Mugurkaula vēzis

Muguras vēzis ir ļaundabīgais audzējs mugurkaula smadzenēs, kas atrodas mugurkaula kanālā, un ir centrālās nervu sistēmas orgāns, kas nodrošina iekšējo orgānu inervāciju un reflekso darbību veikšanu.

Nabas stipra vēža daļa nav mazāka par pieciem tūkstošiem onkoloģisko diagnožu gadījumu. Tomēr šīs lokalizācijas ļaundabīga audzēja raksturo spēja strauji attīstīties.

[1], [2]

Mugurkaula vēža cēloņi

Vairumā klīnisko gadījumu cēloņi muguras smadzeņu vēža izplatībai metastāzes citu slimu orgānu: plaušas, vairogdziedzera, krūts, prostatas, kuņģa, zarnām. Šāda mugurkaula vēža definīcija ir sekundāra vai metastātiska. Saskaņā ar onkologiem, visbiežāk tas ir saistīts ar etioloģijā šī vēža muguras smadzeņu slimībām, un divās trešdaļās gadījumu metastāzes uz muguras smadzeņu limfomu un ļaundabīgiem plaušu un krūts.

Neskatoties uz dažādu hipotēžu esamību, joprojām nav skaidrs, kādi iemesli ir mugurkaula vēža cēloņi, kas rodas no tā šūnu degenerācijas (tas ir, primārais vēzis).

Ja ļaundabīgi audzēji veidojas ārpus ilgmātes, tie tiek klasificēti kā extradurālie (ārpuscirkulācijas). Ārpuskrebrālie vēži galvenokārt ir primārā onkoloģiskā procesa metastāzes citās vietās. Kad vēža audzējs veidojas no mugurkaula saistaudiem (kauli, skrimšļi, saites, cīpslas), tiek diagnosticēta sarkoma.

Kad audzēji ietekmē muguras smadzeņu garu, tās sauc par intradurālo. Tie ir pareizas smadzeņu membrānas audzēji (meningiomas), kā arī audzēji, kas aug no muguras smadzeņu nervu saknēm (neirofibromas). Vairumā gadījumu tie ir labdabīgi, bet ilgstošas izaugsmes procesā var izzust vēzis.

Ja neparasts neizplatīšanu un šūnu mutāciju novēroja mugurkaula smadzeņu audos (kas ir zem vāka baltā un pelēkā jautājumu), tas noved pie intramedulārai audzējiem - Gliomas (atrocitomu un ependymomas). Saskaņā ar medicīnisko statistiku gandrīz 85% līdzīgu neoplaziju nav ļaundabīgi. Astrocytomas veidojas no astrocytes - muguras smadzenēm neuroglial šūnas. Onkoloģija tiek uzskatīta par astrokītu glioblastomas visvairāk ļaundabīgo dažādību. Ependymomas rodas, ja tiek ietekmēti ependimocīti - šūnas, kas savieno mugurkaula kanālu sienas. Visbīstamākais ependimomu audzējs ir ependoblastoma.

Turklāt audzēja veidošanos mugurkaula cietā čaulā, bet paplašinot ārpus tā, norāda vēža ekstramedulāru lokalizāciju.

Muguras smadzenes vēzis skar dažādas šūnas, un uz šā pamata onkoloģijā šādu veidu slimības: chondrosarcoma, chordoma, neirogēnu sarkomu (ļaundabīgi schwannoma vai neyrofibrosarkoma) osteogēnais sarkomu (osteosarkomas), Ewing sarkoma, ļaundabīgi meningioma, meningītu fibrosarkomas, miosarkoma.

[3]

Skeleta-muskuļu vēža simptomi

Skeleta-muskuļu vēža specifiskie simptomi ir saistīti ar audzēja īpatnībām, tā atrašanās vietu un lielumu. Tomēr ir simptomi, kas novēro gandrīz visu šīs patoloģijas veidu klīniskajā attēlā, jo tos izskaidro, saspiežot muguras smadzenes. Tās ir: sāpes; aukstuma sajūta un sajūtu zudums ekstremitātēs; muskuļu spazmas un vājums, cīpslu refleksu pavājināšanās; kustības koordinēšana un apgrūtināta pastaiga; segmentālie traucējumi (ekstremitāšu parēze un dažādu pakāpju paralīze); grūtības ar urinēšanu vai nesaturēšanu, nespēja kontrolēt zarnas (aizcietējums).

Atkarībā no audzēja atrašanās vietu kādā no piecām muguras smadzenēm - dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu un coccyx - parādās atsevišķas raksturīgās simptomi muguras smadzeņu vēzi.

Audzēji, kas rodas muguras smadzenes tuvāk galvaskausam, var radīt paroksizmāla sāpes galvas pakaļējā daļā, rokas nejūtīgumu un muskuļu atrofiju. Tas ir iespējams arī piespiedu acu kustībai (nistagmam).

Ar lokalizācijas muguras smadzeņu vēzi mugurkaula kakla daļā bieži notiek spastisko parēze visu ekstremitāšu, kopā ar savu jūtīgumu zaudēšanu, kā arī žagas, elpas trūkums un grūtības klepojot vai šķaudot.

Gandrīz puse no mugurkaula vēža gadījumiem ir saistīti ar audzēju parādīšanos krūšu rajonā. Ļoti bieži šādi audzēji izraisa sāpes, kas līdzinās sāpēm žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī ar holecistītu un pankreatītu. Šajā gadījumā augšējās ekstremitātes darbojas normāli.

Klātbūtnē vēzis vai metastāzes, kas jostas-krustu daļas muguras smadzeņu pacientiem veikt sāpes gūžas, augšstilbu muskuļu vājums, par spēju saliekt, iztaisnot jūsu ceļgaliem un piespiedu urinēšana un defekācija zaudējumus.

Ja mugurkaula vēzis ietekmē aizkuņģa dziedzera reģionu, sāpes jūtamas visas ķermeņa aizmugures daļā un tiek dotas sēžam un kājām, ko bieži lieto radikulitam. Turklāt ar šo neoplāzijas lokalizāciju izpaužas tādas pazīmes kā kāju parēze un urīna aizture.

Mugurkaula vēža diagnostika

Nabokšņu vēža diagnostika balstās uz anamnēzi, pacientu neiroloģiskās izmeklēšanas laikā (funkcionālo traucējumu pakāpes novērtējums) un, protams, ar aparatūras pētījumu palīdzību. Piemēram, veic radiogrāfiju ar kontrastvielu (mielogrāfiju).

Šodien mugurkaula rentgenogrāfija gandrīz pilnībā aizstāj datortomogrāfiju (DT) un magnētiskās rezonanses attēlu (MRI), kas var noteikt audzēju un precīzi noteikt tā atrašanās vietu.

Šīs modernās diagnostikas metodes ļauj diferencēt mugurkaula vēzi un tādas slimības kā mieloma, starpskriemeļu disku pārrāvums, multiplā skleroze utt.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu skarto audu paraugos. Arī pētījums par cerebrospinālajiem šķidrumiem - liquorodinamic testi ar jostas (mugurkaula) punkciju palīdzību.

Noderīgs diagnostikas rādītājs ļaundabīgo audzēju audzēja muguras smadzeņu analīze ir cerebrospinālais šķidrums, kas var konstatēt ar paaugstinātu olbaltumvielu saturu (giperalbuminoz) vai neparastu kompozīcijas iegūšanai, kas CSF netipiskiem šūnām.

[4]

Mugurkaula vēža profilakse

Līdz šim nav ne metodes, kā novērst šīs patoloģijas rašanos, ne arī jebkuru pasākumu sistēmu, kas ļautu novērst muguras smadzeņu vēzi. Attiecībā uz noteiktu ļaundabīgo audzēju patoģenēzi nav noteikti.

Mugurkaula vēža prognoze

Narkoļa vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem un, pirmkārt, no audzēja rakstura un tās mēroga. Un arī par ārstēšanas panākumiem. Onkologi neslēpj faktu, ka neviens gatavojas uzņemties ilgtermiņa rezultātus jebkurai mugurkaula vēža ārstēšanai ...

Cik dzīvo ar mugurkaula vēzi? Šajā jautājumā neviens ārsts varbūt jums neatbildēs un negarantē 100% atgūšanu. Lai gan staru terapijas (CyberKnife) lietošana ir ļoti efektīva mugurkaula vēža ārstēšanā.