Pleca locītava

Pleca locītava (art. humeri) veidojas no lāpstiņas glenoidālā dobuma un pleca kaula galviņas. Galviņas locītavas virsma ir sfēriska, gandrīz 3 reizes lielāka nekā lāpstiņas glenoidālā dobuma plakanā virsma. Glenoidālo dobumu malās papildina skrimšļaina glenoidālā lūpa (labrum glenoidale), kas palielina locītavu virsmu sakritību un glenoidālās bedrītes kapacitāti. Locītavas kapsula ir piestiprināta pie glenoidālās lūpas ārējās puses, kā arī pie pleca kaula anatomiskā kakla. Pleca locītavas kapsula ir plāna, vāji izstiepta, brīva. No augšas locītavas kapsulu stiprina vienīgā korakohumerālā saite šajā locītavā (lig. coracohumerale), kas sākas pie lāpstiņas korakoidālā izauguma pamatnes un ir piestiprināta pie pleca kaula anatomiskā kakla augšdaļas. Kapsulā ir ieaustas arī blakus esošo muskuļu (subscapularis u.c.) cīpslu šķiedras. Locītavas kapsulas sinoviālā membrāna veido divus izvirzījumus. Viens no tiem ir starptuberkulārais sinoviālais apvalks (vagina synovialis intertubercularis), kas līdzīgi kā apvalks ieskauj bicepsa pleca muskuļa garās galvas cīpslu, izejot cauri locītavas dobumam. Otrais izvirzījums ir zemlāpstiņas muskuļa subtendinous bursa (bursa subtendinea m. subscapularis), kas atrodas korakoidālā izauguma pamatnē, zem šī muskuļa cīpslas.

Pleca locītavas locītavu virsmu forma ir sfēriska. Tai ir liela kustību amplitūda ap trim asīm, ko veicina brīva locītavas kapsula, liela locītavu virsmu izmēru atšķirība un spēcīgu saišu neesamība. Saliekšana un izstiepšana tiek veikta ap frontālo asi. Šo kustību kopējais diapazons ir aptuveni 120°. Attiecībā pret sagitālo asi tiek veikta rokas abdukcija (līdz horizontālajam līmenim) un addukcija. Kustību diapazons ir līdz 100°. Attiecībā pret vertikālo asi ir iespējamas rotācijas uz āru (supinācija) un uz iekšu (pronācija) ar kopējo tilpumu līdz 135°. Pleca locītavā tiek veiktas arī apļveida kustības (circumductiio). Augšējās ekstremitātes kustība virs horizontālā līmeņa tiek veikta krūtīs un atslēgas kaula locītavā, paceļot lāpstiņu kopā ar brīvo augšējo ekstremitāti.

Pleca locītavas rentgenuzņēmumā skaidri redzama augšdelma kaula galva un lāpstiņas glenoidālā dobums. Galvas apakšējās mediālās daļas kontūras pārklājas ar lāpstiņas glenoidālo dobumu. Attēlā redzamā rentgena sprauga izskatās kā lokveida josla.

Pleca kustība pleca locītavā: saliekšana - ekstensija (ap frontālo asi) - 120° robežās; abdukcija - addukcija (ap sagitālo asi) - 70-80°; rotācija ap garenisko asi - 135°.

Nolaupīt plecu: deltveida muskulis, supraspinatus muskulis.

Pievienot plecu: pectoralis major, latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus.

Salieciet plecu: deltveida muskuli (priekšējie kūlīši), lielo krūšu muskuli, bicepsu plecu muskuli, korakobrahiālo muskuli.

Izstiepiet plecu: deltveida muskulis (aizmugurējie saišķi), triceps brachii (garā galva), latissimus dorsi, teres major, infraspinatus.

Pagrieziet plecu uz iekšu: deltveida muskulis (priekšējie saišķi), lielais krūšu muskulis, platākais muguras muskulis, lielais teres muskulis, zemlāpstiņas muskulis.

Pagrieziet plecu uz āru: deltveida muskulis (aizmugurējie saišķi), teres major muskulis, infraspinatus muskulis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]