Andrologs

Viss, kas attiecas uz vīriešu - vīriešu veselību, ir androloģijas kompetencē. Andrologs - ārsts, kurš ir rūpīgi jāpārbauda un zināt anatomiskās iezīmes vīrieša ķermeņa, viņa embrioloģijas un fizioloģija, iespējamos defektus un attīstības traucējumu Uroģenitālās sistēmas.

Turklāt orķermeņam vajadzētu izmantot pamata un modernas diagnostikas metodes, konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu šādos orgānos: 

• Priekšdziedzera dziedzeris.
• Uretrs (urīnizvadkanāls).
• Sēklas pūslīši (sēklas tuberkles).
• Pēnis (dzimumloceklis).
• Sēklinieki (sēklinieki), sēklinieki.

Androloģija un virzienu vektoru medicīnā tiek uzskatīts subspetsializatsiey atrodas uroloģija lauka, endokrinoloģijā un patoloģijas. Termins - Androloģija ir grieķu saknes: ανδρικός, kas nozīmē, ka vīriešiem un λόγος - zinātnes mācīšanu. Tādējādi Androloģija pēta anatomiskās, fizioloģiskās īpašības Stiprais dzimums, un visas problēmas slimības, metodes diagnostikai un ārstēšanai, kas saistīti ar seksuālo sfēru. Tāpēc joma uroloģijas un Androloģija ir līdzīga, bet ir zināma robeža, marķētas specifiku profesijas. Jautājums "Kas ir andrologs" atbilde var būt - tas ir ārsts, kam ir padziļinātas zināšanas un praktisko pieredzi, kā urologs, kurš specializējas diagnosticēšanā un erektilās disfunkcijas, prostatīts, urolitiāzi, uretrīts, un daudzām citām slimībām, kas saistītas ar vīriešu veselību - uroģenitālie sfēra

[1], [2], [3]

Kad man vajadzētu sazināties ar andrologu?

Ja ir neērtības pazīmes, kas liecina par iespējamām seksuāla vai urīnizvadkanāla slimībām, pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar urologu un andrologu. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk un ātrāk tiks atjaunotas traucētās funkcijas, kas tik sāpīgi ietekmē cilvēka vispārējo un psiholoģisko stāvokli.

Kad man vajadzētu sazināties ar andrologu? Šādi simptomi un apstākļi var kļūt par iemeslu konsultācijai ar speciālistu vīriešu veselības jomā:

• Netipiska urīnizvadkanāla izdalīšanās, tostarp gūstoša un izraisoša sāpes, dedzināšana.
• Urinācijas procesa pārkāpums, diskomforts, sāpes urinēšanas laikā.
• Urīna struktūra un apjoms - krāsa, konsistence, smarža.
• Izmaiņas spermas izdalīšanās procesā (ejakulācija) - spermatoreju.
• Sāpīgas sajūtas krūšu kurvī, starpenē, dzimumlocekļa galvai, sēkliniekos.
• Urīna nesaturēšana.
• Sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā.
• Izmaiņas dzimumorgānu ādā, izsitumi, čūlas.
• Limfmezglu palielināšanās un sāpīgums krūtīs.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra kopā ar sāpēm cirkšņā.
• Diskomforts vai sāpes seksuālā kontakta laikā.
• Vizuālās izmaiņas dzimumorgāna izmērā, struktūrā.
• Erekcijas traucējumi - samazināta iedarbība.
• Sāpīgas sajūtas defekācijā.
• Seksuālās pievilināšanas, alkas (libido, seksuālās pievilcības) samazināšanās vai trūkums.
• Noturīga neauglība. Ja gada laikā, pastāvīgi saskaroties ar veselu sievieti, koncepcija nenotiek, ir jāpārbauda iespējama neauglība

Uz jautājumu - kad piesaistīt androloģiju, jūs varat atbildēt šādā veidā: 

• Regulāri (ik gadu) veic profilaktiskus izmeklējumus un eksāmenus, pat ja no uroģenitālās sistēmas nav redzami trauksmes simptomi.
• Pēc pirmajām pazīmēm, pazemojošiem simptomiem, kas izpaudās vismaz vienreiz. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo ātrāk un nesāpīgāk būs ārstēšana.

Kādus testus man vajadzētu lietot, kad piesakā androlog?

Pēc anamnēzes savākšanas, vizuālā pārbaude ir jāveic visaptveroša diagnostikas pārbaude. Kādus testus man vajadzētu lietot, kad aicinu andrologu: 

• UAC ir vispārējs asins analīzes rezultāts, kas parāda iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību (leikocītu, hemoglobīna, ESR, hematokrīta, skābes fosfatāzes un tā tālāk).
• Urīna analīze - klīniskie, bioķīmiskie, paraugi.
• Saskaņā ar indikācijām - prostatas dziedzera, sēklas pūslīša, sēklinieku, piedēkļu biopsija.
• Uretrālo sekrēciju baktēriju kultūras, prostatas dziedzera sekrēcija.
• PSA asins analīze ir prostatas antigēns.
• Asins analīze par aizdomām par STS ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ELISA (enzīmu imūnanalīze).
• Hormonālas skrīnings ir asins pētīšana hormoniem.
• Ejakulāta analīze - spermogramma (MAR tests, antivielas pret antivielām, Shuwarsky tests - postkoitāla tests).

Kādi testi jādod, atsaucoties uz androloģiju, ir atkarīgs no simptomatoloģijas, kas izpauž slimību, par klīnisko izpausmju smagumu un pacienta vispārējo stāvokli.

Kādas diagnostikas metodes lieto andrologs?

Diagnostikas kompleksa pasākumi, kas palīdz noteikt simptomu cēloni un norādīt slimības, var iedalīt septiņos vispārējos posmos. Kādas diagnostikas metodes lieto andrologs? 

Primārā pārbaude, fizikālās metodes: 

• Vizuāla ādas, dzimumorgānu, vidukļa, vēdera apskate.
• Palpācija nieru (nieru normālā stāvoklī nav taustāms), vai palpācija pārpildītas saistīts ar palielinātu audzējs urīnpūslis palpācija dzimumorgānu (dzimumlocekļa, sēkliniekos).
• Sēklinieku audu transplantācija - diafanoskopija.
• PRI - digitālā taisnās zarnas izmeklēšana priekšdziedzera stāvokļa novērtēšanai.

Kādas laboratorijas diagnostikas metodes lieto andrologs: 

• UAC (vispārējs asinsanalīzes tests).
• OAM (vispārējā urīna analīze).
• Prostatas sekrēcijas mikroskopija (ar prostatas masāžas palīdzību).
• Uretrālo izmešu mikroskopija.
• Paraugu krūzes ir urīna analīzes.
• Hemorrhoid tests (Reberga), kas nosaka endogēna kreatinīna koncentrāciju serumā un urīnā.
• Urīna analīze, izmantojot Nechiporenko metodi.
• Urīna analīze, Zimnickis izmēģinājums.
• BAC ir bioķīmiskais asins tests.
• Neauglības analīze - MAR tests, antivielu noteikšana pret antivielām, postkoitāla tests (seksuālo partneru imunoloģiskā saderība).
• PCR pētījums (polimerāzes ķēdes reakcijas metode).

Morfoloģiskās, strukturālās metodes: 

• Biopsija.

Instrumentālās pārbaudes metodes:

• Urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, urīnvada diagnostiskā kateterizācija.
• Diagnostikas urīnizvadkanlis (stiepšanās).
• Endoskopiskā urētroskopija.
• Cistoskopija.
• Pieroskopija.

Kādas diagnostikas metodes androloģists izmanto, lai mainītu urodinamiskos parametrus: 

• Cistometrija ir novērtējums par Vesica urinārijas tilpuma attiecību - urīnpūšļa un urīna spiediena līmeni pildīšanas laikā.
• UFM - skrīnings, urflovometrija, kas ļauj novērtēt urīna plūsmas parametrus un stāvokli.
• EMG - elektromiogrāfija, kas ļauj novērtēt skeleta muskuļu biopotenciālus.
• Kudi - daudzkanālu urodynamics, kopīgi urodynamics ļauj vienlaicīgi noteikt šādus parametrus - spiediens no urīnpūšļa, vēdera spiediens, plūsmas ātrumu urīna, mutes un nagu sērgas, EMG un spiediena plūsmas saistībā.
• Video dinamika.

Radiācijas diagnostikas metodes:

• Ultraskaņa - ultraskaņa.
• TRUS - transrektālā ultraskaņa.
• Nieru un urīntrakta ultraskaņas izmeklēšana.
• Sēklinieku, sēklinieku un dzimumlocekļa ultraskaņa.
• Urīnpūšļa ultraskaņa.
• Trīsdimensiju ultraskaņa - 3D ultraskaņa.
• Urogenitālā diagnostika.
• Vispārējs (apskats) attēls.
• Aptaujas urrogrāfija.
• Ekkratornaya, retrogrāda, antegrade ureteropyelography.
• Uretrogrāfija.
• Cistoteogrāfija.
• Kavernosogrāfija un kavervosometrija.
• Nieru angiogrāfija.
• Datoru urinotomogrāfija.
• Dziļurbuma datortomogrāfija.
• MRI (MRI) - urīnģeļu sistēmas magnētiskās rezonanses attēlojums.
• Stacionālas un dinamiskas radioizotopu renogrāfijas metodes, scintigrāfija.
• PET - pozitronu emisijas tomogrāfija.
• Imūnscintigrāfija ir jauna radionuklīdu metode, kas ļauj noteikt iespējamās metastāzes un to lokalizāciju.

Ko dara andrologs?

Jautājumi, kas raksturo to, ko andrologs, ir pietiekami liels, taču visbiežāk slimības, kas attiecas uz speciālista, tas ir prostatīts, kas saskaņā ar statistiku vienā vai otrā veidā ir cieš katru otro cilvēku virs 30 gadu vecuma, kā arī neauglību.

Brīdinājums par padomu un palīdzības sniegšanu andrologam ir šādas problēmas: 

1. Reproduktīvās funkcijas, neauglības vai bezbērnu laulību pārkāpšana. Preses laikā šī problēma nav plaši izplatīta, jo tā būtībā ir intīma, personiska un diezgan sāpīga, bet katru gadu pieaug neauglīgu pāru skaits. Statistika saka, ka aptuveni 20% ģimeņu, neskatoties uz apzinātu vēlmi iegūt bērnus un regulāru kvalitatīvu seksuālo dzīvi, nevar iedomāties bērnu. Vairāk nekā 50% iemeslu, kas kavē koncepciju, ir saistīti ar sieviešu veselību, aptuveni 40% ir saistīti ar vīriešu seksuālās sfēras stāvokli. 
2. Erekcijas disfunkcija (samazinājums potences, priekšlaicīgas, sākumā ejakulācija) stāvoklī, kopā ar zaudējumu seksuālo vilces vēlme (libido), kas saistīta ar iekaisuma slimībām vai emocionālo stresu. 
3. Iekšējo un ārējo dzimumorgānu attīstība (nepietiekama attīstība), sekundārā dzimumtieksme, dzimumorgānu anotācija (tonusa samazināšanās). 
4. Hormonāla nelīdzsvarotība (hipogonadisms). 
5. Ar vecumu saistīti fizioloģiskie androgēnu trūkumi.
6. Ieteikumi ģimenes plānošanai un vīrieša ķermeņa sagatavošanai koncepcijai.
7. Konsultācija un donoru spermas izvēle IISD (mākslīgā apsēklošana ar donoru spermu).
8. Urīnceļu iekaisuma procesi, dažādu etioloģiju urīnizvades sistēmas. 
9. Seksuāli transmisīvās infekcijas (STS, STI).
10. Urīnceļu sistēmas onkoloģiskās slimības. 
11. Profilaktiskās ambulances eksāmeni.

Saraksts galamērķiem, kas norāda, ka tas, ko andrologs, ir pietiekami liels, un ar katru gadu pieaug, piemērs tam ir dzimumu maiņas operācijas, kas pirms dažām desmitgadēm nebija iespējams un pieejams.

Androloģija ir ne tikai konservatīva, bet arī ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas ietver šādas mūsdienu endoskopiskās rekonstrukcijas operācijas, proti, to, ko andrologs dara kā ķirurgu: 

• Dzelzs orgānu fronuluma plastiska atjaunošana.
• Darbība (izgriešana) parauretraālās cistas gadījumā.
• Apmatojuma apgraizīšana, apgraizīšana vai izgriešana.
• Operatīva iejaukšanās par pilnas sēklinieku, izmantojot dažādas tehnikas - Winckelman, Lord, Bergman vai caur puncture 
• Mikroķirurģija varikoceļam - varikozas vēnas. 
• Ektopija vai sēklinieku rekonstrukcija (protezēšana).
• Dzimumorgānu lieluma maiņa (pagarinājums).
• Epididemektomija - epididimijas ektomija.
• Orhidopeksija ir kriptorichidozes ārstēšana.
• Deformēta dzimumlocekļa rekonstrukcija.
• Spermatozona cistas, sēklinieku izgriešana (izgriešana).
• Urīna plastiskā rekonstrukcija.
• Uretras stiegrojums.
• Sēklinieku protēze.
• Endoskopiskā polipektomija.
• Vasorezection (sterilizācija).
• Oligranulomas operācija (dzimumorgānu audu iekaisums).
• Cistostomija.
• Dzimumorgānu endoprotezēšana (phaloendoprosthetics).
• Priekšdziedzera slimību endoskopija.
• Ureteroceļu operācija (trūce, urīnvada sienas cistas).
• Urīnceļu endoskopija.
• Urēna stentimine.
• Urīnceļu strictu endoskopija.

Ir grūti uzskaitīt detalizēti ko andrologs kā androloģija kā medicīnas nozare strauji attīstās, katru gadu ieskaitot visas jaunās metodes un veidiem, kā atrisināt problēmas intīmas uroģenitālā sfēru vīriešiem.

Kādas slimības ārstē andrologs?

Viss, kas saistīts ar reproduktīvo, genito-urīnizvadkanālu, urīnceļu sistēmām, ir androloģijas pienākums. Kādas slimības ārstē andrologs, ar kādām problēmām viņi tiek ārstēti? 

• Ģimenes neauglība, kas saistīta ar vīriešu dzemdes kakla sistēmas slimībām.
• Erektilāze, seksuālie traucējumi (disfunkcijas), samazināts libido.
• Ejakulācijas pārkāpumi - ejakulācija (retrograde, late, priekšlaicīga ejakulācija).
• Visi slimībām, kas saistītas ar struktūrām, kas maisiņā, sēklinieku, distālās funiculus spermaticus (spermatic korda) - orhītu, vesiculitis, audzēju, cistas, hidrocēle, Varicocele.
• Iekaisuma procesi dzimumorgānā (fimoze, balanopostīts) galvas vai priekšējā galā.
• Nesaturēšana - dažādi urīna nesaturēšanas veidi.
• Iedzimtie anatomiski dzimumorgānu traucējumi (estētiskā rekonstrukcija).
• Dzimuma izmaiņas.
• Spermatorija (izslēgšanās no urīnizvadkanāla bez objektīva iemesla).
• Prostatas onkoloģiskās slimības.
• Nepieciešamība rekonstruēt urīnizvadkanālu.
• Hormonālie traucējumi, andropauss (fizioloģisks hipogonadisms).
• Visas slimības, kas saistītas ar prostatas dziedzeri, adenomu, vezikulītu, prostatītu.
• STS (seksuāli transmisīvās slimības), tostarp infekcijas etioloģija.
• Bērnu androloģiskās problēmas.

Padomi andrologs-ārsts

Vīriešu genito-urīnizvades apgabala slimību profilakse ir profilaktiska metode, kas palīdz saglabāt gandrīz visu vīriešu ķermeņa orgānu un sistēmu kvalitāti un funkcionalitāti.

Andrologs ieteikumi ir ieteikumi, kas galvenokārt attiecas uz seksuālo attiecību kultūru un personiskās higiēnas noteikumu ievērošanu. Arī urīnizvades un reproduktīvās sistēmas patoloģiju profilakse - šie ir vispārējie veselīga dzīvesveida, fiziskās aktivitātes un ārsta regulārās ambulances pārbaudes.

• Motora aktivitāte ir vīriešu veselības garantija un stagnācijas novēršana priekšdziedzera dziedzeros. Īpaši šis padoms ir būtisks tiem, kuru darbs saistīts ar ķermeņa nekustīgo, sēdošu stāvokli. 
• Ja cilvēka darbība, gluži pretēji, ir saistīta ar smagām fiziskām slodzēm, tai skaitā statiskām, ir vajadzīgs režīms, kas ietver īsus pārtraukumus, ar iesildījumu vai pasīvu atpūtu. 
• Svarīgs psihoemocionālais faktors, kas ietekmē vīriešu veselību, ir pienācīgs atpūtai un miegam. 
• Saprātīga uztura, tostarp sabalansētas ēdienkartes ievērošana palīdz uzturēt normālu asinsvadu sistēmas stāvokli, iekšējos orgānus. Ir nepieciešams ierobežot garšvielu, garšvielu, ceptu, marinētu un taukainu ēdienu lietošanu, dodot priekšroku dārzeņu pārtikai, proteīnaugiem no teļa gaļas, zivīm, mājputniem. Arī androloģijas padoms ir saistīts ar augu eļļu, tauku un bagātinātu PUFA iekļaušanu izvēlnē - polinepiesātinātās taukskābes. 
• Atteikšanās smēķēt un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana palīdzēs mazināt urīnizvadkanālu patoloģiju attīstības risku. 
• Ir nepieciešams veikt regulāras dušas vai vannas ar ārstniecisko zālāju buljoniem - ozola mizu, kumelīti, cīkstoni. Personiskās higiēnas ievērošana ir viens no veidiem, kā ilgstoši saglabāt seksuālās funkcijas darbību un kvalitāti. 
• Svarīgs faktors, kas ietekmē dzemdes kakla sfēras veselību, ir regulāra, kvalitatīva seksuāla aktivitāte, vēlams ar vienu un to pašu seksuālo partneri, lai izvairītos no STS.
• Urogenitālās sistēmas ienaidnieks - auksts, hipotermija, vibrācija, pārkaršana, saspiežot.
• STI, STS, seksuāli transmisīvo slimību profilakse - tā ir raksturīga kontracepcijas metode un gadījuma seksuālo kontaktu novēršana.
• Regulāri ikgadējie pārbaudījumi urologā, andrologā palīdz samazināt slimību risku.

Iepriekš minētie ieteikumi attiecas uz visiem cilvēka spēcīgās pusi pārstāvjiem, kuri sasnieguši pubertāti. Pēc PVO analītiķu domām, dažādu faktoru ietekmē - no vides un sociālekonomiskās - pasaule piedzīvo ar dzemdes kakla sistēmu saistītu slimību skaita pieaugumu.

Pēdējos 50 gados spermas vidējā statistiskā kvalitāte ir pakāpeniski samazinājusies - ātrums ir par 1,5% un koncentrācija par 2% gadā. Šis ir trauksmes signāls, kas norāda uz pilnīgu vīriešu auglības samazināšanos, ko var ietaupīt pēc androloģijas ieteikuma.