Maksts disbakterioze

Maksts disbakterioze ir vagīnas vides mikrofloras līdzsvara traucējumi. Ar maksts disbakteriozi tiek pārtraukta noderīgo un nosacīti patogēno baktēriju attiecība, un nosacīti patogēna flora sāk dominēt ievērojami.

Sastāvu maksts vides maiņa notiek gan kvantitatīvā, gan kvalitatīvā korelāciju, kas parāda ievērojamu diskomfortu dzimumorgānu apvidū un var izraisīt attīstību iekaisuma procesiem reproduktīvās sfēras ar papildus dažādu infekcijas komplikācijas. Tā ir taisnība, ka noteikts skaits sieviešu maksts mikrofloras līdzsvara trūkums uz kādu laiku var būt bez simptomiem.

Šis materiāls ļaus jums saprast, kas ir maksts disbakterioze, kā rīkoties ar to un kā novērst šīs nepatīkamās patoloģijas parādīšanos nākotnē.

[1], [2]

Vaginālas disbiozes cēloņi

Noderīgās mikrofloras skaits maksts vidē var samazināties vairāku iemeslu dēļ:

• labvēlīgu faktoru parādīšanās sēnīšu infekcijas attīstībā maksts;
• biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības, hipotermija;
• hormona fona līdzsvara trūkums, kas saistīts ar pubertāti, seksuālās aktivitātes trūkums, grūtniecība, menstruācijas traucējumi, aborts, menopauze utt .;
• biežas klimata pārmaiņas;
• bieži psihoemociālas stresa un garīgās pārslodzes;
• pārkāpums sanitārie standarti (neievērošanu noteikumu personīgās higiēnas, nelaikā gultasveļas maiņa, izmaiņu tamponiem un spilventiņi, kā arī juceklis bez prezervatīva;
• dzemdes un papildinājumu iekaisuma procesi (īpaši hroniski);
• antibiotiku patoloģiska vai ilgstoša lietošana;
• normāla zarnu vides līdzsvara traucējumi, bieži izkārnījumi;
• ģenitāliju zonas infekcijas slimību (ureaplasma, hlamīdijas, trichomonas) klātbūtne.

Īpaši jāatšķir vairāki faktori, kas rada labvēlīgus apstākļus sēnīšu un citu patogēno floru augšanai un attīstībai maksts vidē. Tie ir šādi iemesli:

• vielmaiņas procesi (diabēts, aptaukošanās, disproteinēma);
• tirotoksikoze, aitaminoze, asins sistēmas slimības;
• patoloģiska vai ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, kontracepcijas līdzekļiem, kortikosteroīdu hormoniem, citostatiskiem līdzekļiem, kas izraisa hormonālas līdzsvara mazināšanos un samazina imūnsistēmu.

[3], [4]

Vaginālā disbiozes simptomi

Sākumā disbioze var būt asimptomātiska. Tomēr pēc kāda laika rodas pirmās patoloģiskā stāvokļa pazīmes:

• maksts izdalījumi, kas iepriekš nebija novēroti;
• nieze un diskomforta sajūta maksts;
• nepatīkamas sajūtas seksuālā kontakta laikā;
• un sausums maksts dobumā.

Vaginālas disbakteriozes piešķiršanai ir dubļains pastelis dzeltenīgi vai pat zaļgani, kā arī nepatīkams putekļains aromāts. Dažreiz sievietes pievērš lielu uzmanību maksts izdalīšanai, kā tas parasti notiek arī. Tomēr normāla izdalīšana ir caurspīdīga un neatšķiras no nepatīkama smaka.

Pārkāpšana mikrofloras maksts var papildināt ar iekaisumu urīnpūšļa (cistīts), adneksīta (iekaisums piedēkļu) vai colpitis (iekaisums maksts gļotādas), kā arī citu iekaisuma un infekcijas slimību reproduktīvo sistēmu.

Vagīnas disbakterioze sievietēm

Ļoti bieži disbiozes cēloņi ir neskaitāmi dzimumakti, prezervatīvu izmantošanas nolaidība, periodiska infekcija ar seksuāli transmisīvām infekcijām. Ja maksts florā ir normālā diapazonā, tad samazinās reproduktīvo orgānu infekcijas slimības attīstības risks. Seksuālās infekcijas attīstība liecina, ka mikrofloras līdzsvars ir traucējis, un organisms vairs nespēj tikt galā ar ārvalstu aģentiem.

Ja dzimumorgānos ir seksuāli transmisīvs izraisītājs, vienlaicīgi ar to sākas iekaisuma process dzimumorgānu sfērā, un tiek pasliktināta maksts vilnis. Ir svarīgi saprast, ka infekcija nerada pašas slimības, bet tikai saistībā ar nosacīti patogēniem mikroorganismiem, kas atrodas maksts. Tādēļ dzimumorgānu infekcijas ārstēšanai, kā arī patogēna (trichomonas, hlamīdijas utt.) Iznīcināšanai ir jāpievieno pasākumi, lai atjaunotu normālu mikrofloru makstenī. Ja tas nav izdarīts, baktēriju vaginosis var būt neveiksmīgs.

Jautājums par seksuāla partnera vienlaicīgu ārstēšanu seksuāli transmisīvās slimībās ir jānosaka, pieņemot no speciālista, jo ne vienmēr tas ir piemērots un nepieciešams.

Nākotnē, sekmīgi īstenojot pasākumus, lai atjaunotu maksts vidi, genitaliju trakta infekcijas slimību sastopamību var samazināt līdz minimumam.

[5], [6]

Maksts disbakterioze grūtniecības laikā

Ļoti bieži grūtniecības laikā sievietes organismā pastiprinās hormonu atkarīgās slimības. Šādas slimības ir maksts disbakterioze (baktēriju vaginosis). Nav noslēpums, ka grūtniecēm hormonālais līmenis mainās gandrīz katru dienu. Līdz ar to samazinās imūnsistēmas aizsardzība, mainās uztura un seksuālās dzīves būtība. Šo iemeslu dēļ vagīnas disbiozes attīstība šajā periodā ir ļoti ļoti izplatīta parādība.

Sakarā ar to, ka grūtniecēm nav ieteicams veikt jebkādu ārstēšanu pirms bērna piedzimšanas, maz ticams, ka šis periods pilnībā izārstēs disbiozi. Eksperti nepieļauj antibiotiku un imūnstimulējošo līdzekļu lietošanu grūtniecēm.

Ārstēšana tiek samazināta līdz simptomātiskajai terapijai, uztura korekcijai un personiskās higiēnas ievērošanai. Dažreiz vietējā ārstēšana (ziede, šļirce) tiek noteikta pēc ārsta ieskatiem.

[7], [8], [9]

Bērna maksts disbakterioze

Vagīnas disbakterioze bieži sastopama ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērnībā un pusaudža vecumā. Infekcijas un neinfekciozi faktori var kļūt par slimības cēloņiem.

Pēc piedzimšanas meitenes maksts, kuru mātes estrogēna hormoni atbalstīja intrauterīnā attīstības stadijā, hipertrofē ar slāņveida dzīvokļa epitēlija audiem, kas satur glikogēnu. Vaginālo vides indeksi šajā periodā var būt 5,5-7,0. Šāds dabīgs fizioloģiskais stāvoklis pirmajās divdesmit dzīves dienās var izraisīt biezi konsistences pienācīgi baltu izdalījumu, kura daudzums pakāpeniski samazinās, jo mātes estrogēnu aktīvā darbība samazinās.

Ap trešajā dzīves nedēļā un līdz sākumā klimaktērijs maksts gļotādas var kļūt atrofiska, kas nesatur glikogēnu un maksts vide būs neitrāla vai sārmaina PH (6.5 līdz 7.4). Šī patoloģijas attīstība veicina patogēno mikroorganismu attīstību.

Vagīnas disbakterioze meitenēm var izpausties dažādos veidos. Mazi zīdaini var saskrāpēt un berzēt dzimumorgānu apvidus, būt urīnizdedzi urinācijas vai defekācijas laikā. Vecākas meitenes raksturo niezi un sāpīgumu. Atdalīts no seksuālās plaisas ir nestabils un to nevar uzskatīt par pirmo disbiozes simptomu.

Jāpievērš uzmanība iespējamai svešķermeņu ieņemšanai maksts. Vecākās meitenes var būt tamponi, salvetes. Dažreiz kairinošie faktori ir mazgāšanas līdzekļi (ziepes, dušas želeja vai intīmā higiēna), dezodoranti un apģērbu priekšmeti. Apakšveļa, kurā pārsvarā ir sintētiskie audumi, kā arī šaurs un stingrs apakšveļa tikai pasliktina problēmu.

Svarīga loma etioloģijā disbakteriozes bērniem spēlēt antibiotikas, klātbūtne ģenētisku noslieci uz diabētu, tārpu invāzijas, ādas slimību (psoriāzes, ekzēmas, dermatīta). Šie faktori var paātrināt vai veicināt disbiozes attīstību.

[10], [11], [12],

Vaginālo disbakteriožu diagnoze

Vaginālo disbiozes standarta diagnozei papildus ginekoloģiskajai pārbaudei pamatā jābūt šādām analīzēm:

• uzliesmojot mikrofloru;
• PCR analīze;
• veicot maksts izdalījumu sēšanu.

Analīze par maksts disbakteriozes uzņemts izmantojot vienreizējās lāpstiņu trijās vietās: dzemdes kakla kanālā, urīna kanāla atvēršanas un maksts sienas. Pirms šādas analīzes veikšanas sievietei jāievēro daži ieteikumi:

• nav seksa Jā 1-2 dienas pirms iztukšošanas;
• Nelietojiet intīmos krēmus, maksts svecītes;
• Nelietojiet dušu un neuzņemiet vannu, neplūstiet rezervuāros un peldieties pirms procedūras.

Mikrofloras uztriepes uzņemšana tiek veikta, kad vien iespējams, vairākas reizes vienā un tajā pašā laboratorijā, lai izvairītos no normu atšķirības. Ir obligāti jāveic analīze pirms un pēc ārstēšanas.

PCR analīze ļauj identificēt infekcijas izraisītāju. Analīzei parasti tiek izmantoti paraugi no maksts izdalījumiem, kurus kombinē ar specifiskiem enzīmiem un ievieto specializētā reaktorā. Šāds pētījums ne tikai nosaka infekcijas izraisītāja veidu, bet arī ļauj noteikt ķermeņa infekcijas daudzumu. Šī metode nosaka hlamīdiju, ureaplasmas, mikoplazmas, sēnīšinfekcijas, gardnerella, trichomonas, herpes u.c. Klātbūtni.

Floras sēšana (kultūras izpēte) ļauj iegūt tīru mikrobu kultūru, veikt to identifikāciju un noteikt patogēnu īpašības.

Ar sētu var noteikt Klebsiella, E. Coli, vienšūņi, coccal floru, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium un citi. Vienlaicīgi ar vakcinācijas nosaka jutību pret pretmikrobu līdzekļiem, ja nepieciešams.

[13], [14]