Pārtikas alerģijas cēloņi

Pārtikas alerģijas riska faktori. Pārtikas alerģiju attīstība izraisa iedzimtu alerģisko slimību apgrūtinājumu. Pacientiem ar ģimenes vēsturi palielinās saslimstība ar antigēna HLA-B27, piemēram, Bw35, Bw41. Dažās grupās pacientiem, šie antigēni ir ievērojams pieaugums: HLA-B27 ir biežāk bērniem bez vēstures atopiskā iedzimtības, HLA-Bw35 - pacientiem ar vienvērtīgs sensibilizācijas, HLA-Bw41 - pacientiem ar plašu sensibilizāciju un puristic iedzimtību.

Papildus apgrūtinātajai iedzimtībai pacientiem ar pārtikas alerģiju tiek novēroti arī citi riska faktori. Tas ir grūtnieces lietošana, kas uzliek alergēnus vai pārtikas produktus, par kuriem māte ir izraisījusi alerģiskas reakcijas. Īpaši tas ir svarīgi pārmērīgu patēriņu, piena produkti fona asins saindēšanās grūtniecības laikā, kā rezultātā izmaiņas mātes placentā-augļa ar paaugstinātu caurlaidību placentāro barjeru uz alergēnu, un vecākajiem globulīnus var ar modificētu struktūru un svainību līdz epitēlijā auglim, un arī sensibilizēti limfocīti. Par pārtikas alerģijas riska faktori bērniem vēlāk stiprinājums jaundzimušo ar krūti (trūkums sekretoro IgA, bifidogēno faktorus); agrīna mākslīga barošana un neatbilstība zīdainai sievietei ar hipoalerģisku diētu; iracionālas ievadīšanas barošanas bērnu deficīti mikroelementi (cinks, selēns, varš). Veicināt pārtikas alerģiju attīstību, akūtu un hronisku kuņģa-zarnu trakta iekaisumu; zarnu disbioze, iedzimts vai iegūtais sekrecionālās imunitātes trūkums.

Citi pārtikas izraisītu alerģiju riska faktori:

• akūtas un hroniskas iekaisumi kuņģa-zarnu trakta, zarnu dysbiosis ieguvusi hypovitaminosis (sevišķi bieži hypovitaminosis A un E, un / vai deficītus cinka, selēna, vara, karnitīna, taurīna);
• agresīvas vides ietekmēm: palielināts "agresivitāti" (piesārņojums) no dzeramā ūdens, Ilgstoša zemu devu radionuklīda, ksenobiotiku rūpnieciski konservu pārtikas produkti noved pie samazināšanos barjeras funkciju kuņģa-zarnu trakta traucējumi un imunoloģisko regulēšanas kopumā, maisījumu pārkāpšana pārtikas tolerance;
• iedzimts vai ieguvis sekrecionālās imunitātes deficīts.

Pārtikas alerģijas cēloņi. Bērniem kā pārtikas alerģiju attīstības cēlonis visbiežāk novērotā paaugstināta jutība pret govs pienu ir 72-76,9%. Dati liecina, ka bērni ar piena alerģiju pirmajos trīs mēnešos, it īpaši pirmajā dzīves mēnesī, bija ievērojami biežāk saņēmuši govs piena olbaltumvielas, un pacientu vidējais alerģijas pret pacientiem klīnisko simptomu vecums bija 2 mēneši. I.V. Vorontsovs un O. A. Matalygina atzīmēja, ka nav būtiskas atšķirības starp jauktas barības lietošanas biežumu un apstākļiem, kādos pāriet uz mākslīgu bērnu grupu ar piena un piena izraisītām alerģijām. Jauktas barošanas periodu ilgums nav skaidrs. 32% bērnu ar ēdienu alerģiju novēroja asas pārmaiņas zīdīšanas laikā, mākslīgi (1-2 dienas).

Tika izveidots skaidrs savienojums starp alerģisko reakciju attīstību pirmajos dzīves mēnešos bērniem ar barības antigēnu klātbūtni barojamo māšu pienā. Pārbaudot ar imūnelektroforezi, 52% piena laktējošo sieviešu bija govs piena antigēni. 8 mēnešu novērošanas periodā bērniem Šo sieviešu vidū laikā ir alerģija pret govs piena tika izveidota 65%, un bērniem, kuru mātes nebija izolēti antigēnus govs pienu no savas mātes pienā vidū - tikai 14%.

Saskaņā ar aptauju Balabolkin II (1997) ar ELISA konkrētu IgE govs pienu bērniem ar kuņģa-zarnu pārtikas alerģija ir atrodami 85% no antivielas pret alfa-laktoglobulīnu (61%), beta-laktalbumīnu (43%), no liellopu seruma albumīns (37%), kazeīns (57%).

Saskaņā ar pētījumiem, jutīgums pret vistas olu tika konstatēta 59% bērnu ar pārtikas alerģiju zivīm - par 54%, kviešu - 39%. A bērni ar kuņģa pārtikas alerģija pēc imunoloģisko IgE specifiski vistas olu, tika noteikta 97%, zivīm - par 52,9%, liellopu gaļa - 50%, rīsi - 47%, gaļa Vistas - 28,6% .

Bērniem no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem, saskaņā ar pētījumiem, pārtikas alerģija tika atzīmēts 36% no Grieķijas, 11.5% no kukurūzas, 50% un āboliem, 32% no sojas pupām, 45% no banāniem; 3% cūkgaļas, 2% liellopu gaļas un tītara - 0%.

Vistas olas satur vairākas antigēnas sastāvdaļas: ovalbumīnu, ovomukoīdu, ovomucīnu olbaltumvielā un vitellin dzeltenumu. Olu ēdienu gatavošanas laikā to aktivitāte samazinās, tādēļ stāvam dzeltenumam un olbaltumvielām ir mazāka alerģiska aktivitāte. Jāņem vērā, ka bērniem, kuriem ir paaugstināta jutība pret vistu olām, ir iespējama alerģiska reakcija pret vakcināciju ar vakcīnām, kas satur vistas embriju audu sajaukumu.

Visspēcīgāko alerģisko efektu nodrošina govs piena laktoglobulīns. Tas ir ievērojuši, ka visa govs piens bieži izraisa alerģiskas reakcijas, nekā rūgušpiena vai pakļauti citai apstrādei (vārīšanu, žāvēšanai, uc). Paaugstināta jutība pret govs pienu var izpausties bērniem ar mākslīgo barošanu pirmajos dzīves mēnešos. Alerģiskas reakcijas pret dārzeņiem (burkāni, tomāti), augļi (apelsīni, sarkaniem āboliem, banāniem), ogas (zemenes, upenēm, zemenēm), var būt saistīta ar to olbaltumvielu un ne-olbaltumvielu sastāvdaļām. Alerģijas simptomi var izpausties kā eksogēna histamīna uzņemšana ar dārzeņiem un ogām. Ar dažu pārtikas produktu uzņemšanu var attīstīties procesi, kas izraisa tiešu atbrīvošanos no masturbēnu un bazofilu bioloģiski aktīvām vielām.

Jo jaunāks bērns, jo augstāks ir viņa zarnu caurlaidība pārtikas antigēnos. Ar vecumu, īpaši pēc 2-3 gadiem, ar zarnu caurlaidības samazināšanos nosaka pārtikas olbaltumvielu antivielu līmeņa pazemināšanos.

Pārtikas alerģijas patoģenēze. Sistēmiskās iedarbības samazināšana pret svešām antivielām nodrošina gremošanas trakta imūnās un imūnās barjeras sistēmas.

Neimūnā ietilpst sālsskābes sekrēcija kuņģa skābei un proteolītiskie fermenti, kas sadalās olbaltumvielās mazāk antigēnu molekulām, samazinot to lielumu vai mainot struktūru. Fiziskie barjeri (gļotu ražošana un sekrēcija, peristaltika) samazina potenciālo alergēnu saskarsmes ilgumu un intensitāti ar kuņģa un zarnu trakta gļotādu. Saglabātā zarnu epitēlija novērš makromolekulu absorbciju.

Kuņģa-zarnu traktam ir sava veida imūnsistēma - limfātisko audu, kas saistīts ar zarnu, kas sastāv no diskrētām limfoīdo folikulu grupām; intraepitelitātes limfocīti, gļotādas iekšējā slāņa plazmātiskās un mastu šūnas; mezenteres limfmezgli.

Pielaides (no latīņu tolerantia - pacietība, izturība) veidošanās uz pārtiku nodrošina vietējās un sistēmiskās imunitātes faktori.

Zarnās antigēns tiek pārveidots par alergēnu (toleogēnu) formu. Šai alergēna formai ir nelielas strukturālas atšķirības no oriģināla, kas izraisa šūnu imūnreakcijas nomākšanu, stimulējot CD8 + T šūnas.

Pārtikas alerģija attīstās bērniem, kuri ir uzņēmīgi pret alerģiju, jo nav iecietības pret pārtikas alergēniem vai tā zaudējumiem, ko var izraisīt daudzi iemesli:

• imūnsistēmas un gremošanas orgānu funkcionāla neauglība;
• Ss IgA un CD8 + T šūnu ražošana ir mazāka salīdzinājumā ar pieaugušajiem;
• zemāka sālsskābes ražošana un gremošanas enzīmu zemāka aktivitāte;
• mazāk gļotu produkcijas.

Visi šie faktori veicina pārtikas antigēna paaugstināto saskari ar zarnu imūnās sistēmas šūnām, kas noved pie specifisku antivielu hiperprodukcijas ar sekojošu paaugstinātas jutības attīstību.

Atopiskās reakcijas attīstība uz kuņģa un zarnu trakta gļotādas palielina tā caurlaidību un palielina pārtikas alergēnu izplūšanu asinsritē. Pārtikas alergēni var sasniegt atsevišķus orgānus (plaušas, āda uc) un tur aktivizēt masturbulas. Turklāt patofizioloģiskā stadijā iegūtie BAS nonāk asinsritē un var arī noteikt attālākas reakcijas ārpus kuņģa-zarnu trakta.

Alerģisko reakciju imunitātes mehānisms (reaktīvs, citotoksisks, imūnkomplekss, aizkavēta tipa paaugstināta jutība) ir reti. Lielākajā daļā pacientu ar pārtikas alerģiju dažādas kombinācijas laika gaitā attīstās. Būtiska loma pārtikas alerģijas mehānismā ir aizkavēta paaugstināta jutība, kurā antigēnu elimināciju (lizu) veic tieši limfālas šūnas.

Pseidoalergijas dažādi mehānismi var rasties paralēli pašreizējai atopiskajai reakcijai vai pastāvēt neatkarīgi no tā. Šajā gadījumā bioloģiski aktīvo vielu izdalīšana no mastu šūnām notiek bez imunoloģiskā stadijas līdzdalības, lai gan klīniskās izpausmes nedaudz atšķiras no parastajām reakcijas reakcijām. Tāpēc, iespējams, 30-45% bērnu ar alerģiju uz pārtikas produktiem ir normāla IgE koncentrācija asinīs.

Paraallergicheskie parādības ir raksturīga sindromu "šūnas membrāna nestabilitāte", kuru izcelšanās ir ļoti plašs: pārpalikumu uzturu un anutrientov ksenobiotiskām (dažādi piedevām komerciālos konservu pārtikas produktiem), minerālmēslu lietošanu (sulfīti, alkaloīdu) hypovitaminosis un mikroelementu deficītu. "Nestabilitāte šūnu membrānu" sindroms ir radīts un saasina hroniskas slimības, kuņģa-zarnu trakta, dysbiosis, kas raksturīga bērniem ar eksudatīvu-saaukstēšanās un limfatiko anomālijas, hipoplastikas konstitūciju.

[1], [2], [3], [4], [5]