Plecu adenokarcinoma

Pienes dziedzera adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs. Tas var attīstīties uz dziedzeru epitēlija šūnu fona. Lielākā daļa pacientu pat nezina, ka krūts vēzis var būt daudzveidīgs un ietver vairākas sugas. Vēzu izraisa ļaundabīgais audzējs, kas attīstās epitēlija audu izmaiņu fona apstākļos. Atkarībā no šī audu deģenerācijas tiek klasificēti audzēji.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi piena dziedzeru adenokarcinomas

Šī patoloģija var parādīties vairāku galveno iemeslu dēļ. Tas ir tikai, ka nekas nenotiek, vienmēr ir zināms kaitinošs faktors. Tātad svarīga loma ir iedzimtības un ģenētiskās noslieces pastiprināšanās. Pastāv īpašs gēns, kas var palielināt krūts vēža attīstības iespējamību.

Svarīga loma ir sievietes hormonu satura pārkāpums organismā. Pirmkārt, tas attiecas uz dzimumhormoniem. Bieži vien ietekmē visus traumas krūtīs. Vēlīnās dzemdības var negatīvi ietekmēt šo procesu. Tas ir par pirmo dzimšanu. Agrīnas pubertātes negatīvās sekas, kā arī menstruālā cikla sarežģīta izveidošana. Neauglība sievietes bieži izraisa vēzi.

Menopauzes izraisītais audzējs ir novecojis vairāk nekā 50 gadu vecumā. Problēma var izraisīt palielinātu hormonālo zāļu devu. Iedarbojas ar ļaundabīgiem audzējiem un labdabīgiem audzējiem. Briesmas ir un mastopātija. Citu orgānu audzēji metastāžu laikā var izraisīt krūts vēža attīstību.

Pat smēķēšana un alkohola lietošana var izraisīt audzēja parādīšanos. Tā kā šie "komponenti" bieži noved pie liela daudzuma kancerogēnu vielu koncentrācijas. Nepareizs uzturs ar augstu krāsvielu, konservantu un tauku saturu rada līdzīgu problēmu.

Pathogenesis

Līdz šim ir daudz faktoru, kas var novest pie kancerogēna mehānisma ieviešanas. Tie var būt vielas vai vides faktori. Ķīmiskie kancerogēni ietver dažādus aromātiskos ogļūdeņražus, aflokastīnus un citus. Visi no tiem spēj reaģēt ar šūnu DNS un tādējādi novest pie dažādām ļaundabīgām formācijām.

Attiecībā uz fizikāla rakstura kancerogēniem tie ir daudzveidīgi. Tas var būt starojums, radioaktivitāte. Visi tie izraisa audzēju attīstību. Ir arī bioloģiskie faktori. Šajā gadījumā mēs runājam par vīrusiem, kuriem ir specifiski onkogēni. Viņi liek mainīt ģenētisko materiālu.

Īpaša nozīme ir hormonālajiem faktoriem, kas var izraisīt audu deģenerāciju. Tie ietver pat dažus dzimumhormonu veidus. Īpaši jutīgi pret to ietekmi ir olnīcu, krūšu un prostatas vēzis.

Ģenētiskie faktori ir slimības, kas var izraisīt audzēja parādīšanos. Viņi aktīvi ietekmē šūnas un tādējādi pārkāpj to struktūru un funkcijas. Bojāta šūna iegūst izteiktu ļaundabīgo audzēju potenciālu. Ja kancerogēnam ir atkārtoti ietekme, tas noved pie smagiem pārkāpumiem. Tātad šūna parasti nevar sadalīt, augt un diferencēt. Tā rezultātā vairākas viņas parastās spējas izzūd. Audzēju šūnām ir viena iezīme, tās spēj ātri sadalīt un tādējādi radīt nespecifisku struktūru. Tiklīdz diferenciācija samazinās, nekontrolēta sadalīšana palielinās. Galu galā papildus ļaundabīgam audzējam parādās metastāzes. Metastāzi veic tikai limfogēnas vai hematogēnas. Ļaundabīgi šūnas izplatās visā ķermenī dažādiem orgāniem.

[6]

Simptomi piena dziedzeru adenokarcinomas

Jūs varat redzēt problēmas klātbūtni tikai vizuāli. Sāpju sindroms parasti nav. Tie parādās tikai pēdējos posmos. Tādējādi sieviete pēc izmeklēšanas var pamanīt krūšu audu sabiezēšanu. Viņas krūts ievilk, kas viņai nekavējoties jābrīdina.

Piena dziedzeris audzēja ietekmē spēj mainīt savu formu. Zem paduļām, zem radzenes un virs tā, jūs varat redzēt limfmezglu klātbūtni. No sprauslas tiek atbrīvots šķidrums, kam ir atšķirīgs raksturs. Tas var būt asins, pūtītes vai gļotas.

Īpaša krūšu daļa, kas ir tieši skarta, var mainīt krāsu. Sievietes krūtīs mainās viņas līmenis. Tātad viena krūts var būt zemāka vai augstāka nekā otra. Skaidri redzams pietūkums. Visi šie simptomi liek sievietei mammologa palīdzību meklēt palīdzību.

Zemkodifferencēta adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir viena no ļaundabīgām neoplazmām. Zemu diferencētu stadiju raksturo zema šūnu attīstība. Tie ir konfigurēti tikai uzturvielu uzņemšanai. Viņu "pienākumi" neietver nekādas funkcijas, kas veic veselus audus. Ir iespējams konstatēt dziedzeru epitēliju jebkurā orgānā. Tas ļauj slimību lokalizēt jebkurā vietā.

Šis audzējs ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija. Zemu pakāpi raksturo strauja audzēja augšana, un tā ir visgrūtākais.

Jautājums par prognozi šajā lietā joprojām ir diezgan nopietns. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri persona vērsās pēc palīdzības. Ir nepieciešams saprast, ka zemāka ir slimības attīstības pakāpe, jo sarežģītāka ir tā gaita un labvēlīgākā prognoze.

[7], [8], [9]

Augsti diferencēta adenokarcinoma

Šī forma attiecas uz ļaundabīgo patoloģiju skaitu. Attiecībā uz zemas pakāpes adenokarcinomu šim veidam raksturīgs zems polimorfismu rādītājs šūnu līmenī. Ietekmētās šūnas praktiski neatšķiras no veselām šūnām. Nozīmīgas izmaiņas nav viegli. Galvenā iezīme ir skarto šūnu kodolu palielināšanās, tie kļūst garš un mainās izmēri. Varbūt tas ir vienīgais veids, kā aizdomas par cilvēka audzēju.

Nelabvēlīgas prognozes noteikšana ir sarežģīta. Visu veicina fakts, ka audzējiem ir labvēlīga prognoze un tie tiek viegli pārvietoti. Efektīva ārstēšana novērš šo problēmu un ļauj pacientam dzīvot pilnu mūžu. Vislabākais prognoze tiek novērota, kad agrīnā stadijā tiek atklāta patoloģija. Vēl viena šīs formas iezīme ir metastāzes trūkums. Tas notiek, bet ļoti reti. Tādēļ komplikāciju risks dažkārt samazinās.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma

Šī forma ir diezgan līdzīga savā gaitā un attīstībā līdz ļoti diferencētam adenokarcinomam. Tās galvenā iezīme ir tādu šūnu parādīšanās, kurās pati attīstās patoloģija. To izmaiņas ir lielā mērā polimorfismi. Šis audzēja veids atšķiras no tā priekšgājēja, jo šūnu dalīšanās skartajā zonā notiek ar paaugstinātu ātrumu. Daudzās šūnās piedalās mitozē.

Patoloģiju pārstāv audzējs ar diezgan smagu kursu. Komplikāciju risks ir pietiekami liels. Šī suga spēj izplatīt metastāzes, kas var paplašināt bojājumu un caur limfu tālāk iekļūt organismā.

Limfātiskā metastāze rodas gandrīz desmitajā slimības gadījumā. Ārstēšana pilnīgi atkarīga no pacienta vecuma, kā arī no paša slimības gaita. 30 gadu vecumā metastāzes netiek novērotas.

Pirmās pazīmes

Simptomatoloģija var atšķirties atkarībā no slimības formas. Galu galā ir vairāki patoloģijas attīstības posmi. Neskatoties uz to, pastāv kopīgas pazīmes, kas jārisina. Pārbaudot, sieviete var atklāt plombas viņas krūtīs, ir jebkura izmēra. Visbiežāk audzējs ir lokalizēts zem sprauslas, kā arī jebkurā citā daļā. Skartā krūts ir mutated, āda kļūst krustota, mainās blīvums, ēnojums kļūst dzeltenīgs, zils vai sarkans. Uz virsmas var novērot čūlas.

Pārbaudot, jūs varat redzēt kontūru neatbilstību. Tātad piena dziedzeri var būt dažādos līmeņos, kļūt izliekti vai otrādi. Pamata zonā palielinātie limfmezgli ir skaidri jūtami. Patoloģiju raksturo nelielu bumbiņu attīstība, dažādas konsekvences. Zondēšanas laikā tie ir sāpīgi. Jāatzīmē, ka sāpes izpaužas vēlākos attīstības posmos.

Pārbaudot nipeli, var parādīties sadalījums. Normā viņiem nevajadzētu būt. Izņēmums ir periods pirms dzimšanas un laktācijas. Patoloģija var veidoties zemādas iekaisuma slimību ietekmē, tādēļ tie ir jānovērš savlaicīgi. Dažos gadījumos adenokarcinomu izceļas bez jebkādām izpausmēm. Atzīt, ka to var veikt tikai ar ultraskaņas palīdzību. Tāpēc ārsta apmeklējumam un eksāmenam jābūt sistemātiskam.

[10], [11], [12]

Veidlapas

ICD-10 kods

Starptautiskā klasifikācija ietver visas esošās slimības un patoloģijas. Tādējādi pozīcijā C76-C80 tā sastāvā ir visi ļaundabīgi audzēji, kuriem raksturīga neprecīza lokalizācija. Lai precīzi noteiktu audzēja funkcionālo aktivitāti, ir lietderīgi izmantot papildu IV klases kodu.

Lai identificētu audzēju histoloģisko tipu, tika iesniegta īpaša jaunveidojumu morfoloģijas nomenklatūra. Lai raksturotu patoloģiju, jāņem vērā tā forma un plūsma.

Tādējādi μb 10 kods ietver krūts ļaundabīgu slimību un kodē to ar numuru C50. Nipelis un areola. C50.1 Krūšu centrālā daļa. C50.2 Augšējais iekšējais kvadrants. C50.3 Iekšējā iekšējā kvadrantā. C50.4 Augšējā kvadrants. C50.5 Apakšējā neapbūvētā kvadrants. C50.6 Pakauša reģions. C50.8 Izplatiet vairāk nekā vienai no iepriekš minētajām vietām. C50.9 Lokalizācija, nenoteikta. D05.0 Lobulāra karcinoma in situ. D05.1 In-flow karcinoma in situ.

[13], [14], [15], [16]

Atšķirība starp smagas krūts dziedzera displāziju un adenokarcinomu

Smaga displāzija ir priekšlaicīga slimība. Tā ir iedzimta patoloģija, kas dažu apstākļu dēļ sāk attīstīties. Laika gaitā problēma notiek smagā virzienā un kļūst par vēža izaugsmi. Smagā stadija ir III stadijas displāzija. Šo stāvokli raksturo 2/3 epitēlija šūnu sagūstīšana.

Daudzslāņu epitēlijā rodas augšanas augi, kuriem ir heterogēna struktūra. Proliferācija pilnībā nosaka visu šūnu. Liemeņu epitēlija slāņos patoloģijas smagumu nosaka paši audzēji. Dziedzeriem ir haotisks izkārtojums un tie var būt sazaroti.

Vairumā gadījumu displāzija aizņem ļaundabīgu formu. Šīs parādības cēloņi līdz šim nav zināmi. Displazija ir viena no bīstamām patoloģijām, kas var viegli kļūt par ļaundabīgām. Katalizators nav zināms. Laika posma kontakts ar ārstu palīdzēs novērst problēmu agrīnā stadijā.

Adenokarcinoma sākotnēji ir ļaundabīgs audzējs. Tas nav labdabīgs. Iespējams, šī ir viena no svarīgākajām atšķirībām starp displāziju un adenokarcinomu. Šī patoloģija skar gandrīz visas 13 sievietes. Vēzis spēj dot metastāzes un tādējādi pasliktina situāciju.

Komplikācijas un sekas

Kā zināms, audzējs tiek izvadīts tikai ar operatīvu ceļu. Lai uzlabotu efektivitāti, tiek izmantota arī ķīmijterapija. Tas spēj bojāt un likvidēt skartās šūnas. Galu galā, tie ir īpaši bīstami to strauja izaugsme un sadalīšana. Šīs šūnas ietver: gļotādu šūniņas, reproduktīvo sistēmu, matu folikulus un kaulu smadzenēs. Tā rezultātā ķīmijterapija tos aktīvi iznīcina, kas izraisa vairākas sekas.

No kuņģa un zarnu trakta var novērot sliktu dūšu, vemšanu, apetītes pastiprināšanos, kā arī stomatītu. Cieš kaulu smadzenes, attīstās anēmija, nogurums, nogurums un pilnīga apātija. Pastāv asiņošanas iespēja. No matu folikulu malas tiek novērots to zudums, kā rezultātā cilvēks ir pilnīgi alopēcija.

Ārstēšana noved pie imunitātes samazināšanās, kas ļauj daudzām infekcijām iekļūt organismā. Spēj izlauzties dažādu sistēmu ķermeņus. Tas var būt nieres, nervu sistēma un urīnpūšļa. Pēc ķīmijterapijas beigām lielākā daļa blakusparādību izzūd. Ja ir noticis nopietns kaitējums, simptomatoloģija var ilgt no viena līdz vairākiem gadiem.

[17], [18], [19]

Sarežģījumi

Galvenā neoplasma komplikācija ir metastāze. Tas rodas limfātiskajos un asinsvados. Reģionālajos limfmezglos var parādīties limfāgālas metastāzes. Tie ietver priekšējo krūšu kurvīti, padusēs, vietu virs un zem dzeloņstieņa.

Attiecībā uz hematogēnām metastāzēm tās var atpazīt tikai kaulos, plaušās, nierēs un aknās. Krūts vēzim raksturīga latentu vai paliekošu metastāžu klātbūtne. Tie var izpausties pēc 7-10 gadiem, pat pēc ķirurģiskas audzēja noņemšanas. Tas noved pie jaunas izglītības un prasa ne ātrāk novērst problēmu. Tāpēc pēc operācijas persona tiek ievietota reģistrā un vairākus gadus vēro viņa stāvokli. Galu galā, ja nebūtu recidīvu, un audzējs neatgriezās, jūs varat elpot atslābināt atbrīvojumu.

[20], [21], [22]

Diagnostika piena dziedzeru adenokarcinomas

Vispirms ārsts izskata pacientu. Šajā procesā krūts tiek pētīts, visas izmaiņas tajā ir fiksētas. Šis pasākums identificēs problēmu agrīnā stadijā. Ja ārsts ir aizdomas, ir noteikts papildu diagnostikas līdzekļu kopums.

Plaši izmantota ultraskaņa. Tas ir drošākais un lētākais pārbaudes veids. Tas notiek regulāri, vēlams reizi gadā. Tas ļaus iepriekšējā posmā konstatēt problēmu un sākt to ātri novērst.

Mammogrāfija ir viena no visbiežāk sastopamajām krūts izmeklējuma metodēm. Metodes galvenais uzdevums ir identificēt audzēju. Metodes būtība ir iegūt augstas precizitātes attēlu, kas ļauj redzēt visas ietekmētās orgānas struktūras. Līdz šim mammogrāfija ir sadalīta vairākās metodēs: rentgenstaru, magnētiskā rezonanse, datortomogrāfija.

Biopsija ir skarto audu žogs, precīzāk tā neliela daļa. Ja audzējs atrodas diezgan dziļa, ārsts ir jāizmanto īpaša adata.

Bieži vien ievada histoloģisko un citoloģisko pētījumu. Tas ļauj jums apskatīt skarto zonu zem mikroskopa un rūpīgi pārbaudīt sprauslu vai čūlas drukāšanu. Šī procedūra palīdzēs noteikt ļaundabīgu šūnu.

CT un MRI tiek plaši izmantoti. Tās ir precīzas metodes un ļauj iegūt pietiekamu daudzumu informācijas par pacienta stāvokli, kā arī atklāt metastāzes. Diagnostikas procedūru kopums var atšķirties atkarībā no tā, kāda ir pacienta simptomatoloģija.

[23], [24], [25], [26], [27]

Analizē

Pēc tam, kad pacients sazinās ar ārstu, kuram ir noteikta simptomatoloģija, viņam jāpieņem īpaši testi, lai apstiprinātu viņa stāvokli. Tātad vienkārši nav iespējams noteikt onkoloģijas klātbūtni asins analīzes veikšanai. Galu galā jauna šāda veida tips nav specifisks. Tādēļ šajā gadījumā ir klīniski un bioķīmiski pētījumi.

Vispārējs asinsanalīzes tests. Tas ļauj identificēt onkoloģiju leikocītu skaita dēļ. Tie var būt gan augsti, gan zemi. Jāpievērš uzmanība leikocītu formulas maiņai pa kreisi. Par šo zemo hemoglobīna līmeni ir atbildīgs. Pastāvīgi augsts ESR norāda uz audzēja klātbūtni, īpaši, ja nav novēroti simptomi.

Vispārēja urīna analīze. Audzēja klātbūtnē tas ir ļoti informatīvs. Bioķīmiskā asins analīze ļauj noteikt urīnizvades sistēmas stāvokli, aknu un olbaltumvielu metabolismu. Visas izmaiņas var pastāstīt ārstam par cilvēka stāvokli.

Asins analīze audzēja klātbūtnē ļauj pilnībā izpētīt hemostāzi. Sakarā ar to, ka asinīs tiek izlaists zināms daudzums audzēja šūnu, kļūst iespējams noteikt asins recēšanas spēju.

Onomarkeri. Tie attēlo audzēju imunoloģisko diagnozi. Šīs metodes dēļ ir iespējams izolēt audzēju antigēnus vai oncomarkerus. Tie palīdz noteikt vēža stadiju, kā arī novērst recidīvu.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Instrumentālā diagnostika

Šāda veida diagnostika ietver metodes, kuru pamatā ir cilvēku pētījumi, izmantojot īpašas ierīces. Visbiežāk lietota mammogrāfija. Tas ir īpašs radiogrāfijas veids, kas ļauj noteikt audzēja klātbūtni. Pateicoties tam, jūs varat uzņemt divus attēlus horizontālā un vertikālā projekcijā. Šajā procesā krūtiņa novieto starp divām īpašām plāksnēm. Mammogrāfija ļauj redzēt mirušās šūnas, kas piesūcinātas ar kalcija sāļiem.

Ultraskaņa. Šo metodi uzskata par vienu no visefektīvākajiem un drošākajiem. Viņš nepiesārņo cilvēku un tādējādi nerada briesmas. Savukārt mammogrāfija ir saistīta ar starojuma proporciju. Par ultraskaņu var redzēt infiltratīvo vēzi. Tomēr šī procedūra ir ieteicama tikai sievietēm jaunā vecumā.

CT un MRI. Šīs metodes tiek plaši izmantotas gadījumos, kad ir iespējama metastāžu klātbūtne blakus audos un orgānos. Tie ļaus jums noteikt situācijas nopietnību un izplatīšanas dziļumu.

Citoloģiskais attēls

Diagnostikas punkcija jāveic tikai ārstējošam ārstam vai speciālistam šajā jomā. Detalizēts pētījums dod izplūdi no sprauslas, pēc tam ap apkārtni, kā arī no audiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta asiņainiem un saudzīgiem izmešiem. Skrāpēšana tiek veikta pēc tam, kad skartās vietas virsma ir izņemta no pūļa masām un kukurūzas.

Galvenie citoloģiskās diagnostikas principi ir šūnu sastāva atšķirība normālā stāvoklī un patoloģijas klātbūtnē. Tas ietver šūnu novērtēšanu. Galvenais citoloģisko pētījumu uzdevums ir precīza diagnozes formulēšana. Šī metode ir balstīta uz detalizētu pētījumu par šūnu, tā kodolu.

Citoloģiskā metode ļauj pētīt terapeitisko patomorfozi, nemaz nemazinot pacientu. Šī pētījuma izmantošana ļauj noskaidrot audzēja dabu un tā attīstības pakāpi. Un tas viss tiek darīts pirms operācijas. Šie faktori ir viens no svarīgākajiem. Tās ļauj veikt kvalitatīvu darbību.

[36], [37], [38],

Diferenciālā diagnoze

Vispirms tiek savākts anamnēzs. Ārsts noklausās pacienta sūdzības, raksta simptomus. Papildus tiek veikts personīga vai ģimenes anamnēze. Ir jāzina, vai kāds no ģimenes locekļiem ir bijis šāds gadījums. Galu galā šāda veida izglītība var būt iedzimta predispozīcija. Ir daži cilvēki, kuri ir pakļauti riskam.

Palpācija. Piena dziedzerim ir jāmeklē zondes klātbūtne tajā. Tas dos ārstiem daudz noderīgas informācijas par paša audzēja klātbūtni, lielumu un struktūru. Sākumā ir vērts izpētīt veselīgu krūtīm, tāpēc dodieties uz skarto.

Turklāt tiek iesniegts vispārējs asins, urīna un bioķīmiskās asins analīzes. Tiek veikta biopsija. Tas viss ļaus mums identificēt izmaiņas ķermenī un tādējādi apstiprināt diagnozi un noteikt kvalitatīvu ārstēšanu. Diferenciālā diagnoze ir cieši saistīta ar instrumentālajām izmeklēšanas metodēm.

Profilakse

Profilakse pilnībā atkarīga no tā, cik ātri tika atklāti trauksmes simptomi. Nav tik maz slimību, kurām ir līdzīgs izpausmju modelis, piemēram, kā adenokarcinomu. Tāpēc, ja jums ir aizdomas, nekavējoties meklējiet palīdzību no medicīnas iestādes. Ja diagnozes rezultātā tiek konstatēta adenokarcinoma, jāuzsāk tūlītēja ārstēšana.

Vēziju var veiksmīgi novērst. It īpaši, ja tie tika identificēti agrīnās stadijās. Tūlītēja ārstēšana ātri atrisinās problēmu un atkal atdzīvinās dzīvi.

Vislabākā vēža profilakse ir regulāras pārbaudes. Ne katra sieviete pati spēj atpazīt problēmu. Tādēļ ir nepieciešams apmeklēt mamontologu pēc iespējas biežāk. Galvenā profilaktiskā metode ir ievērot pareizo uzturu, dzīvesveidu un uzturēt ķermeņa masas indeksu. Protams, ir jāizslēdz sliktie ieradumi. Laika gaitā ir nepieciešams novērst problēmas ar reproduktīvo sistēmu, jo tās spēj provocēt krūts ļaundabīgu audzēju audzēju.

[43], [44], [45]

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Viens no galvenajiem ir audzēja invāzija. Vienkārši sakot, spēja ātri sniegt metastāzes un tādējādi pasliktināt stāvokli. Šajā gadījumā prognoze ir mazāk labvēlīga. Ja patoloģija nav novērsta laikā, problēma var izplatīties blakus esošajos orgānos un limfmezglos. Kad audzējs ir diagnosticēts laikā un ārstēšana sākusies, prognoze ir labvēlīga.

Pozitīvs rezultāts ir iespējams, ja nav metastāžu, kā arī, ja audzējs neveidojas audos. Ja audzējs ir ļoti diferencēts, tad labvēlīgas prognozes varbūtība ir augsta.

Patoloģijas ārstēšana galvenokārt saistīta ar skartās vietas likvidēšanu operācijas ceļā. Parasti tiek ietekmēti arī veseli audi, lai izvairītos no audzēja izplatīšanās uz tiem. Kopā ar ķirurģisko metodi tiek izmantota starojuma, hormonāla un ķīmijterapija. Tas ļauj jums palielināt atgūšanas iespējas un pilnīgi atbrīvoties no problēmas.

[46], [47], [48]