Pārtikas nepanesība bērniem

Pārtikas alerģija ir pārtikas nepanesamība, ko izraisa imunoloģiskas reakcijas vai bioloģiski likumā noteikto vielu atbrīvošanās ar neimunitātes mehānismiem.

Pārtikas nepanesība bērniem ir plašāks jēdziens nekā pārtikas alerģija, un to var izraisīt:

• iedzimtas enzimopātijas;
• iegādātas kuņģa un zarnu trakta slimības;
• psiholoģiskas reakcijas uz pārtiku;
• infekcijas izraisītāju vai mikrobu toksīnu iekļūšana ķermenī.

[1], [2], [3]

Bērna pārtikas nepanesības cēloņi

Bērniem kā pārtikas nepanesības attīstības cēlonis visbiežāk novērotā paaugstināta jutība pret govs pienu ir 72-76,9%. Dati liecina, ka bērni ar piena alerģiju pirmajos trīs mēnešos, it īpaši pirmajā dzīves mēnesī, bija ievērojami biežāk saņēmuši govs piena olbaltumvielas, un pacientu vidējais alerģijas pret pacientiem klīnisko simptomu vecums bija 2 mēneši. I.V. Vorontsovs un O. A. Matalygina atzīmēja, ka nav būtiskas atšķirības starp jauktas barības lietošanas biežumu un apstākļiem, kādos pāriet uz mākslīgu bērnu grupu ar piena un piena izraisītām alerģijām. Jauktas barošanas periodu ilgums nav skaidrs. 32% bērnu ar pārtikas alerģiju novēroja asas pārmaiņas zīdīšanas laikā, mākslīgi (1-2 dienas).

Pārtikas alerģijas cēloņi

[4], [5], [6], [7]

Pārtikas nepanesamības simptomi bērniem

Pārtikas nepanesamības klīnisko izpausmju attīstībā bērniem ir trīs posmi:

1. Klīniskā attēla skaidrs savienojums ar pārtikas provokāciju un skaidrs (pirms simptomu pazušanas) eliminācijas pasākumu ietekme.
2. Hroniska slimības gaita ar atkarību no pārtikas: klīnisko izpausmju smagums ir saistīts ar alerģisko diētu, bet stabilas remisijas stāvokļa sasniegšanai vairs nav iespējams ilgstoši izvadīt.
3. Pilnīga uztura neatkarība. Veidota hroniska slimība turpina attīstīties, balstoties uz sekundāro patogēno ķēžu iekļaušanu.

Pārtikas alerģijas simptomi

Pārtikas neiecietības klasifikācija bērniem

IM Vorontsov ierosina šādu pārtikas alerģiju klasifikāciju.

Pēc ģenēzes:

1. primārās formas:
   • ģimenes iedzimta:
   • paralergiska (maziem bērniem ar eksudatīvas-katarras kontūru);
2. sekundārās formas:
   • kuņģa un zarnu trakta patoloģija;
   • zarnu trakta infekcijas, disbioze;
   • aknu un aizkuņģa dziedzera slimības;
   • helmintiāzes, giardiaze;
   • hipovitamīnoze, mikroelementu trūkums;
   • iedzimtas slimības
   • cistiskā fibroze, celiakija uc

Pārtikas alerģijas klasifikācija

[8], [9]

Diagnostika pārtikas nepanesībai bērniem

Pārtikas nepanesamība bērniem galvenokārt tiek diagnosticēta, pamatojoties uz anamnēzējošiem datiem.

Zelta standarts pārtikas alerģijas diagnostikā ir dubultmaskētā provokatīvā pārbaude, lietojot placebo.

Ādas testi ar alergēniem pārtikas alerģijās ir mazāk informatīvi nekā ar sensibilizāciju ieelpojot un tie jāinterpretē vienīgi kopā ar anamnēzi un pārtikas alerģiju klīniskajām izpausmēm.

Pārtikas alerģijas diagnoze

[10], [11]