Krūšu biopsija

Krūšu biopsija kā medicīniskās izpētes metode ir procedūra pacienta piena dziedzera šūnu parauga ņemšanai vēlākai mikroskopiskai izmeklēšanai šūnu līmenī - ts. "Pathomorphological analīze."

Biopsija ir nepieciešama, lai apstiprinātu precīzu diagnozi, ja sievietei ir aizdomas par krūts vēzi. No biopsijas paņēmieniem var identificēt operatīvās un neoperatīvās darbības. Dažos gadījumos audu paraugu ņemšanas procedūra no krūts ir nepieciešama anestēzija.

Biopsija tiek veikta tikai atsevišķos gadījumos, kad citas modernas pētījumu metodes, piemēram, piemēram, ultraskaņas vai mammogrāfija, nedod pilnīgu priekšstatu par izmaiņām, kas notiek audos krūts. Lai noteiktu audzēja (labdabīgu vai ļaundabīgu) nepieciešams diagnostikas procedūru veidu, piemēram, biopsijas, kura mērķis ir precīzi identifikācijas raksturs audzējs patoloģija krūšu dziedzeru.

[1], [2], [3]

Indikācijas krūšu biopsijai

Krūšu biopsija tiek noteikta ar ārstējošo ārstu stingri noteiktos gadījumos. Parasti pirms biopsijas procedūras tiek veiktas arī citas diagnostikas metodes, kuru mērķis ir noteikt krūts patoloģisko izmaiņu apjomu un atrašanās vietu. Šādi pētījumi ietver krūšu ultraskaņu un mammogrāfiju, citas metodes var lietot retāk. Attiecībā uz dziļajiem audzējiem biopsija tiek veikta rentgenogrāfijas vai ultraskaņas kontrolē.

Indikācijas krūts biopsijai:

• neskaidra iztukšošanās (jo īpaši asiņaina) no sprauslas;
• blīvu formu klātbūtne piena dziedzeros;
• pārmaiņas nipelis (gumija, korķu izskats un pīlings, krāsas maiņa);
• nezināmas etioloģijas čūlas krūšu epitēlijās;
• gaismas vai tumšas krāsas plankumi uz rentgenstaru krūtīs;
• mammogrammas vai ultraskaņas atrašana no aizdomīgām krūts zonām;
• izmaiņas ādas krāsā un zonu lobīšana uz krūtīm.

Šo patoloģiju cēloņi jānosaka ar biopsiju, lai izslēgtu vai apstiprinātu audzēja procesa klātbūtni piena dziedzeros.

Psiholoģiskais aspekts ir ļoti svarīgs, ja pacientam tiek piešķirta krūšu biopsija. Ārstam ir pienākums sievietei pareizi izskaidrot šīs procedūras mērķus, jo pacients gandrīz vienmēr piedzīvo lielu stresu, jo viņš ir nezināšana un priekšlaicīgi, neapmierinoši secinājumi. Medicīnas speciālista uzdevums ir informēt pacientu, ka lielākajā daļā gadījumu (apmēram 80%) biopsijas rezultāts ir negatīvs, kas ir ļoti labs rādītājs.

Sagatavošanās krūts biopsijai

Krūšu biopsija ir diagnostikas procedūra, kas prasa pacientam veikt noteiktas darbības, kuru mērķis ir veiksmīga manipulācija.

Sagatavošanās krūšu biopsijai ir vairāki aizliegti pasākumi:

• Neieņemiet alkoholu un zāles, kas inhibē asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos (piemēram, antikoagulantus, piemēram, aspirīnu un tā analogus).
• Biopta procedūra, izmantojot MRT, nav ieteicama grūtniecēm, un, ja ir aizdomas par grūtniecību.
• Ja pacientam ir implantēts elektrokardiostimulators, ir aizliegts izmantot magnētiskās rezonanses attēlu biopsijai.
• Neizdevās sievietei vispirms jāinformē ārsts par ķermeņa imūnsistēmas reakcijām uz noteiktām vielām (alerģiju izpausme).

Tūlīt pirms procedūras sievietei jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi un ieteikumi. Biopsijas dienā pacientam vajadzētu atturēties no kosmētikas losjonu, dezodorantu vai antiperspirantu lietošanas. Pirms procedūras nepieciešams noņemt rotaslietas, brilles, zobu protēzes (ja tādas ir).

Vēlams, lai sieviete ierodas medicīnas iestādē kopā ar mīļoto personu, kas to atbalstīs gan psiholoģiski, gan sliktas iecietības gadījumā pret sāpēm un palīdzēs mājās. Parasti šīs diagnostikas procedūras iecelšanai nav nopietnu iemeslu bažām. Ir svarīgi vienkārši uzklausīt ārsta ieteikumus, kas iepriekš informēs pacientu par biopsijas veidu un paskaidros, kāda ir šī procedūra.

Adata krūšu biopsijai

Krūšu biopsija (aspirācija) tiek veikta ar īpašu plānu adatu, lai pārbaudītu šķidruma klātbūtni un ekstrahēšanu no skartās vietas. Pēc šīs procedūras iegūtais šķidrums tiek nosūtīts pētījumam par citologu - apmācītu speciālistu, kurš diagnosticē, pamatojoties uz nelielu skaitu šūnu.

Cietā audzēja klātbūtnē, lai noņemtu nelielu audu daļu no audzēja, tiek izmantota biezāka diametra adata.

Krūšu biopsijas adata parasti ir daudzkomponents, un to izmanto, lai iegūtu biopsijas paraugus (organotoniskus materiālus) citoloģiskās, kā arī histoloģiskās izmeklēšanas procesā. Biopsijas adatas atrašanās vietas kontrole ļauj izmantot īpašus ultraskaņas tagus. Biopsijas adatas atraumatiska injekcija tiek nodrošināta ar brūču malām. Adatu diametra daudzveidība biopsijā ļauj veikt citoloģiskā materiāla paraugu ņemšanu atkarībā no audzēja īpašībām. Tādējādi diagnoze ir iespējama, pamatojoties uz minimālo šūnu skaitu.

Diemžēl ļaundabīgi audzēji bieži parāda to neviendabīgumu. Tas nozīmē, ka tie var būt gan vēža, gan labdabības zonas. Kad biopsijas adata iekļūst vēža audzēja labdabīgajā zonā, procedūras rezultāts parādīs "viltus negatīvu" diagnozi. Šī iemesla dēļ bieži ārsti izvēlas operatīvu metodi, kā iegūt skarto zonu. Pathomorphologists tad pētīt vairākas audu daļas uzreiz, lai pārliecinātos par vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu. Tādējādi precīzu diagnozi apstiprina ķirurģiska biopsija.

Kā tiek veikta krūts biopsija?

Krūšu biopsiju veic ambulatorais mammologists, ķirurgs vai radiologs. Šīs procedūras šķirnes, kuru izvēle ir atkarīga no konkrētās situācijas. Ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pārbaudi dažu analīzes krūts vēža un rezultātiem ieteiks pacientam optimālo metodi biopsijas, ņemot vērā to lielumu audzējs, atrašanās vietu, kā arī citiem parametriem sakāvi sieviešu krūts.

Protams, pirms visu pacientu procedūras tiek uzdots jautājums: "Kā tiek veikta krūts biopsija?" Neapšaubāmi, ka ārsts ir atbildīgs par visiem jautājumiem, kas interesē pacientu, un rūpīgi sagatavo viņai diagnostikas manipulācijas veikšanai.

Tieši biopsijas laikā pacients tiek novietots uz dīvāna muguras stāvoklī mugurā vai pusi, griežoties pie ārsta. Pētījuma laikā ir nepieciešams gulēt, nemirstot. Tad veic vietējo anestēziju, bojāto audu stāvoklis tiek noteikts ar ultraskaņas devēju. Pēc tam tiek ieviesta adata un attīstās patoloģiskā vietā. Kad ievietota biopsijas adata, var novērot gaismas spiediena sajūtu. Visu attēlu uzrauga īpašās ierīces monitorā. Paraugu ņemšanai no patoloģiskiem audiem var izmantot:

• smalkas adatas
• bieza adata
• vakuums
• ķirurģiskā biopsija.

Pēc procedūras pabeigšanas tiek veikti nepieciešamie pasākumi, lai apturētu asiņošanu (jo īpaši, ledus iepakojums tiek lietots ledus iepakojumā), uz brūces tiek uzlikts pārsējs. Procedūra neprasa šuvu. Līdz brīdim, kad visas manipulācijas aizņem apmēram stundu. 24 stundas pēc biopsijas nav ieteicams iesaistīties aktīvās fiziskās aktivitātēs.

Ar tā saukto mērķi. "Punkcijas biopsija" izmanto īpašas adatas, caur kurām tiek veikta skartās krūts skalošanas punkts ar tādām kontroles metodēm kā rentgenstaru, MRI un ultraskaņu. Iegūto audu paraugs nekavējoties tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu īpašu histoloģisko izmeklēšanu. Ādas zonas punkcija parasti ir labi panesama, pacienti atzīmē tikai nelielu diskomfortu. Lai atsāpināšanas ir iespējams izmantot virsmas anestēziju (subkutānu anestēzijas, tādējādi "iesaldējot" no ādas zonas, kas ietver arī biopsijas adatu).

Nepārtraukta zāļu attīstība veicina novatoriskas biopsijas metodes. Jo īpaši līdz šim ir izmantoti jauni instrumenti: vienreizējās lietošanas adatas un biopsijas pistoles. Izmantojot šādu diagnostikas iekārtu, "griešanas biopsija" ir efektīvāka (šajā gadījumā krūts mīkstos audus ņem analīzei). Precīza adatas dokstacijas biopsija tiek veikta, izmantojot šaurās skalas vienreiz lietojamo adatu, kas iepriekš ievietota dobuma pistolē. Šis rīks darbojas ar zibens ātrumu, izšaujot īpašu adatu nazi, ar kuru tiek izgriezta plānā audu audu kolonna. Svarīgi ir tas, ka ar šādu pētījumu rezultāta precizitāte ir līdz pat 95%.

Putekļu biopsija no krūšu dziedzera

Krūts biopsija sasniedz ņemot organisko (šūnu audu) materiālus turpmākai citoloģiska analīzi, lai noteiktu raksturu patoloģisku veidojumu krūts. Punktu biopsija tiek noteikta gadījumos, kad atklājas mamogrāfijas un ultraskaņas apjoms, un pastāv šaubas par precīzu diagnozi. Citiem vārdiem sakot, ar šīs manipulācijas palīdzību ir iespējams iegūt šūnu pusi tālākai mikroskopijai.

Putekļu biopsija no krūts dziedzera ir visvairāk piesārņojošā diagnostikas metode, kuras mērķis ir savākt šūnas no bojātas krūts, lai veiktu mikroskopisko izmeklēšanu. Patiesībā šāda biopsija ir līdzīga parastā intramuskulārā injekcija. Vairumā gadījumu šī biopsija tiek veikta ārsta birojā un sastāv no trim galvenajiem posmiem:

• šļircei pievienotā plānās adatas ievietošana audos;
• šļirces audu fragmenti un šķidrums;
• adatas izņemšana.

TAPB (smalkas adatas aspirācijas punkcijas biopsijas) metode tiek aktīvi izmantota mūsdienu klīniskajā praksē un ir ļoti informatīva. Tās mērķis ir noteikt ļaundabīgumu vai labu audzēja kvalitāti piena dziedzeros. No biopsijas rezultāta noteiks lēmumu nekavējoties ārstēt pacientu.

Manipulācija tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Šai procedūrai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Aizliegts lietot aspirīnu un antikoagulantus, un pacients brīdina ārstu par iespējamām ķermeņa alerģiskām izpausmēm kā reakciju uz dažām zālēm.

Pierakstīšanās paņēmiens var būt citāds: vienā gadījumā ar Chib tipa plānu adatu izmanto neliela daudzuma patoloģisku šūnu vai šķidruma satura iegūšanai; citā - izmanto biopsijas adatu, kas ir nedaudz biezāka diametrā un ļauj iegūt pat gabalu audu pārbaudei un paredz izmantot vietējo anestēziju. Šo biopsijas metodi sauc par "izgriešanu". Iespējamas modifikācijas metodēm, kuras pamatojas uz iepriekš aprakstītajiem biopsijas principiem. Ar punkcijas biopsiju ultraskaņas vadīšanā tiek veikta ādas perforācija, kas ļauj adatu ievietot tieši audzēju audos. Kad adata tiek noņemta, skavošanas materiāls tiek pārnests uz slaidu stikliem, lai veiktu turpmāko histoloģisko izmeklēšanu.

Piena krūšu dziedzera biopsija ir kontrindicēta vēža atkārtošanās gadījumā, metastāžu klātbūtne, kā arī dekompensēta somatiskā patoloģija. Šīs diagnostikas metodes priekšrocības ir nesāpīgums, zems traumatisms, vispārējas anestēzijas trūkums un pacienta īpaša sagatavošana. Dažādas komplikācijas aseptiskā iekaisuma vai intersticiālas hematomas veidā pēc procedūras ir ārkārtīgi reti.

Pēc iegūtā šūnu materiāla daudzuma un kvalitātes novērtēšanas, citologs nolemj, vai atkārtot manipulācijas. Tādējādi rezultāta lielāka precizitāte ir iespējama 2-3 reizes iztvaikošanas materiāla paraugu ņemšanai. Vidēji krūšu punkcijas biopsijas laiks ir līdz 20 minūtēm. Veiktā materiāla citoloģiskā pētījuma galīgie rezultāti būs atkarīgi no patoloģijas sarežģītības un var tikt iegūti laika posmā no 1 līdz 7 dienām.

Trepana krūšu biopsija

Krūšu biopsijai ir vairākas šķirnes. Tādējādi, precīzi diagnosticēšanai veidu un apjomu veidošana (audzēju vai cistas), var izmantot, ķirurģijas metodi, kas sastāv kopējā audzēju ekscīzija korpusa (ekscīzija) vai tā konkrētu daļu (griezumu) - citiem vārdiem sakot, tas ir ts .. "Trepana biopsija".

Trepana krūšu dziedzera biopsija tiek veikta, izmantojot speciālu Palinka adatu. Procedūru var veikt gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Šāda adatu ietver cilmes kuteru un kanulu ar Stylet - gara elastīga caurule ar Stylet kas ievieš ķirurgs maigi uz griezumu iepriekš veikti ar skalpeli, līdz punktam, kurā saskaras ar virsmu audzējs. Pēc olšūnas noņemšanas, izmantojot kanulu, tiek sagriezta vēža audu daļa. Šajā gadījumā caurule periodiski tiek ievietota stienī ar griezēju, un tad to iegūst jau ar iegūto šūnu materiālu. Kad ir pieejama cista, kanulu saturs tiek izsūkts. Ar ievietoto elektrokoagulantu cistu sienas tiek caurdurtas. Šāda veida biopsijas rezultātā jūs varat iegūt maksimālu pētījuma precizitāti.

Audzēja gabals, kas iegūts, izmantojot trepa biopsiju, ir materiāls padziļinātam morfoloģiskam pētījumam. Materiāla sagatavošana ļauj pilnīgi veidot šūnu kompozīciju histoloģisko analīzi, kā arī noskaidrot tās smalkākās struktūras.

Trepana krūšu biopsija, kā arī punkcijas biopsija parasti tiek veikta pirms radiācijas terapijas vai operācijas laikā kā alternatīva diagnostikas sektora rezekcijai. Jāatzīmē, ka šāda veida biopsija tiek veikta izņēmuma gadījumos, jo tam ir noteikta bīstamība pacientei.

Putekļu dziedzera vakuuma biopsija

Krūšu biopsija var tikt veikta kā metode, kas apvieno diagnostikas un terapijas iespējas. Jo īpaši mēs runājam par vakuuma biopsiju.

Krūšu vakuuma biopsija tiek veikta gan ultraskaņas, gan rentgena kontroles veidā. Galvenā priekšrocība šī pētījuma metodes ir iespēja iegūt tikai dažas minūtes vairāku audu paraugu, kas ir 8 reizes vairāk apjoma nekā šūnu ņemšanas paraugiem, kas izriet no biopsijas vai galveno biopsija, kas izmanto sistēmu, kas paredzēta ar atsperu mehānismu.

Vakuuma biopsija procedūra ietver vienreizējas ievadīšanas īpašs biopsijas adatu, pēc tam, kad ir konstatēts diafragmas rotācija, un sakarā ar vakuuma sūkšanas tiek veikta ar īpašu audu atvēršanas un pēc tam izgriešanas ātras rotācijas asmeni. Tas ļauj jums iegūt vairākus audu paraugus uz fona minimālu traumu.

Sakarā ar translācijas kustībām pēc biopsijas adatas ieviešanas tiek novērsts krūškurvja ievainojumu risks un tiek veicināta mazu krūšu biopsijas procedūra. Tādējādi tiek palielināta diagnozes precizitāte un tiek atrisināta problēma ar piena dziedzera patoloģiskās veidošanās diagnozes problēmu, kas nav jūtama eksāmenā. Vēl viena svarīga vakuuma biopsijas metodes priekšrocība ir vietējās anestēzijas izmantošanas pietiekamība.

Galvenais indikators PSA iecelšanai diagnostikas nolūkos ir audzēja vai krūts dziedzera cistu raksturojuma skaidrojums, kas nav palpēts, bet redzams radiogrāfiskā kontrolē. Turklāt šo biopsijas veidu izmanto, lai precīzi noteiktu prognozes ļaundabīgo audzēju klātbūtnē krūtīs.

Indikācija vakuuma krūšu biopsijas metodei ar terapeitisku mērķi ir labdabīgas formas noņemšana, kas nav jūtama uz pārbaudi (fibroadenoma, fibrosclerosis, microcalcinates). Šo procedūru izmanto kā alternatīvu ķirurģiskas iejaukšanās metodi. Tomēr jāatzīmē, ka viens no galvenajiem inhibējošiem faktoriem krūšu vakuuma biopsijas veikšanai ar terapeitisko mērķi ir audzēja ļaundabīgais raksturs.

Piena krūšu dziedzera smalkas adatas biopsija

Krūšu biopsija ir sava veida ķirurģiska manipulācija, kas tiek veikta ar mērķi atklāt patoloģisko veidošanās sieviešu krūtīs, kā arī noteikt tā struktūru, veidu un dabu. Galvenais materiāls turpmākā laboratorijas pētījuma veikšanai ir šūnas vai audu gabals, kas ņemti no krūts ar biopsiju.

Fiziskās adatas biopsija no krūts dziedzera, patiesībā, ir vienkāršākā un visizplatītākā metode, kā pārbaudīt piena dziedzeros konstatēto nepulppantu audzēju. Veicot šo procedūru, izmanto plānu biopsijas adatu, kas īpaši paredzēta cistas vai audzēja šūnu materiāla savākšanai.

Kā šī manipulācija notiek? Pacients sēž uz dīvāna, ārsts apzīmē biopsijas vietu krūšu ādā, tad tās virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam, ieviešana smalku adatu uz šļirces tieši prostatas, virzulis tiek izvilkts, un tādējādi iekšpusē šļirces sūkā noteiktu daudzumu audu pētījumā.

Šī biopsijas metode ir ātra un minimāli invazīvas diagnostikas procedūra, kas ļauj nošķirt gan cistu, kas piepildīta ar šķidrumu un audzēju.

Bez tongoigolnoy to var piemērot tolstoigolnaya biopsijas prostatas - tas notiek tad, kad ar ultraskaņu vai mammogramma var skaidri redzēt, kādu izglītību krūtīs, kā arī ārsta medicīniskās pārbaudes pacienta laikā var sataustīt sava veida zīmogu. Attiecībā uz kārtību, izmantojot adatu ar diametru nedaudz biezāka nekā tad, ja sods-adatas biopsija, izmantojot kuru ir iespējams iegūt dažus patoloģisks audu paraugus un nekavējoties nosūtīt tos uz īpašu histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu vēža šūnas.

Jāatzīmē, ka adatu attēlveidošana precīzākam attēlam papildus izmanto citas attēlveidošanas metodes, piemēram, mammogrāfiju, ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

[4], [5], [6], [7], [8]

Stereotaksiska krūšu biopsija

Krūšu biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu diagnozi, ja sieviete atrod krūtis, rokās un citos bojājumos.

Starp vairākām biopsijas metodēm, ko izmanto audu un šūnu materiāla savākšanai, lai veiktu turpmākus laboratorijas pētījumus, mēs varam ņemt vērā stereotaksisko biopsiju.

Stereotaksiska krūšu biopsija ir materiāla uzņemšana turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai ar vienu adatu no vairākām vietām. Tas ir nepieciešams gadījumā, ja audzējs atrodas diezgan dziļi. Procedūras laikā var izmantot plānas un biezas biopsijas adatas. Pati procedūru kontrolē digitālā mamogrāfija, kā arī vairākas ultraskaņas ierīces. Tādējādi, izveidojot līdzekļus jonizējošā mammograph (m. E. X-ray) starojums ārsts neveic pat nepieciešamos rīkus, lai patoloģiskā vietni kolekcijas šūnu materiāla. Pirms ārsts izraksta šāda veida biopsiju, pacients gaida krūts rentgena pētījumu, kamēr dziedzeris tiek skatīta no dažādiem leņķiem. Tas ļauj iegūt vairākas fotogrāfijas, lai iegūtu precīzāku informāciju par izglītības lokalizāciju un būtību.

Stereotaksisko biopsiju lieto gadījumos, kad krūts smadzenēs konstatē blīvu nezināmas etioloģijas veidošanos; ir krūšu dziedzera audu struktūras pārkāpums, iepriekš veikto operāciju apgabalos ir mikroskalcinātu (kalcija nogulšņu) uguns.

Stereotaksiskās biopsijas procedūra praktiski nav nesāpīga, un pēc pētījuma gala rezultātu precizitātes tiek pielīdzināta ķirurģiskajai biopsijai. Turklāt pēc tam, kad krūšu ādā un audos nav pēdas un defektu, pretstatā ķirurģiskās iejaukšanās sekām. Turklāt atjaunošanās periods pēc stereotaksiskās biopsijas aizņem daudz mazāk laika.

Piena dziedzera aspirācijas biopsija ar smalkas adatas palīdzību

Krūšu biopsija var tikt veikta vairākos veidos. Viena no visizplatītākajām, vienkāršākajām un bieži lietojamām diagnostikas metodēm ir TAB (smadzeņu adatas aspirācijas biopsija krūtīs). Šī diagnozes metode tiek izvēlēta gadījumā, ja veidošanās krūtīs nav pētīta.

Procedūra tiek veikta, novilkot aizdomīgu ādas laukumu ar šļircei piestiprinātu plānāko adatu, kas īpaši izveidota, lai noteiktu patoloģijas šūnas (labdabīgi vai ļaundabīgi). Saskaņā ar darbības principu biopsijas adata atgādina vakuuma sūkni, t.i. Ar tās palīdzību, zem spiediena, šūnu materiāls tiek iesūcas šļircē turpmākai izmeklēšanai.

Smalko adatu biopsijas laikā pacients guļ uz dīvāna un galda. Ārsts veic manipulācijas, nostiprinot krūšu kurvīti ar vienu roku un novietojot plānu biopsijas adatu noteiktā vietā. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā biopsijas adata ir plānāka nekā tā, ko izmanto vēnu asiņu paraugu ņemšanai. Šļircē šļirces materiāls vai šķidrums tiek noņemts no cistas vai audzēja caur adatas dobumu.

Aspirācijas biopsija ir vienkāršs veids, kā diferencēt audzēju un cistu, kas pildīta ar šķidrumu. Šī metode izvairās no vairāk invazīvas procedūras. Ja šūnu materiāls nav veiksmīgs, var būt nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras, un sarežģītos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

[9], [10], [11]

Koronāro krūšu biopsija

Biopsija krūšu veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu, jo īpaši, dažādu diametru biopsijas adatu, lai savāktu audu vai šūnu materiāla turpmāku laboratorijas pārbaudes, lai noteiktu raksturu patoloģiskā veidošanās krūtīs.

Krūšu korpusa biopsija (med. "Pamatjauka biopsija") ir diagnostikas metode, kurā tiek izmantota bieza adata. Ar tā palīdzību jūs varat iegūt veselu šūnu un audu kolonnu ne tikai no ādas, bet arī no konkrēta orgāna. Šajā gadījumā tas ir krūts, tāpēc caur enkura biopsija un pēc tam histoloģiskai izmeklēšanai audu kolonnas var noteikt dabas jaunveidojumu - labdabīgi vai ļaundabīgi, un pēc tam, lai vēlāk noteiktu pareizu taktiku, lai ārstētu kādu slimību.

Tolstoigolnaya biopsija ir izmantot speciālu automātisku mehānismu, ar kura adatu attīstība notiek dziļi audos un sniedz to atpakaļ uz šūnu ar "kolonnā" (Vol. E ar salveti parauga patoloģisku analīzei). Izmantojot ārējo aizsargapvalku, audums tiek nekavējoties nogriezts. Šo procesu veic atkārtoti (3-6 reizes).

[12]

Krūts audzēja biopsija

Ja pašpārbaudes laikā tiek konstatētas nelielas izmaiņas krūtīs, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi. Ja ārsta izmeklēšanas laikā ir aizdomas par audzēja saslimšanu, ir jāveic biopsija (punkcija). Jāatzīmē, ka terapeitiskā taktika, nosakot audzēju piena dziedzeros, nozīmē izmantot vairākas laboratorijas metodes, kuru informācija apvienojumā ļaus noteikt distālo metastāžu esamību vai neesamību.

Krūšu biopsija ir viena no visprecīzāk diagnosticētajām metodēm, lai noteiktu audzēja dabu - labdabīgu vai ļaundabīgu. Pirms biopsija parasti tiek piešķirts tādas pārbaudes metodes, kā palpācijas, ultraskaņu, mammogrāfija, scintigrāfiju (radioizotopu pētniecībā), datortomogrāfijā, analizējot audzēju marķieru asins un tā tālāk.

Krūts audzēja biopsiju var veikt vairākos veidos, tas viss ir atkarīgs no audzēja attīstības pakāpes, pacienta stāvokļa, papildu pētījumu rezultātiem. Visvienkāršākā metode ir tumšās adatas biopsija, bet tas var nebūt pietiekami informatīvs. Šajā gadījumā, lai iegūtu precīzākus histoloģiskās izmeklēšanas rezultātus, izmanto trepanu vai korifētisko biopsiju. Šādas procedūras tiek veiktas ambulatori pēc vietējās anestēzijas.

Un sarakste trephine biopsija ļāva iegūt pietiekami daudz materiālu, lai ne tikai noteiktu histoloģisko struktūru audzējiem, bet arī izpētīt HER2 receptoru un receptoru steroīdo hormonu līmeni. Šī informācija ir ļoti svarīga slimības pirmajās stadijās, kad runa nav par operāciju, bet gan par konservatīvās terapijas shēmas iecelšanu.

Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas tiek atlasīta attiecīgi biopsijas metode. Tātad, maziem audzējiem, kas atrodas krūšu audu struktūrās, pie krūšu kaula, optimāla pētīšanas metode būs smalka adatas vai stereotaksiska biopsija. Dažos gadījumos var izmantot ķirurģisko biopsiju, kurai arī ir savas norādes.

Pēc biopsijas metodes izvēles ārsts sniedz pacientam sīku procesa aprakstu, izskaidro to nepieciešamību un ieguvumus, brīdina par iespējamiem riskiem un komplikācijām.

[13], [14], [15], [16]

Krūšu cistu biopsijas

Krūšu biopsiju var izmantot cistisko bojājumu noteikšanas gadījumā. Cistas sastāv no ārējām membrānām, kas ir blīvas saistaudi, un iekšējo saturu, kam var būt dažāda konsistence - salda vai šķidra, kā arī gļotāda vai asiņaina. Ir arī dažādi cistisko audzēju izmēri - no dažiem milimetriem līdz pat 5 vai vairāk centimetriem. Krūšu medicīniskās izmeklēšanas laikā cistas veidošanās ir labi jūtama. Parasti tas ir neskaidrs zīmogs, kam ir atšķirīgas, pat kontūras.

Visām sievietēm ir jāzina un jāsaprot, ka cista ir sava veida izpausme tā saucamajā. "Cistiskā fibrozes mastopātija" - diezgan bīstams stāvoklis, kas tiek uzskatīts par fona vai pirmsvēža slimību. Tāpēc sievietes sievietes krūts vēža diagnosticēšanā ir tik svarīgi, ka ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt zīdītāju ārstu un veikt pilnīgu pārbaudi.

Krūts cista biopsija tiek uzskatīta par svarīgu pētījumu metodi, kuras mērķis ir izslēgt vai apstiprināt netipisku šūnu klātbūtni krūtīs. Ar šīs invazīvās metodes palīdzību cūku daļiņas vai cistas saturs tiek ņemts, lai veiktu turpmāko citoloģisko analīzi. Punktu biopsija vienlaicīgi tiek nozīmēta kopā ar citām pārbaudes metodēm: mammogrāfiju, MRI, ultraskaņu, pneimocistogrāfiju utt.

Pārdurtas cistu krūtīs biopsija tiek veikta saskaņā ar stingri kontrolētu ambulatorās veselības aprūpes profesionālo un to raksturo absolūtu drošību (ti, virtuālās nav traumas uz ādas un mīksto audu). Lai savāktu šūnu materiāls ar smalku adatu, lai iegūtu audu paraugus - (. Tā saukto ". Trephine biopsijas") vai biezāka adata biopsijas pistoli. Analizējamais materiāls tiek nosūtīts uz patoloģisko laboratoriju, lai veiktu īpašas analīzes (histoloģisko, citoloģisko), lai precīzi noteiktu slimību.

Jāatzīmē, ka biopsija tiek nozīmēta tikai tad, ja ārsts aizdomas par cistomas klātbūtni sievietes krūškurvī vai ļaundabīgu veidošanās procesā. Punktu biopsiju var uzskatīt par ārstniecisku līdzekli, jo šīs procedūras laikā cistas saturs tiek pilnīgi evakuēts ar plānas adatas palīdzību. Tādējādi cista ir iztukšota, tās sienas ir iestrēdzis kopā, pēc kuras veidošanās pazūd. Šī ārstēšanas metode ir optimāla vienreizējām cistām, un to bieži lieto mamologi kā efektīvu un maztraumatisku metodi.

[17], [18]

Krūts fibroadenomas biopsija

Krūšu biopsija tiek veikta, lai noskaidrotu dažādas patoloģijas, jo īpaši cistas un audzējus. Viens no visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem krūts audzējiem ir fibroadenoma, kas atgādina formas bumbu un rodas no šķiedru audiem. Šī patoloģija visbiežāk sastopama sievietēm līdz 30 gadu vecumam. Kā daļu no fibroadenomu ir stromas šūnas vai fibrosoedinitelnye sevi kā audzēja izmērs parasti ir mazāks par 3 milimetriem diametrā, taču ir reizes, kad tas sasniedz un 5 centimetru diametrā.

Fibroadenomas cēloņi var būt dažādi faktori. No tiem var atzīmēt estrogēnu ietekmi uz piena dziedzera iekšējo struktūru pirmsmenstruālā vai grūtniecības laikā. Fibroadenomas diagnoze ir dziedzera izmeklēšana un izdalīšana, pēc kura pacientam tiek piešķirta ultraskaņa, kā arī mammogrāfija un biopsija.

Piena dziedzera fibroadenomas biopsija faktiski ir vienīgā klīnisko pētījumu metode, kas ļauj ar augstu precizitāti noteikt audzēja veidu - tās kvalitāti vai ļaundabīgumu. Šo procedūru veic, uzņemot audu gabalu analīzei ar biopsijas adatu. Pacientiem vecumā no 20 līdz 25 gadiem nav nepieciešama biopsija, ja mammogrammā un ultraskaņā parādās visi fibroadenomas simptomi. Visbiežāk tas izpaužas kā viens mezgls.

Pulveris no krūts līdz biopsijai ir nepieciešams fibroadenomas šūnu laboratoriskai pārbaudei, lai novērstu krūts vēža rašanos. Piemēram, lapu formas fibroadenomu, pēc statistikas datiem, 10% gadījumu deģenerē sarkomā. Tiek novērots, ka ar nepilnīgu lapiņu fibroadenomas noņemšanu rodas recidīvs. Fibroadenoomas ārstēšana, kurai ir fīloīds, sastāv tikai un vienīgi no ķirurģiskas iejaukšanās. Radikālā mastektomija ir vienīgā ļaundabīgo audzēju efektīvas ārstēšanas metode.

Tādējādi skaidru diagnozi var izdarīt tikai pēc audzēja izgriešanas, kā arī ņemot fragmentus, lai veiktu turpmāko histoloģisko izmeklēšanu. Jāatzīmē, ka noņemšana fibroadenomu steidzami indicēta sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jo hormonālās izmaiņas sievietes organismā, kas ir kopā ar bērnu audzināšanu, var izraisīt aktīvu attīstību fibroadenomu un smagos gadījumos - to deģenerāciju vērā vēzi. Turklāt fibroadenomu var kavēt aizplūšanu mātes pienu, jo pārklājas ar piena kanālos, kā rezultātā saslimt ar krūts, kas ir ļoti nevēlamas sekas baro bērnu ar krūti.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Biopsija krūts vēža ārstēšanai

Krūšu biopsija tiek veikta, lai pētītu patoloģisko izglītību, nosakot tās pamata raksturu - labdabīgu vai ļaundabīgu. Diemžēl neviena sieviete nav apdrošināta pret risku saslimt ar krūts vēzi, un slimību skaits gadu gaitā ir palielinājies. Īpaši svarīgi regulāri pārbaudīt mammologa ārsts sievietēm ar ģenētisko predispozīciju krūts vēža gadījumā. Medicīniski izmeklējumi un diagnostikas testu veikšana, piemēram, ultraskaņa, mammogrāfija, MRI, ļauj laikus noskaidrot veselības problēmu un atbrīvoties no tā.

Agrīnā vēža diagnozē liela nozīme ir krūšu pašizmēģinājumam ar palpāciju palīdzību, kā arī ikdienas pārbaudēm ginekologā. Ja tiek konstatētas kādas izmaiņas piena dziedzeros, ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, un gadījumā, ja rodas aizdomas par neizprotamas etioloģijas audzēju - biopsija.

Biopsija krūts vēža galvenajā uzdevumā ir bioloģiskā materiāla ražošana, t.i. Audi no patoloģijas apgabala. Vēlāk, pēc punkcijas, audu paraugs tiek pakļauts laboratorijas histoloģiskai pārbaudei, lai noteiktu tā sastāvā iekļauto šūnu veidu. Procedūrai tiek izmantotas aspirācijas metodes ar plānām vai biezām adatām. Injekcijas (atklātas) biopsija visbiežāk tiek veikta ķirurģiskas operācijas, kuras mērķis ir izvadīt audzēju, fona.

Atlase biopsija paņēmiens krūts vēzi ir atkarīga no atrašanās vietas un lieluma audzējs un klātbūtni metastāzes, skaita perēkļu netipisku un citiem faktoriem. Biopsija tiek veikta vietējās anestēzijas laikā. Ja vēzis atkārtojas, biopsija ir ļoti svarīga, jo tās rezultāti ietekmēs ārstēšanas izvēli. Šajā gadījumā biopsijas mērķis ir noskaidrot cēloņus un noskaidrot vēža recidīva vai metastāzes diagnozi. Šajā nolūkā izmanto adatu vai stereotaksisko biopsiju. Par aizdomas metastasized uz plaušu biopsija tiek veikta, izmantojot bronchoscope - īpašu medicīnisko instrumentu, ko ieved trahejas, bronhu un tad veiktu vizuālu pārbaudi par aizdomīgu audu vietā.

Krūts biopsijas rezultāti

Krūšu biopsija palīdz noteikt izglītības veidu, lai turpmāk noteiktu identificēto slimību ārstētu.

Krūts biopsijas rezultāti būs zināmi dažas dienas pēc procedūras. Patologam rūpīgi jāpārbauda iegūto audu paraugi un jāizstrādā viedoklis, kas atspoguļotu visu nepieciešamo informāciju par vēža šūnu izmēru, audu atrašanās vietu, konsistenci, krāsu, klātbūtni vai trūkumu. Jāņem vērā, ka biopsijas rezultāti, kas norāda uz labdabīgu audzēju, ir jāsaskaņo ar ārstējošā ārsta atzinumu. Ja ārsts apšauba diagnozi, redzot vēža simptomus mammogrammas rezultātā, jums būs jāatkārto biopsija, kā arī jāveic turpmāki pētījumi.

Ja vēža šūnas, patologs jābūt apcietinājumā ietver informāciju par ļaundabīgo audzēju veidiem, tās hormonu-atkarīgo un citiem faktoriem, kas vēlāk ietekmē izvēle ārstēšanas shēmām tika atrasti biopsijas. Atkarībā no biopsiju pētījumā iegūtā (morfoloģiskā, histoloģiskā) secinājuma krūts biopsijas rezultātus var iedalīt šādās grupās:

• Normāls - norādot šūnu formu un izmēru, kas ir normas robežās; bet netika atklātas citas netipiskas ieslēgumi un ķermeņi.
• Nepilnīgi - norāda, ka ir nepieciešams veikt papildu apsekojumu, jo ir neskaidri dati vai nepietiekams materiāls.
• Nevardarbīgs vēzis - norādot, ka audu paraugos vai citos netipiskos savienojumos, kuru raksturojums nav saistīts ar audzēja procesu, rodas patoloģiskas šūnu kopas. Šāda informācija var norādīt uz cistu, iekaisuma procesu vai krūts mastītu.
• Labdabīgi - norāda uz audzēja klātbūtni, bet bez vēža izraisītas "koronāro augšanas" zonas, kā arī šūnu celmiem.
• Ļaundabīgi - šādi rezultāti pēc biopsijas liecina par vēža audzēja klātbūtni, tā specifisko lokalizāciju, formu un robežām, attīstības stadiju. Šajā gadījumā šūnās ir acīmredzamas izmaiņas audzēja procesa ļaundabīgo audzēju dēļ.

Komplikācijas pēc krūts biopsijas

Krūšu biopsija ar pareizu procedūru nav ļoti traumatiska, taču pastāv vairāki riski un iespējamās komplikācijas, kas galvenokārt saistītas ar infekcijas procesu. Attiecībā uz riskiem, jāievēro kontrindikācijas procedūra grūtniecēm, kā arī pacientiem, kas lieto antikoagulantus. Ir svarīgi iepriekš informēt ārstu par iespējamām ķermeņa alerģiskām reakcijām pret dažām zālēm.

Komplikācijas pēc krūts biopsija izpaužas kā plašu hemorrhaging, tūska, izmaiņas formā no krūts, drudzis, apsārtums punkcijas biopsijas. Ir arī dažādi izvadījumi no brūces, kas norāda infekcijas izplatīšanos. Šādos gadījumos nekavējoties jāmeklē ārsta ārsta palīdzība, jo infekcijas ārstēšanai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ja biopsijā tiek izmantota vispārēja anestēzija, ir iespējamas tādas komplikācijas kā īslaicīga dezorientācija, reibonis, slikta dūša. Parasti nekomfortabli simptomi rodas 24 stundu laikā pēc operācijas. Neskatoties uz komplikāciju iespējamību, vissvarīgākā ir savlaicīga diagnostika, tādēļ ir svarīgi salīdzināt biopsijas procedūras riskus ar audzēja procesa attīstības riskiem. Tas var būt īpašs drauds ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.

[26], [27], [28], [29], [30]

Kur veikt krūšu biopsiju?

Krūšu biopsija tiek veikta ārstniecības iestādē, ambulatorā.

Daudzām sievietēm pirms procedūras ir jautājums, kur veikt krūšu biopsiju? Atbilde būs atkarīga tikai no pašas sievietes lēmuma. Tas var būt valsts poliklīnika, moderns zīdītāju medicīnas centrs, onkoloģijas laboratorija vai privāta klīnika. Bieži vien pēc pārbaudes ārsts piedāvā pacientam īpašu procedūru. Labi izveidotu klīniku speciālisti uzmanīgi pievērš uzmanību šīs procedūras īstenošanai, kas ļauj precīzi noteikt piedāvāto izglītību un būtību.

Medicīniskajā centrā pacientei tiks sniegti nepieciešamie ieteikumi, viņi varēs mentāli sagatavoties krūšu biopsijai, kā arī atbildēs uz visiem jautājumiem, kas saistīti ar šīs ķirurģiskās manipulācijas tehniku un iespējamo komplikāciju risku. Ārsts noteiks biopsijas veidu, kas būs nepieciešams, lai diagnosticētu patoloģiju piena dziedzeros. Starp mūsdienu biopsiju tipiem ir:

• Punkts (audus ņem paraugus turpmākai izmeklēšanai, ievadot speciālu plānu adatu piena dziedzeros);
• Izciršana (ar vietējas anestēzijas palīdzību atklātā blīvuma noņemšana tiek veikta vēlākai citoloģiskai izmeklēšanai);
• Injicēšanās (notiek orgānu skarto audu noņemšana);
• Aspirācija (tiek veikta cistu satura uzsūkšana ar šļirci).

Krūšu biopsijas cena

Krūšu biopsija valsts poliklīnikā saskaņā ar ārstējošā ārsta norādēm gandrīz vienmēr ir bez maksas. Jāatzīmē, ka biopsijas procedūra var būt saistīta ar diezgan ilgu gaidīšanas periodu. Dažos gadījumos, ieceļot biopsiju, ārsts var ieteikt pacientam veikt šo diagnostikas pētījumu maksas privātajā klikā, jo trūkst kvalitatīvu iekārtu vai kvalificētu speciālistu.

Krūšu biopsijas cena privātajā klīnikā vai medicīnas centrā būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, ir jāņem vērā procedūras sarežģītība, kā arī biopsijas veids, jo, ja nepieciešams, pēc vairākiem punktiem, attiecīgi, palielinās arī pašas procedūras kopējās izmaksas.

Lēmums par biopsijas vietu galu galā paliek pacientam. Varat uzdot jautājumus par šāda veida procedūras cenām vairākās klīnikās vienlaicīgi, lai izvēlētos labāko variantu, ņemot vērā jūsu finansiālās iespējas. Protams, ārkārtīgi svarīga ir klīnikas iestādes nozīme, mūsdienīgu iekārtu pieejamība, kā arī medicīnas speciālistu augsta profesionalitāte. Tādēļ cena nav tik svarīga, kad runa ir par cilvēku veselību.

Atsauksmes par krūts biopsiju

Krūšu biopsija ir nopietns jautājums un gandrīz vienmēr sievietes rada trauksmi, bailes un bailes. Neskatoties uz ārsta paskaidrojumu par šīs procedūras nepieciešamību, daudzas sievietes cenšas izvairīties no šīs metodes un meklēt informāciju tiešsaistē, kā arī konsultēties ar citiem medicīnas speciālistiem. Tomēr, ja ir būtiskas izmaiņas krūšu dziedzeros, un to apstiprina vairāki medicīniskie pētījumi, jo īpaši tādi kā mammogrāfija un ultraskaņa, biopsija ir neizbēgama.

Atsauksmes par krūts biopsiju var izlasīt interneta forumos, kur lielākajā daļā sieviešu, kas izdzīvo šo procedūru, izteikt savu viedokli par tā nepieciešamību un ārkārtīgi svarīgo nozīmi. Galu galā ar biopsiju var iegūt ticamu un precīzu informāciju par izmaiņām krūts audos, lai slimību varētu identificēt agrīnā stadijā un sākt efektīvu ārstēšanu.

Krūšu biopsija ir vienkārši nepieciešama, lai diagnosticētu vēzi un precīzi noteiktu audzēja dabu. Rūpīgi izpētot biopsijas laikā iegūto šūnu materiālu, ārsts varēs ne tikai noteikt ļaundabīgumu vai labu patoloģijas kvalitāti, bet arī atklāt krūšu bojājuma pakāpi. Plānojot ķirurģisko iejaukšanos, biopsijas nepieciešamība palielinās.