Zvana paralīze

Zvana paralīze ir idiopātiska pēkšņa vienpusēja perifēra paralīze sejas nerva (VII pāra).

Zvana paralīzes diagnoze ir sejas augšējo un apakšējo daļu hemifāciālā parēze. Tajā ir īpašas pētniecības metodes . Zvana paralīzes ārstēšana ietver glikokortikoīdus, smērvielas un acu plāksterus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kas izraisa Belles paralīzi?

Zvana paralīzes cēlonis nav zināms, mehānisms ir saistīts ar sejas nerva tūsku imūno vai vīrusu bojājumu dēļ (iespējams, herpes simplex vīruss). Nervi gar cauri īslaicīgam kaulam šķērso šauru kanālu, un to viegli izspiež ar izēmiju un parēzi. Kad perifērā (bet ne centrālā!) Bojājuma attīstās paralīze apļveida muskuļiem acu un pieres kaula pieres vēdera muskuļiem, kas saņem inervāciju no kreisās un labās pāri kodoliem VII.

Simptomi Bell's paralīze

Parēzei bieži ir sāpes aiz auss. Zvana paralīzes simptomi ir parēze vai pilnīga paralīze, kas attīstās dažu stundu laikā un parasti sasniedz maksimumu pēc 48-72 stundām. Pacienti sūdzas par nejutīgumu un / vai smaguma sajūtu viņu sejā. Skartā puse tiek izlīdzināta, zaudēta izteiksme, samazinās vai izzūd spēja grumbot pieri, mirgot un radīt citas mīmikas kustības. Smagos gadījumos acu plaisa ir paplašināta, acs neaizveras, konjunktīvas ir iekaisušas, radzene ir sausa. Jutīguma tests neparāda nekādas novirzes, izņemot ārējo dzirdes kanālu un mazu vietu aiz ausmas. Ja proksimālais segments ir ievainots, tiek pārkāpta priekšējā 2/3 mēles siekalošanās, asarošana un garšas jutība, ārējās dzirdes kanāla rajonā parādās hiperalgesija.

Zvana paralīzes diagnostika

Īpašas diagnostikas testi Bella paralīze nav. Bella paralīze atšķiras no centrālajiem bojājumiem VII galvaskausa nervs (piemēram, ar insultu vai audzējs), kad vājums sejas muskuļi attīstās tikai apakšējā sejas. Starp cēloņiem perifēro audu bojājumu sejas nerva herpes gangliitis klaņa montāžas (Ramsay Hunt kad sindroms herpes zoster), infekcija, vidusauss vai mastoīda piedēklim, sarkoidoze (īpaši melnās), Laima slimība (īpaši endēmiskos apgabalos), lūzumi piramīdas laika kaulu, karcinomatozi vai leikozes nervu invāziju, audzējs vai hronisks meningīts MOST-smadzenīšu leņķis vai glomus jūga. Šīs slimības attīstās lēnāk nekā Bella paralīze, ir arī citas atšķirības. Ja diagnoze ir neskaidra, vai MR ar kontrastu; CT ar Bella paralīze parasti nenosaka nekādas izmaiņas, un tiek veikta, ja ir aizdomas lūzuma vai insultu. Vietās endēmisko par Laima slimības akūtajā fāzē, vai atveseļošanās periodā tiek veikta seroloģiju. Lai izslēgtu sarkoidoze darīt krūšu rentgenogramma.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]