Paracokcīdijas ir parakokcidioidozes izraisītāji

Paracoccidioidomycosis (sinonīmi: South American blastomikoze, sindroms Lutz-Splendore-Almeida) - Chronic mikozi raksturojas bojājuma ārstēšanai plaušu, ādas, gļotādas , mutes un deguna, progresējošu gaitu ar attīstību izplatītās slimības formā. Patogēns - Raracoccidioides braziliensis.

[1]

Parakoku morfoloģija

Dinorfisks sēnīte, kas veido rauga fāzi 37 ° C temperatūrā. Lielu izmēru (10-60 mikronu) rētas radzenes ar vairākām nierēm 2-10 mikroni diametrā. Mycelial sēne plāns septate, veido chlamydospores. Mikrokonidijas izmērs 2-3 μm.

Paracocidia kultūras īpašības

Sēne ir neaizstājama uz uzturvielu substrātu, aktīvi reizina ar sterilu augsni, dārzeņu daļiņām, ūdeni. Dabīgajos substrātos (rauga ekstraktā, augsnes ekstraktā) ir intensīva sporulācija. Pie 25 ° C tā aug, veidojot hialīnu hifus, un 37 ° C temperatūrā veido lielas sfēriskas rauga šūnas ar daudzām budding šūnām, kas dod šai struktūrai raksturīgu "jūras riteņa" izskatu.

Paracocidia bioķīmiskā aktivitāte

Ja rauga šūnas audzē barības vielu barotnē, tiek uzkrāts fungicīds metabolīts, fenola tuvums ķīmiskajā struktūrā un benzoskābe, kas izraisa olbaltumvielu denaturāciju.

Paracocidia antigēnā struktūra

Veicot audzēšanu šķidrā barotnē 3 dienas, mycelial forma izraisa eksoantigēnu 1,2,3, ko var noteikt ar imūngumijas palīdzību gēlā.

Ekoloģiska parakokijas šūna

Augsnes endēmiskās platības Dienvidamerikā, it īpaši Brazīlijā, kā arī Meksikā un Kostarikā.

Stabilitāte parokokiju vidē

Ārējā vidē rauga fāze nav ļoti stabila. Gripa ir izturīga pret pH izmaiņām, temperatūras svārstībām, žāvēšanu. Ļoti jutīga pret normālas vides mikrofloras antagonistu iedarbību.

Jutība pret antibiotikām

Parakokijas ir jutīgas pret ketokonazolu, intrakonazolu, amfotericīnu B, trimetoprimu / sulfametoksazolu.

Jutība pret antiseptiķiem un dezinfekcijas līdzekļiem

Parakokijas ir jutīgas pret parasti lietoto antiseptisko vielu un dezinfekcijas līdzekļu iedarbību.

Patogenez parakoktsidioidoza

Infekcija notiek ar mikrokonidijām. Bojājumi atrodas uz ādas, ragu dobuma, deguna, plaušās gļotādas. Ādas bojājumi ir čūlaina, starp kuriem tiek novērotas apspīdes un rētas. Ar izplatīšanos tiek ietekmēti kauli, virsnieru, aknu, smadzeņu, ādas un gļotādu membrānas. Visās balles telpās liesa tiek iesaistīta iekaisuma procesā.

Imunitāte šūnu. Spriegojums un tā ilgums nav pētīts.

Epidemioloģija parakoktsidioidoza

Infekcijas ierosinātāja avots ir endēmisko zonu augsne. Transmisijas mehānisms ir aerogēns, pārvades ceļš ir gaisa putekļi. Iedzīvotāju jutīgums nav zināms, starp slimu pacientiem dominē lauku iedzīvotāji. Pacienti ir droši citiem.

[2], [3], [4], [5]

Parakokcidioidozes simptomi

Tikai cilvēki ir slimi. Sāpīgas čūlas veidojas uz mutes vai deguna gļotādas. Parasti perēkļi ir vairākkārtīgi, retāk sastopami vienas pustulozes bojājumi vai subkutāni abscesi. Zarnu bojājumi uz ādas un gļotādām ir saistīti ar reģionālo limfmezglu palielināšanos . Plaušu bojājumi ir saistīti ar tādiem simptomiem kā: klepus, sāpes krūtīs, infiltrātu veidošanās.

Parakokcidioidozes laboratoriskā diagnostika

Izpētītais materiāls ir pūls, dziedzeru šķidrums, krēpas, urīns, punkcijas limfmezgli.

Pēc mikroskopiskās izmeklēšanas, pārbaudāmā materiāla uztriepes tiek pārbaudītas ar krāsvielu vai Gram traipu, Romanovska-Giemsa un citām metodēm. Sēņu šūnas ir lielas, tām ir apaļa vai elipsoidāla forma un biezas sienas. Mātes šūnu ieskauj mazas meitas nieres, izskatās kā vainags. Līdzīgas šūnas tiek noteiktas audu sekcijās. Rauga fāzes morfoloģija ir ļoti raksturīga, tādēļ, diagnosticējot šādas sēnīšu šūnas, diagnoze nav neapšaubāma.

Lai izolētu tīru kultūru, materiāls tiek inokulēts uz uzturvielu barotni ar ogļhidrātiem, asinīm un seruma agaru, kurus inkubē 25-30 un 37 ° C temperatūrā, lai iegūtu attiecīgi mieciālās un rauga kolonijas. Cēlonis palielinās lēni, 3 nedēļu laikā veidojot koloniju, kas atgādina raugu.

Bioprobo tiek ievietots pelēm vai jūrascūciņām, inficējot tās ar intraperitoneāli pētītu materiālu un izolējot tīru kultūru no to iekšējiem orgāniem.

Seroloģiskā testēšana nosaka antivielas pacientu serumā RP, ELISA vai DSC, it īpaši slimības vēlīnās stadijās. Diagnostiskās vērtības ir RP un DSC.

Alerģisks tests tiek veikts ar alerģiju no sēnīšu audu formas.

Parakokcidioidozes ārstēšana

Izvēles zāles ir ketokonazols; Arī tiek lietots arī amfotericīns B, un trimetoprimu / sulfametoksazolu lieto ilgstošai nomākšanai.

Kā novērst parakokcidioidozi?

Parakokcidioidozes profilakse nav izstrādāta.