Pārtikas nepanesamība bērniem

Pārtikas alerģija ir pārtikas produktu nepanesība, ko izraisa imunoloģiskas reakcijas vai bioloģiski aktīvu vielu izdalīšanās ar neimūniem mehānismiem.

Pārtikas nepanesamība bērniem ir plašāks jēdziens nekā pārtikas alerģija, un to var izraisīt:

• iedzimts enzīmu deficīts;
• iegūtas kuņģa-zarnu trakta slimības;
• psiholoģiskas reakcijas uz pārtiku;
• infekcijas izraisītāju vai mikrobu toksīnu iekļūšana bērna organismā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pārtikas nepanesības cēloņi bērniem

Bērniem visbiežākais pārtikas nepanesības cēlonis ir paaugstināta jutība pret govs pienu - 72-76,9%. Dati liecina, ka bērni ar piena alerģiju govs piena olbaltumvielas saņēma ievērojami biežāk pirmajos trīs dzīves mēnešos, īpaši pirmajā mēnesī, un vidējais piena alerģijas klīnisko simptomu vecums pacientiem bija 2 mēneši. I. M. Voroncovs un O. A. Matalygina atzīmēja būtiskas atšķirības neesamību starp jauktas barošanas biežumu un nosacījumiem pārejai uz mākslīgo barošanu bērnu grupās ar piena un bezpiena alerģijām. Netika novērota arī skaidra atšķirība jauktas barošanas periodu ilgumā. 32% bērnu ar pārtikas alerģijām tika novērota strauja pāreja no barošanas ar krūti uz mākslīgo barošanu (1-2 dienas).

Pārtikas alerģiju cēloņi

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pārtikas nepanesības simptomi bērniem

Bērnu pārtikas nepanesības klīnisko izpausmju evolūcijas procesā var izdalīt 3 posmus:

1. Skaidra saistība starp klīnisko ainu un pārtikas provokāciju un skaidra (līdz simptomu pilnīgai izzušanai) eliminācijas pasākumu ietekme.
2. Hroniska slimības gaita ar pārtikas atkarību: klīnisko izpausmju smagums ir saistīts ar uztura alergēniskumu, taču vairs nav iespējams sasniegt stabilu remisijas stāvokli pat ar ilgstošu elimināciju.
3. Pilnīga neatkarība no pārtikas. Izveidotā hroniskā slimība turpina attīstīties, pamatojoties uz sekundāro patogēno ķēžu iekļaušanu.

Pārtikas alerģiju simptomi

Pārtikas nepanesības klasifikācija bērniem

IM Vorontsovs ierosina šādu pārtikas alerģiju klasifikāciju.

Pēc ģenēzes:

1. Primārās formas:
   • ģimenes iedzimts:
   • paraalerģisks (maziem bērniem ar eksudatīvu-katarālu patoloģisku konstitūciju);
2. sekundārās formas:
   • kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
   • zarnu infekcijas, disbakterioze;
   • aknu un aizkuņģa dziedzera slimības;
   • helmintiāze, žiardiāze;
   • hipovitaminoze, mikroelementu deficīts;
   • iedzimtas slimības
   • cistiskā fibroze, celiakija utt.

Pārtikas alerģiju klasifikācija

[ 7 ], [ 8 ]

Pārtikas nepanesības diagnostika bērniem

Pārtikas nepanesamība bērniem tiek diagnosticēta galvenokārt, pamatojoties uz anamnētiskiem datiem.

Zelta standarts pārtikas alerģiju diagnostikā ir dubultmaskēts, placebo kontrolēts izaicinājuma tests.

Ādas testi ar alergēniem pārtikas alerģijas gadījumā ir mazāk informatīvi nekā inhalācijas sensibilizācijas gadījumā, un tie jāinterpretē tikai saistībā ar pārtikas alerģijas vēsturi un klīniskajām izpausmēm.

Pārtikas alerģiju diagnostika

[ 9 ], [ 10 ]

Pārtikas nepanesības ārstēšana bērniem

Pirmkārt, ir jāizslēdz pārtikas alergēns, kura identificēšanai vecākiem ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu. Dienasgrāmatā jānorāda ne tikai pārtikas produkta nosaukums, bet arī tā kvalitāte, pagatavošanas metode, derīguma termiņš. Ir jāreģistrē precīzs bērna stāvokļa izmaiņu laiks, apetīte, izkārnījumu veids, regurgitācijas, vemšanas, izsitumu, autiņbiksīšu izsitumu un citu elementu parādīšanās uz ādas un gļotādām. Ja bērnam pirmajos dzīves mēnešos ir alerģija pret govs pienu, viņam ir jānodrošina mātes piens no donoriem, ja tas nav iespējams, jāizraksta fermentēti piena maisījumi. Šādi maisījumi ietver acidofilo maisījumu "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Kā tiek ārstēta pārtikas alerģija?

Diētas terapija -Pārtikas alerģiju ārstēšanas pamats. Bērniem ar pārtikas alerģijām optimāla ir barošana ar krūti, ja māte ievēro hipoalerģisku diētu. Ja mātei nav piena un ir alerģija pret govs pienu, tiek izmantoti sojas maisījumi (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy u.c.). Sojas nepanesības gadījumā - maisījumi, kuru pamatā ir produkti ar augstu olbaltumvielu hidrolīzes līmeni (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior u.c.) un piena olbaltumvielu daļēju hidrolīzes līmeni (Humana, Frisopep).