Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vertebrogēnie limfarmijas ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jāatzīmē, ka terapijas režīms sāpju sindromam ar dažādiem dorsalgijas veidiem ir praktiski vienāds, taču pacientu ar akūtu un hronisku slimības gaitu vadība atšķiras. Sīkāk runāsim par to, kādi klīniskie ieteikumi ir pieejami, lai ārstētu akūtu vertebrogēnu lumbarģiju.
Lumbulgia, kas plūst akūtā formā, raksturojas ar tādām pašām akūtām sāpēm kā augsta vai mērena intensitāte, kuras pastiprina kustība. Lai samazinātu šīs sāpības smagumu, vispirms ir nepieciešams atpūsties, tāpēc pacients ir ieteicams gulēt, līdz sāpes samazinās. Ar smagām sāpēm, atpūsties jāievēro no 1 līdz 5 dienām, bet, ja sāpes ir pietiekami mērenas, fiziskās aktivitātes ierobežojumi.
Lai atbrīvotu un salabotu mugurkaulu, ar patoloģijām, kurām ir saistīts sāpju sindroms, ārsti iesaka lietot ortozes. Īpaši svarīgs ir ieteikums par mugurkaula nestabilitāti. Un, lai samazinātu sāpes pirms ārstēšanas sākuma, sausais karstums palīdzēs, kas kopā ar pilnīgu atpūtu ir efektīva pretsāpju procedūra.
Bet, lai tiktu galā ar spēcīgu vai mērenu sāpju sindromu bez farmakoloģisko zāļu lietošanas, visticamāk, tas nedarbosies. Turklāt jums jāārstē ne tikai sāpes pati par sevi, bet arī citi patoloģiju simptomi, kas izraisa vertebrogēnu limfarmijas attīstību. Tie ir tūska, iekaisums, trofiskie traucējumi, audu išēmija un neiroloģiskie simptomi.
Lai apkarotu sāpes un iekaisumu, pacienti tiek izrakstīti no pretsāpju līdzekļiem un NPL. Ar spēcīgu audu diurētisko līdzekļu un kortikosteroīdu pietūkumu būs efektīvāka. Pēdējo, atšķirībā no nehormonālajiem pretiekaisuma līdzekļiem, ieteicams ordinēt ar minimāli efektīvu kursu, jo daudzas agrīnas un distances izraisītās blakusparādības rodas.
Tomēr, akūtas smagas sāpes, ir visefektīvākais ārstēšanas blokāde ar anestēzijas un kortikosteroīdiem (piemēram, lidokaīns, deksametazons), kas notika ik pēc 2 dienām. Šajā ārstēšanas kursā ir 4-5 procedūras. Ar attīstību radicular sindroms efektīvu epidurālos hormonālās pretiekaisuma zālēm, kas ātri mazina tūsku audos un samazina saspiešanu nervu galiem, kas samazina intensitāti sāpes. Tādā gadījumā, narkotiku pārvalda nevis mīksto audu vietā lokalizācijas sāpes, un telpā starp čaula un muguras skriemeļu periosta.
NPL ar skriemeļu lumbalgia atkarībā no smaguma un ilguma sāpju izmantoti dažādās formās: tabletes, injekcijas, rektāli supozitoriju, ārējo līdzekļu veidā krēmus un ziedes. Lai būtu efektīvs muguras sāpju NPL ietver "diklofenaku", "Amelotex", "Ketorolaks", "meloksikāmu", un tā analogu "Movalis", lai gan nav no iepriekš aprakstītajiem zālēm var palīdzēt ar "Aspirīna" narkotikas, "Ibuprofen", "Nimid" "Naise" un citi NSPL.
Kas ir agrīnā dienās akūtā fāzē slimību priekšroka iesmidzināšanas ārstēšanu, pēc tam, kad intensitāte sāpes samazinās, jūs varat doties uz tabletes, ziedes, želejas, risinājumiem. Nu pierādīts ziedes "Diclofenac", krēmus un želejas "Ketonal", "nimesulīda lietošana", "NISE", kā arī vietējo mediju ar iesildīšanos un uzlabo asins cirkulāciju rīcību "Kapsikam" un "Finalgon". Bad vēl kompreses ar narkotiku risinājumiem (piemēram, komprese ar "Dimexidum" berzēt atpakaļ un saspiež kārtās "BISHOFIT" (ir arī forma narkotiku gēla formā).
Ja vietā, kur ir sāpes, ir zīmogs mīksto audu, efektīvi izmantot muskuļu relaksanti ( "Mydocalm", "Sirdalud", un citi.), Kas ir gan muskuļu un spazmolītiķus. Ja tiek konstatēti išēmiski procesi, ko izraisa nervu sakņu un asinsvadu saspiešana, tiek noteikti anti-išēmiski līdzekļi:
- antioksidanti, kuru izdalīšanās laikā rodas vitamīni A, C, E un selēna mikroelementi, populāri preparāti "Solcoseril", "Actovegin" utt.
- antihipaktiskas vielas
- venotoīni un angioprotektori,
- zāles, kas uzlabo nervu audu asins piegādi un metabolismu tajās (vasoaktīvās zāles): nikotīnskābes, pentoksifilīnskābes uc
- B grupas vitamīnu preparāti, aktīvi lietoti neiroloģijā (neurovital, neurobeks, multivitamīnu kompleksi utt.).
Kad runa ir par deģeneratīvām procesiem mugurkaula un starpskriemeļu disku, kas ir saistīta ar hronisku mugurkaula lumbalgia, ārstēšanai, nav bez chondroprotectors dažādās grupās: "Chondroxide", "rumalon", "Dons", "Teraflex", "Arteparon" , kas jālieto ilgu laiku (no 2 līdz 6 mēnešiem). Īpaša uzmanība jāpievērš sarežģītām zālēm, kas ir pret reimatisma un pretiekaisuma iedarbība ( "Artrodar", "Diamaks", "Ortserin").
Šīs zāles, kā arī pretiekaisuma zāles, ja paasinājums palielinās, tiek izrakstītas injekcijas formā, pēc tam ir iespējams pāriet uz orāli, tos uzņemot aptuveni 1 mēnesi.
Fizioterapeitiskā ārstēšana
Fizioterapija jau sen ir pazīstama ar savu efektivitāti sāpju sindromu ārstēšanā. Neizpaudieties no viņas metodēm un ārstēšanas režīma vertebrogenic lumbalia. Pašreizējās metodes mugurkaula sāpju apkarošanai ir: diaādinamiskās strāvas, zāļu elektroforēzes, UHF un UFO terapijas (kvarca) iedarbība. Uzlabo mikrocirkulāciju audos un palīdz novērst sāpju sindromu, arī triecienviļņu un balneoterapiju.
Paasinājumu novēršanai tiek praktizēta magnētiskā lauka izmantošana, lāzerterapija, vibromasāža (patoloģijas akūtā fāzē to nepiemēro, jo tas var pastiprināt sāpes tikai). Šīs metodes palīdz novērst sāpju sindroma parādīšanos, uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus audos, samazina deģeneratīvo izmaiņu smagumu.
Aktīvi praktizē ar sāpju sindromu, notiek fona mugurkaula slimību šādu terapiju, piemēram, Chiropractic un masāžu, kas tiek uzskatīti par samērā drošu procedūru, veicot savus eksperts. Masāža ietver kursa procedūru ar vairākām septiņām sesijām. Masāžas metodes var būt dažādi: glāstīja, pieskaroties, berzēšanu, mīcīšanu un koncentrējas tie ir muskuļu relaksācija m locītavās, uzlabojot asins piegādi audiem skartajā zonā, samazinot sāpes.
Masāžas procedūra netiek veikta ar smagām akūtām sāpēm, jo masu uzsākšanas manipulācijas var pastiprināt sāpju sindromu. Bet, kad sāpes mazinās, jūs varat sākt procedūras, kuras pirmajās ārstēšanas dienās var būt nedaudz sāpīgas, bet pēc tam radīs ievērojamu atvieglojumu.
Manuālā terapija ar mugurkaula patoloģijām praktizē tās stiepšanu. Riski, kas-nē, bet šādu manipulāciju palīdzību samazināt saspiešanu nervu saknes un asinsvadus, uzlabo audu trofiku, atjaunotu normālu stāvokli mugurkaula disku, uc, kam ir pozitīva ietekme uz stāvokli pacientiem ar slimību mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas.
Līdz šim profesionālie manuā terapisti ir iemācījušies daudzas prakses, kas ļauj viņiem ārstēt dažādas slimības. Viņa sesijām, tie ir pilnīgi saskaņota ar mugurkaula strečings terapeitisko masāžu, tāpēc ir pakļauts ārstēšanai un kaulu, un skrimšļu un muskuļu spriedze to izskatu un roņiem.
Lai novērstu sāpju sindromu, varat atsaukties uz akupunktūras un akupunktūras palīdzību, kas mazina sāpes, ietekmējot noteiktus ķermeņa punktus.
Terapeitiskā fiziskā sagatavošana
Liela nozīme vertebrogēnu limfarmijā ir arī fizioterapijai. Stumbra imobilizācija un atpūšanās akūta slimības periodā ir ieteicama tikai īsu laiku, kamēr sāpes sāpjas. Papildu aktivitāšu trūkums tikai saasināt situāciju, bet deva fiziskās aktivitātes veicinās atveseļošanos (hroniskas slimības ar sāpēm, kas ilgst vairāk par 1 mēnesi, regulāras fiziskās aktivitātes palīdzēs palielināt periodu remisijas).
Pacientiem regulāri jāiet pastaigās brīvā dabā, jāveic iespējami mājas darbi, viņiem ir atļauts un pat izdevīgi peldēties, braukt, riteņbraukšana un slēpošana. Galvenais, lai izvairītos no pēkšņas kustības, pārmērīgas darba un pacelšanas svariem. Papildus standarta ikdienas kustības aktivitātēm, kuras pakāpeniski jāpaaugstina pēc akūta slimības perioda, ir ieteicams izmantot īpašus vingrinājumus skūšanās patoloģiju vingrojumu programmai.
Vingrošana no vertebrogēnas lumbargijas tiek parādīta nekavējoties, tiklīdz rodas smagas sāpes. Tā ietver noliekt un pagriezt ķermeni, lunges, tautas bērnību "Bridge", rotācijas kustību kājām guļus pozīcijā, satveriet kājas. Vingrinājumi guļus stāvoklī vai sēdus stāvoklī nav tik nozīmīgi kā tie, kas tiek veikti kāju vai ceļu stāvā stāvoklī. Galvenais ir izvēlēties tos, kas stimulē asinsriti vidukļa audos un tādējādi novērš stagnus procesus un mugurkaula slimību komplikācijas. Vingrojumi jostasvietas stiepšanai un relaksācijai - faktiskais līdzeklis hronisku sāpju apkarošanai, ja tas notiek regulāri.
Visi ārstnieciskās vingrošanas nodarbības mugurkaula slimību laikā tiek veiktas lēni un ar lielu piesardzību ne vairāk kā 5-7 reizes. Šajā gadījumā nevajadzētu pieļaut spēcīgu muskuļu sasprindzinājumu un sāpju parādīšanos. Klasēm vajadzētu atvieglot, nevis palielināt sāpes un diskomfortu skartajā orgānā.
Skolēnu un vingrinājumu programmu, kas tiek ieteikti dažādos slimības periodos, labāk apspriest ar LFK treneri. Ideālā gadījumā vingrinājumus labāk veikt speciālista uzraudzībā, jo īpaši esošās slimības saasināšanās laikā un tā radītās sāpes pastiprināšanos.
Efektīvas zāles
Akūtas un hroniskas vertebrogēnas lumbarģijas ārstēšanai ārsti izmanto dažādu grupu zāles. Šajā gadījumā sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā kursa formas un patoloģijas rakstura, kas izraisa sāpes mugurkaula jostas daļā. Tādējādi recepšu zāļu saraksts būs individuāls.
Šodien ir ļoti dažādas narkotikas no grupas, kortikosteroīdiem antioksidantus chondroprotective, muskuļu relaksanti un citām zālēm izmanto mugurkaula patoloģijām. Mēs apsvērsim tikai dažas zāles, kuras ārsts var iekļaut sāpju ārstēšanā jostasvietā, ko izraisa šīs slimības.
"Amelotex" - viens no nehormonālo pretiekaisuma zālēm, pamatojoties uz vielu meloksikāma, starp sekām, kas mums atrast noņemšanu sāpes, drudzis un iekaisuma slimībām, mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas. Zāles ir tablešu veidā, taisnās zarnas šķīdumi un šķīdums intramuskulārai injekcijai.
Pirmajās 5 akūtas vertebrogēnās limfārģijas terapijas dienās zāles jālieto ampulās, kuras tiek ievadītas intramuskulāri. Smaga sāpoša sindroma dienas deva ir 1,5 ml (15 mg). Injekcijas parasti veic 1 reizi dienā.
Taisnā zarnās šķiedrai ir tādas pašas norādes lietošanai. Tos lieto vienreiz dienā standarta devā (1 ziepjūpa 15 mg vai 2 supotīvijas 7,5 mg) pēc pilnīgas zarnu iztukšošanas.
Tabletes lieto ik dienas 1 reizi dienā. Ieteicams to izdarīt ēdienreizes laikā. Atkarībā no pamata slimības efektīva dienas deva ir no 7,5 līdz 15 mg. Samazinot sāpes, maksimālā deva jāsamazina līdz minimālajai efektivitātei.
Pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem ieteicams samazināt ieteicamo devu uz pusi.
Neskatoties uz narkotiku efektivitāti, ārstējot sāpes no vertebrogēnas limfārģijas, tā jālieto ļoti piesardzīgi, ņemot vērā kontrindikācijas lietošanai. Starp šiem kontrindikācijas, tai skaitā: izteikta sirds patoloģija atveseļošanās periodā pēc koronārās artērijas šuntēšanas ķirurģijā, "Aspirin" triāde, nepanesamības uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Zāļu kairinājums ietekmē kuņģa gļotādu un zarnas, tādēļ to nav ieteicams lietot erozīvām un čūlas kuņģa un zarnu trakta slimībām, tai skaitā iekaisīgu zarnu patoloģiju. Tā kā spēja ietekmēt asins recēšanu, tā nav paredzēta nevienai atrašanās vietai un ģenēzei asiņot.
Meloksikams ir diezgan toksisks, tādēļ tas nav ieteicams smagām aknu un nieru patoloģijām grūtniecības un laktācijas laikā. Pediatrijā tas tiek piemērots 15 gadu laikā.
Piesardzība zāļu lietošanā jāievēro pacientiem ar sirdsklauves un smadzeņu patoloģijām, cukura diabētu, perifēro asinsvadu patoloģijām, somatiskajām slimībām, smēķēšanu un alkoholismu vecumā. Devas ar vienlaicīgu terapiju ar antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, perorāliem hormonāliem līdzekļiem un dažiem antidepresantiem jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
Biežas blakusparādības no zāļu ietver dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša, traucējumus izkārnījumos, galvassāpes un reibonis, pietūkums kājās, ādas niezi un izsitumus uz ķermeņa. Mazāk bieži traucējumi, aknu, sastāva izmaiņas asinīs un urīnā, nogurumu, trokšņu parādīšanās ausīs, paātrināta sirdsdarbība un asinsspiediena paaugstināšanās parametriem, slikta plūdmaiņām. Rektālo ziedu lietošana var būt saistīta ar biežu dzemdēšanos, niezi distālās taisnās zarnas un analēzes vietā. Parenterālai lietošanai ir iespējama audu kairinājums injekcijas vietā.
"Kompligam B" - multivitamīnu komplekss (vitamīni B1, B6, B12, kas nepieciešams veselībai, nervu sistēma), ar iekļaušanu pretsāpju komponentu (lidokaīna). Šo zāļu ražo kā injekciju šķīdumu dziļi intramuskulārai injekcijai.
Tas ir paredzēts, lai ārstētu vertebrogēnu lumbulģiju, kas turpina gan muskuļu-tonizējošo, gan radikāļu sindromu. Tā ir stimulējoša ietekme uz procesu asinsradi, uzlabo asinsriti un asins plūsmu uz nervu muskuļu audos, veido par deficītu B vitamīnu, pretsāpju līdzekļus skartajā zonā.
Tāpat kā iepriekšējā zāles ar smagu sāpju sindromu, "Compligam V" lieto pirmajās 5 ārstēšanas dienās ar iespēju palielināt kursu līdz 10 dienām. Ievadiet zāles 1 reizi dienā. Labi rezultāti liecina, ka tiek vienlaikus ieviesti divi medikamenti: "Complicam V" un "Ameloteks". Parasti piecu dienu ārstēšanas kursa pietiek, lai atvieglotu sāpju sindromu.
Tad pacients tiek pārsūtīts uz zāļu tablešu formu vai samazina "Kompligam V" injekciju daudzumu līdz 2-3 nedēļām. Šādu ārstēšanu var veikt vēl 2 vai 3 nedēļas.
Zāles nav parakstītas, ja ir paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī ar akūtu vai smagu hronisku sirds miokarda mazspēju. Pediatrijā šīs zāles netiek lietotas, un grūtniecības laikā to paredzēts parakstīt tikai saskaņā ar stingrām norādēm.
Nelielas blakusparādības. Tajos ietilpst: tahikardijas uzbrukumi, elpošanas problēmas, pastiprināta svīšana (hiperhidroze), pūtītes parādīšanās uz ķermeņa. Dažām pacientu kategorijām var rasties paaugstinātas jutības reakcijas: nieze un izsitumi uz ādas, Quincke tūska un pat anafilaktiskais šoks, kas, visticamāk, rodas lidokaina klātbūtnes dēļ.
"Finalgon" ir sarežģīts preparāts ar sasilšanas efektu lokālai lietošanai, kas tiek noteikts muskuļu un locītavu sāpēm. Šī narkotika nav klasificēta kā NSPL vai pretsāpju līdzeklis. Tā iedarbība ir atšķirīga - vazodilatators, kas veicina normālas asinsrites atjaunošanu skartajā zonā. To veicina gan zāļu aktīvās vielas: nonivamīda un nikotīnskābes esteris (vitamīns PP). Bet nikotīnskābe vairāk veicina audu sasilšanu (siltums netieši samazina sāpju sindromu), bet neiemīdu skābei papildus ir tieša pretsāpju iedarbība.
Zāļu ražo ziedes veidā, ko dažreiz sauc par gēlu. Līdzekļi ir veidota uz ādas jomā sāpju lokalizācijas strēles ne vairāk kā pusi centimetra viegli un maigi ar iekļauto aplikatoru izplatīšanās uz ādas attālumā ne vairāk kā 5-6 cm. Siltuma sajūta parādās gandrīz uzreiz, un sasniedz maksimumu stundu laikā.
Nākamajiem lietojumiem, ja nav blakusparādību, ir pieļaujama devu palielināšana, un lietošanas biežums jāpalielina līdz 3 reizēm dienā, bet ne vairāk.
Šo zāļu nevar lietot, ja pacientam ir individuāla jutība pret vismaz vienu no ziedes sastāvdaļām. To nelieto ļoti jutīgai ādai, atvērtām brūcēm vai vietējiem iekaisumiem, ar dermatītu. Pediatrijā ziedi neizmanto, jo trūkst informācijas par tā drošību. Nav ieteicams grūtniecēm.
Pirms zāļu lietošanas nav ieteicams veikt apsildes procedūras, piemēram, lai uzņemtu vannu ar karstu ūdeni. Pēc procedūras arī kādu laiku būs jāatturas no šādām manipulācijām, lai neradītu audu pārkaršanu.
Zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un kontaktdermatīta veidošanos, ko izraisa sorbīnskābes saturs. Lietošanas jomā ir arī dedzinoša sajūta, klepus, lokālas un sistēmiskas alerģiskas reakcijas, anafilakse. Citas blakusparādības, piemēram, ādas izsitumi un nieze vietā ziede, karstuma sajūta, traucēta audu jutība ar narkotiku piemērošanas zonā, tiek novērotas reti.
Popular narkotiku "Hindroitin" (analogs "Teraflex"), kas ir izteikta chondroprotective īpašības, tādējādi aktīvi piešķirts patoloģiju mugurkaula un locītavu, ko izmanto, lai ārstētu hronisku skriemeļa lumbalgia radīto šo slimību. Zāles nav pretsāpju iedarbība, bet tas palīdz samazināt smagumu deģeneratīvas izmaiņas kaulu un skrimšļiem, kas ir novērst sāpes nākotnē. Ja šādas zāles tiek lietotas jau ilgu laiku, jūs varat būtiski palielināt lumbulgijas remisijas ilgumu.
Izgatavots "Hondroitīns" kapsulu un ziedu formā. Kapsulas jāuzņem pusstundu pirms ēšanas. 21 dienu laikā pacientiem jālieto 1 kapsula divas reizes dienā, un pēc tam turpiniet ārstēšanu, ievērojot devu - 1 kapsula dienā. Minimālais ārstēšanas kursa ilgums ar medikamentu ir 2 mēneši, bet, lai iegūtu stabilus rezultātus, ārstēšana jāturpina sešus mēnešus vai ilgāk.
Izmantojot perorālo veidlapu, tiek samazināts dienas laikā patērētais cukurs un tiek noraidīti alkoholiskie dzērieni.
"Hondroitīns" ziedes formā tiek pielietots vidukļa un mugurkaula krustā 2 vai 3 reizes dienā. Ir paredzēts uzklāt plānu slāņa ziedi, to nav nepieciešams aktīvi notīrīt. Vidējais ārstēšanas kurss ar ārēju līdzekli parasti tiek ierobežots līdz divām vai trim nedēļām.
Šīs zāles perorālas formas lietošanai ir šādi ierobežojumi: kapsulas ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, smagām nieru patoloģijām, fenilketonūriju, kam ir tendence uz asiņošanu. Tas nav paredzēts grūtniecēm un barojošām mātēm. Pediatrijā zāles ir atļautas pēc 15 gadu vecuma.
Ziedi neizmanto tromboflebīta, akūtas iekaisuma gadījumā lietošanai, ar tendenci uz asiņošanu un zāļu formas sastāvdaļu nepanesamību. Grūtniecības laikā tas tiek lietots tikai pēc stingrām norādēm, pediatrijā vispār netiek lietots.
Blakusparādības, lietojot hondroprotektoru, ir ļoti reti. Tie var būt vietējas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā gaismas, reibonis un galvassāpes, diskomforta epigastii zonā (slikta dūša, vemšana, vēdera izejas traucējumi, sāpes vēderā). Ziedes lietošana var būt saistīta ar dedzinošu sajūtu, ādas apsārtumu, izsitumu parādīšanos, niezi. Šādas reakcijas prasa zāļu atsaukšanu.
"Sirdalud" - ir preparāts no grupas muskuļu relaksanti, kas nodrošina muskuļu relaksāciju muskuļus, kas ietekmē jušanas receptorus no muguras un polysynaptic apspiešana pārraides signālus, kas atbildīgas par pārmērīgu pieaugumu muskuļu tonuss, kas tiek novērota kā to spēcīgu spriedzi un sāpes. Šo zāļu var parakstīt gan akūtu sāpju gadījumā muskuļu spazmās, gan arī hroniskas spazmas dēļ, kas saistītas ar mugurkaula nervu bojājumiem. Saņemot go sāpes un atslābina muskuļus, motora darbība uzlabojusies muguras muskuļus dēļ normalizēšanai kontrakcijas muskuļu šķiedras.
Zāles devas vienmēr ir ļoti individuālas. Tomēr, ņemot vērā nevēlamu blakusparādību rašanās risku, ārstēšanu vienmēr sāk ar minimālo devu 2 mg. Muskuļu tonikas sindromā un sāpīgās spazmas gadījumā zāles tiek ievadītas vienā devā ne vairāk kā 4 mg trīs reizes dienā. Ja muguras sāpes traucē pilnas nakts atpūtai, jūs varat lietot citu devu tieši pirms gulētiešanas.
Ar neiroloģiskiem traucējumiem, kas saistīti ar mugurkaula patoloģijām, zāļu devas ir identiskas. Sāciet ārstēšanu ar minimālu devu trīs reizes dienā un pamazām ik pēc 3-7 dienām palieliniet to dienas devai 12-24 mg, bet ne vairāk kā 36 mg. Uzņemšanas dažādība var būt 3 vai 4 reizes dienā.
Zāles nav ieteicams ievadīt pacientiem, kuri iepriekš novērota paaugstināta jutība pret aktīvo vielu preparāta (tizanidīns) vai papildu sastāvdaļām, kā arī tiem, kuriem konstatēta smaga aknu un nieru slimības, pārkāpjot to funkcionalitāti. Pediatrijā muskuļu relaksantu parasti neuzrāda, bet grūtniecības laikā tas parādās tikai situācijās, kas ir bīstamas sievietes dzīvībai. Nelietojiet palīdzēt ar šo medikamentu un zīdīšanas laikā, jo daļa aktīvās vielas var nonākt pienā un ar to bērna ķermenī.
Jāievēro piesardzība, vienlaicīgi lietojot zāles "Cerdalud" un proteīna CYP1A2 inhibitoru vai induktoru līdzekļus. Pirmais, kas spēj palielināt koncentrāciju tizanidīna asinīs, un provocējot pārdozēšanu intoksikāciju, no kuriem otrais otrādi, un tādējādi samazināt terapeitisko iedarbību miorelaksanta. Pārdozēšanas gadījumā būs svarīgi lietot lielu daudzumu ūdens un diurētiķus, kā arī atkārtotu aktīvās ogles preparātu uzņemšanu.
Šīs zāļu blakusparādības ir atkarīgas no lietotās devas. Pie zemām devām var būt miegainība, ātrs nogurums, reibonis un ģībonis, pazeminot asinsspiedienu. Daži pacienti atzīmē tādus simptomus kā sausa mute, slikta dūša, traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā. Laboratorijas testi var liecināt par nelielu aknu darbības pārtraukumu. Visi šie simptomi ātri iziet un viņiem nav nopietnu seku.
Lielas devas var būt kopā ar muskuļu vājums, depresija sirds darbības (asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija), miega traucējumi, izskatu halucinācijas, aknu funkciju ar attīstību nav infekciozs hepatīts, un dažreiz pat insultu. Visi iepriekš aprakstītie simptomi ir izteiktāki noņemšanas simptomiem, kurus diagnosticē pēc ilgstošas ārstēšanas vai lielu muskuļu relaksanta devu lietošanas pārtraukšanas.
Lielāko daļu zāļu (NPL, pretsāpju līdzekļus, hondroprotekorus, antioksidantus), ko izmanto hiperbenzīvu lumbagijas ārstēšanai, var droši iegādāties jebkurā aptiekā. Šim nolūkam pat ārsta recepte nav nepieciešama. Bet tas nenozīmē, ka ar mugurkaula jostasvietas sāpju parādīšanos jums jākļūst par pašpalīdzības līdzekli. Šīs zāles ir noteiktas kontrindikācijas, kuras jāņem vērā, turklāt zāļu saraksts atkarībā no iemesla, kas izraisīja sāpju sindromu, var ievērojami atšķirties. Un, lai noskaidrotu patoloģijas iemeslu, jau ir jautājums par ārstu. Tas ir tas, kurš, pamatojoties uz iepriekšējām zināšanām un pieredzi, vajadzētu diagnosticēt un izvēlēties efektīvu ārstēšanas režīmu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Sāpes, kas saistītas ar vertebrogēnu lumbarģiju, var izraisīt dažādas slimības, kuru ārstēšana var būt vairāk vai mazāk veiksmīga. Dažos gadījumos, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir jāpārbauda vairāki atšķirīgi ārstēšanas režīmi.
Ja ilgu laiku nav iespējams sasniegt stabilu rezultātu, samazinot sāpes vai nu ar medikamentiem, fizioterapiju, manuālām metodēm un netradicionālu ārstēšanu, ārsti sagatavo pacientu operācijai.
Lielākajai daļai pacientu vertebrogēna lumbalģija rodas ar muskuļu-tonisku sindromu. Bet ir daži pacienti, kam ir radikāls sindroms, kuru ārstēšanu bieži veic ķirurģiski. Fakts ir tāds, ka šajā patoloģiju sugu notiek saspiežot spinālo nervu saknes, kas izpaužas kā sāpes lielāku intensitāti nekā muskuļu un toniks sindromu, kas arī mēdz izplatīties reģionā kājām.
Radikulu sindroms ir vairāk raksturīgs vienpusējai lumbarģijai, kad sāpes, šķiet, ir pa labi vai pa kreisi atkarībā no bojātā nerva saknes atrašanās vietas.
Ne vienmēr ir iespējams efektīvi cīnīties pret nervu sāpēm, tādēļ jums ir jāmeklē operācija. Atkarībā no pamata slimības un sāpes veids ir izvēlēts faktisko darbību: noņemšana herniated muguras, laminektomijas (lieto stenozi saspiežot mugurkaula un skriemeļu ietver izņemšanu daļu), noņemšana audzējiem, iznīcināšanu starpskriemeļu disku, lai atbrīvotu nervu, proti, Audu izgriešana, kas izraisa nervu sakņu saspiešanu.
Indikācijas šādām operācijām uz mugurkaula ir spēcīga spītīgs sāpes, ar nosacījumu, ka pirms terapija bija neveiksmīga, un pārkāpums funkcionalitāti iegurņa orgānu, izraisīja radicular sindromu jostas reģionā.
Alternatīva terapija
Dažādas intensitātes un lokalizācijas sāpju sindroms ir stāvoklis, ar kuru cilvēki saskaras kopš seniem laikiem. Nav brīnums, ka daudzu tūkstošu gadu laikā ir uzkrāta daudz receptes, lai apkarotu sāpes. Kā mēs jau minējām, mugurkaula sāpes ir viens no tautas iemesliem, kāpēc ārsts dodas uz ārstu, bet, tā kā daudzi cilvēki cieš no sāpēm, neienāk slimnīcā un nemēģina cīnīties ar problēmu savā veidā.
Starp alternatīvo medicīnu receptēm, kas piemērojamas vertebrogēnajai lumbarģijai, sāpes, kuras izraisījušas mugurkaula patoloģijas, ir būtiskas:
- Apstrāde ar skujkoku sveķiem, ko sauc par gumiju, ir ļoti populāra sāpju sindroma apkarošanas metode. Gumiju var iegādāties fito-aptiekās vai savākt pašu sveķus, bet tikai no skuju kokiem. Cietais sveķi pirms zāļu sastāva sagatavošanas tiek izkusis ūdens vannā. Tagad 1 tējkarote sveķus pievieno 200 ml labas augu eļļas, labi sajauc un izmanto kā palīgvielu masāžai un žņaugiem.
Ar tīru gumiju, jūs varat arī izdarīt pieteikumu uz sāpīga vietas. Sveķi tiek uzklāts uz audu salveti un tiek uzklāts uz ādas, stingri nostiprinot, jo ar to visu dienu, pēc dienas, jāaizstāj jaunā. Vidējais ārstēšanas ilgums ir pusotras nedēļas, bet, ja sāpes nav aizgājušas, jūs varat turpināt.
- Ar to pašu principu, kalnu vasks tiek izmantots aplikācijām uz sāpēm muguras lejasdaļā. Pārdošanā tas nāk ar nosaukumu "Ozokerīts".
- Vienkāršākā versija muguras notīrīšanai ar muskuļu un nervu sāpēm ir putraimi ar izkaustiem cūkgaļas taukiem. Patiesībā taukiem nav anestēzijas efekta, bet tas labi sasilda ķermeni un sāpes sāpjas. Tomēr, lai uzlabotu efektu pēc slīpēšanas, ieteicams siltīgi sakarsēt jostasvietu.
Izkausēto cūkgaļas taukus var sajaukt ar augu eļļu, tad, kad tas būs sasmalcināts, tas būs vairāk plastmasas, un to būs vieglāk uzklāt. Šādu kompozīciju var arī izmantot iesaiņošanai.
- Ķermeņa liesmām sāpju gadījumā var izmantot arī istabas augus. Tas ir par alveju, bet augam jābūt vismaz 3 gadus vecam, pretējā gadījumā terapeitiskais efekts būs daudz zemāks. Augu lapu ievieto ledusskapī vairākas stundas, pēc tam to notīra un izspiež no mīkstās viskozes sulas. Ar šo sulu, 3 reizes dienā jālcina muguras lejasdaļa.
- Sāpes gar mugurkaulu var arī ārstēt ar spirtu saturošu augļu un riekstkoka membrānu tinktūru. Pusi litru alkohola vai degvīna ņem 4 ēdamkarotes. Sasmalcinātas izejvielas un uzstāt uz 14 dienām tumšā vietā. Lieto tinktru ikdienas grimšanai.
- Lokālās lietošanas gadījumā mugurkaula iekaisuma patoloģijās tiek sagatavota nātru spirta infūzija. Lai to sagatavotu, uzņemiet svaigu augu sulu un samaisiet to vienādās proporcijās ar medicīnisko alkoholu.
- Bet, ja mēs runājam par kalcija sāļu nogulsnēšanos locītavās un mugurkaulā, glābšanai dosies celerijas diēta. Selerijas, it īpaši lapu lapas, palīdz noņemt organisma kalciju. Bet, ja šī minerālviela ir nepietiekama, šāda apstrāde var radīt tikai kaitējumu.
Neatstājieties no jostas sāpju un ārstniecības augu problēmas. Daudziem augiem ir pretiekaisuma iedarbība un palīdz mazināt dažāda rakstura sāpes. Ar mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām tādi augi kā sabelnik un comfrey ir kļuvuši ļoti populāri.
Sabelnik herb ar spēju apturēt iekaisuma procesus tiek izmantots akūtām sāpēm muguras lejasdaļā. Lai to izdarītu, sasmalcinātas dārzeņu izejvielas trijos karotes apmērā ielej pusi glāzi verdoša ūdens un uzstāja apmēram 10 minūtes. Tad iztukšojiet ūdeni un viegli izspiediet atlikušo kūku. Viņš, iesaiņots marle, un novieto sāpīgajā vietā vēl karsti.
Ne mazāk populārs ar mugurkaula sāpēm un mīļo sakni. Augu notīrīto un sasmalcināto sakni ielej verdošā ūdenī vienādās proporcijās, pusstundu atstājot, lai mīkstina. Pēc tam sasmalciniet muguriņu ar ūdeni traukā un sajauciet ar sviestu 1: 1. Gatavo ziedi lieto piecpadsmit minūtēm, divreiz dienā berzējot. Pēc katras procedūras jostasvieta ir jāiesaiņo.
Pamatojoties uz vairākiem augiem ar pretiekaisuma, pretsāpju un nomierinošu iedarbību, ir iespējams sagatavot efektīvu ziedi, kas būs noderīga jebkura veida vertebrogēnas lumbulgijas gadījumā. Garšaugu kolekcija sastāv no vienādām altejas un dendeljona saknēm, kāpuru, lavandas un horsetail saknēm. Izmantojot dzirnaviņas, visi augi ir noslīpēti pulvera stāvoklī. 3 karotes šī pulvera uzlieciet ½ glāzi verdoša ūdens un ielieciet nelielu uguni uz vēl 5 minūtēm. Kompozīcija nedaudz atdzesē un sajauc ar kausētiem cūku taukiem (150 g), līdz iegūta viendabīga masa. Ziedi tiek izmantoti līdzīgi kā recepte, kas balstīta uz sakņauga sakni.
Akūtā lumbulgijā, ko pēc tautas sauc par lumbago, ir lietderīgi uzņemt apiņu apcepšanu iekšā. Tas ir sagatavots, pamatojoties uz 1 tase vāroša ūdens un 2 ēdamkarotes. Sasmalcinātas dārzeņu izejvielas. Ņemiet 1 karoti trīs reizes dienā kopā ar ārējiem līdzekļiem, līdz sāpes pazūd.
Piemērojot lai apkarotu sāpes receptes alternatīva medicīnas jāsaprot, ka lielākā daļa no tiem ietver izmantošanu vietējā un spēj tikt galā tikai ar slimības simptomu brīdī kā galveno cēloni iekšējo slimību var palikt neskarti. Šāda attieksme sniegs rezultātus, taču tie būs tikai īslaicīgi. Lai apkarotu pamatā esošo slimību, ir nepieciešama ilga un sarežģīta terapija, kas ietver ārstēšanu, fizioterapiju un masāžu, kā arī netradicionālām ārstēšanas metodēm, kas ietver arī alternatīvo medicīnu.
Homeopātija
Šī medicīnas zinātnes sadaļa attiecas arī uz netradicionālu ārstēšanu, lai gan nesen tā kļūst arvien populārāka, jo homeopātisko zāļu relatīvais drošums un dabiskums. Šīs zāles neārstē pašu slimību, bet palīdz atklāt dabīgo organisma spēku, lai tā varētu tikt galā ar šo slimību un tās simptomiem. Homeopātija ir balstīta uz faktu, ka cilvēka ķermenim ir liels potenciāls, par kuru mums pat nav aizdomas, un tas var izārstēt sevi no praktiski jebkuras slimības, mums ir nepieciešams tikai to nospiest.
Daudzi ir homeopātiskās zāles, kas var palīdzēt cilvēkiem ar vertebrogēnu lumbarģiju. Taču viņu iecelšanu veic speciālists, kurš, pamatojoties uz pacienta ķermeņa simptomiem un īpašībām, var izvēlēties tieši šīs zāles, kas palīdzēs cilvēkiem izdziedināties. Šajā sadzīšanā notiks nevis vienkāršs simptomu noņemšanas līmenis, bet arī organisma cīņa ar pamata slimību, kas izraisīja muguras sāpes.
Kādas zāles var palīdzēt pacientiem ar muguras sāpēm:
- Eskulius hippocastunum vai zirgkastāna ekstrakts. Zāles ir paredzētas stulmām, sāpošām sāpēm muguras lejasdaļā, kas var izmainīt augšstilbā. Sāpju raksturīga iezīme ir to stiprināšana slīpumu un pastaigu laikā.
- Aconīts napellus vai zāles cīkstona zilā ekstrakts. Tas ir noteikts akūtu formu vertebrogenic lumbago sauc lumbago. Pacients var sūdzēties par pirātiskas sāpes ratos, niezi un kāju nejutīgumu, kas izraisa bailes un trauksmi.
- Bryonia alba vai baltais plāksteris. Šo zāļu lietošana ir indicēta akūtas sāpēm ar mugurpusi, ko izraisa hipotermija. Sāpes palielinās ar spiedienu un nomierina miera stāvoklī. Piešķirt to pacientiem, kuri slikti reaģē uz termiskajām procedūrām.
- Zincum Metallicum. Tas ir paredzēts akūtām sāpēm krūšu kurvja un jostas skriemeļu krustojumā.
- Fosfors. Šo zāļu lietošana ir indicēta smagām sāpīgām sāpēm muguras lejasdaļā ar parestēziju un kāju vājumu.
- Kalcija fluors. Šis homeopātiskais līdzeklis palīdz pacientiem ar mugurkaula nestabilitāti, ko izraisa saistaudu vājums. Sāpes sadedzina, pastiprinās ar jebkuru muguras celmu un vispirms ejot. Tad nedaudz mazinās. Zāles ir piemērotas lumbago ārstēšanai.
- Kaukāza ekstrakts Dioscorea vai Dioscorea ekstrakts. Šo zāļu var parakstīt vertebrogēnu lumbago ar sāpēm labajā pusē. Cīņas pasliktinās kustība un miers palēninās.
- Eupraitorium perfoliatum vai pinnates lapas ekstrakts. Identisks iepriekšējam zāļu efektam, bet tas ir paredzēts sāpēm muguras kreisajā pusē.
- Hydrastis vai dzeltenbrutnieka ekstrakts. Zāles ordinē ar vidēji smagu sāpju sindromu, kurā ir blāvi, sāpošas sāpes, vidukļa muskuļu sasprindzinājums un kustību stīvums. Ja cilvēks ilgu laiku sēž, viņam ir grūti kāpt bez palīdzības.
- Cali Karbonika. Zāles ir paredzētas akūtām sāpēm muguras lejasdaļā, sajūta nejutīgumu audos, mugurkaula jostas daļas vājums. Zāles ir noderīgas mugurkaula sāpēm grūtniecības laikā, priekšvakarā vai pēc menstruācijas. Sāpes ir lokalizētas muguras lejasdaļā, bet tās var dot sēžamvietai un augšstilbam.
- Nux vomika vai etiķetes ekstrakts. Zāles ordinē sāpēm muguras lejasdaļā un mugurā, kuras raksturojas kā asarošana vai konvulsīvs. Sāpes neļauj pacientam pareizi gulēt, jo pagriezieni gultā ir pārāk sāpīgi un liek pacienam pacelties vai piecelties. Sāpju sindroms tiek pastiprināts nakts vidū, kustības laikā, stumbra apgriezieni un slīpumi sēdes laikā. No siltuma nāk uzlabojumi.
Šī narkotika ir vairāk piemērota emocionāli nestabiliem cilvēkiem, kuriem ir augsta jutība pret sāpēm, uzņēmība pret akūtām sāpēm mugurpuses laikā, pie mazākās hipotermijas.
- Ruta. Zāles, kas paredzētas rīta sāpēm muguras lejasdaļā, kas rodas pirms pacelšanas no gultas.
- Berberis. Šo zāļu ieteicams lietot pastāvīgām hroniskām muguras sāpēm, ko pastiprina nogurums un kam ir neparasti vājums muguras lejasdaļā un kājās.
- Acetum Acidum. To var parakstīt pacientiem, kuri sūdzas, ka viņiem ir vieglāk tikai guļus stāvoklī.
Preparāti, kurus homoeopātijas ārsti var ieteikt sāpoša sindroma novēršanai akūtu vai hronisku vertebrogēnu limfarmijas formā, ir diezgan daudz. Bet, lai gaidītu, kamēr viņi vēlas sasniegt vēlamo rezultātu, speciālistam vajadzētu ordinēt zāles, kuras noteiks, kādā formā un devā zāle dos maksimālu labumu, neradot kaitējumu cilvēka veselībai.
Derīgo izrakteņu spēks
Es gribētu pieminēt vēl vienu dabiskās izcelsmes izstrādājumu, ko aktīvi izmanto, lai atvieglotu mugurkaula un muskuļu-skeleta sistēmas slimību simptomus. Narkotika ir sauc par "Bishofit", un ir sava veida sālījumā ar augstu magnija saturu un bagātīgu minerālu sastāvu, kas ir efektīvas neiromuskulārām saslimšanām, kas izraisa sāpes muguras un jostasvietas.
Bischofīts piemīt atjaunojošs, pretiekaisuma, antitrombotisks, pretsāpju līdzeklis, vazodilatēšana (sasilšana un audu asins piegādes uzlabošana) un daudzas citas darbības. Slimnieku slimībām, kas izraisa sāpes jostas rajonā, minerālvielu šķīdums tiek izmantots kā vannas, atkritumi, masāža, kompreses. Procedūras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu ar 10-12 vai vairāk procedūru kursu.
Šo medikamentu var izmantot fizikārai terapijai: magneto-, fono- un elekttophorēzei, kas attiecas uz vertebrogēnu lumbarģiju. Kontrindikācijas to lietošanai ir tikai paaugstināta jutība pret minerālvielām, kas ir daļa no sālsūdens, un akūtas slimības stadijas (aktīvajām procedūrām). Ādas kairinājums, tas var izraisīt tikai tad, ja tam ir brūces un skrambas.
Zāļu ražo šķīduma formā ar pievilcīgu zemu cenu un želeju, kurā ir sāļi, kuru daudzums ir 20 mikroelementi un PP vitamīns. Gels tiek lietots 2 vai 3 reizes dienā, kamēr sildīšana jostasvietā pēc zāļu lietošanas berzes procedūras nav nepieciešama. Ārstēšanas veids ar želejas formu "Bishofit" ir 1,5-2 nedēļas. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot mēnesī.
Ir arī citi ārējie līdzekļi, kuru pamatā ir bisofīts: krēmi, balzami, pastas, kuru nosaukumi var būt dažādi un satur papildu sastāvdaļas. Lielāko daļu šo zāļu var droši lietot, lai ārstētu vertebrogēnu lumbarģiju. Viņi ne tikai noņem sāpes, bet arī iedarbojas tieši uz tā cēloni, vienlaikus piesātinot organismu ar normālai darbībai nepieciešamiem minerāliem.