Kas izraisa perikardītu?
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūta perikardīts rodas kā rezultātā infekcija, saistaudu slimības, uremia, traumas, miokarda infarktu, vai reibumā dažu narkotiku. Infekciozais perikardīts visbiežāk ir ar vīrusu etioloģiju. Strutains baktēriju perikardīts ir reti, bet to var papildināt ar infekciozs endokardīts, pneimonija, sepse, notiek, ja inficēti, kā rezultātā traumas vai sirds operācijas. Bieži vien iemesls nevar identificēt (nonspecific vai idiopātiska perikardīts), bet daudzi no šiem gadījumiem var būt vīrusu etioloģiju. Kopumā visbiežāk diagnosticēta vīrusu un idiopātisko perikardīts. Akūts miokarda infarkts ir 10-15% no akūtas perikardīts. Dressler sindroms (Dressler sindroms) - retāk cēlonis šo nosacījumu notiek gadījumos, kad perkutānā intravazālu koronārā angioplastija (PCI) vai trombolītiski terapijas medikamenti netiek rezultātā atjaunot asins apgādes. Perikardīts pēc pericardiotomy (postperikardiotomichesky sindromu) attīstās 5-30% no visa sirds operācijas.
Akūtas perikardīta cēloņi
- Idiopātisks
- Infekcijas
- Vīruss (ECHO grupas vīrusi, gripas vīruss, C grupa Coxsack, HIV).
- Bakteriālas (Streptococcus, Staphylococcus, gramnegatīvas baktērijas, bērniem Haemophilus influenzae).
- Sēnīšu (histoplazmoze, kokcidioidozes, kandidoze, blastomikoze).
- Parazītu (toksoplazmoze, amebiāze, ehinokoku)
- Autoimūns (RA, SLE, sistēmiskā skleroze)
- Iekaisuma (amiloidoze, zarnu iekaisuma slimība, sarkoidoze)
- Uremija
- Traumas
- Miokarda infarkts
- Postinfarkta sindroms (Dressler)
- Zāles (tostarp sakarā ar hidralazīna, izoniazīda, fenitoīna, prokainamīta lietošanu)
* Ja AIDS slimniekiem attīstīt limfoma, Kapoši sarkoma, vai noteiktu infekciju (ko izraisa Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberkulozi, no Nocardia, citu sēnīšu vai vīrusu infekcijas) var perikardīts. Tuberkulozais perikardīts ASV ir mazāks par 5% akūtu vai subakītu perikardīta gadījumu, bet dažās Indijas un Āfrikas jomās tas izraisa lielāko daļu gadījumu.
Hroniska perikarda izsvīdums, konstriktīvu perikardīts, vai var būt rezultāts gandrīz jebkuru slimību, kas izraisa akūtas perikardīts, kā arī tuberkulozes, audzēju, sirds operācija un apstarošana. Dažreiz hroniskā perikardīta cēlonis joprojām nav noskaidrots. Perikardīts ar lielu izsvīdumu (serozs, asiņojoša vai serozs-hemorāģiskā) parasti izraisa metastātisku audzēju, bieži ar plaušu vēzi vai krūts vēzi, sarkomu (īpaši melanomas), leikēmijas vai limfomas.
Perikarda fibroze var būt pūšļa perikardīta, miokarda infekcijas (miokardīts ir bieži sastopams iemesls jauniešiem) vai saistaudu slimību rezultātā. Gados vecākiem pacientiem biežie cēloņi ir ļaundabīgi audzēji, miokarda infarkts un tuberkuloze. Hemopikardija (asins uzkrāšanās perikarda dobumā) var novest pie perikardīta vai perikarda fibrozes; parasti cēloņi ir krūšu kurvja traumas, jatrogēnas traumas (piemēram, sirds zondēšanas rezultātā, elektrokardiostimulatoru implantācijas vai centrālās venozās piekļuves rezultātā) un krūšu kurvja aortas aneirisma plīsums.