Intipāla trūce vīriešos

Patoloģija kā lokalizētas pie cirksnis noapaļota bulges zem ādas, kas veidojas, pateicoties izvirzījumam no vēdera sienas daļas satura vēdera dobumā, tiek diagnosticēta kā cirkšņa trūce cirkšņa trūce vīriešiem. Un šī anomālija rodas diezgan bieži un ir tipiska vīriešiem. Viņai tika piešķirts kods ICD 10 - K40, XI klase (gremošanas sistēmas slimības).

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi gūžas čūlas vīriešiem

Šīs slimības patoģenēze ir anatomiska un zināmā mērā fizioloģiska rakstura. Un saskaņā ar anatomisko klasifikāciju, deguna čūlas vīriešiem ir ārējā čūla.

Izvirzījuma hernial sac ar cilpām iekritušas zarnas un vēdera omentum notiek caur cirkšņa kanālu (Canalis inguinalis), kas ir šķēlums trīsstūrveida forma un vidējās aptuveni 50 mm gara, kas atrodas iekšpusē vēdera priekšējā sienā starp iekšējo muskuļu vēdera slāņi slīps un šķērsvirzienā.

Anatomiski priekšnosacījumi vai izraisa cirkšņa trūce, kas vīriešiem vecumā tiek saistītas ar iezīmēm embrioģenēzes par vīriešu dzimumorgāniem, kas sāk parādīties auglim beigās pirmajā grūtniecības trimestrī (kā tas ir zināms, pirmajās septiņās nedēļās auglis nav atšķirības pēc dzimuma). Ārējie dzimumorgāni vīrišķā dzimuma augļiem līdz 20. Nedēļai, jau ir izveidots, bet sēklinieki nolaisties no vēdera stāšanās skrotum (sēklinieku maisiņu), tikai, lai pārtrauktu grūtniecību. Pazeminot notiek pēc izgrūšana daļām serozo maksts procesu un taisni samazinājušas caur slāņiem vēdera muskuļiem. Tādā veidā veido dūņu kanālu, kas zēniem gandrīz pilnīgi aizveras tikai jaundzimušā periodā. Bet tam cauri no spermatic vadu, asinsvadus un nervus paliek augšējo (ārējo) atvēršanu un apakšējā (vai iekšējo). Caur viņiem un hernial izgrūšana notiek vairumā pieaugušiem vīriešiem, jo periodā augļa attīstību, var rasties novājinātām zonas, gan cirkšņa kanālā, kas paši šķiedras un vēdera muskuļiem.

Mums ir celta šī anatomiskie dati ir ne tikai, lai izskaidrotu cēloņus cirkšņa trūce vīriešiem, bet arī tāpēc, ka pacienti izprast slimības raksturu un nav cerību, ka viņi var palīdzēt zāles alternatīva ārstēšanas garšaugus vai homeopātiju.

Un tagad par otro sastāvdaļu cēloņa dusmām čūlas vīriešiem - palielinās iekšējais vēdera spiediens. Kāpēc tas palielinās? Ārsti paskaidro iemeslus iekšējā spiediena paaugstināšanai vēdera sienā:

• smags celšanas darbs;
• lec liels augstums;
• peritoneāli ievainojumi (triecieni pret vēderu);
• ilgi palikt stāvoklī;
• hroniska aizcietējums (t.i., saistīts ar šo vēdera muskuļu celmu defekācijas laikā);
• hronisks stiprs klepus;
• liekais svars;
• asas svara zudums ar svara zudumu;
• ascīts (vēdera pilienis).

Inhalatora čūla gados vecākiem vīriešiem parādās ar vecumu saistītām izmaiņām muskuļu audos, ieskaitot vēdera spiedienu. Ar vecumu tie kļūst īsāki un plānāki par slīpajām un taisnām vēdera muskuļiem, un muskuļaudus daļēji aizstāj ar šķiedru audiem. Tas palielina trūces risku pēc 60 gadiem.

[5]

Simptomi gūžas čūlas vīriešiem

Daudzi cilvēki nav meklēt medicīnisko palīdzību, kad sākotnējās pazīmes šo slimību: parādīšanās cirkšņa rajonā dažāda izmēra blisteros izzūd guļus un palielinās, mainot ķermeņa stāvokli slodzes laikā, klepojot vai pēc apmeklējot tualeti.

Jāpatur prātā, ka vīrieša smadzeņu strutas simptomi izpaužas vai nu ilgākā laika posmā, vai arī tie var strauji attīstīties - sakarā ar pārmērīgu intraabdominālo spiedienu (kā aprakstīts iepriekš). Ja trūces izmērs ir mazs, sūdzības tiek samazinātas līdz dedzinošai sajūtai cirkšņā, smaguma pakāpes vēdera lejasdaļā.

Periodiski vīriešiem ir deguna smadzenes sāpes - pēc citu faktoru celšanas vai vēdera spiediena spriedzes. Ja izvirzītā zarnā nokļūst sēkliniekos, sāpes un pietūkums ap ārējām dzimumorgāniem rodas problēmas ar urinēšanu.

Ar ievērojamiem trūces traucējumiem ir saistīta ne tikai diskomforta sajūta kājās, bet arī smagākas sāpes, bieži vien ar pastāvīgu raksturu - cirkšņos un vēdera lejasdaļā ar apstarošanu sakrālā vai jostas rajonā.

[6]

Veidlapas

Kaut arī šāda veida trūces lokalizācija ir viena, tomēr operācijā ir ierasts atšķirt vīrusu smadzeņu smadzenes tipus.

Pirmkārt, dusmnas čūlas var būt iedzimtas vai iegūtas. Iedzimta - sekas veidošanās hernial sac (kas ietilpst zarnu cilpas), kas nav pilnībā aizaugusi daļa serozo maksts procesā pēc sēklinieku nolaišanās sēkliniekos. Visi pārējie klīniskie gadījumi ir iegādātas dedzinošas čūlas.

Otrkārt, pūtītes smadzenes var vadīt, nevis vadīties. Vīriešu vadītā smadzeņu čūla atšķiras, jo grūtniecības stāvoklī ārsts vai pats pacients viegli var nodot trūces sūkli vēdera dobumā.

Direct cirkšņa trūce tēviņiem ir diagnosticēta ja tās veidošanās notiek caur augšējo atvēršanas cirkšņa kanāla (hernial) ar stiepjas no cirkšņa kanāla reģionā tās aizmugurējās sienas - kādā ražu pie pamatnes skrotuma. Tiešā cirkšņa čūla var arī iziet caur vāju vietu vēdera sienas fascijās. Tiešie čūlas veido apmēram 25-30% no visiem dedzinošajiem smadzenes un parasti rodas vīriešiem pēc 40 gadiem.

Cilvēka smadzeņu smadzeņu smadzeņu iekaisums tiek atzīmēts, kad smadzeņu sūknis iestājas augšdelma kanāla augšējā atverē un iziet caur apakšējo. Tā kā daļa dzemdes kakla paliek kanālā, bieži rodas spermas virskārtas mehāniskā saspiešana. Patiesībā tas izskaidro, kāpēc deguna ģeneralizēšanos vīriešiem un neauglību var izraisīt viena etioloģija.

Bez tam, ar šāda tipa trūciņām, viņas maiss bieži nonāk skalošanas šūnās, un pēc tam ārsti saka, ka vīriešiem tā ir deguna un čūlas čūlas.

Tāpat ir iekšējais kanāls vai cirkšņa trūce vīriešiem, un to nosaka, ievadot no augšas uz cirkšņa kanālā, tas nenāk no tā, un tikai tad, kad klepus vai sasprindzinājums vēdera muskuļi izspiesties zem ādas parādās īsi. Intraorālas dedzināšanas dziedzeros dažreiz sauc par gadījumiem, kad trūces veidošanās lokalizācija vēdera sieniņu muskuļos ir starp slīpajiem un šķērsvirziena slāņiem.

Atkarībā no tā, kādā galvaskausa sānī izplūst ķirurģiskā sūklis, vīriešiem ir noteiktas labās puses deguna miega triekas vai vīriešu kreisā pāragie uztriepes; arī no abām pusēm ir trūce, tas ir, divpusējas dūšās čūlas vīriešiem.

[7], [8]

Komplikācijas un sekas

Galvenās trūces sarežģījumi rodas tad, kad trūces sēžas zonā tiek saspiests trūču sēklu saturs uz deguna kanālu. Un pēc tam tiek diagnosticēta iekaisuma čūla vai patēnas čūlas saspiešana vīriešiem. Tas ir potenciāli bīstams stāvoklis, jo pārkāpums novērš asins plūsmu zarnās vai aptur zarnu satura plūsmu.

Ievainotie trūces koriģēšana nav iespējama, un pacienti papildus smagām sāpēm cirkšņā un apakšējā vēdera dobumā atzīmē sliktu dūšu un smagu vemšanu, aizcietējumus un vēdera uzpūšanos; subfebrīla temperatūra un izteikta tahikardija. Neapstrīdami trūces traucējumu pierādījumi ir tās krāsas izmaiņas sarkanvioletajā vai zili violetajā asinsrites traucējumu gadījumā. Šīs pazīmes ir visuzticamākais arguments par ārsta steidzamas iejaukšanās nepieciešamību. Pretējā gadījumā, saspiežot deguna ģranālu vīriešiem, tiek apdraudēta zarnu obstrukcija, pilnīga asinsrites pārtraukšana tās kavētās cilpās un to nekroze. Sekas var būt letālas, jo zarnu aizsprostojums veido pilnīgu ķermeņa pašaizsardzību, un audu nekroze var izraisīt peritonītu.

Arī ķirurgi atzīmē citas šīs patoloģijas komplikācijas:

• gūžas čūla iekaisums vīriešiem (ar trūces čūlas infekciju);
• sēklinieku iekaisums;
• zarnu peristaltikas traucējumi un tabakas aknu uzkrāšanās (rodas, ja daļa no resnās zarnas iekļūst ķirurģiskajā maisā);
• Trauma uz trūci, pārkāpjot zarnu integritāti, kas iekļuvuši viņas dobumā.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika gūžas čūlas vīriešiem

Visos gadījumos deguna ģranas diagnoze vīriešiem sākas ar pacienta pārbaudi gūstā un stāvot ar klepu (lai palielinātu iekšējo vēdera spiedienu). Tika veikta arī izplūšanas palpācija (tā kā var koriģēt trūci).

Diagnostika ietver herniography rentgens trūce ar ievešanu vēdera dobuma (vēdera sienā caur punkcija) kontrastvielas.

Lai noskaidrotu trūces veidu, ultraskaņa var būt nepieciešama, lai iekaisušas čūlas vīriešiem, kam ir vizuāli ieelpošana kanāla un sroctum.

Differential diagnoze cirkšņa trūce ir paredzēta, lai izvairītos no iespējamiem iekaisumu cirkšņos, limfmezglu, augšstilba kaula trūce, asinsvadu aneirismu, hidrocēle (hidrocēle), iekaisums epididymis (epididimīta), varikozās vēnās spermatic vadu un sēklinieku (Varicocele), iedzimtas undescended sēklinieku skrotum (cryptorchidism), looping sēklinieku un spermas vadu, kā arī spermas viras lipo.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Prognoze

Neskatoties uz to, ka eksperti Eiropas trūce biedrības (European Society of trūce) noteiktu prognozi šīs slimības kā nosacīti labvēlīgā cirkšņa trūce vīriešiem - pēc savlaicīgi ķirurģiskas ārstēšanas - tā ļauj dzīvot normālu dzīvi vairumam pacientu.

[19],