Nepareizs kodums

Nepareizs kodums ir cilvēka dentoalveolāra sistēmas anomālija. Anomālija izteikts traucējumi zobiem pozīciju attiecībā pret otru, un defektus iespīlēšanas augšējo un apakšējo zobu, kas ir miera stāvoklī (kad mute ir aizvērta), un pārvietošanai no spīlēm laikā (laikā ēšanas un runājot).

Nepareizs zobu sakums veidojas dažādu iemeslu dēļ, taču dažos gadījumos ar mūsdienu ortodontisko metožu palīdzību var labot.

[1], [2], [3], [4]

Neakcklences cēloņi

Šodien ortodontijā, kas nodarbojas ar dentoalveolar problēmas, galvenais iemesls malocclusion atzina iedzimts, tas ir ģenētiski noteikta variācijas anatomiskā novietojuma žokļa kauli galvaskausa un zobu stāvokli. Bērnībā - kā kaulu augšanu, izvirduma primāro zobiem un pastāvīgas izmaiņas savā laikā - mantots veidotas proporcijām augšējo un apakšējo žokļu, smaganas un augstuma pozīciju zobiem. Turklāt ietekmē koduma un mīksto audu veidošanos (vaigiem, lūpām un mēli).

Bet pats galvenais, kā uzsvēra eksperti, kas vēl nav atrašanās vietu zobu, proti, attiecība starp zobiem ar citiem kraniofaciāliem struktūrām. Tātad, ja viens no žokļu izvirzīta ārpus iepriekš noteikta iedomātas līnijas ar koronālā plaknē galvaskausu, tas ir apmēram prognathism (no grieķu pro -. Priekšu, gnathos - žokļu), kurā augšējo un apakšējo zobu nesakrīt pareizi, ti, ir malocclusion zobi

Un atrašanās vieta zobu izraisa traucējumus normālā oklūzijas gadījumā būtiska izliekuma zobiem (kas traucē harmoniju zobiem un starp zobiem), un zobi kļūst ap savu asi (tā sauktie "pārpildītas zobi"), ja tie ir nesamērīgi lieli izmēri, kā arī tad, kad zobi aug neatļautā vietā vai liekā daudzumā (un tas notiek!).

Ļoti bieži bērna malocclusion veidojas sakarā ar pārkāpumu deguna elpošana ar hroniskām slimībām, piemēram, alerģisku vai vazomotrny rinīts, sinusīts, adenoīdi; kā arī rīkles lobītu (dziedzeru) hipertrofija vai deguna starpsienas izliekums. Parasti elpošanas nespēja noved pie tā, ka bērns miegā nepārtraukti atver muti. Kas notiek šajā gadījumā? Ir garš nefizioloģisks žokļa-fāzi, zoda-huiīdu celms un digastric muskuļu priekšējā daļa, samazinot apakšējo žokli. Uzsvērtie muskuļi (kamēr tie ir jāatbrīvo) stiept uz priekšu skeleta struktūras sejas daļu galvaskausa, pirmkārt, augšējā žoklī.

Faktori, kas veicina veidošanos par malocclusion bērniem, zobārsti ietver trūkums zīdīšanas (zīšana nepieciešama bērnu zināmas pūles un pastiprina tās sejas un žokļu muskuļi), pārāk ilgi izmantot māneklis, īkšķis nepieredzējis, un aizkavēta izvirdumu un mainīt piena priekšzobu .

Papildus iedzimtu īpašībām struktūras galvaskausa un sejas struktūru, malocclusion pieaugušajiem var sākt parādīties vēlāk dzīvē, kā izmaiņas dabas līnija smaganu rezervi - sekundārajā deformācijas zobu stāvokli. Tas ir saistīts ar atsevišķu zobu zudumu un atlikušo zobu pārvietošanos uz priekšu vai atpakaļ. Un arī ar paliekoša zoba iekaisumu periodonālā un atrofiskā procesa alveolā žokļa kaulā.

Dažos gadījumos, pieaugušie var attīstīt malocclusion pēc protēzes: pārkāpjot normālā stāvoklī no spīlēm un pārslodzes temporomandibular žokļa locītavu dēļ nesakritību protēzi individuālu anatomija pacienta zobiem sistēmā.

Nejauklības veidi un to simptomi

Pirms apsvērt ļaundabīgumu, ir pareizi raksturot pareizas (vai ortogāniskas) oklūzijas galvenās pazīmes, kuras uzskata par ideālu un, kā uzskata ārsti, reti.

Zobu aizvēršana (oklūzija) tiek uzskatīta par pilnīgi pareizu, ja:

• Iedomātā vertikālā līnija, kas iet starp augšējiem vidējiem griezējiem, ir tās pašas līnijas turpinājums starp apakšējiem centriem griezumiem;
• augšējā žokļa augšējā žokļa (augšējā zobu arka) zobu kroku arkāta rinda ne vairāk kā trešdaļa pārklāj apakšējās žokļa zobu vainagus;
• apakšējie griezumi salīdzinājumā ar augšējiem ir nedaudz novirzīti atpakaļ (mutes dobumā), un augšējie griezumi nedaudz izvirzīti priekšā;
• starp augšējo un apakšējo žokļu priekšējiem zobiem ir saspīlēšanas tuberkulozes kontakts, tas ir, apakšējo priekšējo zobu griezējmehānisms saskaras ar augšējo griezumu palatveida kauliņiem;
• augšējie zobi atrodas ar vainagu nogāzi ārā, un apakšējo zobu vainagi ir slīpi mutes dobuma virzienā;
• apakšējais un augšējais dziedzeris atrodas tuvu kopā, un katrs molārs ar košļājamo virsmu nonāk saskarē ar diviem pretējiem zobiem;
• starp zobiem nav atstarpju.

Un tagad - nepilnvērtīgas attieksmes veidi, kuru vidū ortodontiņi atšķiras: distāls, mesials, dziļi, atvērti un pārrobežu kodumi.

Attālināto kodumu (vai augšstilba prognātiismu) viegli atpazīst augšā esošie zobi, kas ir pārāk progresējami, un mazliet "pazemināts" apakšējais zobu rinds mutē. Šī dentoalveolārās sistēmas struktūra ir hipertrofijas augšējā žokļa izpausme vai apakšējā nepietiekamā attīstība. Cilvēkiem šīs sugas nepareizā kodiena ārējie simptomi ir saīsināta sejas apakšējā trešdaļa, neliels zods un nedaudz izvirzīta augšējā lūpa.

Kad vidus koduma ir pretēja: apakšžokļa outgrows augšējā un uzstājām uz priekšu zoda (dažādās pakāpēs - no mazas nemanāms tā saukto "Habsburgu žokļa", kas atšķir šo monarhu dinastija). Šo kodumu sauc arī par mandibulu vai apakšžoklī esošu prognathismu, kā arī retroģentismu.

Par dziļu kodumu (dziļi griezīgs dizoklyuzii) raksturo būtisks apakšējās žokļa griezumu kronīšu pārklāšanās ar pusi vai vairāk augšējiem priekšējiem zobiem. Jāatzīmē, ka ārējie simptomi malocclusion šādas izmaiņas var izpausties kā samazināt izmēru sejas zonā galvas (no zoda līdz aukla), kā arī nedaudz sabiezē, jo tas tika everted izvirzās no apakšējās lūpas.

Nepareizs uzkodas pieaugušajiem var būt atvērts: no citām sugām tas atšķiras ar to, ka nav noslēgta vairāku vai lielāko daļu abu zobu rindu dzilnu, kas plaisās starp viņu košļājamām virsmām. Ja cilvēka mutes vienmēr ir nedaudz atvērtas, tad var gandrīz droši teikt, ka viņam ir atvērts, nepareizs žokļa ēsma.

Bet ar savstarpējās kodiena (vestibulookklyuzii) atzīmēta hipoplāziju žokļa, no vienas puses, bet pārkāpums kontaktinformāciju sakodiena virsmas dzerokļiem var būt vienpusēja vai divpusēja. Šāda koduma tipisks ārējais izskats ir sejas asimetrija.

Arī daudzi ortodonti izolēts overbite kā alveolārā prognathism (dentoalveolar formas distālā oklūzijas), pie kam uz priekšu jaw darbojas ne visi, bet tikai alveolārā kaula spīļu, kur zobus alveolās.

Nepareizas sekas

Sekas malocclusion, galvenokārt izteikts tas, ka process košļāšanu - it īpaši, ja atvērtā sakodiens - var būt grūti, un daudzi raudzes pārtikas mutē neatbilst šo konsekvenci, kas nodrošina normālu gremošanu. Negatīvs iznākums - problēmas ar kuņģa un zarnu traktu.

Kāda ir nepareiza koduma draudi, izņemot šo? Iespējamās distālās oklūzijas sekas: zobu košļājamā materiāla sadalīšana notiek nevienmērīgi, un ievērojama tā daļa nokrītas uz aizmugurējiem zobiem, kas ātri nolietojas un pasliktinās.

Visbiežāk dziļas koduma sekas ir grūti zobu audu lielāks nodilums. Tas, savukārt, izraisa oklūzijas augstuma samazināšanos. Kodums samazināšana "velk" uz pārspriegumu no masticatory muskuļiem, kas galu galā ietekmē stāvokli temporomandibular locītavām: tie sprakšķēt, snap un reizēm sāp. Un, saspiežot nervu šķiedras, var attīstīties neiralģija.

Palielinās arī mutes, smaganu un mēles mīksto audu traumatizācija; var izkropļot artikulāciju un dikciju, apgrūtināt elpošanu vai rīšanu.

Kas vēl ietekmē nepareizu kodumu? Piemēram, protezēšana ar nepareizu kodumu, kas var būt vienkārši neiespējama, jo pastāv problēmas ar zobu aizvēršanu un žokļa struktūru. Tādēļ zobārsts-prosthetists noteikti nosūtīs pacientu ar nozīmīgu nepareizu izslēgšanu ortodontiem.

Starp citu, tāda paša iemesla dēļ, tas ir, ar dentoalveolāras sistēmas anomālijām, implantāti ar nepareizu kodumu ir arī ļoti problemātiski. Tomēr, ja prognostisma pakāpe ir niecīga, tad dermatoloģiskajā implantācijā nedrīkst būt šķēršļu.

Un spēcīgi izteikts nepareizs ēsma un armija, jo īpaši, apkalpošana Gaisa spēkos vai zemūdens flotē ir nesaderīgi jēdzieni.

[5], [6], [7], [8]

Kā noteikt nepareizu kodumu?

Galvenās raksturīgās iezīmes ir aprakstītas iepriekš - skatiet sadaļu Nepietiekama asiņošana un to simptomi, bet tikai ortodonts var noteikt precīzu neaizskaramības veidu .

Klīniskajā ortodontikā, kā arī sejas un žokļu operācijās tiek apstiprināts žokļa nepareizais uzkodas, pamatojoties uz simetrijas datiem (zobu formas izpēte); ar elektromotonometrijas palīdzību (žokļa muskuļu tonusa noteikšana); MRI no temporomandibulāra locītavas.

Ķermeņa relatīvās atrašanās vietas novērtējums attiecībā uz visiem galvaskausa kaulu struktūras tiek veikts ar rentgena un 3D 3D cefalometriju. Klīniskās noteicošajiem ietvert arī analizējot sejas proporcijas (vērtības nasolabial leņķi, attiecība starp attālumu no zoda līdz deguna, attiecības starp augšējo un apakšējo lūpu), lai noteiktu leņķi plakni oklūziju zobiem, utt