Stenokardija ar masaliņām

Masaliņām agrīnā stadijā slimības līdzinās skarlatīnu un masalas, un ar maigākā formas slimības iespējams viltus diagnozi, un, otrkārt, ja masaliņas, kopā ar patoloģiskiem izmaiņām gļotādām rīklē un rīkles, var būt arī citas komplikācijas, kas saistītas ar augšējo elpošanas traktu. XX gs. Pirmajā pusē. Daudzi autori norādīja, ka inficēšanās ar masaliņu I grūtniecības trimestrī var rasties augļa intrauterīnā infekciju un letālu rašanos abortu vai atšķirīgu embriopaty (anomālijas smadzeņu, acu un ausu, sirds, kauli, utt). Infekcija auglim vēlīnā grūtniecības, var novest pie veidošanos fetopathy: hemolītisko anēmiju, trombocitopēniju purpura, milzu šūnu hepatītu, kaulu bojājumiem, plaušu un citi.

Sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir vēzis, kā arī tiem, kas saskaras ar slimu masaliņu, ļoti ieteicams aborts, jo augsts infekcijas risks auglim ir dažādu malformāciju veidošanās.

Pirmo reizi, 16. Gadsimta vidū, masaliņas tiek pieminētas kā īpaša slimība. Līdz XVII gs. Sākumam. Viņa tika iekļauta vienā slimību grupā kopā ar skarlatīnu un masalām. Visbeidzot, neatkarīgā nosoloģiskā formā tā tika izcelta 1881. Gadā Londonas Starptautiskajā kongresā.

[1], [2], [3], [4], [5],

Stenokardijas epidemioloģija ar masaliņām

Infekcijas izraisītāja avots ir cilvēks ar masaliņām vai vīrusa nesēju. Pacients ir infekciozs 7 dienas pirms izsitumu iestāšanās un 4 dienu laikā pēc tā parādīšanās. Vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām, bet to var pārnēsāt ar sadzīves priekšmetiem, kas piesārņoti ar pacienta izlādi. Iespējamais un transplacentālais infekcijas ceļš. Ja inficējas grūtniecības beigās, var parādīties bērns ar masaliņām, kas izsaka vīrusu 1 / 2-1 gadu laikā. Galvenokārt bērni vecumā no 1 līdz 10 gadiem ir slimi. Pārnestā slimība atstāj spēcīgu imunitāti.

[6], [7], [8], [9], [10],

Sāpes kaklā ar masaliņām

Masaliņām izraisa Filtrējams RNS vīruss ģimenē Togaviridae, āra japāņu zinātnieki Y.Hiro un S.Tasaka 1938. Gadā ierosinātāju nestabils vidē, ātri nogalināja ar UV stariem.

Kuņģa-zarnu trakta simptomi ar masaliņām

Inkubācijas periods ir 11 līdz 24 dienas, biežāk - 16-21 diena. Īstermiņa prodrome izpaužas mīlīgs rinīts, saaukstēšanās simptomu rīkles un balsenes, klepus, bieži vien pat nepamana, vai tiek turēts "ar banner" saaukstēšanās. Tomēr izskats tipisku simptomu manifestu manāms pietūkums un vieglas maigums kakla, muguras un kakla un dažas citas grupas perifērijas limfmezgli iepriekš minēto fona saaukstēšanās simptomu (ja nav citu cēloņu uz šo) ar noteiktību bez izņēmumiem norāda masaliņu slimību. Parādās izsitumi uz sejas, kakla, paplašinot vairākas stundas visā organismā, visizteiktākā viņa ekstensors virsmu uz muguras un sēžamvietas, dažkārt kopā ar nelielu niezi. Izsitumi elementi tiek attēlots kā gaiši rozā apaļu vai ovālu plankumi, kas izvirzās virs ādas, kuru izmērs svārstās no pinhead līdz lēcu pupiņām. Izsitumi pazūd pēc 2-3 dienām, neatstājot pigmentāciju. Tajā pašā laikā, ar izsitumiem uz ādas parādās enanthema uz gļotādām rīklē veidā mazo gaiši rozā plankumiem. Katarāla fenomena rīkle nepalielinās un nerada nopietnas bažas. Vienlaikus ar izsitumiem ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C, taču tas var palikt normāls visā slimības periodā. Parasti slims bērna veselības stāvoklis nav pārkāpts. Pieaugušie panest masaliņu smagāka (ķermeņa temperatūra virs 38 ° C, stipras galvassāpes, mialģija no kakla muskuļos, izrunā katarālā iekaisums deguna gļotādā un konjunktīvas). Asinīs inkubācijas perioda laikā, tiek atklāti leikocitozi un neitrofīlija stadijâ izsitumi - leikopēnija, limfocitozi un ievērojamu skaitu plazmas šūnām.

Asiņainās kakla komplikācijas ar masaliņām

Šādas komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums, bronhopneumonija, nefrīts, polineirīts, ir ārkārtīgi reti. Dažādi vietējie un ārzemju autori aprakstīja rubella encefalītu un encefalomielītu, kas dažos gadījumos beidzās ar letālu iznākumu. Līdz 20. Gadsimta 50. Gadu beigām, bet saskaņā ar DS Fouteru, tikai 89 no šiem nāves gadījumiem tika publicēti.

[11], [12], [13]

Rētas kakla un rubzīnu diagnostika

Visbiežāk sajauc ar masalu masaliņām, no kuras tā atšķiras nedaudz izteikts iesnas un drudzi, trūkumu plankumi Filatov un pakāpeniskas izsitumi, bālāka krāsu un nepilnīgām izsitumus, kam vāja tendence apvienoties. Par masaliņām s peels izsitumi un neatstāj pigmentāciju. For masaliņu ir raksturīga ar pietūkumu kakla un aizmugurējo kakla limfmezglu. Noteiktai pareizas diagnostikas vērtībai ir epidemioloģiskā vēsture. Laboratorijas diagnostikas metodes ietver seroloģiski (hemagglutination, komplementa saistīšana, neitralizāciju), ar kuru atklāt pieaugumu antivielu slimības procesu; dažreiz tieši vīrusa izolēšana audu kultūrā. Par pētījuma materiāls ir uztriepi no aizdegunes un asinīm.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta galvenokārt ar masalu un skarlatīnu.

[14], [15], [16], [17]

Stenokardijas prognoze un profilakse ar masaliņām

Prognoze ir labvēlīga. Ar intrauterīnām masaliņām un encefalīta veidošanos - nopietna.

Profilakse ir pacientu agrīna atklāšana un to izdalīšana 4 dienas no slimības sākuma. Bērniem, kuri saskaras ar slimu masaliņu, neatšķiras. Grūtniecēm ir jāizvairās no saskares ar masaliņām.