Zobu eksostoze

Zobārstniecībā ir tāds termins kā "zobu eksostoze". Tas ir kaulu aizaugums, kam ir izvirzījuma izskats smaganu vai žokļa zonā. Kā likums, sāpju nav. Galvenā problēma ir pakāpeniska aizaugšanas palielināšanās, kas izraisa diskomfortu mutes dobumā, paaugstinātu smaganu audu bojājumu risku, runas un gremošanas traucējumu rašanos. Zobu eksostoze bieži traucē lietot protēzes un implantus, veicina nepareiza sakodiena veidošanos un zoda asimetriju. Sākotnējā neoplazmas veidošanās stadija ir nemanāma, un, augot, pacients var viegli sajust patoloģisko augšanu ar mēli.[1]

Cēloņi Zobu eksostoze

Zobu eksostoze ir kauls izvirzījums, kas parādās augšžokļa vai apakšžokļa zobos, visbiežāk pēc zoba izraušanas, traumatiskas traumas vai ar vecumu saistīta procesa dēļ alveolārā grēdā. Visbiežāk augšžokļa eksostozes veidojas no alveolārā procesa vaiga daļas. Apakšžokļa eksostozes atrodamas galvenokārt uz priekšzobu jeb molāru lingvālās daļas, priekšzobiem, ilkņiem.[2]

Simetrisks aizaugums apakšējo mazo molāru vietās tiek konstatēts cilvēkiem ar adentiju.

Zobu eksostoze ir iegūts stāvoklis. Biežākie tā rašanās cēloņi ir šādi:

• zobu ekstrakcija , ko papildina nepilnīgs urbuma malu izlīdzināšanas process;
• zobu ekstirpācija ar smagiem audu bojājumiem;
• traumas, žokļa lūzumi , nepareiza kaulu saplūšana;
• displāzijas procesi žoklī.

Riska faktori

Zobu eksostozes parādīšanā liela nozīme ir iedzimtajiem faktoriem. Dažiem pacientiem ir ģenētiska predispozīcija, kas saistīta ar iedzimtu tendenci uz kaulu anomālijām.

Zoba kaula aizaugums var notikt jebkurā vecumā, bet visbiežāk to konstatē pusaudžiem – intensīvas kaula augšanas stadijā. Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem šī problēma ir daudz retāk sastopama.

Starp citiem visticamākajiem patoloģijas attīstības priekšnoteikumiem:

• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• infekciozi iekaisuma procesi;
• zobu maloklūzijas;
• hiperkalciēmija;
• vispārēja slikta zobu veselība.

Pathogenesis

Speciālistiem nav absolūtas izpratnes par zobu eksostozes patoģenētiskajiem procesiem. Ir zināms, ka:

• Problēmas riski palielinās, attīstoties iekaisuma vai audzēja izmaiņām kaulaudos;
• patoloģiska augšana var būt zoba izraušanas sekas, kas ir īpaši aktuāli problemātiskas tīklenes vai distopijas gudrības zobu noņemšanas gadījumā un ir saistīta ar pastiprinātu traumatizāciju;
• Zobu eksostozes veidošanās var notikt uz ilgstošas ​​vai ilgstošas ​​periodonta slimības fona;
• izaugumi bieži rodas pēc zoba ekstrakcijas bez Mēness malu izlīdzināšanas;
• Kaulu izciļņi var rasties žokļa traumas, neadekvātas bojāto žokļa elementu attiecības vai vecu lūzumu dēļ;
• perifērijā dažreiz attīstās osteogēnas displāzijas etioloģijas eksostozes.

Simptomi Zobu eksostoze

Lielākajā daļā gadījumu zobu eksostozēm nav nekādu acīmredzamu simptomu. Problēma tiek atklāta zobārsta apmeklējuma laikā vai sagatavošanās posmā pirms protezēšanas.

Pacienti visbiežāk nejūt diskomfortu, atverot muti vai pārvietojot žokli. Gļotāda virs eksostozes ir gaiši sārta, bez acīmredzamām patoloģiskām pazīmēm, nav pielipusi kaulaudiem.

Pieaugot eksostozēm, gļotāda var kļūt plānāka, un tad palielinās tās bojājumu iespējamība, ievainojumi ar pārtikas daļiņām un zobiem. Palpējot augšanas laukumu, tiek konstatēts blīvs izvirzījums ar gludu vai bedrainu virsmu, nesāpīgs.[3]

Blakus esošie limfmezgli nav palielināti, pacientu vispārējā labklājība necieš.

Iespējamie papildu simptomi ir:

• smaganu, žokļa formas izmaiņas;
• žokļa asimetrija;
• smaganu pietūkums, apkārtējo audu pietūkums;
• sāpes, kas saistītas ar spiedienu uz zobiem un apkārtējiem audiem.

Kā izskatās eksostoze pēc zoba ekstrakcijas?

Eksostoze pēc zoba izraušanas nav retums, kā arī pēc citām žokļu traumām un traumām. Šajā situācijā intensīva kaulu augšana ir saistīta ar specifisku evolūcijas aizsardzības mehānismu, kas ietver bojāto audu atjaunošanos. Šāds aizaugums parasti ir jānovērš.[4]

Bieži vien eksostoze uz smaganas pēc zoba izraušanas veidojas ekstrahēto molāru zonā (VI, VII, VIII zobi), kuriem ir svarīga loma primārās pārtikas pārstrādes procesos. Eksostoze pēc gudrības zoba ekstrakcijas ir vēl biežāka.

Izaugumu parādīšanās simptomatoloģija ir diezgan ierobežota. Bieži problēmu konstatē zobārsts profilaktiskās vai terapeitiskās apskates laikā.

Žokļa eksostoze pēc zoba ekstrakcijas var izpausties ar šādām pazīmēm:

• sajūta ar mēli blīvu masu ar gludu vai raupju virsmu;
• svešķermeņa sajūta mutē;
• kad lokalizēts temporomandibulārajā locītavā - žokļa disfunkcija;
• gļotādas bālums augšanas zonā.

Ja nav nopietnu temporomandibulārās locītavas traucējumu, eksostoze pēc zoba implantācijas nerada problēmas ar mutes atvēršanu un aizvēršanu. Neoplazmu neizraisa infekcijas slimības, un to parasti nepavada drudzis vai strutaini izdalījumi, taču šādas pazīmes var liecināt par komplikāciju attīstību.

Komplikācijas un sekas

Zobu eksostozi vēlams noņemt, tiklīdz tā tiek atklāta. Pat nelielam un nekaitīgam augumam vairumā gadījumu ir tendence augt tālāk. Tas ir saistīts ar komplikāciju iespējamību.

Eksostozes var:

• izaugt līdz diezgan lielam izmēram;
• bojāt blakus esošos audus, negatīvi ietekmēt blakus esošo zobu augšanu un lokalizāciju;[5]
• apgrūtināt mutes higiēnas procedūru veikšanu;
• radīt problēmas pareizam sakodienam;
• pietūkums, iekaisums, infekcija;
• traucēt zobu ārstēšanu un protezēšanu.

Liela zobu eksostoze bieži neļauj pareizi izrunāt burtus, vārdus un košļāt ēdienu.

Šīs kaulu masas transformācija ļaundabīgā audzējā netika novērota.

Diagnostika Zobu eksostoze

Diagnostikas pasākumus veic zobārsts. Tie ietver interviju un pacienta klīnisko izmeklēšanu, radiogrāfisko izmeklēšanu. Zobārsta galvenais uzdevums ir identificēt problēmu un izslēgt iespējamos citus patoloģiskus procesus. Tādējādi diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu:

• zobu izvirzījuma parādīšanās (papildu okluzālie uzmavas);
• zobu anomālijas (dilatētas odontomas);
• adamantīns ;
• abscesi, sakņu cistas;
• smaganu recesijas ;
• smaganu cistas, gigantocelulāra vai šķiedraina epulis, piogēna granuloma ;
• zobu anomālijas ;
• citas cistiskās neoplazmas un žokļu anomālijas;
• vairāku augšžokļa eksostozi.[6]

Pārbaudes laikā speciālists var noteikt blīva izvirzījuma klātbūtni bez saķeres ar blakus audiem. Novecojušām eksostozēm uz virsmas var būt bojājumi, čūlas. Izvērstos gadījumos var attīstīties stomatīts.

Rentgenogrammā var identificēt raksturīgu kaulu neoplazmu ar skaidrām konfigurācijām un bez destruktīvām kaulu izmaiņām.

Sarežģītos gadījumos, lai precizētu diagnozi, var iecelt datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, biopsiju.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu ietvaros ir svarīgi laikus apmeklēt ārstus, nodrošināt jebkādu zobu patoloģiju ārstēšanu un regulāri apmeklēt zobārstu, lai veiktu kārtējās apskates. Starp papildu speciālistu ieteikumiem var izdalīt, piemēram:

• kvalitatīva zobu tīrīšana divas reizes dienā;
• zobu diegu, speciālu mutes skalošanas līdzekļu lietošana;
• Ēst pietiekami daudz augu pārtikas un piena produktu;
• izvairoties no žokļu, zobu un mutes audu traumēšanas;
• Regulāras vizītes pie zobārsta vismaz divas reizes gadā.

Uzmanība sev un savai veselībai ir svarīga jebkuras slimības profilakses sastāvdaļa. Ir daudz vieglāk novērst slimības attīstību, nekā vēlāk pielikt visas pūles tās ārstēšanai.

Prognoze

Prognozi var klasificēt kā labvēlīgu. Pēc etioloģisko faktoru iedarbības un patoloģiskā veidojuma ķirurģiskas noņemšanas atkārtošanās iespējamība ir praktiski nulle.

Neatkarīgi mēģinājumi atbrīvoties no problēmas vienmēr ir neveiksmīgi un pat bīstami. Tas ir saistīts ar faktu, ka mēs runājam par kaulu augšanu, kura struktūra ir diezgan blīva. Ja jūs mēģināt to noņemt pats, tas neatgriezeniski novedīs pie mīksto audu traumas un infekcijas procesa attīstības. Lai izvairītos no papildu nepatikšanām, neoplazmas noņemšana jāveic zobārsta ķirurgam.

Tātad, kāpēc jūs pats nevarat noņemt zobu eksostozi:

• tas traumē smaganas un pašu žokli;
• tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos;
• tas sarežģīs turpmākos diagnostikas un terapeitiskos pasākumus.