Kontaktdermatīts un plakstiņu ekzēma

Kontaktdermatīts un plakstiņu ekzēma ir slimības formas, kas notiek daudz biežāk nekā daudzas citas alerģiskas acu ciešanas. Atspoguļojot atbildes reakciju uz dažādiem ārējiem un iekšējiem faktoriem, tās atšķiras klīniskā attēla un tā dinamikas konkrētās iezīmes. Parasti tās ir aizkavētas tipa alerģijas izpausmes, kuras ir akūtas (dermatīts) vai akūtas un hroniskas (ekzēma). Klīnisko simptomu intensitāti, to mainīgumu, procesa smagumu nosaka organisma reaktivitāte, alergēnu kvalitāte un daudzums.

[1], [2]

Kontaktdermatīta un plakstiņu ekzēmas cēloņi

Foremost starp šiem lietot medikamentus, kas izraisa zāles dermatīts un ekzēma (toksidermii) lokāli anestēzijas, mercurials, ziede bāzes, izraudzīta lokāli, parenterāli un uz iekšu antibiotikas, sulfonamīdiem sāļi smago metālu iekšpusē lietoto barbiturātiem, narkotisko broms, jods, hinīns utt. Kopumā tie dod vairāk nekā 50% no visiem acu plakstiņu alerģiskajiem bojājumiem. Otrajā vietā ar ārēji faktori, ir kosmētikas: krāsot skropstas, uzacis un nagiem, krēmi, pulveri, losjoni, dažas ziepes. Dermatīts un ekzēma var arī izraisīt vecuma mazgāšanas, plastmasas izstrādājumus (lietas vai rāmis briļļu, pulveris kaste, cigarešu gadījumā, rotas), rūpniecības gāzes, putekļus, eļļas, šķīdinātājus un tā tālāk. Ar UV apstarošana fotoallergncheskaya saistīta ekzēma. Veidnes, neracionāla izmantošana narkotiku, pašārstēšanās, pārmērīga izmantošana kosmētikas, mazgāšanas un citus līdzekļus, par rūpnieciskās higiēnas pārkāpumi izraisīt biežuma alerģisku ādas slimību plakstiņiem pieaugumu, kā arī citas ķermeņa daļas.

Dažiem uztura, epidermas, ziedputekšņu, infekciozo alergēnu un autoalergēniem īpaša nozīme ir acu plaušu dermatīta un ekzēmas attīstībai. Patoloģijas izskatu veicina, nomaina acu plakstiņu ādu, tās mikrotraumus, plaisas, macerāciju no acu plaisas. Slimības bieži rodas un ir smagākas cilvēkiem, kuri cieš no citām alerģiskām slimībām vai tiem ir predisponēti, tos nosver diatēze utt.

[3], [4], [5]

Kontaktdermatīta simptomi un plakstiņu ekzēma

Acu plakstiņu kontakta patoloģijas simptomi izpaužas biežāk ne uzreiz pēc stimulēšanas, bet pēc inkubācijas perioda, kas ilgst no 6-14 dienām līdz vairākiem mēnešiem un gadiem. Daudzas alerģijas rodas tikai pēc atkārtotām saskarsmēm ar alergēniem. Dažus medikamentus gadiem ilgi pacients var lietot, un pēkšņi nonāk viņa nepanesamība.

Klīniski kontakta dermatīts izpaužas dažādiem alergēniem jaunattīstības akūtu plakstiņu ādas apsārtums, pietūkums to, sāpes, izsitumi vismazākos papulas un pūslīši, kas ir pakļauti jomā. Smagos gadījumos pietūkuši, karsts uz tausti vai sašaurināt plakstiņus pilnībā slēgta acu sagrieztas, ir konjunktīvas hiperēmija, asarošana vai serozs izdalījumi var būt sašķelts ādu pie ārējā canthus. Tas viss ir saistīts ar niezi, siltuma sajūtu vai dedzināšanu, un to bieži uzskata par akūtu ekzēmu. Bojājums ir ierobežots tikai uz apakšējo plakstiņu ādu vai uz sejas ādu. Process bieži vien ir divpusējs. Atkārtota iedarbība izmainīta plakstiņu ādu pat ar minimālo devu alergēna izraisa pāreju dermatīts ekzēma. Māsa, ja tiek pakļauti dažādiem alergēniem klīniskā aina ir atšķirīga, tajā pašā laikā liela polimorfisms izsitumi. Pacients ir pastiprinājusi sastrēgumiem, tūska, vesiculation no ādas vecuma, kam tās macerāciju un mitrumu, kurā šie centri ir atzīmēti padziļināt punkts - ekzēma vai serozs "akas", kas izceļas no pilieniem serozs šķidruma. Podsyhaya, eksudāts pārvēršas dzeltenīgu vai bālgans pelēkās miza raga slānī un nepiemīt ādas zem paliek hyperemic un mitrs.

Protams, šāds eksematozo elementu daudzums nav novērots katram pacientam. "Ziedoša ekzēma", kas agrāk bija katastrofa bērniem un pieaugušajiem, tagad ir kļuvusi reti pat acu un pediatriskās praksē. Pieaugušajiem, ekzēma biežāk notiek bez izsvīdumi un uzsūkšanās, ierobežo tikai veidošanās svari Pas mēreni pārslogotas un tūskas ādas plakstiņu, neskaidra ce virsmas slāņu. Tomēr, ja procesa būtība joprojām netiek atpazīta, kontakts ar alergenu turpinās, tad slimības gaita pasliktinās, un smagos gadījumos bojājums kļūst kā apdegums.

Kad atgūšana tiek pakāpeniski samazināts, mitras jomas garozas zem viņiem nāk epithelialization, un āda ir pilnībā atjaunota. Novērots, kad pabeigšana ekzēma bieži rētainu ektropija, to deformācijas pat elefantiāze pašreizējos apstākļos var notikt tikai saskaņā ar ļoti nelabvēlīgu slimības gaitu. Iepriekš minētā ekzēmas klīnikas līdzība nav absolūta, ja tiek pakļauta dažādiem alergēniem. Atkarībā no stimulu veida AD Ado un kolēģi. (1976) izšķir ekzēmu par patiesu, mikrobu, arodslimību un seborrēzi. A. Heidenreiha (1975) apraksta endogēns, parazītu, scrofulous un seborejas ekzēma plakstiņus. Īpaša uzmanība mikrobu un sēnīšu ekzēma dod viņa rokas I Merkulov (1966), savukārt YF Maychuk (1983) attiecas uz šīs patoloģijas kā "Ekzēmas dermatītu", un tikai piemin to klasifikācijā narkotiku alerģijas acīm. Saskaņā ar šo autoru, visizplatītākais alerģiskas ādas bojājumos vecumā ir dermatokonyunktivit. Jo, ja Jums ir alerģija konjunktīva vienmēr kaut kādā veidā iesaistīts patoloģisko procesu, ar šāda izvēle ir iespējams vienoties, lai gan tas ir mazāk informācijas nekā tiem, kas izmantoti daudzus gadus jēdzienu "dermatītu" un "ekzēma".

Atšķirībā true "ekzēma Century" scrofulous un seborejas tās formas parādās ne tikai uz plakstiņiem, bet uzņemt plašākas jomas ādas sejas un galvas, un to klīnisko Ekzēmas elementus apvienot ar parādību raksturojošu skrofuloze un seboreja.

Infekcijas nozīmīgums patogēnā un acu klīnikā ir divējāds. No vienas puses, mikrobi, sēnīšu infekcija, citi mikroorganismi vai to vitaliskās aktivitātes produkti var būt alergēni, kas izraisa plakstiņu ekzēmas veidošanos. Šo paraugu klīnika atšķiras no citas līdzīgas patoloģijas tikai ar precīzāku skartās ādas no veselīgu norobežošanu, dažkārt veidojot savdabīgu epitēlija īpatnējo "fringe" gar fokusa malu. No otras puses, infekcija var tikt novirzīta uz eksematozes procesu un piešķir tai piogēnu raksturu: uz plakstiņiem ir zarnu eksudāts un čokiem. Biežāk nekā citi infekcijas izraisītāji eksematozās slimībās ir iesaistīts Staphylococcus aureus. Ir zināms, ka papildus eksemplāram rodas ekzemonālas plakstiņu slimības, it īpaši čūlainais blefarīts.

Pārstāvot aizkavēta tipa alerģija, ekzēma vecums bieži notiek kā hronisku iekaisuma procesu, bieži vien ar uzlabošanas un nozīmīgu recidīva periodiem. Ar vidējo slimības ilgumu 4-5 nedēļas racionāla ārstēšana ievērojami paātrina atveseļošanos. Gluži pretēji, jaunus kontaktus ar alergēnu, diētas pārkāpumi, kas nav specifiski ārējie stimulu, garīgā stresa, somatisko patoloģiju, neatzītos avoti endogēno alergēnu un autoallergenov veicinās to, ka ārstēšana nesniedz vēlamo efektu, un slimība ilgst vairākus mēnešus. Ir akūta, bet ar ierobežotu izsitumiem un ātri pārtraukt vecuma ādas kairinājumu bieži literatūrā tiek uzskatīti par akūtu ekzēma, bet būtībā ir alerģisks dermatīts.

Izteikts individualitāte un vienveidība klīniskajām izpausmēm atopiskā dermatīta un ekzēmas plakstiņu atvieglotu viņu nosological diagnozi un identifikāciju alergēnu, papildus alerģisku vēsturi un klīnisko izmēģinājumu, palīdzot ādas testus ar potenciālajiem antigēniem. Neskatoties uz šķietami ierobežotu kaitējumu tikai plakstiņiem, paraugi bieži ir pozitīvi uz ādas visattālākajām ādām.

Bez tam ekzēmas plakstiņu, alerģisks ģenēzi, kas ir neapstrīdama, tas ir iespējams attīstība šīs slimības pacientiem ar vielmaiņas traucējumiem (diabētu, podagras, aptaukošanās), anēmija, kuņģa un zarnu trakta slimību, ar ariboflavinoze, overfed zīdaiņiem. Plakstiņu ādas iekaisuma cēloņus var atdalīt no acs plaisas pacientiem ar konjunktivītu, pastāvīgu asarošanu. Tomēr šādā gadījumā nav iespējams izslēgt alerģiskos faktorus, jo īpaši autoalerģus.