Zobu eksostoze

Zobārstniecībā ir tāds termins kā "zobu eksostoze". Tas ir kaulu aizaugšana, kas ir izvirzīta gumijas vai žokļa apgabalā. Parasti sāpju nav. Galvenā problēma ir pakāpeniska aizaugšanas palielināšanās, kas rada diskomfortu mutes dobumā, paaugstināts smaganu audu bojājuma risks, runas rašanās un gremošanas traucējumi. Zobu eksostoze bieži traucē lietošanai protēzes un implantiem, veicina nepareizu kodumu Un zoda asimetrijas veidošanos . Sākotnējais neoplazmas veidošanās posms nav uztverams, un, pieaugot, pacients var viegli sajust patoloģisko augšanu ar mēli. [1]

Cēloņi Zobu eksostoze

Zobu eksostoze ir kaulains izvirzījums, kas parādās augšžokļa vai mandibulārā zobs, visbiežāk pēc zobu ekstrakcijas, traumatiskas traumas vai ar vecumu saistīta procesa dēļ alveolārajā grēdā. Visbiežāk augšžokļa eksostozes veidojas no alveolārā procesa vaigu daļas. Mandibulārās eksostozes galvenokārt atrodamas premolāru vai molāru, priekšzobu, suņu lingvālajā daļā. [2]

Simetriski aizaugumi mazo molāru apakšējo molāru vietās ir sastopami cilvēkiem ar Adentia.

Zobu eksostoze ir iegūts stāvoklis. Visizplatītākie tā parādības cēloņi ir šādi:

• Zobu ekstrakcija, ko papildina nepilnīgs urbumu izlīdzināšanas process;
• Zobu ekstirpācija ar smagiem audu bojājumiem;
• Ievainojumi, žokļa lūzumi, nepareiza kaulu saplūšana;
• Displastiskie procesi žoklī.

Riska faktori

Iedzimtiem faktoriem ir liela nozīme zobu eksostozes parādīšanā. Dažiem pacientiem ir ģenētiska predispozīcija, kas saistīta ar iedzimtu tendenci uz kaulu anomālijām.

Zoba kaulu aizaugšana var notikt jebkurā vecumā, bet to visbiežāk atklāj pusaudžiem - intensīvas kaulu augšanas stadijā. Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem problēma ir daudz retāka.

Starp citiem visdrīzāk patoloģijas attīstības priekšnoteikumiem:

• Endokrīnie traucējumi;
• Infekcijas iekaisuma procesi;
• Zobu malocclusion;
• Hiperkalciēmija;
• Vispārēja slikta zobu veselība.

Pathogenesis

Speciālistiem nav absolūtas izpratnes par zobu eksostozes patoģenētiskajiem procesiem. Ir zināms, ka:

• Problēmas risks palielinās, attīstoties iekaisuma vai audzēja izmaiņām kaulu audos;
• Patoloģiskā augšana var būt zobu ekstrakcijas sekas, kas ir īpaši būtiskas, ja problemātiski noņemtu atkārtotu vai distopisku gudrības zobus un ir saistīta ar pastiprinātu traumatizāciju;
• Zobu eksostozes veidošanās var notikt uz ilgstošas vai ilgstošas periodonta slimības fona;
• Izaugsme bieži notiek pēc zobu ekstrakcijas, neizlīdzinot Mēness malas;
• Kaulaini pamanāmi var rasties žokļa trauma, nepietiekama bojātu žokļa elementu vai vecu lūzumu attiecība;
• Perifērijā dažreiz attīstās osteogēnās displastiskās etioloģijas eksostozes.

Simptomi Zobu eksostoze

Lielākajā daļā gadījumu zobu eksostozes nepavada acīmredzamus simptomus. Problēma tiek atklāta zobārstniecības iecelšanas laikā vai sagatavošanās posmā pirms protezēšanas.

Pacienti visbiežāk nerada diskomfortu, atverot muti vai pārvietojot žokli. Gļotāda virs eksostozes ir gaiši sārta, bez acīmredzamām patoloģiskām pazīmēm, kas nav pieķerta kaulu audiem.

Pieaugot eksostozēm, gļotāda var plānot, un tad palielinās varbūtība, ka tās bojājumi, pārtikas daļiņas un zobi ievainoti. Polpējot augšanas laukumu, tiek atklāts blīvs izvirzījums ar gludu vai bedrainu virsmu, nesāpīgs. [3]

Tuvumā esošie limfmezgli nav palielināti, vispārējā pacientu labklājība necieš.

Iespējamie papildu simptomi ir:

• Gumijas formas izmaiņas, žoklis;
• Žokļa asimetrija;
• Smaganu pietūkums, apkārtējo audu pietūkums;
• Sāpes, kas saistītas ar spiedienu uz zobiem un apkārtējiem audiem.

Kā izskatās eksostoze pēc zobu ekstrakcijas?

Eksostoze pēc zobu ekstrakcijas nav nekas neparasts, kā arī pēc citām žokļa traumām un ievainojumiem. Šajā situācijā intensīva kaulu augšana ir saistīta ar īpašu evolūcijas aizsardzības mehānismu, kas saistīta ar bojātu audu labošanu. Šāda aizaugšana parasti ir jānoņem. [4]

Bieži vien ekstrahēto molāru (VI, VII, VIII zobu) apgabalā, kam ir svarīga loma primārajā pārtikas pārstrādes procesos, ekstrahētu molāru (VI, VII, VIII zobiem) veidojas eksostoze bieži. Eksostoze pēc gudrības zobu ekstrakcijas ir vēl biežāka.

Izaugsmes parādīšanās simptomatoloģija ir diezgan maz. Bieži vien problēmu nosaka zobārsts profilaktiskās vai terapeitiskās pārbaudes laikā.

Žokļa eksostoze pēc zobu ekstrakcijas var būt ar šādām zīmēm:

• Sajūta ar blīvas masas mēli ar gludu vai raupju virsmu;
• Svešķermeņa sajūta mutē;
• Kad lokalizējas temporomandibular locītavā - žokļa disfunkcija;
• Gļotādas bālums augšanas jomā.

Ja nav nopietnu temporomandibulārā locītavas traucējumu, eksostoze pēc zobu implantācijas nerada problēmas ar muti atvēršanu un aizvēršanu. Neoplazmu neizraisa infekcijas slimības, un parasti to nepavada drudzis vai strutainas izdalīšanās, bet šādas pazīmes var norādīt uz komplikāciju attīstību.

Komplikācijas un sekas

Vēlams noņemt zobu eksostozi, tiklīdz tā tiek atklāta. Pat nelielai un nekaitīga izskata izaugsmei vairumā gadījumu ir tendence vēl vairāk augt. Tas ir saistīts ar komplikāciju iespējamību.

Eksostozes var:

• Izaugt līdz diezgan lielam izmēram;
• Bojājumi blakus esošajiem audiem, nelabvēlīgi ietekmē blakus esošo zobu augšanu un lokalizāciju; [5]
• Apgrūtināt mutes dobuma higiēnas procedūras;
• Radīt problēmas pareizai kodumam;
• Pietūkums, iekaisums, infekcija;
• Traucēt zobu ārstēšanu un protezēšanu.

Liela zoba eksostoze bieži neļauj jums pareizi izrunāt burtus, vārdus un košļāt ēdienu.

Šīs kaula masas pārveidošana par ļaundabīgu audzēju netika novērota.

Diagnostika Zobu eksostoze

Diagnostikas pasākumus veic zobu ķirurgs. Tajos ietilpst pacienta intervija un klīniskā pārbaude, radiogrāfiskā pārbaude. Zobārsta galvenais uzdevums ir identificēt problēmu un izslēgt iespējamos citus patoloģiskos procesus. Tādējādi tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu:

• Zobu izvirzīšanās parādīšanās (papildu oklūzijas cusps);
• Zobu anomālijas (paplašinātas odontomas);
• Adamantine;
• Abscesi, sakņu cistas;
• Smaganu lejupslīde;
• Smagu cistas, gigantocelulāras vai šķiedru epules, pyogenic granuloma;
• No zobu anomālijām;
• Citas cistiskās jaunveidojumi un žokļa anomālijas;
• Vairāku augšžokļa eksostozes. [6]

Pārbaudes laikā speciālists var noteikt blīva izvirzījuma klātbūtni bez saķeres ar blakus esošajiem audiem. Nomātas eksostozēm var būt bojājumi uz to virsmas, čūlas. Progresīvos gadījumos var attīstīties stomatīts.

Uz rentgenogrāfa nevar identificēt raksturīgu kaulainu neoplazmu ar skaidrām konfigurācijām un nekādas iznīcinošas kaulainas izmaiņas.

Sarežģītos gadījumos diagnozes precizēšanu var iecelt datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, biopsijā.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu ietvaros ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstus, nodrošināt visu zobārstniecības patoloģiju ārstēšanu un regulāri apmeklēt zobārstu kārtējās pārbaudes. Starp papildu speciālistu ieteikumiem var atšķirt, piemēram:

• Kvalitāte suku divas reizes dienā;
• Zobu diegu izmantošana, īpašas mutes skalošanas;
• Ēdot pietiekami daudz augu pārtikas un piena produktu;
• Izvairoties no žokļu, zobu un perorālo audu traumas;
• Parastās zobārsta apmeklējumi vismaz divas reizes gadā.

Uzmanība sev un jūsu veselībai ir svarīga jebkuras slimības profilakses sastāvdaļa. Ir daudz vieglāk novērst slimības attīstību, nekā pielikt visus centienus tās ārstēšanai vēlāk.

Prognoze

Prognozi var klasificēt kā labvēlīgu. Pēc etioloģisko faktoru iedarbības un patoloģiskās augšanas ķirurģiskas noņemšanas atkārtošanās varbūtība ir praktiski nulle.

Neatkarīgi mēģinājumi atbrīvoties no problēmas vienmēr ir neveiksmīgi un pat bīstami. Tas ir saistīts ar faktu, ka mēs runājam par kaulu augšanu, kas tā struktūrā ir diezgan blīvs. Ja jūs pats mēģināt to noņemt, tas neatgriezeniski izraisīs mīksto audu traumu un infekcijas procesa attīstību. Lai izvairītos no papildu nepatikšanām, zobu ķirurgam jāveic jaunveidojuma noņemšana.

Tātad, kāpēc jūs pats nevarat noņemt zobu eksostozi:

• Tas traumē smaganu un pašu žokli;
• Tas varētu izraisīt infekcijas izplatīšanos;
• Tas sarežģīs turpmākus diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus.