Vertebrogēnās lumbalģijas sindroms: kāpēc rodas sāpes muguras lejasdaļā un kā ar tām cīnīties?

Mugurkaula sāpes ir problēma, ar kuru cilvēks var saskarties jebkurā vecumā. Pēkšņas sāpes var parādīties jebkurā muguras daļā: dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas rajonā, labajā, kreisajā pusē vai gar aksiālo līniju. Ja jostas rajonā rodas sāpīgas sajūtas, viņi runā par tādu patoloģiju kā vertebrogēns lumbago ar raksturīgo sāpju sindromu.

Kāda veida slimība tā ir?

Termins "lumbago" ir vispārināts jēdziens, ko ārsti lieto, lai aprakstītu dažāda veida sāpes jostasvietā. Tas ir, lumbago ir sāpju sindroms jostasvietā, kam var būt dažādi cēloņi. Un vārda "vertebrogēnisks" pievienošana norāda, ka šo sāpju cēlonis ir mugurkaula slimības.

Vertebrogēno lumbago nevar saukt par pilnvērtīgu slimību, jo patoloģijai, kas patiesībā ir citu mugurkaula slimību sekas vai komplikācija, raksturīgs tikai viens simptoms - sāpes. Turklāt sāpju intensitāte un raksturs var atšķirties atkarībā no patoloģijas veida un gaitas īpašībām.

Lumbago var rasties akūtā, subakūtā un hroniskā formā. Tas var rasties traumas, pēkšņas pagriešanās vai noliekšanās rezultātā, kā arī smagu priekšmetu celšanas rezultātā.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, sāpju sindroms vertebrogēnā lumbago gadījumā tiek uzskatīts par vienu no biežākajiem iemesliem ārsta apmeklējumam. Un tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā faktu, ka visbiežāk lumbago attīstās uz ļoti populāras slimības, ko sauc par "osteohondrozi", fona, kuras sastopamība visā pasaulē sasniedz 80%. Tieši pirms sāpju sindroma parādīšanās cilvēki var pat nenojaust par šo slimību.

Aptuveni 85% pacientu izjūt muskuļu-toniskas sāpes, kad mugurkaula patoloģijas saspiež muguras smadzeņu motorās nervu šķiedras un izraisa ilgstošu, stabilu sasprindzinājumu locītāju muskuļos, kamēr ekstensoru muskuļi visu laiku paliek atslābināti. Šajā gadījumā viņi runā par vertebrogēnu lumbago ar muskuļu-tonisku sindromu.

[ 1 ]

Cēloņi vertebrogēna lumbalģija

Kā jau minējām, vertebrogēnas ģenēzes lumbago ārsti neuzskata par patstāvīgu slimību, bet gan par esošo patoloģiju komplikāciju, uz kuru viņi koncentrējas, veicot diagnozi un izrakstot ārstēšanu. Bet kādi cēloņi vai drīzāk slimības var izraisīt pastāvīgu sāpju sindroma parādīšanos jostasvietā?

Zinātnieki uzskata šādas patoloģijas par vertebrogēnas lumbago attīstības cēloņiem:

• mugurkaula osteohondroze (deģeneratīvs process starpskriemeļu diskos un skrimšļos),
• diska izvirzījums krūšu kurvja vai jostas daļas mugurkaulā (diska izvirzījums ārpus mugurkaula, kur tas var saspiest nervus un asinsvadus),
• starpskriemeļu trūces (diska pārvietošanās ar šķiedru gredzena plīsumu),
• audzēja procesi gar mugurkaulu,
• kaulu izaugumu veidošanās gar skriemeļu malām (spondiloze),
• iekaisuma procesi mugurkaulā, kas izraisa skriemeļu sadalīšanos un pašas mugurkaula deformāciju (spondilīts),
• skriemeļu dislokācija (spondilolistēze),
• mugurkaula izliekums (skolioze),
• skriemeļu nestabilitāte,
• mugurkaula kaulaudu bojājumi (osteoporoze),
• ankilozējošais spondilīts (Behtereva slimība, kuras gadījumā ir traucēta mugurkaula kustīgums un palielinās muguras muskuļu sasprindzinājums, kā rezultātā rodas hronisks sāpju sindroms),
• iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu locītavās, kas raksturīgas mugurkaula artrītam un artrozei,
• iedzimti mugurkaula defekti,
• jostas daļas mugurkaula kanāla stenoze,
• mugurkaula traumas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Riska faktori

Visām iepriekš minētajām slimībām klīniskajā attēlā ir sāpju sindroms, taču tā rašanās parasti ir saistīta ar noteiktiem brīžiem. Tādējādi vertebrogēnas lumbago attīstības riska faktori tiek uzskatīti par:

• mehāniski bojājumi mugurkaulam un apkārtējiem audiem: sasitumi, sitieni, kritieni, pēkšņas kustības,
• pārmērīga fiziskā slodze,
• mazkustīgs darbs un fiziskās aktivitātes trūkums, kas rada paaugstinātu slodzi uz mugurkaulu;
• ilgstoša stāvēšana un darbs dārzā, kad mugurkauls ilgstoši atrodas izliektā stāvoklī.
• hipotermija,
• sistēmiskas infekcijas patoloģijas un to recidīvi,
• plakanās pēdas (šī patoloģija negatīvi ietekmē mugurkaulu, palielinot slodzi uz to un izraisot mugurkaula izliekumu),
• sporta veidi, kas rada lielu slodzi mugurkaulam, piemēram, svarcelšana;
• liekais svars, kas ietekmē mugurkaulu līdzīgi kā traumas un liela fiziskā slodze,
• pubertātes periods, kad notiek aktīva skeleta augšana,
• menopauzes periods ar tai raksturīgo kaulu osteoporozi,
• grūtniecība muguras muskuļu vājuma fonā.

Visi iepriekš minētie faktori vienā vai otrā veidā ietekmē mūsu mugurkaula stāvokli, un ne vislabākajā veidā. Tas noved pie dažādu mugurkaula slimību attīstības, ko pavada nervu šķiedru un asinsvadu bojājumi, iekaisums un muskuļu spazmas, kurās sāpes ir bieži sastopams simptoms.

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Šīs slimības patogenezē tiek ņemti vērā divi svarīgi faktori, kas var izraisīt muguras lejasdaļas sāpes. Mēs runājam par diviem sindromiem: refleksu un kompresiju. Vertebrogēnā lumbago refleksīvā forma rodas mugurkaulā un apkārtējos mīkstajos audos esošo jutīgo receptoru kairinājuma rezultātā. Refleksā lumbago cēlonis var būt jostasvietā lokalizēts iekaisuma process vai muguras trauma ar tādu pašu lokalizāciju. Sāpju sindroms palielina muskuļu tonusu un noved pie to spazmām, saspringtie muskuļi savukārt var saspiest asinsvadus un nervu šķiedras, kas tikai pasliktina situāciju, pārceļot sāpes uz hronisku kategoriju.

Kompresijas lumbago rodas mugurkaula tuvumā esošo nervu saknīšu un asinsvadu, un dažreiz arī pašu muguras smadzeņu, saspiešanas dēļ. Kompresiju rada patoloģiski izmainīti mugurkaula skriemeļi un diski. Šajā gadījumā vertebrogēnais lumbago tiek uzskatīts par mugurkaula slimību komplikāciju.

[ 7 ]

Simptomi vertebrogēna lumbalģija

Vertebrogēnas patoloģijas attīstību parasti norāda tās galvenais simptoms - sāpes, kurām var būt atšķirīgs raksturs, intensitāte un ilgums. Visbiežāk pacienti sūdzas par asām, šaujošām sāpēm, kas ievērojami pasliktina viņu dzīves kvalitāti. Sāpīgas sajūtas rodas vai pastiprinās, pagriežoties un noliecoties, paceļot svarus. Un akūtā lumbago formā sāpju lēkmes var rasties ar mazāko kustību, tāpēc cilvēks cenšas ieņemt pozu, kurā simptoma smagums būs mazāks.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kurā pusē noticis pārkāpums. Tādējādi vertebrogēno lumbago labajā pusē raksturo sāpes labajā pusē, bet kreisajā pusē – sāpes kreisajā pusē. Šajā gadījumā cilvēks var precīzi norādīt sāpīgo vietu. Tomēr pastāv situācijas, kad ir divpusējs pārkāpums. Šajā gadījumā pacients var sūdzēties par neskaidrām sāpēm jostasvietā.

Vertebrogēnu lumbago var pavadīt radikulārs sindroms. Tā ir vienlaicīga patoloģija, ko raksturo mugurkaula nervu sakņu bojājumi to saspiešanas, hipoksijas vai trofisku traucējumu dēļ. Var tikt ietekmēti sensorie, motoriskie un autonomie nervi. Un cilvēks papildus lokālām sāpēm skartajā zonā piedzīvos atstarotas sāpes.

Sāpes vertebrogēnas ģenēzes jostasvietas gadījumā var izstarot uz apakšējām ekstremitātēm, vēdera dobumu, sēžamvietu, dzimumorgāniem un starpeni, kas apgrūtina to cēloņa tūlītēju noteikšanu. Saspiestas nervu saknītes var izraisīt asinsvadu spazmu, un, ja skartā zona ir muguras lejasdaļa, tad cieš arī apakšējās ekstremitātes. Daudzi pacienti ar jostasvietas sāpēm sūdzas, ka viņu kājas pastāvīgi ir aukstas, kas ir saistīts ar traucētu asinsriti perifērajos asinsvados. Šajā gadījumā var novērot drebuļa sajūtu pat tad, ja pēdas paliek siltas pieskaroties.

Tiesa, sāpju sindroms vertebrogēnā lumbago gadījumā var neparādīties nekavējoties. Pirmās patoloģijas pazīmes var būt muskuļu sasprindzinājums muguras lejasdaļā, ko nevar atslābināt tikai ar gribasspēku, un noguruma sajūta, kas rodas katru reizi, kad cilvēkam kādu laiku jāuztur viena un tā pati pozīcija.

Muguras diskomforts var rasties, guļot uz muguras vai vēdera, tāpēc daudzi pacienti ziņo par nepatīkamām sajūtām no rītiem. Citiem šīs sajūtas neļauj atpūsties. Cilvēkam ir jāapgriežas uz sāniem, un tad nāk atvieglojums.

Ar vertebrogēnu lumbago cilvēkam ir grūti ilgstoši stāvēt vai sēdēt. Muguras sāpes liek viņam atbalstīties uz vertikālām virsmām un bieži mainīt pozīciju.

Vēlāki simptomi var būt ķermeņa jutīguma traucējumi jostasvietā un apakšējās ekstremitātēs, ādas nejutīgums skartajā zonā, lokāla un vispārēja hipertermija.Šo simptomu parādīšanās ir saistīta ar maņu nervu sakņu bojājumiem un iekaisuma procesu skartajos audos.

Sasprindzinājums un sāpes muguras lejasdaļā ierobežo mugurkaula motorisko aktivitāti, jo cilvēks baidās kustēties, baidoties no atkārtota sāpju lēkmes. Muskuļu un nervu sasprindzinājums, kas pavada sāpju sindromu, kļūst par riska faktoru muskuļu spazmu parādīšanās riskam, kuru vietā veidojas neliels blīvējums. Šādus blīvējumus sauc par trigera punktiem. Tie ir ārkārtīgi sāpīgi un palpējot izraisa stipras sāpes, no kurām cilvēks pēkšņi nodreb.

Pusaudža gados, aktīvas skeleta augšanas periodā, uz skriemeļu nestabilitātes un muguras muskuļu vājuma fona var attīstīties vertebrogēna lumbago. Šajā gadījumā pārāk aktīvas augšanas ārējie simptomi būs gareniskas strijas uz ādas, kas parādās jostasvietā un laika gaitā izzūd.

Posmi

Sāpes vertebrogēnā lumbago gadījumā var būt īslaicīgas un pastāvīgas, atkārtojošas atkarībā no patoloģijas cēloņa. Tādējādi mugurkaula lejasdaļas traumatisku traumu un skoliozes gadījumā sāpes var būt stipras, bet pārejošas, savukārt hronisku slimību, piemēram, osteohondrozes, artrīta vai mugurkaula artrozes, gadījumā parasti tiek atzīmētas blāvas, sāpošas sāpes, kas rodas regulāri un saasinājuma laikā var aizstāt ar spēcīgākām, asām.

Ar vertebrogēnu lumbago parasti tiek novērots vājš vai mērens sāpju sindroms. Ja ir spēcīgas durošas sāpes, tad mēs runājam par lumbago (citādi šaujošas sāpes muguras lejasdaļā), kas ierobežo cilvēka kustības un neļauj viņam mainīt savu pozu uz ērtāku.

Pastāv akūts, subakūts un hronisks vertebrogēns lumbago. Akūtam vertebrogēnam lumbago raksturīgas diezgan stipras sāpes, kas saistītas ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā vai traumatiskiem ievainojumiem, kā rezultātā tiek saspiestas nervu saknītes un asinsvadi. Šai patoloģijas formai raksturīgs muskuļu sasprindzinājums, sāpes palpācijas laikā un kustību stīvums jostasvietā. Sāpes ir akūtas un vidēji stipras, rodas, ceļot svarus vai veicot pēkšņas kustības (saliecot vai pagriežot mugurkaulu).

Būtībā mēs runājam par šaujošām sāpēm. Tas ir, rodas asas, caururbjošas sāpes, kas neļauj cilvēkam kustēties. Jebkura kustība veicina sāpju sindroma pastiprināšanos. Sāpes mazinās tikai atpūšoties un relaksējoties, bet kustoties tās var atkal parādīties.

Patoloģijas subakūtā formā ir visi tie paši simptomi, bet to smagums ir mazāks. Sāpes var būt asas vai blāvas, vājas vai mērenas intensitātes. Sāpju stiprums mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa izmaiņām, bet tās reti ir krampjveida, kā lumbago gadījumā.

Pacienti ar hronisku patoloģijas formu, kas rodas ilgstošu mugurkaula iekaisuma-deģeneratīvo procesu fonā, galvenokārt sūdzas par vieglām, blāvām, zemas intensitātes sāpēm, kas neļauj viņiem gulēt, atpūsties uz muguras un arī strādāt, jo tās pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm, un miera stāvoklī tām pievienojas noguruma sajūta mugurkaulā.

Hroniska vertebrogēna lumbago attīstība notiek divās stadijās:

• remisijas stadija, kad cilvēks jūtas pilnīgi vesels, un slimība par sevi atgādina ar mugurkaula nogurumu ilgstoši sēžot vai stāvot, nelielām sāpēm, ja nav muskuļu sasprindzinājuma muguras lejasdaļā, un sāpēm mugurkaulā, nospiežot.
• saasināšanās stadija (slimības recidīvs) ar izteiktiem simptomiem un mērenu sāpju sindroma intensitāti.

Slimības saasināšanos var izraisīt hipotermija, infekcijas slimības, grūtniecība, pēkšņi ķermeņa pagriezieni vai līkumi un pat nelieli mugurkaula ievainojumi.

Vertebrogēnais lumbago kopā ar cervikalģiju (sāpēm kaklā), torakalģiju (sāpēm krūšu kurvī) un patoloģijām, kas izraisa sāpes mugurā, tiek klasificētas kā dorsopātijas. Dorsopātijas ir mugurkaula patoloģijas, ko pavada sāpju sindroms.

Atkarībā no dorsopātiju cēloņiem tās iedala deformējošās un diskogēnās patoloģijās, kā arī spondilopātijās. Atsevišķi izceļas sāpju sindromi (dorsalģija), kas rodas šo patoloģiju laikā un ir lokalizēti dažādās muguras daļās. Vertebrogēno lumbago var uzskatīt par īpašu dorsalģijas gadījumu, kad sāpes rodas jostasvietas rajonā.

Komplikācijas un sekas

Jāsaka, ka vertebrogēnais lumbago ir sāpju sindroms, kas raksturīgs daudzām mugurkaula patoloģijām.Mērens sāpju sindroms, kas raksturīgs lumbago, un pat akūtas sāpes lumbago gadījumā nerada briesmas cilvēka dzīvībai, lai gan tām ir ļoti negatīva ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti.

Daudz lielākas briesmas var radīt patoloģijas, kas izraisījušas muguras lejasdaļas sāpes. Galu galā sāpes vienmēr norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni organismā, kam vairumā gadījumu ir iekaisuma-deģeneratīvs raksturs un kas vienmēr ietekmē skartā orgāna (mūsu gadījumā mugurkaula) funkcionalitāti.

Kā akūtas un hroniskas sāpes ietekmē pacienta dzīvi? Pēkšņi radušās darba laikā, tās var kļūt par šķērsli darba pienākumu veikšanai. Ja situācija atkārtojas regulāri, cilvēkam ir jāņem slimības atvaļinājums, kas parasti nepatīk vadībai, vai jāmeklē cits darbs, kas mazāk noslogos mugurkaulu. Visvairāk cieš tie cilvēki, kuru darbs saistīts ar ilgstošu stāvēšanu vai sēdēšanu pie galda, smagu priekšmetu nešanu un vingrošanu.

Tā kā sāpes vertebrogēnā lumbago ierobežo miega un atpūtas pozu izvēli, cilvēks bieži vien vienkārši nevar pilnībā atpūsties un pietiekami izgulēties. Sāpes naktī izraisa biežu pamošanos un grūtības aizmigt. Tas viss ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Cilvēks kļūst aizkaitināms, nervozs, konfliktējošs, kas ietekmē attieksmi pret viņu darba kolektīvā, mājās, draugu lokā.

Sāpju gaidas piesaista pašas sāpes, ko veicina nervu sistēmas ierosinātais stāvoklis, kas asi reaģē uz jebkādiem kairinātājiem. Tas tikai pasliktina situāciju.

Baidoties no sāpēm muguras lejasdaļā, cilvēks var mēģināt mazāk kustēties, kas noved pie hipodinamijas, kas sarežģī gandrīz visas esošās patoloģijas, tostarp kuņģa-zarnu trakta, mugurkaula un locītavu slimības. Pats to neapzinoties, cilvēks pats sev pasliktina situāciju.

Bet tas vēl nav viss. Vairumam pacientu vertebrogēnais lumbago rodas kombinācijā ar muskuļu-tonisko sindromu, kurā saliecējmuskuļi piedzīvo hipertoniju, bet ekstensormuskuļi zaudē spēju sarauties (hipotoniju). Paaugstināts saliecējmuskuļu tonuss ir saistīts ar trigerpunktu veidošanos uz tiem, kas reaģē uz pieskārienu ar asām sāpēm. Ilgstoša ekstensormuskuļu hipotonija var izraisīt to atrofiju un disfunkciju.

Noliecoties, cilvēkam kļūst grūti iztaisnoties, tāpēc viņš pats, to nepamanot, pilnībā neiztaisnojas, staigā ar izliektu mugurkaula augšdaļu, sakumpst, provocējot skoliozes attīstību un sastrēgumu jostasvietā. Laika gaitā cīpslu refleksi un muskuļu funkcionalitāte samazinās ne tikai mugurkaula rajonā, bet arī kājās (ceļa rajonā), kas jau tiek uzskatīta par neiroloģisku problēmu.

Neskatoties uz to, ka veterinārās izcelsmes jostasvietas sāpes nerada briesmas pacienta dzīvībai, tās var to radikāli pasliktināt. Un tas nozīmē, ka šo simptomu nevar paciest. Ir nepieciešams veikt diagnostisko izmeklēšanu, noteikt sāpju cēloni un darīt visu iespējamo, lai sāpes vairs neatgādinātu par sevi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika vertebrogēna lumbalģija

Muguras sāpes ir simptoms, kas raksturīgs daudzām patoloģijām. Tās var parādīties infekciozas un neinfekciozas izcelsmes muskuļu iekaisuma, plaušu un pleiras patoloģiju, mugurkaula slimību, traumu un pat kuņģa-zarnu trakta un sirds patoloģiju (izstarojošu sāpju) gadījumā. Gandrīz neiespējami ar aci noteikt, kura slimība izraisīja vertebrogēnā lumbago attīstību. Tāpēc ārstam ir svarīgi jebkuri brīži, ko pacients var viņam pastāstīt.

Fiziskā pārbaude muguras sāpju gadījumā ietver:

• ārējo simptomu izpēte (sānu asimetrija, skriemeļu izvirzījums, mugurkaula izliekums),
• palpācija (skartajā zonā parasti ir jūtams mīksto audu sasprindzinājums, jūtami sāpīgi izciļņi utt.),
• auskultācija (nepieciešama, lai izslēgtu plaušu un sirds patoloģijas),
• piesitieni (lai pārbaudītu cīpslu un muskuļu refleksus).

Ārsts pievērš lielu uzmanību sāpju lokalizācijai un raksturam, ko viņš var uzzināt no pacienta vārdiem, par to izmaiņām atkarībā no ķermeņa stāvokļa un veiktā darba. Anamnēzes izpēte sniedz informāciju par iespējamiem sāpju cēloņiem, jo vairumā gadījumu vertebrogēnais lumbago ir esošo slimību simptoms, kuru ārstēšana netika veikta vai bija neveiksmīga.

Pacientiem tiek noteikti standarta izmeklējumi: vispārēja urīna analīze un klīniskā asins analīze. Taču ir svarīgi saprast, ka laboratorijas testiem nav izšķirošas nozīmes patoloģijas diagnostikā. Asins analīze var parādīt iekaisuma procesa klātbūtni, bet kur tieši tas notiek, paliks noslēpums. Urīna analīze ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai izslēgtu sāpju sindromu, ko sauc par nieru kolikām, kas parasti rodas uz nierakmeņu slimības fona. Nieru sāpes bieži izstaro uz muguru un ir grūti atšķiramas no lumbago.

Sāpju cēloņi jostasvietā ar vertebrogēnu lumbago ir dziļi iekšā, tāpēc šajā gadījumā visatbilstošākie būs instrumentālās diagnostikas rezultāti. Un tā kā mēs runājam par sāpēm, ko izraisa mugurkaula slimības, vispirms tiek nozīmēta tās jostasvietas rentgenogrāfija (dažreiz kombinācijā ar krūšu kurvja daļu, jo patoloģiskais iekaisuma-distrofiskais process mēdz izplatīties).

Rentgena attēlveidošana visprecīzāk atspoguļo mugurkaula kaulu struktūru stāvokli, tā formu. Attēlā redzams skriemeļu relatīvais novietojums, to izmēra un formas izmaiņas. Ja nepieciešams iegūt detalizētāku informāciju par mugurkaula struktūru, tiek nozīmēta datortomogrāfija, kas ļauj iegūt cilvēka skeleta trīsdimensiju attēlu un identificēt tās patoloģijas, kuras standarta attēls plaknē neparādīja.

Mīkstie audi parastā rentgenuzņēmumā ir mazāk redzami nekā cietie audi, tāpēc, ja ir aizdomas par miozītu, audzēja procesiem vai mīksto audu bojājumiem, var būt nepieciešama papildu pārbaude – magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī pārbaude tiek uzskatīta par vēlamāku šo patoloģiju gadījumā, jo tajā netiek izmantoti rentgena stari, kas ir caurlaidīgi muskuļiem, skrimšļiem un cīpslām.

[ 11 ], [ 12 ]

Diferenciālā diagnoze

Dorsopātijas, no kurām viena ir vertebrogēnais lumbago, ietver arī dažus citus sāpju sindromus, kas pēc izpausmēm ir līdzīgi aprakstītajai patoloģijai. Vertebrogēnā torakalģija ir mugurkaula sāpju sindroms, kas lokalizēts krūšu kurvī. Vertebrogēnā cervikalģija ir sāpes kakla skriemeļos. Bet, ja kakla skriemeļos sāpes gandrīz nekad neizstaro uz muguras lejasdaļu (tam raksturīgākas ir sāpes pakauša daļā un diskomforts augšējā plecu daļā), tad krūšu skriemeļos slimību gadījumā robežu ir ļoti grūti noteikt. Torakalģijas gadījumā atstarotas sāpes var novērot gan plecu rajonā, gan jostasvietā. Bet kopumā mēs runājam par sāpēm aiz krūšu kaula vai krūšu skriemeļos.

Išiass arī ir sāpju sindroms, un ar šo patoloģiju saistītās sāpes lokalizējas jostasvietā. Tomēr sāpju cēlonis šajā gadījumā ir sēžas nerva bojājums, kas tiek uzskatīts par vienu no lielākajiem un ir atbildīgs par sēžamvietas un kāju inervāciju. Līdz ar sāpēm muguras lejasdaļā ir sāpīgas sajūtas sēžamvietas, augšstilbu, apakšstilbu un pat pēdu muskuļos. Šajā gadījumā mēs nerunājam par atstarotām sāpēm (šajā gadījumā jostasvietas sāpes tiks atstarotas). Sāpju sindroms apakšējās ekstremitātēs būs intensīvāks nekā muguras lejasdaļā.

Ja papildus sāpēm muguras lejasdaļā pacients atzīmē to parādīšanos sēžamvietā, augšstilbu aizmugurē un apakšstilbos, nepieskaroties pēdai, ārsts diagnosticē jostas-išiasu. Ar šo patoloģiju tiek novēroti gan mugurkaula sakņu, gan sēžas nerva bojājumi.

[ 13 ], [ 14 ]

Profilakse

Vertebrogēnais lumbago ir sindroms, kas galvenokārt jāuzskata par vienu no mugurkaula patoloģiju simptomiem. Tieši mugurkaula kolonnas traucējumi izraisa muskuļu spazmas, paaugstinātu muskuļu tonusu ar sāpīgu blīvējumu veidošanos, nervu saknīšu bojājumus, palielinot pacienta jutību pret sāpēm. Izrādās, ka lumbago profilakse ir pasākumu kopums, lai novērstu mugurkaula slimības, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā.

Vienkārši pasākumi, piemēram, augsta fiziskā aktivitāte (bez fanātisma), sabalansēts uzturs un atteikšanās no sliktiem ieradumiem, palīdzēs novērst deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula audos. Rīta vingrinājumi, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, peldēšana, riteņbraukšana un daudzas sporta spēles palīdzēs saglabāt mugurkaula veselību daudzus gadus.

Bet pēkšņas kustības, smagu priekšmetu celšana un nešana, aizraušanās ar ātro ēdienu, pārstrādātiem pārtikas produktiem un citiem apšaubāmas kvalitātes produktiem ar kaitīgām piedevām, smēķēšana, alkohola lietošana, pārēšanās un liekais svars, fiziskās aktivitātes trūkums un mazkustīgs darbs negatīvi ietekmēs mugurkaula stāvokli, kas galu galā var izraisīt mokošas sāpes muguras lejasdaļā.

Ja cilvēkam regulāri jāsēž ilgstoši (piemēram, strādājot internetā), viņam jāsaprot, ka šajā brīdī viņa mugura piedzīvo maksimālu slodzi un var ātri nogurt. Ir nepieciešams ļaut tai atpūsties, nedaudz pastaigāties un veikt dažus relaksācijas vingrinājumus. Pat saspringtā darba grafikā, jūsu pašu labā, jums ir jāatvēl dažas minūtes fiziskam darbam un pastaigām. Tas tikai palielinās darba produktivitāti.

Ikdienas rutīnā ir jāiekļauj vismaz neliels fizisko vingrinājumu komplekts dažādām mugurkaula, augšējo un apakšējo ekstremitāšu daļām. Ir jāsaprot, ka mūsu ķermenis ir vienots veselums, un dažu daļu darbības traucējumi var izraisīt citu daļu darba traucējumus. Tāpēc ir nepieciešams trenēt visu ķermeni kopumā.

Vingrinājumu kompleksā ieteicams iekļaut karāšanos uz horizontālas stieņa. Šis pamata vingrinājums palīdz izstiept mugurkaulu un ir profilaktisks līdzeklis daudzām tā slimībām, kā arī citu orgānu patoloģijām, kas cieš no mugurkaula traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka gandrīz visas cilvēku slimības ir saistītas ar mugurkaula veselības un veiktspējas traucējumiem.

Ceļot svarus, jāatceras viens svarīgs nosacījums. Smagu priekšmetu jāuzņem sēdus stāvoklī, nevis saliektā stāvoklī. Tādā veidā mēs samazinām slodzi uz mugurkaulu, nododot to apakšējām ekstremitātēm, kurām ir mazāk locītavu, un tāpēc tās ir izturīgākas pret slodzēm.

Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Mugurkaula un ekstremitāšu locītavu veselību atbalsta produkti ar augstu dzelzs, magnija, kalcija, fosfora, D, C, F vitamīnu, mukopolisaharīdu saturu. Ēdienkartē jāiekļauj ēdieni, kuru pamatā ir želejveidojoši līdzekļi (agars, želatīns).

Ir skaidrs, ka grūtības ar darba izvēli, finanšu trūkums veselīgu un kvalitatīvu produktu iegādei un dažreiz vienkārša cilvēka slinkums vai neuzmanība diezgan bieži kļūst par iemeslu, kāpēc kādā brīdī mums ir jāvēršas pie ārsta ar muguras sāpēm. Bieži vien tas notiek, kad mugurkaulā jau ir sācies deģeneratīvs process, un pilnībā atjaunot šī svarīgā orgāna veselību nav iespējams.

Jā, mugurkaula slimību ārstēšana nav viegls uzdevums, un tās agrīna uzsākšana kļūst par atslēgu tās funkcionalitātes atjaunošanai. Tāpēc ir vērts sazināties ar ārstu, kad parādās pirmās veselības problēmas (ātrs nogurums un diskomforts mugurā). Bet pat ja slimības ārstēšanas prognoze nav vislabvēlīgākā, tas nav iemesls padoties, ir jācīnās par savu veselību.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoze

Principā vertebrogēnās lumbago ārstēšanas prognoze ir atkarīga no pamatslimības, noteiktajām terapeitiskajām metodēm un līdzekļiem, kā arī pacienta atbilstības ārsta prasībām. Gandrīz vienmēr ir iespējams mazināt sāpes muguras lejasdaļā, izmantojot vienu vai otru metodi, un bieži vien diezgan ātri, taču nākotnē vēl ir tāls ceļš līdz atveseļošanai vai regulārai ārstēšanai, lai novērstu slimības saasināšanos.

Vertebrogēnais lumbago un armija

Tagad, attiecībā uz topošajiem jauniesaucamajiem. Sāpes muguras lejasdaļā pašas par sevi nav būtisks iemesls atbrīvošanai no militārā dienesta, jo īpaši tāpēc, ka ir daudz sāpju sindroma ārstēšanas metožu. Ja jauniesaucamajam tiek diagnosticēta mugurkaula patoloģija, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, audu jutīguma traucējumus un ierobežotu kustīgumu, tad, visticamāk, viņam tiks piešķirta dienesta atlikšana, lai veiktu efektīvu ārstēšanu.

Cita lieta ir, ja runa ir par atkārtotu patoloģiju, kas periodiski atgādina par sevi ar sāpēm muguras lejasdaļā. Lai atbrīvotu no dienesta, būs nepieciešamas vairākas dokumentētas ārsta vizītes ar muguras sāpēm. Ja runa ir par starpskriemeļu disku patoloģijām, tad rezervē var ieskaitīt tikai tie pacienti, kuriem ir skarti trīs vai vairāk skriemeļi sāpju sindroma un pavadošo simptomu klātbūtnē.

Izrādās, ka, lai atbrīvotos no iesaukšanas, nepietiek tikai ar mugurkaula patoloģijas diagnozi, kas provocē vertebrogēnā lumbago attīstību. Nepieciešami arī dokumenti (medicīniskie ieraksti), kas apstiprina atkārtotas ārstu apmeklējumus saistībā ar sāpju sindromu, ārstēšanas pierakstus un tās efektivitāti. Tas ir, mēs runājam par hronisku atkārtotu lumbago, militāro dienestu, kurā var rasties slimības saasināšanās.

Vertebrogēnais lumbago ir simptomu komplekss, kas raksturīgs daudzām mugurkaula patoloģijām. Tā simptomi var būt diezgan sāpīgi un kļūt par šķērsli normālai cilvēka eksistencei. Tāpēc labāk neatstāt novārtā esošās slimības un ārstēt tās pirms sāpju sindroma rašanās, nevis tad, kad sāpes vairs neļauj iztaisnot.

[ 17 ], [ 18 ]