Neirogēna hiperglikēmija

Neirogēnā hiperglikēmija izpaužas kā cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. To var papildināt ar hiperglikēmisku komu. Hiperglikēmiju parasti pavada glikozūrija. Pacienti bieži sūdzas par slāpēm. Tiek konstatēta polidipsija, poliūrija, nieze.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi neirogēnā hiperglikēmija

Neirogenisku hiperglikēmiju vai "stresa diabētu" var izraisīt dažādi faktori, kas izraisa palielinātu kortizola, glikagona, kateholamīnu, augšanas hormona sekrēciju, kas veicina sekrēcijas un insulīna darbības traucējumus. Akūtas izmaiņas regulatīvajā hipotalāma-hipofīzes sistēmā visbiežāk tiek novērotas stresa periodos: hipotermija, vispārējā anestēzija, smagas un plašas traumas, sepse, plaši ķermeņa apdegumi, akūts emocionālais stress. To var novērot smaga galvaskausa, smadzeņu trombozes, encefalīta, karstuma dūriena bojājumu gadījumā.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Patoloģiskā stāvokļa pamatā ir insulīna līmeņa pazemināšanās, glikagona, kateholamīnu, kortizola, ACTH, augšanas hormona koncentrācijas pieaugums.

Samazināts insulīna līmenis parasti ir iepriekšējo kontrindicēto hormonu līmeņa paaugstināšanās rezultāts. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir jāsauc par multi-hormonālu reakciju. Ogļhidrātu vielmaiņas hipotalāma kontrole, ko veicina veģetatīvā (simpātiskā aktivizācija) un neirohormonālo saikņu izmaiņas.

[11], [12], [13], [14]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar cukura diabētu, hormonāliem traucējumiem ar pārmērīgu kontrindikālo hormonu sekrēciju sindroma un Itsenko-Kušinga slimības, akromegālijas, feohromocitomas ietvaros. Hiperglikēmija var papildināt ar vairākiem sarežģītiem ģenētisko sindromus, piemēram, ataksija telangiectasia, Lawrence sindroms - Moon - Bardet -. Biedl, atrofiska miotoniju, Frīdreiha ataksija, un citi nevajadzētu aizmirst iespēju dozēšanas hiperglikēmija, piemērojot outputting kālijs diurētiskie līdzekļi contrainsular hormonus, psihotropo nozīmē.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]