Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pleiras sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pleiras sindroms - simptomu kopums Raksturīgie audu bojājumi pleiras loksnes (iekaisums, audzēja) un (vai) uzkrājumu pleiras dobumā šķidrumā (eksudāts, transudate, asinis, pus) vai gāzi; dažreiz pleiras iekaisums (sausais pleirīts) pirms pleiras šķidruma parādīšanās; Turklāt šķidrumu un gāzi vienlaikus var konstatēt pleiras dobumā.
Ar sausu pleirītu elpošanas laikā ir novēlota skartā puse no krūtīm, jo izteikta sāpīguma dēļ pacients iegādājas šo vietu. Auskultūrs pār skarto krūškurvja pusi ir bruto pleiras berzes troksnis, kas izkliedē tikpat skaļu visā ieelpošanas un izelpas laikā, pārklājas vezikulārā elpošana; dažreiz berzes pleiras arī ievērojami laikā palpācija.
Ar pleiras dobumā šķidrumu (hidrotoraksu), kas var būt eksudāts, transudate, strutas (pyothorax, uzkrāšanās empiēma ), asinis ( hemothorax ) vai valkā sajaukti kopā gludumu starpribu telpas un pat izspiedušās no skartās krūtīm, aiz elpošana, balss laikā nervozēt šaipus netiek veikta. Salīdzinošā sitamie noteica straujš dulling vai absolūto trulums perkusiju skaņas, augšējā robeža, kura slikti vēdināmās plaušu ielādētas dod to blunting-tympanic nokrāsu. Kad topogrāfiskā sitamie atklāja iezīmes top blunting robežu, kas, kā jau minēts, var būt atšķirīgs virziens atkarībā no šķidruma, kā arī būtisku ierobežojumu mobilitātes apakšējās malas ir neobjektīva gaisma. Auskultācija no trulums zonas atklāja krasu vājināšanās vezikulāro elpošanu vai vairāk tā nav, iepriekš šajā zonā - vājinājuma vezikulāro elpošanas un augšējo trulums zonā līniju slīpā virzienā ( pleiras efūzijas ) ir daļa no ielādētā gaismas (tuvāk mugurkaula), atrodas blakus lielajam bronhos tā veido daļa, kur fona blunting tympanic sitamie izklausās auscultated bronhiālās elpošanu (Garland trīsstūris). In eksudatīvu pleirītu dažreiz izstarot viens mazs ir blakus mugurkaula apakšējā zonā trulums un jau par veselu pusē, kur kā rezultāts pārvietošanu aorta nosaka trulums un elpošanas auskultācija neesamību (Rauhfussa-Grokko trīsstūris).
Gāzes klātbūtni pleiras dobumā ( pneimotoraksā ) pierāda raksturīgi simptomi, kas ļauj diagnozēt šo stāvokli pirms rentgena stariem. Pārbaudot un palpējot skarto krūšu kurvja pusē, tiek atklāts starpzobu telpu gludums, elpas trūkums, vājās drebu vājināšanās. Perkusijas skaņa pāri šai zonai ir simpāniska rakstura, ar lielu pneimotoraksu, tumšļa apakšējā robeža nokrītas zem parastās plaušu robežas pleurāla sinusa paplašināšanās gaismā.
Ja vienlaicīga klātbūtne gāzes un šķidruma (hydropneumothorax, pneumoempyema, gemopnevmotoraks) perkusijām pār skarto pusē krūšu atklāja kombināciju neasu (apakšējā daļā) un tympanic (augšā) skaņas signālus.
Auskultācija atklāj, ka nav vezikulāro elpošanu (vai asu vājināšanās), kā arī tā saukto ventiļa pneimotorakse kad pastāv ziņojums pleiras dobumā un elpceļu, un ar katru ieelpojot, tas nonāk jauna daļa no gaisa var noklausīties bronhiālā elpošanu (arī tikai inspirators) .
[