Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Taisnās zarnas adenokarcinoma
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Apskatāma slimība, proti, taisnās zarnas adenokarcinoma, ir bīstama, jo tā netiek pārnēsta gan ar gaisu, gan seksuāli, vai arī tas ir medikamentu iejaukšanās sekas. Tas ir iestrādāts cilvēka ģenētiskajā kodeksā, tādēļ ir nedaudz cerības uz vienreiz lietojamām šļirces, marles pārsēju un prezervatīvu.
Šīs briesmīgās slimības prekursorus novēro ceturtdaļā iedzīvotāju. Šī slimība, kad tā tiek aktivizēta, katru gadu nogalina absolūti veselīgu cilvēku. Pārdzīvojušie pēc pirmā uzbrukuma parasti nedzīvo ilgāk par diviem gadiem. Meet: taisnās zarnas adenokarcinoma ir taisnās zarnas vēzis. Tā ir adenokarcinoma ir visizplatītākā no pazīstamiem taisnās zarnas ļaundabīgajiem audzējiem.
Kolorektālais vēzis, bet mēs to saucam par zinātnisku resnās zarnas adenokarcinomu, jau XX gadsimtā ir atzīta pasaulē kā galvenā cilvēka onkoloģiskā problēma. Vissliktākais ir tas, ka labdabīga vai ļaundabīga audzēja agrīna stadija nerada neērtības tā pārvadātājam. Ja adenokarcinomas diagnoze sākusies agrīnā stadijā, šāda augsta mirstības pakāpe nepastāvētu. Diemžēl audzēji, kurus nevar izārstēt, nevar izārstēt, un atgūšanas iespējas pat pēc operācijas un ķīmijterapijas ir mazas. Tāpēc visas pasaules ārsti ir vērsti uz taisnās zarnas adenokarcinomas pētījumu un jo īpaši šīs slimības simptomiem.
Rektālās adenokarcinomas cēloņi
Panākumi medicīnā ir atklājuši kolorektālā vēža izcelsmes noslēpumu. Sniedzam piemēru - audzēja vienībās - ģenētisko mutāciju sekas. Lielākajai daļai cilvēku ar taisnās zarnas adenokarcinomu slimība ir sarežģīta ārējo faktoru un mantojuma mijiedarbība. Zinātnieki ir konstatējuši pareizību un apgalvo, ka vairumā gadījumu taisnās zarnas adenokarcinomu attīstās no labdabīgas adenomas (citiem vārdiem sakot, polipu). Starp šādas slimības rašanās iemesliem kā taisnās zarnas adenokarcinomu zinātnieki sauc:
- Pirmkārt, tas, diemžēl, ir iedzimts faktors. Visticamāk, ka resnās zarnas vēzi ietekmēs tie, kuru radinieki ir cietuši no šīs slimības;
- Jauda Neliels augu šķiedras daudzums, kas atrodams svaigos dārzeņos un augļos, tauku pārsvars, miltu pārpalikums, nepiemērota diēta;
- Vecums. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa pacientu ar taisnās zarnas adenokarcinomu ir cilvēki, kas vecāki par piecdesmit;
- Personā, kas strādā ar azbestu, risks saslimt divkāršo;
- Pastāvīgs nervu stress, ilgstošs aizcietējums, toksisko ķīmisko savienojumu (arī narkotiku) iedarbība
- Anālais sekss, papilomovīruss;
- Kolektora slimības - polipi, fistulas, kolīts.
[5],
Rektālās adenokarcinomas simptomi
Ir svarīgi zināt slimības simptomus, lai diagnosticētu un ārstētu pēc iespējas agrāk. Jums vajadzētu brīdināt, ja jūs nokļūstat vienā, nemaz nerunājot par vairākiem tālāk uzskaitītajiem faktoriem. Tātad, galvenie slimības simptomi:
- Neregulāras sāpes vēdera dobumā;
- Bada trūkums, svara zudums;
- Neliela temperatūras paaugstināšanās;
- Pacienta vājums, gaišs izskats;
- Izkārnījumos - asiņu, gļotādu izplatīšanās vai, iespējams, pūlī;
- Vēdera uzpūšanās;
- Neregulāra izkārnījumi - ja aizcietējums mainās ar caureju, tas var izpausties tikai kā pastāvīgs aizcietējums vai pastāvīga caureja;
- Defekācija tiek papildināta ar sāpīgām sajūtām.
Kur tas sāp?
Rektālās adenokarcinomas klasifikācija
Zinātnieki un ārsti ņem vērā dažādus resnās zarnas vēža kolonizācijas parametrus. Pēc slimības veida galvenais rādītājs ir diferenciācijas pakāpe (viendabīgums), šis faktors ir vēţa ārstēšanas noteicošā metode, un ir nepieciešama rūpīga diagnoze, lai noteiktu audzēja veidu. Tātad tie atšķiras
- Augsta diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma,
- Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma,
- Zema diferencēta adenokarcinoma
- Un slikti ārstējams nediferencēts vēzis.
Ļoti diferencēta kakla adenokarcinoma tiek ārstēta ātrāk, vieglāk, cerības atgūšanai šādos gadījumos ir lielāka.
Tukšā zarnas zemas kvalitātes adenokarcinomu iedala šādos veidos:
- Gļotu adenokarcinoma (to sauc arī par gļotādu, koloidālo vēzi). Galvenā atšķirība ir liela apjoma gļotu sekrēcija ar dažāda izmēra grupām;
- Gredzenveida šūna (gļotādu gremošanas trakts vēzis). Šāda veida vēzis ir atrodams arī jauniešu vidū. Šīs adenokarcinomas pasugas ārstēšana ir sarežģīta, veicot plašu iekšēju audzēja augšanu ar neskaidrām robežām. Ir grūti nodalīt zarnu. Šāda veida vēzis ātri "sāk" metastāzes, parasti izplatās ne tikai zarnās, bet arī iet uz kaimiņu orgāniem un audiem, ja zarnas ir vismaz nedaudz bojātas.
- Squamous šūnu karcinoma
- Dzelzs plazmas šūnu karcinoma (diagnosticēta retāk nekā citiem resnās zarnas vēža veidiem).
Nediferencētu vēzi iekšēji raksturo audzēja audzēja augšana, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
Ārstēšanai ir jāzina tāds rādītājs kā dīgtspējas dziļums, audzēja robežu skaidrība, limfātiskās metastāzes biežums.
Rektālās adenokarcinomas diagnostika
Pieņemts mūsdienu ārstēšanas metodes iesaistīt identifikācija resnās zarnas vēzi, vienmēr sekojot šādiem nosacījumiem - skaidru novecošanās diagnostikas algoritms un visus pieejamos zinātniskos diagnostikas metožu lietošanu. Par diagnozes resnās zarnas adenokarcinomu secība ir šāda: novērtēšana sūdzībām, klīnisko pētījumu, digitālo taisnās zarnas izmeklēšana, rūpīgi sigmoidoscopy, CBC, obligāta analīze ekskrementi klātbūtni asiņainas, kolonoskopija, īpašos gadījumos un bārija klizmu, ultraskaņas vēdera un iegurņa, endorectal ultraskaņas pētījums, audzēja biopsija, kad tā tiek konstatēta. Jebkura brīdinājuma zīmes zarnu jomā būtu jāuzskata par iespējamu risku cilvēku, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Septiņdesmit procenti no audzējiem, rāda statistika ir lokalizētas Sigmoid un taisno daļu kolu. Tādēļ labie diagnozes rezultāti dod vienkāršu pirkstu pārbaudi. Ir arī svarīgi, lai pareizi veiktu ultraskaņas izmeklēšanu - novērtējums audzēja izplatīšanās un metastāžu potenciāla veic tikai tādā veidā. Vissarežģītākajos gadījumos ārsti parasti pieprasa datortomogrāfiju un MRI.
[8]
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?
Taisnās zarnas adenokarcinomas profilakse
Diemžēl bieži pacienti pārdzīvo kaunu, kad problēma kļūst nepanesama. No visiem ārstiem visbīstamākie ir proktologi. Cilvēki izturas neērti līdz pēdējam. Šī ir kļūdainā attieksme pret sevi un savu veselību, kas izraisa briesmīgas sekas, ieskaitot rektālās adenokarcinomas attīstību. Un šādas slimības prognoze nav ļoti apmierinoša. Un ārstēšana ir viena no visgrūtākajām. Ir jāpārvar bailes sajūta, jo tas ir ārsts-proktologs, kas nodarbojas ar slimības diagnostiku. Kas jādara, lai izvairītos no slimības? Pirmkārt, viņš rūpējas par viņa kuņģa un zarnu traktu. Savlaicīgi ārstējiet gremošanas trakta slimības. Jums vispirms jāpievērš uzmanība pareizai uzturu, vajadzības gadījumā meklējiet padomu no dietologa. Ja jums jau ir parakstīts uzturs - palieciet pie tā. Centieties izvairīties no kaitīgu vielu (azbesta) iedarbības. Ņemiet tikai tos medikamentus, kurus esat izrakstījis pēc rūpīgas pārbaudes. Cīņa ar stresu ir obligāta. Izprotiet savu problēmu un iemācieties risināt šo problēmu. Infekcijas slimības jāārstē, princips "iet pa sevi" ir nāvējošs. Anālais sekss ir aizliegts. Uzmanīgi izpētiet, kā sāpināt savu ģimeni. Ja jūsu radiniekiem atrodat taisnās zarnas vēža gadījumus, apzināties, ka jums ir risks. Esi apsekots! Parasti cilvēks attīstās taisnās zarnas adenokarcinomu, ja tūlīt iedarbojas vairāki nelabvēlīgi faktori. Tātad jūsu spēkos un spējai izslēgt kaitīgos faktorus, kas ietekmē jūsu ķermeni. Atstāt no saraksta vienu, divus nelabvēlīgus faktorus, nav tik biedējoši kā vispārēja bezdarbība.
Rektālās adenokarcinomas prognoze
Kolektora vēža prognoze tieši atkarīga no audzēja procesa stadijas. Sākotnējie slimības stadiji ir laba pacientu izdzīvošanas statistika pat pēc radikālas operācijas, pacienti izdzīvo 90% gadījumu. Bet ar slimības stadijas pieaugumu pasliktinās izžāvēšanas rādītāji. Kad tiek ietekmēta limfātiskā sistēma, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs jau ir 50% vai mazāk. Ar labo kakli audzēja lokalizāciju, piecu gadu ilga izdzīvošana tiek prognozēta tikai 20% pacientu. Vidējā dzīvildze pacientiem ar šo diagnozi, kuriem tika veikta radikāla ķirurģiska iejaukšanās, nav lielāka par 50%.
Mēs nevaram jums iepriecināt, sakot, ka pasaulē jau pastāv metodes, kas atklāj šo slimību izcelsmes laikā. Un nav nevienas ārstēšanas metodes ar pilnīgu atgūšanas garantiju. Vissvarīgākais uzdevums pacientiem ar taisnās zarnas adenokarcinomu ir izdzīvot piecus gadus pēc vēža diagnostikas. Turpmāk ķermenis kļūs vieglāks. Mēs ceram, ka Aeskulijs atklās šīs slimības cēloni un apturēs tā izplatīšanos. Šeit ir tikai divi fakti, par ko domāt - resnās zarnas adenokarcinomu praktiski nekonstatē Japānā un Ziemeļfrikā, un tas nav atrodams starp veģetāriešiem.