Reaktīvs obstruktīvs bronhīts bērniem

Retos obstruktīvais bronhīts bērniem ir obstruktīvs bronhīts, kura epizodes maziem bērniem atkārtojas pret ARVI fona. Pretstatā bronhiālajai astmai, obstrukcija nav paroksizmāla un nav saistīta ar neinfekciozu alergēnu iedarbību. Dažreiz atkārtotas obstrukcijas epizodes ir saistītas ar hronisku pārtikas aspirāciju. Dažiem bērniem, atkārtota obstruktīvs bronhīts ir debija bronhiālā astma (riska grupām: bērniem ar Alerģijas simptomus savu personīgo un ģimenes vēsturē, kā arī 3 vai vairāk epizodes aizsprostojums.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bērniem notiek atkārtots obstruktīvs bronhīts

Atkārtota obstruktīva bronhīta etioloģijā ir elpošanas ceļu vīrusu (PC, adenovīrusu) noturības loma; pēdējo gadu laikā ir palielinājusies mikoplazmatisko un hlamidīnisko infekciju recidivējošā obstruktīvā bronhīta attīstība.

[9], [10], [11]

Recidivējoša obstruktīva bronhīta patoģenēze

Bronhu obstrukcijas ir lielā mērā saistīts ar anatomiskām un fizioloģiskajām īpatnībām elpošanas sistēmas zīdaiņiem: šaura elpceļu, berzes un hidrofilas gļotādas bronhu koku, tā vēlmi tūska un hipersekrēcija uz fona iekaisuma jebkāda veida. Nesenie pētījumi parādīja, ka SARS var izraisīt īslaicīgu (pārejoša) bronhiālās hyperresponsiveness 4-6 nedēļu laikā no saslimšanas sākuma (vīrusi iekļūt submukozālās slāni bronhos un izraisīt kairinājumu nervu galiem). Tādējādi, pat pēc pacienta atveseļošanās no akūtām respiratorām vīrusu infekcijām 1 mēneša laikā viņš var simptomi, bronhiāla hiperreaktivitāte (SAB) un uztur risku atkārtošanās obstruktīva bronhīta. Hronisku elpošanas ceļu infekcijas var izraisīt rezorbcijas bronhu hiperaktivitātes veidošanos. Bronhu hiperreaktivitātes rašanās riska faktori ir: nelabvēlīga iedzimtība pret bronhu obstruktīvām slimībām; iespējamās vispārējās un vietējās dabas imunoloģiskās anomālijas; nervu sistēmas slimības; Atopisks "garastāvoklis"; hiperplastiskas izmaiņas augšējo elpceļu traktā. Līdz ar to daļa pacientu ar recidivējošo obstruktīva bronhīta nākotnē var tikt pārveidoti bronhiālā astma vai nāk viņas debija, šajā ziņā, protams, ir liels riska faktors attīstībai astmas. Diagnoze astmas Šādu bērnu jānovieto klātbūtnē vēsturi simptomus atopy un atkārtošanās trīs vai vairāk epizodes bronhu obstrukcijas.

Retāk sastopamā obstruktīvā bronhīta simptomi bērniem

Saasināšanās atkārtota obstruktīva bronhīta nāk uz fona SARS un klīnika atbilst akūtu obstruktīvu bronhītu. Kad hlamīdiju infekcijas var būt konjunktivīts, faringīts ar izteiktu "smiltis", aizmugurē kaklu, un palielināti limfmezgli kakla, pastāvīgs klepus mērenu drudzi un pēc tam izstrādāja bronhu obstrukcija. Par Mycoplasma infekciju raksturīgā ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 C, parādībām intoksikācijas (apātija, vemšana var būt), simptomi vegetodistonii (bālums "lāsumi" āda, svīšana); lokāli - vāja rīkles sastrēgumu, gļotādu sausumu, nelielo gļotu produkcijas rinītu un faringītu, elpas deguna elpošanu, 70% no pacientiem ar rentgenoloģiski atzīmētu izmaiņas deguna blakusdobumu, gan klīnika sinusīts vāji izteikta. Viens no vadošajiem simptomiem periodisko obstruktīva bronhīta Mycoplasma infekciju - sausa klepus, sāpīga, tas var izraisīt vemšanu un noved pie bērna miega traucējumiem. Tad attīstās obstruktīva sindromu ar visiem tā raksturīgajām izpausmēm. In 50% gadījumu ar Mycoplasma infekciju recidivējošo obstruktīva bronhīta ļauts lēnām bronhodilatatoru, ir nepietiekams efektu.