Sejas nervs

Sejas nervs (n. facialis) apvieno sejas nervu un starpnieknervu.

Sejas nervu (n. facialis) veido motoro nervu šķiedras. Starpnervs (n. intermedius; Wrisberga nervs) satur sensorās garšas un autonomās parasimpātiskās šķiedras. Sensorās šķiedras beidzas pie solitārā trakta kodola neironiem, motorās šķiedras sākas no motorā kodola šūnām. Autonomās šķiedras rodas no augšējā siekalu kodola. Sejas nervs sākas pie tilta aizmugurējās malas, laterāli no atvilcējnerva, laterāli no olīvkaula. Šis nervs ir vērsts uz priekšu un laterāli un ieiet iekšējā dzirdes kanālā. Iekšējā dzirdes kanāla apakšējā pusē nervs iet deniņu kaula sejas nerva kanālā, sākotnēji šķērsvirzienā attiecībā pret deniņu kaula piramīdas garo asi. Pēc tam, lielā petrozālā nerva kanāla spraugas līmenī, sejas nervs veido pirmo līkumu gandrīz taisnā leņķī pret muguru. Pēc tam tas nelielu attālumu šķērso bungādiņas mediālās sienas augšējo daļu, pēc tam pagriežas uz leju (otrais līkums). Pirmajā līkumā (ģenikulāta kanālā) atrodas ģenikulāta ganglijs (ganglion geniculi), ko veido pseidounipolāru neironu ķermeņi. Ģenikulāta ganglijs attiecas uz sejas (starpposma) nerva jutīgo daļu. Sejas nervs iziet no tāda paša nosaukuma kanāla caur stilomastoidālo atveri galvaskausa pamatnē un atdod savus zarus galvas sejas muskuļiem.

No sejas nerva kanāla stiepjas vairākas filiāles:

1. Lielais petrozālais nervs (n. petrosus major) atzarojas ģenikulāta dziedzera apvidū un iziet no sejas nerva kanāla caur lielā petrozālā nerva kanāla spraugu. Pēc tam lielais petrozālais nervs iet pa deniņu kaula piramīdas priekšējo virsmu, pa lielā petrozālā nerva rievu, caurdur skrimšļus plēstās atveres apvidū un ieiet pterigoīdajā kanālā. Šajā kanālā kopā ar dziļo petrozālo nervu (n. petrosus profundus, simpātiskais nervs no iekšējā miega nerva pinuma) tas veido pterigoīda kanāla nervu (n. canalis pterygoidei; Vidian nervs), kas tuvojas pterigoīdajam ganglijam (sk. "Trijzaru nervs"). Lielais petrozālais nervs sastāv no starpnerva šķiedrām. Tās ir preganglionālas parasimpātiskas šķiedras, kas ir augšējā siekalu kodola neironu aksoni;
2. Saziņas zars (ar bungādiņas pinumu) [r. communicans (cum plexus tympanico)] atzarojas no ģenikulārā ganglija vai no lielā petrozālā nerva un nonāk bungādiņas dobuma gļotādā;
3. kāpslīša nervs (n. stapedius) ir motorais nervs, kas sākas no sejas nerva dilstošās daļas un iekļūst bungādiņa dobumā līdz kāpslīša muskulim;
4. Bungādiņas muskuli (horda tympani) veido parasimpātiskās (preganglionārās) un sensorās (garšas) šķiedras. Sensorās šķiedras ir galvaskausa ganglija pseidounipolāro neironu perifērie izaugumi. Chorda tympani sensorās šķiedras rodas no garšas kārpiņām, kas atrodas mēles priekšējās 2/5 daļas un mīksto aukslēju gļotādā. Chorda tympani atdalās no sejas nerva stumbra, pirms tā iziet no tāda paša nosaukuma kanāla (virs stilomastoīda atveres) un nonāk bungādiņa dobumā. Bungādiņā chorda tympani iet zem gļotādas gar tās mediālās sienas augšējo daļu, starp incus garo kāju un malleus rokturi. Neatdalot zarus bungādiņa dobumā, chorda tympani iziet uz galvaskausa pamatnes ārējās virsmas caur petrotimpānisko spraugu. Tad chorda tympani virzās uz priekšu un uz leju un akūtā leņķī (starp mediālo un laterālo pterygoidālo muskuļu) pievienojas lingvālajam nervam.

Sejas nervs tūlīt pēc iziešanas no stilomastoidālā atveres atzaro mugurējo auss nervu, kas stiepjas atpakaļ un uz augšu pa deniņu kaula mastoidālā izauguma priekšējo virsmu un inervē epikraniālā muskuļa pakauša vēderu, mugurējo auss muskuļu un augšējo auss muskuļus (mugurējais auss nervs, n. auricularis posterior). Šeit no sejas nerva uz digastriskā muskuļa mugurējo vēderu atzarojas digastriskais zars (r. digastricus), bet uz stilohioidālo muskuli - stilohioidālais zars (r. stylohyoideus).

Pēc tam sejas nervs iekļūst pieauss siekalu dziedzera biezumā, kur tā zari apmainās ar šķiedrām, kā rezultātā veidojas pieauss nerva pinums (plexus intraparotideus). No šī pinuma sejas nerva zari iet uz augšu, uz priekšu un uz leju līdz sejas muskuļiem. Savas unikālās atrašanās vietas dēļ pieauss nerva pinumu un no tā atzarus sauc par "lielo zoss kāju" (pes anserinus major).

Pieauss siekalu pinuma zari ir temporālie, zigomatiskie, bukālie zari, apakšžokļa marginālais zars un kakla zars.

Laika zari (rr. temporales) divu vai trīs gabalu apjomā iet uz augšu un inervē auss muskuļus, epikraniālā muskuļa frontālo vēderu, apļveida okulāro muskuli, kā arī muskuli, kas gofrē uzacis.

Zigomatiskie zari (rr. zygomatici), kuru skaits ir trīs vai četri, ir vērsti uz priekšu un uz augšu, inervējot orbicularis oculi muskuli un zygomaticus major muskuli.

Trīs vai četri bukālie zari (rr. buccales) ir vērsti uz priekšu pa košļāšanas muskuļa ārējo virsmu uz lielo un mazo vaigu muskuļu, muskuli, kas paceļ augšlūpu, muskuli, kas paceļ mutes leņķi, orbicularis oris muskuli, bukālo muskuli, nazālo muskuli un smieklu muskuli.

Apakšžokļa marginālā filiāle (r. marginalis mandibulae) iet uz priekšu un uz leju pa apakšžokļa ķermeņa ārējo virsmu līdz muskuļiem, kas nolaiž apakšlūpu un mutes kaktiņu, līdz mentalis muskulim.

Dzemdes kakla zars (r. colii) iet aiz apakšžokļa leņķa līdz kakla platysma muskulim. Šis zars savienojas ar kakla šķērsenisko nervu (no dzemdes kakla pinuma), veidojot virspusējo dzemdes kakla cilpu.

Sejas nerva zarus savieno šķiedras no aurikulotemporālā nerva (aiz apakšžokļa locītavas izauguma), no supraorbitālā, infraorbitālā un prāta nerva. Šie savienojošie zari satur sensorās šķiedras, kas pāriet no trijzaru nerva zariem uz sejas nerva zariem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]