkarīga slimība, tomēr tai nepieciešama tūlītēja palīdzība, jo sēklinieki var atrofēt bez asins piegādes.

Ja kreisā sēklinieku sāp - tas ir skaidrs zīme, ka pārkāpj sēklinieku orgānu struktūru, vai simptoms, kas norāda uz patoloģisku procesu sēklinieka iekšpusē. Visbiežāk sastopamie šādu sāpju cēloņi, kas atrodami klīniskajā uroloģiskajā praksē, ir šādi:[2]

• Traumas (sablīvēšanās, trieciena) sēklinieki; 
• Sēklinieku iekaisums, ko izraisa uroloģiskā infekcija, papildinājumu iekaisums, sēklas kuģi; 
• Apakšveļa, kas izspiež sēklinieku; 
• Termiskā iedarbība, smaga hipotermija; 
• Regulārās intīmas dzīves trūkums; 
• Sēklu kanālu pagriešana, sēklinieku vērpes; [3]
• Spermātiskā kanāla ciste, epididīma ciste (vai abas sēklinieki); 
• Blakus esošās vēnas vai spermatiskās vadas varikozas vēnas - varicocele; 
• Sēklinieku audzējs - sēklinieku vai sēklinieku audzējs, sēklu kanāla audzējs; 
• Trūce cirksnī ;[4]
• Plopsija, serozā šķidruma palielināšanās starp sēklinieku laminātu - hidrokēle; 
• Vēža patoloģija, vēzis. Oncoprocess sēkliniekos, sēklu tvertnēs, pielikumos;  [5]
• Nervu vadīšanas traucējumi jostas, krustu vai tailbone traumu rezultātā.
• Hroniska orialija (hroniska sāpes sēkliniekos). [6]

Kreisais sēklinieki visbiežāk sāp iekaisuma procesa rezultātā. Pildījums vai epididīms ir svarīgs orgāns, kas nodrošina spermatozoīdu attīstību un motorisko aktivitāti. Tas ir pāris orgāns, kas ieskauj sēklinieku, sākot no aizmugures un beidzas ar tās virsmu.

Epididimīts ir iekaisuma process kreisā vai labā sēklinieka epididimī, ko raksturo epididimīta palielināšanās. Palielinoties, epididīms izraisa sāpīgas sajūtas cirkšņos, jo piedēklis iekļūst sēkliniekos, tad tajā rodas sāpes.[7]

Diferenciālā diagnostika

Radionuklīdu skenēšana pacientiem var diagnosticēt akūtas un hroniskas sāpes sēkliniekos, tai skaitā:

• sēklinieku vērpes (negatīva paredzamā vērtība no 96 līdz 100%; pozitīvā paredzamā vērtība ir 75%). Viltus pozitīvus (“aukstos” skenējumus) var izraisīt hidrocēle, hematomas un trūces ar notvertiem zarnām;
• sēklinieku abscess;
• sēklinieku plīsumi vai bojājumi no traumām;
• epididymo-orchitis (karstā skenēšana);
• atšķiras sēklinieku vērpes no sēklinieku abscesa.

Novērtējiet arī sēkliniekus pacientiem ar normālu fizisko pārbaudi un ar to saistītajām emocionālajām problēmām. Ja radionuklīdu skenēšana nav bojāta no 1 līdz 1,5 cm

Moderniem ultraskaņas pētījumiem ir labāka izšķirtspēja un tie var atklāt bojājumus, kas ir mazāki par 1 līdz 1,5 cm, tādējādi radionuklīdu angiogrāfija var atklāt torsionu (aukstās skenēšanas) vai epididymo-orchitis (karstā skenēšana). Hidrocele, hematoma vai trūce var mazināt izotopu absorbciju un imitēt sēklinieku vērpes.[8]