Pārtikas alerģijas simptomi

Pārtikas alerģijas simptomu evolūcijas procesā ir trīs posmi:

1. Klīniskā attēla skaidrs savienojums ar pārtikas provokāciju un skaidrs (pirms simptomu pazušanas) eliminācijas pasākumu ietekme.
2. Hroniska slimības gaita ar atkarību no pārtikas: klīnisko izpausmju smagums ir saistīts ar alerģisko diētu, bet stabilas remisijas stāvokļa sasniegšanai vairs nav iespējams ilgstoši izvadīt.
3. Pilnīga uztura neatkarība. Veidota hroniska slimība turpina attīstīties, balstoties uz sekundāro patogēno ķēžu iekļaušanu.

Kuņģa-zarnu trakta bojājumu klīniskās izpausmes ar pārtikas alerģijām ir atkarīgas no procesa lokalizācijas un bērna vecuma. Maza vecuma bērniem raksturīgs ir procesa smagums un vispārināšana. Klīniski izteikts kuņģa-zarnu trakta sindroms ir reģistrēts 1,9% bērnu pirmajā dzīves gadā. Visbiežāk šajā gadījumā ir caureja, vemšana, sāpes vēderā, kolīts, eritrocītu zudums ar izkārnījumiem.

Vairāk nekā gadu vecumā bieži tiek novērots subakūts un hronisks protēzes veids ar biežāku lokalizāciju. Sāpes vēderā ir bieža pārtikas alerģijas izpausme jebkura vecuma bērniem. Tas var turpināties atkarībā no kolikas tipa, kas saistīts ar diskinētisko parādību, īslaicīga rakstura ar lokalizāciju nabā. Sāpju parādīšanās epigastrātiskajā reģionā bieži ir saistīta ar hiperaktīvo stāvokli, kas attīstās zem atbrīvotā histamīna iedarbības. Vēdera sāpju cēloņi pārtikas alerģijā ir akūtas un hroniskas alerģiskas kuņģa-zarnu trakta bojājumi (gastrīts, duodenīts, enterīts uc).

Ir pierādīta pārtikas alerģiju nozīme kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu rašanās gadījumā. Alerģisks iekaisums, zarnu gļotādā izraisa būtiskas izmaiņas membrānas mikrobu ainavas (samazina summu bifidobaktēriju minūtes un palielina saturu koliformu un Enterococcus). Ilgtermiņa slimības gaita var novest pie veidošanos sekundārā fermentatīvās deficītu ar attīstību malabsorbcijas sindromu laktozi, graudaugu gliadin (sekundārā celiakijas), eksudatīvu enteropātijas. Bieži attīstās holecistopātija, hepatocholecystopathy, hypoferment, galvenokārt ar aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu, ko papildina proteīnu izcelsmes antigēnu lielāka absorbcija.

Viens no pirmajiem pārtikas alerģiju simptomiem var būt vēlēts apetīte.

Ādas bojājumu biežums un smagums ar pārtikas alerģiju lielā mērā ir atkarīgs no bērna vecuma. Pirmajā pusgadā raksturīga bērnības ekzēma, ierobežots atopiskais dermatīts, kas notiek barībā ar krūti, vai papildu barošanas ieviešana, barības papildināšana un pārtikas korekcija.

Tipiski pārtikas alerģiju simptomi ir Quincke tūska un nātrene. Starp vietējiem ādas bojājumiem ir jāatzīmē periorāla alerģijas sindroms, kas bieži attīstās augu izcelsmes produktos, kuriem augu ziedputekšņi ir savstarpēji alerģiski.

Viena no pārtikas alerģijas šķirnēm, kurā IgE nav pierādīta, ir herpetisks dermatīts. Tas izpaužas niezoši izsitumi kombinācijā ar lipekļa enteropātijas pazīmēm. Bērni biežāk slimo 2-7 gadus. Raksturo eritematozu polimorfu izsitumu izskats ar dominējošo lokalizāciju ceļa, līkumu, plecu, sēžamvietu, galvas ādas zonā. Plaušu un zolīšu zonā izsitumi var būt hemorāģiski. Slimības sekas un zarnas izpausmes reaģē uz lipekļa atcelšanu, bet ādas atjaunošanās dinamika atpaliek no zarnu darbības normalizācijas.

Elpošanas sistēmas sabojāšana pārtikas alerģiju bieži izpaužas kā alerģisks rinīts un rhinosinusīts. Visbiežāk bērniem pirms gada alerģisko rinītu izraisa reakcija uz govs pienu un dārzeņu sulām. Vecāka gadalaikā graudi kļūst arvien svarīgāki.

IIA izpausme maziem bērniem var būt akūta subglottiska laringīta, attīstot dažas minūtes pēc tam, kad lietots cēloniski nozīmīgs pārtikas alergēns. Limfveida audu hiperplāzija ar IIA var izraisīt adenoidīta veidošanos un hronisku tonsilītu.

Pārtikas etioloģijas bronhiālā astma ir relatīvi reti. I.Vorontsov ierosināja terminu "otrā mērķa astma", jo šajā gadījumā aizplūšanas uzbrukums attīstās, izmantojot iekšējo alergēnu un ir atkarīgs no bioloģiski aktīvo vielu tālākas iedarbības. Aerosola kontakts ar alergēnu var rasties pēc zivju smaržas, ieelpojot alergēnu riekstus. Pārtikas alergēniem ir būtiska nozīme eksogēno alerģisko alveolītu attīstībā.

Hainera sindroms ir reti sastopama plaušu hemosiderozes forma, ko izraisa paaugstināta jutība pret govs pienu. Slimība rodas maziem bērniem, un izpaužas sēkšana, elpas trūkums, hronisks klepus, atkārtoti plaušu infiltrāti, hipohromā microcytic anēmiju un augšanas aizturi. Krēpās un kuņģa aspirātā var noteikt hemosiderīna saturošus makrofāgu (siderofagus). Pacienta stāvoklis uzlabojas pēc govs piena izņemšanas no uztura.

Ar pārtikas alerģijām ir saistītas ar veģetatīviem traucējumiem, pieaug ar vecumu, uzvedības pazīmēm, skolas grūtībām. Pārtikas alerģijas var izraisīt smagas vispārējas alerģiskas reakcijas: anafilaktisku un anafilaktoīdu šoks, hemorāģisko un citu vispārinātu vaskulītu. Literatūrā daži pēkšņas nāves sindroma gadījumi ir saistīti ar alerģisku reakciju uz govs pienu.

Ja mikroskopiskās gļotas no izkārnījumiem var atklāt lielu skaitu eozinofilu. Formulēšanā diagnozes padara izņēmumu pārtikas alergēniem - An novēršanas tiesas , un gluži pretēji, iecelšana alergēnu - provokatīvs izmēģinājumiem un atkārtotu izskats klīniskās izpausmes. Ir svarīgi un atbildes reakcija no perifēriskajām asinīm leikopēnijas un eozinofīlijas formā.

Diagnozi var apstiprināt, nosakot antivielas asins serumā netiešā imūnanalīzes (ELISA) metodi, noteiktu īpatnējo IgE antivielu noteikšanu ar radioimmunosorbentu testa palīdzību.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]