Vingruma ietekme uz osteoartrītu

Par skriešanas iedzīvotāju daudzās valstīs pēdējos gados popularitāti ir pievērsusi uzmanību tālsatiksmes darbojas kā riska faktoru osteoartrītu. Retrospektīvā un perspektīvi pētījumi ir pierādījuši, ka klīniskie un radioloģiskās kritēriji osteoartrīta vidējā distancē stīgas un marathoners parādīt ne vairāk kā cilvēki, kuri nav iesaistīti skriešanā. Tomēr (Value nepareiza statistiskās analīzes metodes, vai nepareizu diagnozi osteoartrīta un citi.), Sakarā ar to, ka dizains lielākā daļa no šiem pētījumiem ir vairāki trūkumi rezultātu, ir apšaubāma. NE Lane un līdzautori (1986, 1987,1993) mēģināja labot iepriekšējo pētnieku kļūdas. 9 gadu laikā mācījušies rentgenoloģiski pazīmes osteoartrīta stīgas mīļotājiem vecākiem cilvēkiem (vidējais vecums 65 gadi). Ir konstatēts, ka šī personu kategorija biežuma osteoartrīta (rentgenoloģiski apstiprināti) ir ne lielāka nekā grupā indivīdu tāda paša vecuma, kuri nav sajūsmā par darboties. Kaut arī grupas skrējēji mīļotājiem sievietes biežāk reģistrē subchondral skleroze, un abiem dzimumiem - biežāk atrodami osteophytes uz rentgenu, tomēr autori secināja, ka neprofesionāli vieglatlētikas nav faktors risku osteoartrīta. Tādējādi, šie dati liecina, ka cilvēki ar "veselīgu" locītavu tālsatiksmes darbojas, nav iemesls deģenerāciju skrimšļa un attīstības osteoartrīta.

Osteoartrīta biomehānikas pētījumi ar dzīvnieku modeļiem apstiprina iepriekš minēto secinājumu. PM Ņūtons un tā līdzautori (1997) pētīja beagles, kuras apmācīja braukt ar ātrumu 3,3 km / h 75 minūtes dienā 5 dienas nedēļā. Katrs suns veica papildu "eksogēnu" slodzi 11,5 kg (130% ķermeņa svara). Kontroles grupu veidoja pieaugušie, kuri netika apmācīti un neizmantoja papildu slodzi. 52 nedēļas pēc treniņa sākuma tika veikta locītavu skrimšļa, menisko un saišu histoloģiska pārbaude. Izrādījās, ka piemērotā slodzes pakāpe neizraisīja deģeneratīvas izmaiņas suņu audos. Nebija atšķirības starp skrimšļa biomehāniskajām īpašībām apmācītajos un neapmācītajos suņos.

Citā pētījumā 15 nedēļās vidēja grūtības programma (4 km / h skrejceliņā ar 15 ° slīpumu) tika apmācīta jaunām hounds (ar nenobriedušu skeletu). Autori atrada skrimšļa sabiezējumu un pastiprinātu proteoglikānu sintēzi salīdzinājumā ar kontroles (neapmācīto) dzīvnieku grupu. Tomēr lielākā daļa proteoglikānu, kas iegūti no apmācītu dzīvnieku skrimšļiem, zaudēja spēju kopumā ar hialuronskābi un saturēja vairāk hondroitīn-6-sulfātu. Pētījuma autori uzskatīja, ka šāds iekraušanas līmenis paātrina matricas nogulšņu nogatavināšanu dzīvnieku locītavu skrimšļos.

Pētījumā, kurā piedalījās jaunieši, mācību programma bija nedaudz sarežģīta: 20 km dienā 15 nedēļas. Šī slodze koncentrācija mazināja kolagēna, pieaugumu ūdens saturu, samazināts attiecība hondroitīna-6- un hondroitīna-4-sulfāta locītavu skrimšļa sānu augšstilba locītavpauguru. Attāluma palielināšanās līdz 40 km dienā un treniņa ilgums līdz 52 nedēļām bija vērojams proteoglikānu satura samazināšanās skrimšļa VKM. Smagāko zudums glikozaminoglikānu norādīja uz galotnēm augšstilba locītavpauguru, jo virsējās zonā skrimšļiem.

C Mazs un līdzautors (1997) parādīja, ka ilgstoša intensīva apmācība var radīt izmaiņas proteoglikānu metabolismā zirgu plaukstas locītavās. Šajā pētījumā autori pētīja sekas vidēju vai augstu mācību slodzi uz sintēzi un degradāciju lielu agregātu proteoglikānu (aggrecan) un diviem maziem dermatānsulfāta sulfātu saturošus proteoglikānu (decorin un biglycan). Skeleta skrimsļa izskaidrojumi tika ņemti no trim trešā kaula locītavas, kas veido vislielāko slodzi un kuri visbiežāk tiek traumēti sporta zirgiem. Pētījumā tika iekļauti divpadsmit zirgi vecumā no 3 līdz 5 gadiem bez klīniskām vai radiogrāfiskām pazīmēm, kas liecina par vidēja rokas plaušu patoloģiju. Apmācības programma ietvēra skriešanu ar ātrumu 6 m / s 2000 m 3 dienas nedēļā, palielinot attālumu līdz 4000 m līdz 8. Pētījuma nedēļas beigām. Tad visi dzīvnieki tika sadalīti divās grupās - turpināja izmantot tādā pašā režīmā, kā arī dzīvniekiem B grupas A grupa dzīvnieki tika pastiprināta treniņu režīmu (darbojas ar ātrumu 8 m / s attālumā no 4000 m 4 dienas nedēļā 17 nedēļas). Pēc 16 nedēļām pēc treniņa beigām materiāls tika ņemts no dažām trešā plaukstas kaula daļām no abām pusēm.

Histoloģisku pētījums skrimšļa abās grupās atrada depresija virsmas savas zemes un iznīcināšanu pārkaļķojušies skrimšļa un "viļņveida robežu", tikai muguras radiālā kondilā trešā karpālā kaula. Starp ievērojamām histoloģiskām izmaiņām starp A un B grupām nav būtiskas atšķirības. Kultūrā explants par locītavu skrimšļa dzīvniekiem B grupas tiek atbrīvota vairāk proteoglikānu no skrimšļa muguras radiālā locītavpauguru vidēja nekā dzīvniekiem A grupas, kas norāda uz augstāku līmeni katabolismu B grupas iekļaušana ³⁵ S stājas proteoglikānu bija mazāk izteikta explants iegūts no B grupas dzīvniekiem; Tajā pašā laikā, dzīvnieki šīs grupas novēroja stiprinot biosintēzes decorin, ir identificētas biglycan izmaiņas intensitātes biosintēzi. Tādējādi, šie rezultāti liecina, ka ilgstošas intensīvas apmācības zirgi inducēt inhibīciju sintēzē aggrecan un palielinot sintēzei dermatāna sulfāta-proteoglikānu.

Funkcionālā loma decorin ar saistaudu kopumā un skrimšļus, it īpaši, joprojām ir izpētes priekšmets .. Tiek uzskatīts, ka decorin spēlē galveno lomu, organizējot kolagēna makromolekulu, šūnu vairošanās un modulējot augšanas faktoru (piemēram, PDGF-R). Dekorīna pievienošana kolagēna gēlam izraisīja viendabīgāku plānu kolagēna fibrilu nogulsnēšanos, nekā tā nebija. Dzemdes kakla audos pēc dzemdībām kolagēna tīkla iznīcināšana korelē ar paaugstinātu apdares līmeni. Tādējādi dekorīns, visticamāk, spēlē "vadītāja" lomu saistaudu remonta un pārveidošanas procesos.

Palielinot sintēzi decorin hondrocītos par locītavu skrimšļa zirgu uz fona augstas dinamiskām slodzēm var interpretēt šādi: atbrīvots no bojāta hondrocītu atbildot uz mehāniskās pārslodzes decorin spēlē lomu kurjers. Šo hipotēzi apstiprina pētījumi in vitro un in vivo, kas ir pierādījuši pastiprināta decorin hondrocītus nadfiziologicheskoy tika pakļautas mehāniskai iedarbībai. T. N. V.V. Korver et al (1992) ziņo, ka ciklisks iekraušana, in vitro, piemērota laikā 7 dienu laikā, 3 reizes palielina decorin sintēzi locītavu skrimšļu explants. Līdzīgi rezultāti tika iegūti NA Vissen et al (1994), kas izmanto explants nobriedušu un nenobrieduši locītavu skrimšļa. Jo sākumā modeļi (hipertrofiska) osteoartrīta gadījumā suņiem, ko izraisa krustošanās priekšējā krusteniskās saites, GS Dourado et al (1996) novērojām līmeņa mRNS biglycan, decorin un fibromodulin destabilizējot ar skrimšļa locītavu pieaugumu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]