Krimas hemorāģiskais drudzis

Krimas hemorāģiskā drudža (Krimas-Kongo hemorāģisko drudzi, Hazer, Central Asian hemorāģisko drudzi, akūtas infekciozās kapillyarotoksikoz, Krimas-Kongo drudzis) - akūta vīrusu dabas fokusa infekcijas slimība ar pārnēsātāju izraisītu patogēnu transmisijas mehānisma, kas raksturīgs ar drudzi, vispārējas intoksikācijas, smaga hemorāģisko sindromu un smags plūsma Krimas hemorāģisko drudzi uzskata par bīstamu infekcijas slimību.

ICD-10 kods

A98.0. Krimas hemorāģiskais drudzis (ko izraisījis Kongo vīruss).

Krimas hemorāģiskā drudža epidemioloģija

Galvenais dabas rezervuārs aģents gemorrragicheskoy drudzis Krimas - ērces ģints Hyalomma (pl plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus un D. Reticulatus) un Boophilus (B. Annulatus ); kā arī savvaļas (tru, atelerix) un mājas (aitas, kazas, govis) dzīvniekiem. Human transmisīvā infekcija (via ērces koduma), kontaktu (saskarē ar bojātu ādu un gļotādu un asinīm asiņošanas pacientu Krimas gemorrragicheskoy lihoradkjq saspiest un ērces) un ieelpojot (in vitro) ceļus. Uzņēmība pret Krimas gemorrragicheskoy augstu temperatūru, neatkarīgi no vecuma, bet ir biežāk vīriešiem vecumā no 20-50 gadiem (mednieki, lopkopji, veterinārārsti, audzētāji, agronoms.), Kā arī slaucēja, medicīnas darbinieki un personas, kas iesaistītas pacientu aprūpi: laboratorijas darba ar asinīm: viņu ģimenes locekļi.

[1], [2], [3],

Kas izraisa Krimas hemorāģisko drudzi?

Krimas hemorāģiskā drudža izraisa arbovirus ģimenes Bunyaviridae, ģints Nairovirus: sfēriska vai elipsoidāli formu, lielumu 90-105 nm; pārklāta ar lipīdu saturošu membrānu ar muguriņiem. Vīrusa genoma daļa satur 3 fragmentus (L-, m-, S-) vienpavediena cirkulārā "mīnus" -chain RNS encoding transkriptāzes, nukleokapsīdu olbaltumvielu (N) un aplokšņu glikoproteīniem (G1 un G2). Hemagglutinating spēja patogēnu drudzis Krimas gemorrragicheskoy sniedz vienu no virsmas glikoproteīnu. Patogēns CHF var vairoties smadzeņu šūnas, ko sauc vēdera jaundzimušo balto peļu, baltās žurkas jaundzimušajiem un transplantēto nieru šūnu kultūru preparātu. Pēc dzīvo organismu pārejas vīruss palielina virulenci. Gemorrragicheskoy drudzis Krimas patogēns var inaktivēta ar dezinfekcijas šķīdumu, lipīdu šķīdinātājiem (ēteris, paraformaldehīds, alkohols). Pēc 45 ° C vīruss mirst 2 stundu laikā, kad vārīts - uzreiz. Labi konservēti saldētajā stāvoklī.

Krimas hemorāģiskā drudža patoģenēze

Krimas hemorāģiskais drudzis ir pētīts nepietiekami. Pēc iekļūšanas cilvēka organismā vīruss reizina ar asinsvadu endotēlija šūnām, epitēlija šūnas, aknu, nieru un retikuloendoteliālajā sistēmā, izraisot vaskulīts galvenokārt ietekmē microvasculature. Pēc tam attīstās viremija, kas atbilst slimības sākuma periodam. Saskaņā ar PCR, viremija ilgst 5-9 dienas. Tās intensitāte korelē ar slimības gaitas smagumu. Kā rezultātā tiešās iedarbības vīrusa vasotropic, virsnieru un hipofīzes bojājumu ir asinsvadu caurlaidību un palielināt traucējumus hemostatiskās sistēmu, kas ir klīniski kas izteikti simptomi hemorāģiskā diatēze pieaugumu.

Kādi ir Krimas hemorāģiskā drudža simptomi?

Krimas hemorāģiskajam drudzim ir inkubācijas periods no 2 līdz 14 dienām (vidēji 3-5).

Krimas hemorāģisks drudzis bez hemorāģiskā sindroma var notikt vieglas un mērenas formās; ar hemorāģisko sindromu - vieglas, mērenas un smagas formas. Slimības gaita ir cikliska un ietver šādus periodus:

• sākotnējais periods (prehemorāģisks);
• siltuma posms (hemorāģiskas izpausmes);
• atveseļošanās periods un ilgtermiņa sekas (atlikušie).

Kā tiek diagnosticēts Krimas hemorāģiskais drudzis?

Krimas hemorāģiskā drudža klīniskā diagnostika balstās uz slimības simptomiem :

• Krimas hemorāģiskā drudža ir akūta sākums ar augstu temperatūru, sejas pietvīkumu un redzamās gļotādas, spontāna muskuļu un locītavu sāpes, stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, smaganu asiņošana, hemorāģiskā enanthema uz gļotādām, petehiālu izsitumi ar tipisku vietu; hepatomegālija; bradikardija; hipotensija; deguna, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, dzemdes asiņošana: divu viļņu temperatūras līkne.
• Uzkodas uz ķermeņa.
• Epidemioloģiskais anamnēzes periods (Krimas hemorāģiskā drudža reģiona endēmiskais stāvoklis, saskare ar slimu Krimas hemorāģisko drudzi).
• Sezonalitāte.

Kāda ir Krimas hemorāģiskā drudža prognoze?

Krimas hemorāģiskajam drudzim ir atšķirīga prognoze, kas atkarīga no hospitalizācijas, pacienta aprūpes principu ievērošanas, savlaicīgas un visaptverošas zāļu lietošanas, komplikāciju novēršanas. Novēlota hospitalizācija un diagnostika, Krimas hemorāģiskā drudža novēlota ārstēšana, nepareiza vai kontrindicēta pacientu transportēšana smagas asiņošanas laikā var izraisīt nāvi.