Taisnās zarnas adenokarcinoma

Slimība, par kuru mēs runāsim, proti, taisnās zarnas adenokarcinoma, ir bīstama, jo tā netiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām vai seksuāli, un tā nav medicīniskas iejaukšanās sekas. Tā ir iestrādāta cilvēka ģenētiskajā kodā, tāpēc vienreizējās lietošanas šļircēm, marles saitēm un prezervatīviem nav lielu cerību.

Šīs briesmīgās slimības priekšteči ir novēroti ceturtdaļai iedzīvotāju. Šī slimība, aktivizējoties, gada laikā nogalina šķietami absolūti veselu cilvēku. Tie, kas pārdzīvo pirmo triecienu, parasti nedzīvo ilgāk par diviem gadiem. Iepazīstieties ar: taisnās zarnas adenokarcinomu - taisnās zarnas vēzi. Adenokarcinoma ir visizplatītākais no zināmajiem ļaundabīgajiem taisnās zarnas audzējiem.

Kolorektālais vēzis, bet zinātniski mēs to sauksim par taisnās zarnas adenokarcinomu, pasaulē jau ir atzīts par galveno cilvēces onkoloģisko problēmu 21. gadsimtā. Un pats viskaitīgākais ir tas, ka labdabīga vai ļaundabīga audzēja agrīnā stadija nerada nekādas neērtības tā nesējam. Ja adenokarcinoma tiktu diagnosticēta agrīnā stadijā, nebūtu tik augsta mirstības līmeņa. Diemžēl par sevi liecina jau neārstējami audzēji, un atveseļošanās iespējas pat pēc operācijām un ķīmijterapijas ir nelielas. Tāpēc ārsti visā pasaulē koncentrējas uz taisnās zarnas adenokarcinomas un galvenokārt šīs slimības simptomu izpēti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Taisnās zarnas adenokarcinomas cēloņi

Medicīnas sasniegumi ir atklājuši kolorektālā vēža izcelsmes noslēpumu. Ņemsim piemēru – audzēju vienībās – ģenētisko mutāciju sekas. Lielākajai daļai pacientu ar taisnās zarnas adenokarcinomu slimība ir sarežģīta ārējo faktoru un mantojuma mijiedarbība. Zinātnieki ir atklājuši likumsakarību un apgalvo, ka vairumā gadījumu taisnās zarnas adenokarcinoma attīstās no labdabīgas adenomas (citiem vārdiem sakot, polipa). Starp tādas slimības kā taisnās zarnas adenokarcinomas cēloņiem zinātnieki min sekojošo:

• Pirmkārt, diemžēl tas ir iedzimts faktors. Visticamāk, resnās zarnas vēzi saslims tie, kuru radinieki ir cietuši no šīs slimības;
• Uzturs. Zems augu šķiedrvielu daudzums, kas atrodams svaigos dārzeņos un augļos, tauku pārsvars, miltu pārpalikums, nepiemērots uzturs;
• Vecums. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa pacientu ar taisnās zarnas adenokarcinomu ir cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem;
• Personai, kas strādā ar azbestu, ir divkāršs risks saslimt ar šo slimību;
• Pastāvīgs nervu stress, ilgstoša aizcietējums, toksisku ķīmisku vielu (tostarp medikamentu) iedarbība
• Anālais sekss, papilomas vīruss;
• Resnās zarnas slimības – polipi, fistulas, kolīts.

[ 5 ]

Taisnās zarnas adenokarcinomas simptomi

Ir svarīgi zināt slimības simptomus, lai to diagnosticētu un ārstētu pēc iespējas agrāk. Jums jābūt uzmanīgiem, ja rodas viens no tiem, un jo īpaši vairāki no tālāk uzskaitītajiem faktoriem. Tātad, galvenie slimības simptomi:

• Neregulāras, dedzinošas sāpes vēderā;
• Nav bada sajūtas, svara zudums;
• Neliela temperatūras paaugstināšanās;
• Pacienta novājinātais stāvoklis, bāls izskats;
• Izkārnījumos ir asinis, gļotas vai, iespējams, strutas;
• Uzpūsts vēders;
• Neregulāra vēdera izeja – kad aizcietējums mijas ar caureju, iespējams piedzīvot tikai pastāvīgu aizcietējumu vai nepārtrauktu caureju;
• Defekāciju pavada sāpīgas sajūtas.

Taisnās zarnas adenokarcinomas klasifikācija

Zinātnieki un ārsti ņem vērā dažādus resnās zarnas vēža klasifikācijas parametrus. Pēc slimības veidiem galvenais rādītājs ir diferenciācijas pakāpe (homogenitāte), šis faktors nosaka vēža ārstēšanas metodi, un, lai noteiktu audzēja veidu, ir nepieciešama rūpīga diagnoze. Tātad viņi izšķir

• Ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma,
• Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma,
• Slikti diferencēta adenokarcinoma
• Un slikti ārstējams nediferencēts vēzis.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma tiek ārstēta ātrāk, vienkāršāk, un cerība uz atveseļošanos šādos gadījumos ir lielāka.

Slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir sadalīta šādos veidos:

1. Gļotainā adenokarcinoma (saukta arī par gļotaino vēzi, koloidālo vēzi). Galvenā atšķirība ir liels gļotu sekrēcijas daudzums ar dažāda lieluma kopām;
2. Signet-gredzena šūnu vēzis (gļotādas šūnu vēzis). Šis vēža veids ir sastopams arī jauniešiem. Šī adenokarcinomas apakštipa ārstēšanu sarežģī plaša audzēja iekšējā augšana ar izplūdušām robežām. Šajā gadījumā zarnas rezekcija ir sarežģīta. Šis vēža veids ātri "izdala" metastāzes, parasti izplatoties ne tikai zarnās, bet arī blakus esošajos orgānos un audos, ja zarnas ir pat nedaudz bojātas.
3. Plakanšūnu karcinoma
4. Dziedzeru plakanšūnu karcinoma (retāk diagnosticēta nekā citi resnās zarnas vēža veidi).

Nediferencētu vēzi raksturo intramurāla audzēja augšana, kas jāņem vērā ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Ārstēšanai ir jāzina tādi rādītāji kā dīgtspējas dziļums, audzēja robežu skaidrība un limfogēno metastāžu biežums.

[ 6 ], [ 7 ]

Taisnās zarnas adenokarcinomas diagnoze

Pieņemtās mūsdienu ārstēšanas metodes liecina par iespēju atklāt resnās zarnas vēzi vienmēr, ievērojot šādus nosacījumus – stingra diagnostikas algoritma ievērošana un visu zinātnei pieejamo diagnostikas metožu izmantošana. Resnās zarnas adenokarcinomas diagnostikas secība ir šāda: sūdzību izvērtēšana, klīniskā izmeklēšana, digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, rūpīga rektoskopija, klīniskā asins analīze, obligāta fēču analīze slēpto asiņu noteikšanai, kolonoskopija, īpašos gadījumos arī irrigoskopija, vēdera dobuma un iegurņa ultraskaņa, endorektāla ultraskaņas izmeklēšana, audzēja biopsija, ja tāda tiek atklāta. Jebkuri satraucoši simptomi zarnu rajonā jānovērtē kā iespējams risks cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Septiņdesmit procenti audzēju, kā liecina statistika, ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidajā resnajā zarnā. Tāpēc vienkārša digitālā izmeklēšana sniedz labus diagnostikas rezultātus. Ir svarīgi arī pareizi veikt ultraskaņas izmeklējumu – tikai šādā veidā tiek novērtēta audzēja izplatība un iespējamās metastāzes. Vissarežģītākajos gadījumos ārsti parasti pieprasa datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

[ 8 ]

Taisnās zarnas adenokarcinomas profilakse

Diemžēl pacienti bieži pārvar kaunu, kad problēma kļūst nepanesama. No visiem ārstiem proktologi ir tie, no kuriem viņi baidās visvairāk. Cilvēki neērtības panes līdz pašām beigām. Tā ir kļūdaina attieksme pret sevi un savu veselību, kas noved pie briesmīgām sekām – tostarp taisnās zarnas adenokarcinomas attīstības. Un šādas slimības prognoze nav īpaši iepriecinoša. Un ārstēšana ir viena no grūtākajām. Ir jāpārvar baiļu sajūta, jo tieši proktologs diagnosticē slimību. Kas jādara, lai izvairītos no slimības? Pirmkārt, rūpējieties par savu kuņģa-zarnu traktu. Savlaicīgi ārstējiet kuņģa-zarnu trakta slimības. Pirmkārt, jāpievērš uzmanība pareizam uzturam; ja nepieciešams, jāmeklē uztura speciālista ieteikumi. Ja jums jau ir noteikta diēta, pieturieties pie tās. Centieties izvairīties no saskares ar kaitīgām vielām (azbestu). Lietojiet tikai tās zāles, kas jums ir izrakstītas pēc rūpīgas izmeklēšanas. Ir obligāti jāprot tikt galā ar stresu. Atpazīstiet savu problēmu un iemācieties ar to tikt galā. Infekcijas slimības ir jāārstē, princips "tas pāries pats no sevis" ir destruktīvs. Anālais sekss ir aizliegts. Rūpīgi izpētiet, no kā ir cietuši jūsu radinieki. Ja starp radiniekiem atrodat taisnās zarnas adenokarcinomas gadījumus, apzinieties, ka esat pakļauts riskam. Veiciet izmeklējumus! Parasti cilvēks saslimst ar taisnās zarnas adenokarcinomu, ja vienlaikus darbojas vairāki nelabvēlīgi faktori. Tāpēc jūsu spēkos un spējās ir izslēgt kaitīgos faktorus, kas ietekmē jūsu ķermeni. Viena vai divu nelabvēlīgu faktoru atstāšana no saraksta nav tik biedējoša kā vispārēja bezdarbība.

Taisnās zarnas adenokarcinomas prognoze

Resnās zarnas vēža prognoze tieši atkarīga no audzēja procesa stadijas. Slimības sākotnējās stadijas ir ar labu pacientu izdzīvošanas statistiku pat pēc radikālām operācijām, pacienti izdzīvo 90% gadījumu. Bet, paaugstinoties slimības stadijai, izārstējamās slimības rādītāji pasliktinās. Ar limfātiskās sistēmas bojājumiem piecu gadu izdzīvošanas rādītājs jau ir 50% vai mazāk. Ar audzēja lokalizāciju resnajā zarnā piecu gadu izdzīvošana tiek prognozēta tikai 20% pacientu. Pacientu ar šādu diagnozi, kuriem veikta radikāla operācija, vidējā izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 50%.

Mēs nevaram jūs iepriecināt, sakot, ka pasaulē jau pastāv metodes, kas atklāj šo slimību tās izcelsmes brīdī. Un nav arī ārstēšanas metožu ar pilnīgu atveseļošanās garantiju. Svarīgākais uzdevums pacientam ar taisnās zarnas adenokarcinomu ir izdzīvot piecus gadus pēc vēža diagnosticēšanas. Tad organisms jutīsies labāk. Ceram, ka ārsti beidzot atklās šīs slimības cēloni un apturēs tās izplatīšanos. Pārdomām sniegsim tikai divus faktus - resnās zarnas adenokarcinoma praktiski netiek diagnosticēta Japānā un Ziemeļāfrikā, un tā nav sastopama veģetāriešu vidū.