Krūts lipoma

Piena dziedzera lipoma ir labdabīgs audzējs. Tomēr jebkura sieviete ir apjukusi un baidās no nejauši atklāta nesaprotama, kustīga "izauguma" krūtīs. Un jebkurā gadījumā ir jāmeklē specializēta medicīniskā palīdzība - mamologs, jo bez izmeklēšanas nav iespējams pareizi noteikt audzēja raksturu un atbrīvoties no tā. Galu galā līdz pat šai dienai nav vienprātības par piena dziedzera lipomas spēju pārveidoties ļaundabīgā audzējā.

Turklāt pastāv daudzas atšķirības attiecībā uz šīs slimības etioloģiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cēloņi krūts lipomas

Daži vietējie ārsti joprojām uzskata, ka krūts lipomas cēloņi ir identiski jebkuras fibrocistiskas mastopātijas etioloģijai, t.i., tie ir tieši saistīti ar ikmēneša hormonālajiem cikliem sievietēm reproduktīvā vecumā. Citi apgalvo, ka mūsdienās dati par lipomas veidošanās cēloņiem ir jāprecizē.

Bet piena dziedzeru lipomas visbiežāk parādās sievietēm pēc menopauzes (tas ir, kad visi hormonālie cikli ir pagājuši). Saskaņā ar pēdējo gadu pētījumiem tas ir saistīts ar tā saukto menopauzes metabolisma sindromu - vielmaiņas izmaiņām olnīcu dabiskās, ar vecumu saistītās funkcionālās lejupslīdes laikā. Tā rezultātā mainās piena dziedzeru audu struktūra: samazinās dziedzeru audu apjoms, un to vietu ieņem taukaudos un saistaudos (šķiedrainos) audos.

Tomēr jāpatur prātā, ka lipomas ir sastopamas jaunākām sievietēm, vīriešiem un pat bērniem. Un šeit jāatceras par taukaudiem, jo piena dziedzeru lipomas ir mezenhimāli audzēji, kas sastāv no nobriedušiem taukaudiem (grieķu valodā Lipos nozīmē tauki). Patiesībā tā ir tauku uzkrāšanās, ko iekapsulē šķiedraini audi. Un šīs "tauku kapsulas" var parādīties ne tikai piena dziedzeros, bet arī viscerālos orgānos, zem ādas, rumpja un ekstremitāšu muskuļu audos.

Piena dziedzera lipoma, tāpat kā jebkura lipoma, veidojas savu tauku šūnu patoloģiskas augšanas un dalīšanās procesā, ap kuru konglomerātu veidojas šķiedraina kapsula. Tāpēc šī patoloģija nav jāuzskata par tīri sieviešu slimību, bet gan par lokālu izpausmi vai īpašu lipomatozes gadījumu - patoloģisku tauku nogulsnēšanos šūnās un audos un kompaktu audzēju veidošanos no tiem.

Lipomatozes cēloņu sarakstā ir tauku metabolisma traucējumi (aptaukošanās), iedzimtība (HMG IC gēna defekts), hipofīzes, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Un tas vēl nav viss.

Paši taukaudi, kas sastāv no adipocītiem un fibroblastiem, organismā neuzkrājas vienkārši: tie piedalās daudzos vielmaiņas un neirohormonālos procesos. Tauku šūnas adipocīti ražo hormonus - adiponektīnu, rezistīnu, kā arī sāta hormonu leptīnu (kas regulē apetīti, ietekmējot hipotalāmu). Ar šī hormona deficītu samazinās vairogdziedzera un dzimumdziedzeru aktivitāte un palielinās virsnieru garozas aktivitāte. Paaugstinoties leptīna līmenim, notiek pretēji procesi, bet abos gadījumos endokrīnās sistēmas darbība ir traucēta. Tātad, jo vairāk taukaudu organismā, jo lielāka ir piena dziedzeru lipomas attīstības iespējamība.

[ 13 ]

Simptomi krūts lipomas

Piena dziedzera lipomas simptomi neizpaužas ilgu laiku, jo šis veidojums aug ļoti lēni un ilgu laiku. Un, ja audzējs ir izveidojies dziļi piena dziedzerī, tad tā esamības pazīmju vispār nav. Tā klātbūtne tiek atklāta nejauši: pašas sievietes vai rentgena vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Piena dziedzera lipoma parasti ir vientuļa, tās tipiskā atrašanās vieta ir viena vai abu piena dziedzeru augšējās ārējās ceturtdaļas zemādas audi.

Audzēji ir apaļi, mīksti un elastīgi uz tausti, izolēti un kustīgi attiecībā pret apkārtējiem audiem. Un vairumā klīnisko gadījumu tie ir pilnīgi nesāpīgi. Daudzas krūšu lipomas ir maza izmēra - apmēram 1 cm diametrā, bet ir iespējams, ka audzēji veidojas līdz pat 5 cm vai lielāki. Ir pat milzu audzēji - vairāk nekā 12 cm diametrā, kas sver 0,5 kg.

Ja šāds audzējs satur daudz šķiedru audu, tad lipoma būs blīvāka, un diagnozē šis veidojums tiks definēts kā fibrolipoma.

Diagnostika krūts lipomas

Piena dziedzera lipomas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz: piena dziedzeru pārbaudi un palpāciju, ko veic mamologs; mamogrāfija; ultraskaņa, kā arī audzēja punkcija ar punkcijas vai aspirācijas biopsiju, kam seko iegūtā bioloģiskā materiāla histoloģiska izmeklēšana.

Pēdējā diagnostikas procedūra ir obligāta, jo, pēc ārstu domām, gan mamogrāfija, gan ultraskaņa ne vienmēr var atšķirt lipomu no liposarkomas un vēža (jo īpaši retās Peijera krūts vēža formas).

Krūts audzēja histopatoloģiskā izmeklēšana parasti uzrāda nobriedušu tauku šūnu (adipocītu) klātbūtni audzēja iekšpusē, ko atdala fibrovaskulāra starpsiena. Ja adipocītu šūnās nav atipisku kodolu vai citu transformāciju, var būt pārliecināts par audzēja labdabīgu raksturu.

Piena dziedzeru lipomas mamogrammā (krūts rentgenuzņēmumā) parādās kā rentgenoloģiski caurspīdīgas pelēkas zonas, ko ieskauj skaidri definēta rentgenopakā kapsula.

Piena dziedzera lipomas ultraskaņas izmeklējumā atklājas veidojums ar skaidrām, vienmērīgām kontūrām. Tipiski audzēja ehogrāfiskie rādītāji var būt pilnīgi izoehogēni salīdzinājumā ar apkārtējiem audiem (t. i., tie atdod normālas amplitūdas viļņus), bet visbiežāk tie ir hiperehogēni. Pēdējais norāda, ka ultraskaņas viļņi ir saskārušies ar palielināta blīvuma audiem, kas notiek, ja tie ietekmē orgānu, kaulu un tauku veidojumu kalcificētās zonas.

[ 14 ], [ 15 ]

Profilakse

Galvenais un, diemžēl, vienīgais piena dziedzeru lipomas profilakses pasākumu punkts ir pareiza uztura, kurā tās kvalitāte un daudzums negatīvi neietekmēs hormonu sintēzi organismā un netraucēs to dabisko līdzsvaru.

Jāatceras, ka tauki un dzīvnieku olbaltumvielas paaugstina estrogēnu līmeni asins plazmā. Un jūsu pašu "tauku depo" nesniedz nekādu labumu.

Tātad, jo mazāk tauku audu organismā, jo mazāka ir audzēja attīstības iespējamība.

Taču krūts lipomas prognoze ir ļoti optimistiska: šis "tauku audzējs" krūtīs reti piedzīvo ļaundabīgu transformāciju un nav saistīts ar paaugstinātu krūts vēža attīstības risku.

[ 16 ]

Prognoze

Krūts lipomas prognoze ir ļoti optimistiska: šis "tauku audzējs" krūtīs reti piedzīvo ļaundabīgu transformāciju un nav saistīts ar paaugstinātu krūts vēža attīstības risku.

[ 17 ], [ 18 ]