Hroniska pneimonija bērniem

Hroniskas pneimonija bērniem - hroniska nonspecific iekaisuma bronhu un plaušu slimību process, kam piemīt neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas ar deformāciju, bronhu un plaušu fibrozi vienā vai vairākos segmentos plaušās un iekaisuma pievienots recidīvu bronhos un plaušu audu.

Ārzemju literatūrā šo slimību sauc par "bronhektāzi (bronhektāzi)", "hronisku bronhopulmonāro iekaisumu".

Hroniskas pneimonijas morfoloģiskais substrāts - ierobežota (segmentāla, polisegmentāra) pneimonisko skleroze un pastāvīgas bronhu deformācijas tās zonā.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hroniskas pneimonijas cēloņi bērniem

Hroniska pneimonija veidojas dažādu faktoru ietekmē:

• akūtas pneimonijas nelabvēlīgais rezultāts;
• dažādas ģenēzes, arī iedzimtas, atelektāze;
• Svešķermeņu aspirācija;
• hroniska pārtikas aspirācija;
• iedzimtas tracheobronchial koka patoloģijas;
• iedzimtiem bronhu struktūru mikrodefektiem;
• imūndeficīts;
• ciliāru disfunkcija utt.

Hroniskas pneimonijas cēloņi

[6], [7], [8]

Hroniskas pneimonijas simptomi bērniem

Hroniskas pneimonijas simptomus raksturo atkārtotas (vairākas reizes gadā) iekaisuma procesi plaušās un tas ir atkarīgs no procesa apjoma un izplatības, bronhu iesaistīšanās pakāpes. Parasti simptomus raksturo saindēšanās pazīmes: nespēks, bālums, "ēnas" zem acīm, apetītes zudums. Ja ir plaši bojājumi, krūšu kurvja izliekums, var attīstīties krūšu kurvja iekaisums vai izliekšanās. Paasinājuma laikā - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, mērena un īsa.

Visnopietnākie hroniskās pneimonijas simptomi ir klepus, krēpas un pastāvīga sēkšana plaušās. Ar saasināšanos klepus mitrinoša "produktīva", ar gļoturulentu vai gļotādu krēpu izņemšanu. Skartajos apgabalos pastāvīgi tiek dzirsti mitri vidēji un mazi burbuļojošie rales. Tās saglabājas pat remisijas laikā, un var tikt dzirdama arī sausa sēkšana.

Hroniskas pneimonijas simptomi

Hroniskas pneimonijas diagnostika bērniem

Krūškurvja rentgenogrammās pacientiem ar hronisku pneimoniju tiek noteikts plaušu struktūras elementu pieeja skartajā zonā, tiek palielināta blakņu segmentu gaisotne, viduslīnija tiek novirzīta uz bojājuma pusi. Labāk izpaužas šīs plaušu skartās vietas pazīmes, jo lielāks ir bojājuma apjoms un izteiktāka pneimonisko skleroze.

Bronhogrāfija ir galvenā metode, kas atklāj plaušu iesaistes lokalizāciju un apjomu, bronhisko deformāciju pakāpi un raksturu. Skartajā apgabalā tiek noteikta bronhiālā konverģence, koniskuma zudums, kontrasta dziļuma samazināšanās, lūmena deformācija un bronhektāzes, kas hroniskas pneimonijas gadījumā ir tikai cilindriskas.

Bronhogrāfiskajam attēlam raksturīga bronhisko izmaiņu neviendabīgums, deformētas un paplašinātas bronhu caurulītes klātbūtne ietekmētajā nodaļā. Tas izšķir hronisku pneimoniju no pārmaiņām iedzimtu plaušu malformācijās, kurās ir vairāk vai mazāk vienveidīgs bronhu bojājums.

Hroniskas pneimonijas diagnostika

[9], [10], [11], [12]