Psoriāze uz sejas

Psoriāze var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Īpaši bieži slimība atrodas uz elkoņiem, zem ceļgaliem, cirkšņos un apakšdelmās, uz galvas. Psoriāze uz sejas ir relatīvi reti, bet tas rada pacientam daudz diskomfortu - pirmkārt, psiholoģiski. Sejas sejas nav noslēptas: tās ir redzamas visiem. Un ļoti nedaudzi cilvēki zina, ka šī slimība nav lipīga un netiek nodota citiem.

Kas jums jāzina par psoriāzi, kas ietekmē seju? Kā jūs varat risināt ar patoloģiju?

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Sejas psoriāze var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā tiek diagnosticēta pirms 30 gadu vecuma. Sievietes patoloģija bieži tiek konstatēta vecumā no 15 līdz 55 gadiem, vīriešiem - no 28 līdz 55 gadiem.

70% gadījumu šī slimība ir sastopama arī citos ģimenes locekļos (radinieki).

Mūsu valstī psoriāzes biežums ir mazāks par 1%. Ziemeļvalstīs šī slimība ir izplatīta.

Sejas psoriāze ir vienlīdz iespējama arī sievietēm un vīriešiem.

[4], [5], [6]

Cēloņi psoriāze uz sejas

Nav vispārpieņemta paskaidrojuma par psoriāzes attīstību uz sejas. Galvenais patoloģijas cēlonis tiek uzskatīts par vielmaiņas procesu traucējumiem. Tomēr ekspertiem joprojām nav vienota viedokļa par slimības izcelsmi. Tiek ierosinātas tikai teorijas, kuras tiek uzskatītas par pieņēmumiem:

• cēloņi var būt autoimūnas traucējumi, arī ģenētiskās izcelsmes traucējumi, ko pārnēsā recesīvā vai autosomālā dominējošā iezīme;
• citu iemeslu dēļ var rasties vielmaiņas un autoimūnas traucējumi, ko izraisa nervu pārmērīga asiņošana, ēšanas traucējumi, infekcijas slimības, klimata īpašības, alkohola patēriņš.

Visiem zinātniskiem pētniekiem un ārstiem vienprātīgi ir teikts, ka psoriāze uz sejas ir polietholoģiska patoloģija, kurā nevar būt neviens cēlonis. Biežumam pirms slimības ir viss dažādu faktoru kombinācija.

[7]

Riska faktori

• Hronisks iekaisums, infekcijas slimības.
• Valūtas maiņas funkcijas traucējumi.
• Endokrīnās sistēmas nespēja.
• Imunitātes traucējumi.
• Hormonālie traucējumi (pubertātes, reproduktīvā vecuma, menopauzes, kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana).
• Traumas un sejas ādas bojājumi.
• Gremošanas traucējumi.
• Regulārs un ilgstošs stresu.
• Aukstuma, sejas apsārtuma ietekme.
• Hroniskas saindēšanās.
• Medikamentu lietošana (AKE inhibitori, beta blokatori, NSPL, pretvīrusu medikamenti).
• Alkoholisms, alkoholisko dzērienu pārmērīga lietošana.

[8], [9]

Pathogenesis

Saskaņā ar teoriju par autoimūnas izcelsmes slimību, psoriāze uz sejas ir īpašas ķermeņa reakcijas uz noteiktiem stimuliem rezultāts, kas izraisa pārmērīgu attīstību un šūnu augšanu uz ādas virsmas.

Šūnu dalīšanas cikla standarta vidējais ilgums ir apmēram 25 dienas. Ar psoriāzi uz sejas, sadalīšana ir ātrāka, un periods tiek saīsināts par 20 dienām. Tā rezultātā iepriekšējām šūnu struktūrām nav laika, lai noželdotu, novērotu šūnu (proliferācijas) rašanos un šūpošanos, kas noved pie iekaisuma reakcijas sākuma. Iekaisuma zonās ir gaiši rozā pakalnu izskats, uz kuras virsmas ir raksturīgi biezišķīgi mirušo virsmu audumi.

Simptomiem palielinoties, tuberkulozi apvienojas savā starpā un kļūst ievērojami lieli ar dažādu formu rozītām plankumiem.

[10], [11], [12], [13]

Simptomi psoriāze uz sejas

Pirmās pazīmes atklāj sevi kā mazus iekaisušus plankumus uz sejas ādas, kas laika gaitā palielinās un saplūst, pārvēršot mazus, sabiezētus mezgliņus sarkanīgi rozā krāsā. Šie mezgliņi ir nekas cits kā psoriātiskās papulas, kuras tiek uzskatītas par galveno psoriāzes izpausmi.

Nodules tiek pārklāti ļoti īsā laikā ar zvīņainiem, sudraba nokrāsa. Tās var viegli nokasīt no traipa virsmas.

Medicīnā parasti ir jāpievērš uzmanība trim galvenajām un raksturīgākajām psoriāzes pazīmēm uz sejas:

• Stearīna traipa simptoms ir viegli saskatāmu, sudraba svaru mezglu parādīšanās uz virsmas, kas maigā kārtā atdalās skrāpējot;
• filmas veidošanos simptoms ir spīdoši sarkanas virsmas ekspozīcija, mēģinot noberzt skalas;
• aukstas līnijas asiņošanas simptoms ("asiņainas rasas") ir iepriekšminēto pazīmju rezultāts, kad pēc tam, kad ir izņemta želatīns un psoriātiskās plēves izskats, parādās asiņaini asiņošana.

Nodulām ir strauji augoša īpašība, kas savieno ar citām papulām, veidojot plankumus - plankumus, kas izvirzīti uz ādas virsmas.

Galvenā izsitumu lokalizācija - deguna un nasolabiskā trijstūra spārni, uzacis un gliemežvāku vietas, plakstiņi, lūpu loka, frontālās zonas.

Posmi

Psoriāzes attīstības stadijas uz sejas:

• Sākotnējā stadijā - parādās izsitumi uz sejas, kas pakāpeniski palielinās un ir noformējusi plankumus ar noapaļotu formu, rozā nokrāsa, pārklāta ar vieglām skalām.
• Stacionārais posms (1-4 nedēļas pēc slimības sākuma) - plāksnes kļūst gaismas, papules - noapaļotas, svari - sudrabs.
• Vājināšanās pakāpe - plāksnītes kļūst mazāk pamanāmas un gandrīz saplūst ar ādu, nieze samazinās, apmēram papulai veidojas blīvs kukurūzas bārkstis. Šis posms var ilgt vidēji 2-6 mēnešus.

[14], [15], [16]

Veidlapas

Psoriātiskās erupcijas formas uz sejas:

• pustulārs (gredzens vai vispārināts);
• bezpustulāra (klasiska vai eritrodermija).

Psoriāzes veidi uz sejas:

• normāls (tas ir - vulgārs) - kopā ar izskatu rozā papulām, sajūta nieze un dedzināšana;
• ar eksudāciju - izpausmotām papulām, pārklāti ar dzelteniem čokiem, noņemot, kas izstaro dzeltenīgu šķidrumu;
• folikulārs - ko raksturo miliāru papulu veidošanās ar piltuvi depresiju centrā;
• netipiska - kopā ar papulu parādīšanos psoriāzes vietā netipiskā veidā;
• aplikuma veidā - to raksturo papulu parādīšanās sarkanīgu plāksnīšu veidā, kas pārklāti ar viegliem svariem;
• pilināms - līdz ar pustulu kāpņu formas izskatu, kas laika gaitā vienojas ar otru;
• plankumains - dažos gadījumos ar eritēmas klātbūtni ar slikti izteiktu infiltrāciju.

Psoriāzes pakāpe uz sejas:

• gaismas grāds;
• smags grāds.

Psoriāzes šķirnes sezonalitātes ziņā:

• visu gadu;
• gadu vecs;
• ziema;
• demi sezona

[17], [18], [19]

Komplikācijas un sekas

Diemžēl gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt psoriāzi uz sejas - šī slimība tiek uzskatīta par hronisku, kas notiek ar periodisku darbības uzliesmojumu. Bieži pacientiem ir ievērojama psiholoģiska diskomforta sajūta: mēģinot izārstēt šo slimību, nonākt depresijas stāvoklī, novērst problēmu un izvairīties no sociāliem kontaktiem. Bet problēma to neatrisina - ja neveicat medicīniskos pasākumus, var būt daudz nopietnākas sekas - psoriāzes procesa vispārināšana:

• iekaisuma reakcija locītavās - artrīts;
• iekaisuma reakcija nierēs - glomerulonefrīts;
• iekaisuma izmaiņas aknās - psoriātiskais hepatīts;
• vielmaiņas traucējumi.

Turklāt dažiem pacientiem ir sejas psoriāze eritrodermas veidā, kas izplatās matu folikulās.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika psoriāze uz sejas

Sākotnējā posmā ārsts veic plašu diagnozi, lai pārliecinātos par psoriāzes diagnozi uz sejas un novērtētu tās izplatības pakāpi.

Standarta diagnostikas procedūras ietver pacienta pārbaudi un nopratināšanu:

• uzklausot sūdzības;
• psoriātisko izsitumu izmeklēšana;
• datu pārbaude par citām fona slimībām.

Galvenie simptomi, kas dermatologam pievērš īpašu uzmanību:

• simptoms stearinovogo plankumi - izskatu mezgliņos viegli noņemt gaiši sudraba kūļi, kas tiek nokasītas off bez problēmām;
• psoriāzes simptoms ir spīdošas, hiperēmiskas virsmas izskats, mēģinot noberzt garoza;
• simptoms dot asiņošana ( "bloody rasa") - sekas no minētajām iezīmēm, ja pēc kasīšanas pārslas un filmu izskatu psoriātisko dot pilienu asiņu tiek konstatēts.

Slāpes asiņošanas stadiju nosaka Voronova simptoms - veidošanās gar vietas malu un veselas ādas robežas.

Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta analīze:

• no patoloģiskiem tuberkiem nokrezētas svara mikroskopi;
• ādas biopsija, kurai seko histoloģija.

Instrumentālā diagnostika var būt nepieciešama tikai tad, ja rodas nelabvēlīga iedarbība.

[25], [26]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek piešķirta:

• ar aizdomas par dermatītu;
• novērst rosacejas;
• izslēgt sarkano plakanu ķērpju;
• ar aizdomas par dermatomiozītu utt.

Vairumā gadījumu psoriāze uz sejas ir atšķirīga no dermatīta, kā arī no tik reti sastopamas slimības, kā azbestu līdzīgu ķērpju. Šis ķērpju veids attiecas uz vienu no streptoderma šķirnēm. Slimība ir saistīta ar lielu, izkliedētu elementu izskatu, kas pēc izskata ir līdzīgs azbestam.

[27], [28], [29], [30]

Profilakse

Lai novērstu psoriāzes attīstību uz sejas, kā arī samazinātu recidīvu biežumu un smagumu, jūs varat, ievērojot šādus vienkāršus padomus.

1. Regulāri mitrina un notīra ādu uz sejas un ķermeņa.
2. Izvairieties no ādas pārslāšanas un atmosfēras, pasargājot savu seju no aukstuma.
3. Aizsargā ādu no mehāniskiem bojājumiem, neizmantojiet agresīvus sejas tīrīšanas līdzekļus. Runa ir par skuvekļa lietošanu.
4. Izvairieties no stresa, konflikta un nervu darbības traucējumiem.
5. Stiprināt imunitāti, lai savlaicīgi izturētu infekcijas slimības.
6. Atteikties no alkohola lietošanas un no smēķēšanas.
7. Nelietojiet kādas zāles, nenosakot ārstu (ārsts jāinformē, ka pacients cieš no psoriāzes).
8. Nelietojiet nepazīstamus un nepierādītos līdzekļus sejai, jo tie var izraisīt alerģiju un pasliktināt ādas stāvokli.

[34], [35], [36]

Prognoze

Sejas psoriāze tiek atzīta par neārstējamu patoloģiju, ar hronisku gaitu, ar remisijas periodiem un stāvokļa pasliktināšanos. Starp citu, prognoze bieži vien ir atkarīga no tā, cik bieži notiek slimības recidīvi.

Kopumā tiek uzskatīts, ka vislabvēlīgākā ir parastā, klasiskā psoriāzes forma, kuru infekcijas nav sarežģītas un dažos gada laikos to tikai saasina.

Daudz diskomfortu rada netīšas sejas izskats, ko bieži vien uztver citi cilvēki ar piesardzību. Diemžēl daudzi nezina, ka psoriāze uz sejas un citām ķermeņa daļām nav lipīga slimība, un tā nevar izplatīties un tikt nodota citiem cilvēkiem. Psihisko stresu un pastāvīgas pieredzes rezultātā psoriāzes slimniekiem visur ir depresijas traucējumi, neirozes un nervu darbības traucējumi.