Smadzeņu šķērseniskā starpsienas cista

Labdabīgas dabas - iedzimtas vai iegūtas smadzeņu masas - ietver smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cistu.

Vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks un smadzeņu struktūru vizualizācijas laikā tiek atklāts diezgan nejauši. [1]

Epidemioloģija

Nav klīnisku datu par diagnosticēto caurspīdīgo starpsienu skaitu, un starpsienas pellikiduma dobuma cistas tiek noteiktas 0,04% pacientu ar smadzeņu cistiskās masas.

Cēloņi Caurspīdīgas starpsienas cistas smadzenēs.

Biežākie smadzeņu cistu cēloņi, ieskaitot caurspīdīgas starpsienas intracerebrālās cistas, visbiežāk ir iedzimti. Tas ir, to veidošanos izraisa smadzeņu ontoģenēzes novirzes - tās veidošanās process ar neironu stumbru un glia šūnām - pirmsdzemdību periodā (pirmajos divos grūtniecības mēnešos).

Lasiet arī - smadzeņu varianti un anomālijas

Caurspīdīga smadzeņu cistas pieaugušajiem var būt saistīta ar neiroinfekciju (meningītu), smadzeņu traumu, audzēja encefalopātiju vai smadzeņu operāciju.

Sīkāka informācija publikācijā - komplikācijas un sekas pēc smadzeņu traumas

Riska faktori

Faktori, kas palielina patoloģisku veidojumu risku smadzeņu cistas veidā, parasti tiek uzskatīti par:

• Grūtnieces slimības (akūta vīrusu, hroniska un sistēmiska);
• Teratogēnā ietekme uz alkohola vai narkotiku embriju un augli;
• Dažādas grūtniecības patoloģijas, ieskaitot n lakentālu nepietiekamību un augļa hipoksiju;
• Priekšlaicīgi (dzimšana agrāk par 35-37 grūtniecības nedēļām);
• Sarežģīts darbs, bieži izraisot dzimšanas traumu;
• Smadzeņu edēma jaundzimušajā.

Pathogenesis

Caurspīdīgais starpsienas (starpsienas Pellucidum), kas atrodas zem corpus callosum, ir trīsstūrveida formas vertikāla membrāna, kas atdala kreisās un labās sānu kambaru priekšējos ragus (radze frontālu), kas atrodas lielo pusheres priekšējās daivas priekšējās daivas un veido to vidējās sienas. Šim starpsientam ir divas slāņi lamīnu formā, kas sastāv no baltās vielas (materiāla alba), nervu šūnām (neironiem) un fibrīna šķiedrām.

Cista (no grieķu "SAC") ir norobežots slēgts dobums ar skaidrām kontūrām, bieži ar šķidruma saturu. Iedzimtu neiroepitēlija cistu patoģenēze nav pilnībā izprotama. Lai arī starp caurspīdīgas starpsienas cistas veidošanās mehānisma hipotēzēm ir versija par tā savienojumu ar kambaru (kambaru) sistēmas funkcijām un cerebrospinālā šķidruma kustību - smadzeņu akveduktu (akveductus cerebri).

Ja starpsienas pellikiduma cistiskā veidošanās ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu (šķidruma cerebrospinalis), ko rada sānu kambari, tiek definēta caurspīdīgas starpsienas šķidruma cistas.

Turklāt var noteikt caurspīdīgas starpsienas dobuma cistu. Spraugas formas slēgta telpa, dobums starp caurspīdīgās starpsienas (Cavum starpsienas Pellucidum) laminiem veidojas trešajā augļa attīstības mēnesī un tiek uzskatīta par nervu sistēmas attīstības marķieri. Pirmsdzemdību perioda piektajā mēnesī lamīni sāk saplūst, un dobuma slēgšana tiek pabeigta trīs līdz sešus mēnešus pēc piedzimšanas.

Bet 12-15% gadījumu dobums netiek slēgts, it īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Un, atrodoties pieaugušajiem, tas tiek uzskatīts par normas anatomisku variantu

Ja cerebrospinālais šķidrums paliek slēgtā Cavum starpsienas pellucidumā, tas ir caurspīdīgs starpsienas cists bērnam. [2]

Simptomi Caurspīdīgas starpsienas cistas smadzenēs.

Bieži vien šīs lokalizācijas cista cista nekādā veidā neizpauž. Bet tas var nospiest smadzeņu audus un izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes, ko papildina reibonis, vemšana un epilepsijas krampji, redzes un dzirdes problēmas (pacienti bieži sūdzas par troksni ausīs).

Pirmās caurspīdīgas starpsienas dobuma cistas izpaužas arī ar atkārtotām galvassāpēm. Turklāt pacienta sūdzības ir reibonis, slikta dūša un vemšana, redzes traucējumi. [3]

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas, kas saistītas ar šo smadzeņu cistu, ir saistītas ar lielo izmēru. Tas var radīt spiedienu uz smadzeņu sānu kambaru pakauša un laika ragiem un akveductus cerebri - ar obstruktīva hidrocefālija attīstību. Šādos gadījumos frontālajā reģionā ir rīta galvassāpes, grūtības koncentrēties un citi paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi.

Turklāt cistu saspiešana var pasliktināt venozo asiņu aizplūšanu no smadzenēm vai ietekmēt hipotalāma struktūras un smadzeņu vidusdaļas reģionus, izraisot autonomus vai sensorimotorus simptomus.

Arī neizslēdz cistiskās veidošanās plīsumu, kas ir diezgan nopietnas CNS problēmas.

Diagnostika Caurspīdīgas starpsienas cistas smadzenēs.

Simptomi un pacienta vēsture nav pietiekama diagnozei. Nepieciešama instrumentālā diagnoze:

• Echoencefaloscopy vai neirosonogrāfija;
• Smadzeņu struktūru krāsu dupleksa ultraskaņa;
• Ct - smadzeņu ct skenēšana;
• Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Diferenciālā diagnoze

Tiek veikta diferenciāldiagnoze ar starphemisfēras spraugas arahnoido cistu, smadzeņu čiekurveida cistas, tiek veikta Galena vēnas arteriovenozā malformācija (aneirisms).

Profilakse

Smadzeņu caurspīdīgās starpsienas iedzimtu cistu veidošanos ierobežo iespējas, ka var izvairīties no visiem riska faktoriem anomāliju attīstībai intrauterīnā periodā. Tāpēc faktiski profilakse attiecas tikai uz pilnīgu alkohola atteikumu pirms grūtniecības un tās laikā, kā arī ārkārtīgi piesardzīgi, lietojot medikamentus.

Prognoze

Ja tiek ārstēta simptomātiska caurspīdīga smadzeņu starpsta cist un nav neiroloģisku komplikāciju, prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu.