Kā šizofrēnija parādās sievietēm?

Prodromālajā periodā uzvedības īpatnības parasti attiecina uz rakstura īpašībām, un tām netiek pievērsta uzmanība. Jā, un neviens psihiatrs nevarēs pasludināt personu par šizofrēniju un sākt ārstēšanu pirms galveno pazīmju parādīšanās, un tās ir murgi un halucinācijas.

Slimība var rasties dažādos veidos: nepārtraukta, kad simptomi tiek pastāvīgi novēroti no to parādīšanās brīža un slimības progresēšana notiek lēni un pakāpeniski; paroksismāls vai recidīvs, kad raksturīgi krampji, kas saistīti ar emocionāliem traucējumiem, un starp tiem pastāv nepilnības apgaismībā (remisija), bieži vien diezgan ilgi, ar augstu darba spēju un gandrīz pilnīgu sociālo adaptāciju. Starpposma forma ir paroksismāla progizējoša šizofrēnija - arvien sarežģītāku afektīvu uzbrukumu parādīšanās nepārtraukta kursa fonā.

Lielākajā daļā gadījumu šizofrēnija izpaužas 5-7-10 gados vēlāk nekā vīriešiem, varbūt tas ir saistīts ar vieglāko kursu, ko atzīmē vairums autoru. Pēc 25 gadiem, parasti sieviete jau ir ieguvusi izglītību, sāka veidot karjeru, vairumam no viņiem jau ir ģimene. Turklāt sievietes vairāk cenšas meklēt palīdzību garīgās ciešanas sajūtām, viņi ir vairāk gatavi sarunāties ar ārstu un pildīt savus pienākumus, jo viņi vēlas atgūt, strādāt, audzināt bērnus un baudīt dzīvi. Ir pat uzskats, ka ir iespējams palīdzēt tikai tiem, kas vēlas šo palīdzību, kuriem ir kaut kas, lai atgrieztos reālajā pasaulē. Varbūt visi šie faktori un tas, ka sievietes bieži cieš no zemas pakāpes (zemas intensitātes) šizofrēnijas, ko raksturo relatīvi labvēlīga prognoze, pakāpeniski veidojot seklas personības izmaiņas.

Vieglas šizofrēnijas simptomi sievietēm ir tādi paši kā slimība ir tāda pati, tikai vieglāk izteikt. Symptomatology neatšķiras ar atšķirīgām psihotiskām parādībām, bet neirozes veida traucējumi dominē - absurdi apsēstība, bailes, piemēram, noteiktas formas vai krāsas objekti, dažreiz diezgan sarežģīti rituāli; psihopātijas, piemēram, histērija, emocionāls aukstums, viltība, pārlieku spējas, vaginalitāte; citi afektīvi traucējumi.

Sieviete var kļūt vienaldzīga, vienaldzīga pret radiniekiem un viņas bērniem, apliets, vēlme strādāt un atpūsties aktīvi pazūd. Tā ir sievietēm raksturīga hipohondriju attīstība, biežāk viņa sāk klausīties sevi, meklēt sevī neeksistējošas slimības, tomēr viņa var pievērst savu uzmanību savu radinieku veselībai, un vēl jo vairāk - bērniem, izvedot viņus kopā ar viņas hipertrofizētajām "aknām".

Draudi, kas apdraud ne tikai pacientu, bet arī viņas ģimenes locekļus, ir diezgan bieži sastopams delīrijs. Pacients kļūst modrs, aizdomīgs un dažreiz agresīvs tiem, kurus viņa uzskata par ienaidniekiem nometnē. Vajāšanas mānija ir viena no raksturīgākajām šizofrēnijas izpausmēm jebkuras dzimuma personām.

Sievietēm, burvība ar burvju, okultu zinātnēm ir raksturīga, tās var kļūt par ļoti dedzīgiem jebkura reliģiska konfesijas draudzes locekļiem.

Simptomi var būt dažādi, to galvenā iezīme ir acīmredzama apgalvojumu iespējamība. Pacientam jebkurā gadījumā ir apskaužams neatlaidība savos notiesātos, kas nav pakļauti nekādiem loģiskiem uzskatiem. Viņas obsesīvās domas, bezmiegs, pastāvīga nemiers. Viņa veic dažus aizsargājošus rituālu darbus, kas viņu kādu laiku nomierina. Pat tik stipri attīstīta instinkta sievietēm kā mātes stāvoklis vājinās.

Lai diagnosticētu šizotipa traucējumus (gausu šizofrēniju), psihiatrs parasti pievērš uzmanību dīvainībai uzvedībā, ekscentriskumā un ekscentriskumā, manierismā, pacienta runā, ko raksturo meteorisms un neuzticēšanās nabadzībai un intonācijas nepietiekamība.

Spēcīga un nevienam nekādas pieredzes ietekmē pacientam var rasties vēlēšanās pēc alkohola, narkotiku, narkomānijas.

Šizofrēnijas gaita var būt paroksismāla vai pastāvīga un progresīva. Otrais plūsmas veids ir raksturīgāks ārstēšanas trūkumam. Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi bieži vien izzūd, un sieviete dzīvo ļoti normāli.

Šizofrēnijas paasināšanās sievietēm var notikt dažādos stresa apstākļos, somatisko slimību klātbūtnē, hormonu līmeņa izmaiņu ietekmē. Reizēm pēc jaunās debijas, šizofrēnija vecumdienās var pasliktināties tikai sakarā ar vecuma izmaiņām smadzenēs un / vai hroniskām somatiskām patoloģijām un to intensīvai ārstēšanai.

Suga

 

[1], [2]

Posmi

Šo slimību raksturo garīgo funkciju invāzija, prāta neorganizācija, uzvedības loģikas trūkums, tās harmonijas zudums. Prāta šķelšanās izpaužas kā fakts, ka, saglabājot iegūto intelektuālo bagāžu, tas tiek traucēts, un diezgan aptuveni, atšķirīga garīgā aktivitāte - domāšana, emocijas, jūtas, kustība. Garas paroksismālas vai nepārtrauktas plūsmas rezultātā notiek personiskas autisma pārmaiņas, cilvēks kļūst aizvien vairāk bloķēts sevī un par savām domām un pieredzi, kas ir pazīstama tikai viņam. Tā ir nopietna slimība, kas ietekmē smadzeņu struktūru un vielmaiņas procesus tās šūnās.

Šizofrēnijas attīstība, tāpat kā citas nopietnas hroniskas slimības, notiek pakāpeniski. Būtībā tas ir ilgs process. Katrs posms ilgst vairākus gadus, izņemot agrīnās izpausmes gadījumus, kas atšķiras ar pirmo divu posmu ātru pāreju un degradācijas pazīmju parādīšanos.

Prodromālajā periodā jūs varat pamanīt dažas nespecifiskas uzvedības dīvainības, bet šizofrēniju var diagnosticēt tikai pēc acīmredzamu simptomu rašanās. Tie parādās šizofrēnijas pirmajā stadijā un pakāpeniski piesaista slimības sievietes prātu. Šo posmu sauc par apgūšanu. Ir halucinācijas un / vai muļķības, tas ir, pacients nonāk jaunā pasaulē. Saglabājot atmiņu, viņa saprot, ka viņa ir mainījusies un viss apkārt. Šizofrēnijas pirmie posmi ir atvērti pacientam, un, kā šķiet, ka notiekošo notikumu patiesā nozīme, viņa saskata viņas apkārtējos cilvēkus, viņas intrigas un viltīgi dizaini viņai kļūst skaidrs, vai arī viņa jūtas un messianisms, jo tikai viņa zina laimi cilvēcei vai vismaz - jūsu ģimenei. Neparasti pacienta stāvoklim, kam seko smaga depersonalizācija  / derealizācija. Šizofrēnijas sākumposmā sievietēm bieži vien ir smagi afektīvi simptomi. Atkarībā no murgu un halucinācijas satura ir depresijas vai mānijas pazīmes. Pirmajā posmā ķermenis mobilizē visus savus resursus, lai cīnītos, tāpēc izpausme parasti notiek diezgan vardarbīgi. Ja terapija sākas šajā periodā, ir ļoti iespējams, ka tā beigsies ar ilgu remisiju, un pacients atgriezīsies normālā dzīvē.

Otrajā posmā notiek adaptācija slimībai. Tiek zaudēta novitāte, pacients pieradis pie balsīm, zina visu par viņa ienaidnieku intrigām vai viņa lielo misiju, viņš pieradis pie dualisma - vides realitāte diezgan mierīgi izpaužas apziņā ar ilūzijām. Otro posmu raksturo daži atkārtoti uzvedības stereotipi - rituālas darbības, kas palīdz pacientam vienkārši dzīvot. Ārstēšanas rezultāts šajā posmā, pēc psihologu domām, ir atkarīgs no tā, kādu pasauli pacients izvēlas sev un vai viņa vēlas atgriezties pie tā, kas viņai gaida.

Trešais, pēdējais posms iezīmē degradāciju - emocionālo un garīgo. Ar veiksmīgu savlaicīgu ārstēšanu vai vieglu slimību, daži pacienti, par laimi, nevar sasniegt augstāko trešo posmu. Šajā slimības stadijā halucinācijas kļūst blāvas, delīrijs pazūd, pacients atsauc sevi. Ir smadzeņu darbības zudums, uzvedība kļūst arvien stereotipiskāka - pacients visu dienu var staigāt pa istabu vai sēdēt, šūpošanos no vienas puses uz otru, tikai guļot, skatoties uz griestiem. Var būt motora darbības traucējumi. Tomēr pat trešajā posmā spēcīgs šoks var īslaicīgi atgriezt pacientu uz realitāti.

[3], [4]

Veidlapas

Pašlaik Starptautiskā slimību klasifikācija identificēja astoņus noteiktus šizofrēnijas veidus. Nākamajā klasifikatorā tie vairs nepastāvēs, un DSM-V vairs nepastāv, jo slimības tipam nav nekādas vērtības ārstēšanai vai prognozēšanai, turklāt daudzi veiktie pētījumi neatklāja nekādas atšķirības kursa īpašībās un reakcijā uz antipsihotiskiem līdzekļiem. Atkarībā no šizofrēnijas veida.

Tomēr, kamēr jaunais klasifikators nav pieņemts, un joprojām tiek diagnosticētas dažādas šizofrēnijas formas, pārskatīsim tās īsumā.

Paranoid skizofrēnija izpaužas sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem, dažreiz vēlāk. Visbiežāk. Tam ir nepārtraukta plūsma, tā pakāpeniski attīstās, personīgas izmaiņas notiek lēni. Visnopietnākie simptomi ir pastāvīgas paranojas maldības, kas saistītas ar attiecībām, ietekmi vai ietekmi. Piemēram, pacients ir pārliecināts, ka viņai seko visur, neņemot acis. Viņa "redz", kā novērotāji to nodod viens otram, runā par viņu, spīd caur to, nodara kaitējumu, "saprot", ka nopietnas organizācijas ir organizējušas uzraudzību - CIP, ārvalstnieki, satanisti... Sāk aizdomāt savus draugus, interpretēt vārdus, ko viņi saka savā veidā. Vēlāk pievienojas dzirdes halucinācijas - pacients dzird balsis, reizēm ne vienu, savās galvās ir domas, kas viņai iepriekš ir pilnīgi savdabīgas, bet it kā ievietotas no ārpuses. Visnelabvēlīgākās ir obligātas balsis, par kurām pacienti var veikt dzīvībai bīstamas darbības. Laika gaitā veidojas garīgās automātisma sindroms, rīkojumi un iekšējie dialogi nosaka pacienta uzvedību un iegūst vislielāko nozīmi viņai. Pacientam var būt un parasti ir citi simptomi, piemēram, emocionāls aukstums, motoriskie un runas traucējumi, bet tie ir viegli, un dominē halucinatoriski-paranoīds sindroms. Paranoid skizofrēnija sievietēm parasti tiek atzīta ātri, jo vairumā gadījumu murgi ir nereāli un smieklīgi. Tomēr dažreiz delīrija raksturs ir ticams, piemēram, greizsirdība un pacienti - ļoti pārliecinoši. Šādos gadījumos, apkārtējiem cilvēkiem jau ilgu laiku nav zināms par šo slimību, un pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Visbiežāk attīstās hroniska šizotipa (šizofrēnijas) slimība vai, kā tas iepriekš tika saukts, sievietēm gausa šizofrēnija. Šīs slimības simptomi ir aptuveni tādi paši kā patiesās šizofrēnijas simptomi, tomēr tas nesasniedz augstumu. Paranoīdu simptomi - delīrijs un halucinācijas var būt, bet nestabila un viegla. Biežāk ir apsēstība, dīvainība uzvedībā, rituāli, pārmērīga pamatīgums, pašcentrēšanās un atdalīšanās, hipohondriji, dismorfofobija. Pacientu iedomātās sūdzības atšķiras pretenzijās (tvaika burbuļi plaušās, ūdens smadzenes smadzenēs), pacienti slēpj savu šķietami neglīto zodu ar šalli vai katru dienu mēra ausu garumu, jo viņiem šķiet, ka viens no viņiem aug. Tomēr neparādās negatīvas sekas dziļas emocionālās izdegšanas, kā arī sociālās un profesionālās nepareizas noregulēšanas gadījumā traucējumu gadījumā. Šī netipiskā slimības forma sievietēm tiek saukta arī par latentu šizofrēniju.

Iedzimta faktora nozīme sastopamības biežumā ir ļoti liela, tās klātbūtni var izsekot gandrīz visos gadījumos, izņemot debijas vecumdienās, kad dažreiz nav iespējams izsekot ģimenes vēsturē. Iedzimta šizofrēnija sievietēm, kaut arī reti var izpausties bērnībā un pusaudža vecumā (12-15 gadi). Šis agrākais sākums liecina par smagu progresējošu gaitu un strauju negatīvu simptomu attīstību. Par ļaundabīgo jauniešu šizofrēniju veidiem uzskata šādus:

Katatonisks - raksturojas ar to, ka simptomi dominē pilnīgi pretēji psihomotoriem traucējumiem, parasti turpinās bez stupefikcijas (nemainīgums tiek aizstāts ar hiperkinezi). Kad viņa pamodās, pacients atceras un var pastāstīt par to, kas notiek ap viņu. Periodiskas sasalšanas epizodes pirms stupora rodas, piemēram, pacienti stāv vai sēž, skatoties uz vienu punktu. Ar šāda veida slimībām var attīstīties viensiroīds stāvoklis. Šo šizofrēnijas formu raksturo strauja gaita - trešais posms notiek divu līdz trīs gadu laikā.

Herbefreniska šizofrēnija sievietēm attīstās ļoti reti, šāda diagnoze tiek veikta tikai pusaudža vecumā un agrā pusaudža vecumā. Tam ir strauja attīstība un vāja prognoze autisma traucējumu attīstības dēļ. Dominējošās pazīmes ir absolūti nepiemērota grimacija un dumjš uzvedība.

Vienkāršā forma nav raksturīga arī sievietēm, jo tā attīstās agri, pirmie divi posmi ir bez simptomiem, ja nav psihozes. Tad pavisam negaidīti sākas negatīvie simptomi un bruto personīgā pārstrukturēšana, ko papildina izteikta psihoze. Vienkārša šizofrēnija attīstās bez maldiem un halucinācijām, turklāt šādi bērni pirms slimības parasti nerada sūdzības saviem vecākiem vai skolotājiem. Uzvedības pārmaiņas parādās pēkšņi, un tās izpaužas kā straujais simptomu pieaugums. Trīs līdz piecu gadu laikā pacientiem attīstās īpašs šizofrēnisks defekts, kas pilnīgi vienaldzīgs pret visu.

Mānijas šizofrēniju sievietēm raksturo paaugstināts fona noskaņojums, kas nesamazinās pat tad, ja tam ir reāli iemesli; taksipsija - paātrināt domāšanas tempu (pacients kļūst tikai par ideju ģeneratoru); Hiperbulija - pastiprināta aktivitāte (motors, motivējošs, īpaši attiecībā uz prieku, daudzpusīga un neauglīga aktivitāte). Šāda veida šizofrēniju klasifikatoros nenošķir, mānija ir papildu simptoms, tomēr tā ir raksturīga sievietēm. Katra simptoma intensitāte un smagums var mainīties, turklāt šizofrēnijas ārstēšanai parasti ir sarežģīti mānijas-paranoiāli traucējumi, piemēram, ar vajāšanas vai attiecību maldiem, neskaidrību par savu ekskluzivitāti. Vienkārša mānija var attīstīties kombinācijā ar spilgtiem halucinācijām. Mānijas stāvoklis attiecas uz garastāvokļa traucējumiem, ti, ietekme, kuras ietekmē tiek samazināta pacienta nepieciešamība pēc atpūtas, parādās daudz nereālu plānu un ideju, viņa var attīstīt enerģisku aktivitāti daudzos virzienos. Mānija ne vienmēr ir saistīta ar priecīgu garastāvokli, bieži vien domāšanas un kustības hiperaktivitāte ir saistīta ar noskaņojuma samazināšanos, paaugstinātu aizkaitināmību, agresivitāti un dusmām. Pacients var iet visu nopietnu, kam ir seksuāls maratons, atkarīgs no narkotikām vai alkohola.

Psihoaktīvo vielu lietošana saasina šo slimību. Sievietēm nav tādas alkoholiskas šizofrēnijas. Ir alkohola psihozes jēdziens, kas var attīstīties ar stipru intoksikāciju ar alkoholu vai kā delīriju alkohola izņemšanas rezultātā. Tās simptomi atgādina šizofrēnijas uzbrukumu - delīriju, halucinācijas, parādās automātiska uzvedība, tomēr tās ir etioloģiski atšķirīgas slimības. Šizofrēniju var sarežģīt alkoholisms, bet, pamatojoties uz alkoholismu, nevar kļūt par šizofrēniju, vismaz šobrīd tiek uzskatīti un ierobežoti šizofrēniski līdzīgi simptomi, kas parādās tikai uz alkoholisma pamata.

Afektīva šizofrēnija sievietēm ir arī nepareiza koncepcija, neskatoties uz to, ka sievietēm, depresijām un mānijai ir papildu simptomi. Tomēr pacienti ar plaši pazīstamiem simptomiem nav diagnosticēti ar šizofrēniju, līdz izrādās, ka tās simptomi bija pirms, piemēram, mānijas-depresijas psihozes vai lielas depresijas.

[5], [6]