Personības depersonalizācija

Šī parādība attiecas uz novirzēm pašapziņas jomā, ieskaitot gan pašapziņas traucējumus, gan tās izziņas formu. Parasti katrs cilvēks norobežo savu "es" no visas apkārtējās pasaules, kaut kā sevi novērtē, savus fiziskos datus, zināšanu līmeni, morālās un morālās vērtības, savu vietu sabiedrībā. Depersonalizācija ir īpašs psihopatoloģiskais stāvoklis, kad mainās subjektīva attieksme pret savu "es". Priekšmets ir savas personības unikalitātes, aktivitātes un nedalāmības sajūta, viņas pašizpausmes dabīgums ir zaudēts. Viņš pastāvīgi salīdzina sevi ar pirmo ar sevi, analizē savas domas, darbības, uzvedību. Pašanalīze no kuriem rezultāti nav iepriecinoša - aizgājuši asumu un skaidrība realitātes uztveri, tas ir gandrīz neinteresē viņu, mēs zaudējām dabīgumu savu rīcību kļūst automātiska, zaudēja iztēli, elastību prātu, iztēli. Šāda hipertrofēta refleksija izraisa subjektam ievērojamu psiholoģisku diskomfortu, viņš jūtas izolēts, apzinās ar viņu notikušās pārmaiņas un ir ļoti sāpīgs par to.

Ar depersonalizāciju notiek reliģiski nosacītā reālās pasaules pāreja uz subjektīvo, pārveidoto šīs personības apziņu, tas ir, pašapziņas veidošanās ir pārtraukta. Persona vēro savu dzīvi atsevišķi, bieži jūtot kvalitatīvas pārmaiņas viņa personībā, viņa nespēju kontrolēt savas darbības, viņa paša ķermeņa kontroles trūkumu. Raksturo dalītas personības fenomenu. Vienlaikus valsts ir dematerializācija - pilnīga vai daļēja apkārtējās realitātes sensora uztveres traucējumi, kas attiecas tikai uz kvalitatīvām izmaiņām.

Atsacīšanās no viņa paša "es", un uz laiku tiek slēgtas emocionālo komponenta uztveres uz īsu laiku tiek uzskatīta normāla reakcija uz cilvēka psihi uz akūtu stresu, garīgo anestēziju, kas ļauj relive traumatisko notikumu, ignorēt emocijas, analizēt situāciju un rast izeju no tā. Tomēr depersonalizācija / derealizācija sindroms var aizņemt ilgu laiku, - nedēļām, mēnešiem, gadiem, vairs nav atkarīgs no emocionālā fona un pastāv neatkarīgi. Un tā ir patoloģija. Klīniskās izpausmes sindroma novērots simptoms psihozēm, neirozes, progresīvo garīgās un kopīgām slimībām. Pārkāpums pašizpratni var pastāvēt ilgu laiku, kā reakcija uz traumatisku notikumu, ir slimības, centrālās nervu sistēmas, un ir diezgan veselīgi, bet pārāk jutīga un neaizsargāta persona.

[1], [2],

Epidemioloģija

Līdz šim nav vienotas pieejas un skaidras depersonalizācijas fenomena interpretācijas. Dažādu psihiatrisko skolu pārstāvji šo terminu lieto, lai apzīmētu dažādus garīgo traucējumu simptomu kompleksus. Daži depersonalizācijas ietvaros ņem vērā tikai garīgo procesu atsvešināšanos, citos gadījumos termins tiek lietots plašāk - ietver ķermeņa shēmas jēdziena, garīgās automatizācijas, deja vu un veme vu pārkāpumus. Tāpēc pētnieku novērojumu salīdzinājums ir ļoti relatīvs.

Lielākā daļa psihiatru piekrīt, ka gandrīz neiespējami diagnosticēt depersonalizāciju bērniem. Lielākās daļas gadījumu izpausmes, kas saistītas ar parādības izpausmēm, izpaužas vecuma intervālā no 15 līdz 30 gadiem.

Pašapziņas veidošanās notiek pusaudžu vecumā, tāpēc jaunā paaudze ir apdraudēta. Tomēr depresijas epizodes pusaudžiem ar depersonalizācijas simptomiem gandrīz nekad nav pievienotas. Vislielākais šādu traucējumu gadījumu skaits jaunāko pacientu vidū ir vieglas progresējošas šizofrēnijas izpausme, tiek novēroti epilepsijas slimniekiem, kā arī pusaudžiem, kas ļaunprātīgi izmanto psihoaktīvas vielas.

Pieaugušajiem depresijas traucējumu simptomi ir biežāk sastopami.

Bērnu psihiatru viedokļi ļoti atšķiras, daži no šizofrēnijas bērniem saskaras ar primāriem simptomiem no trīs gadu vecuma, citi var diagnosticēt patoloģiju tuvāk desmit gadiem.

Dzimumu komponente ir arī nozīmīga. Daži autori neuztvēra būtisku atšķirību starp vīriešiem un sievietēm, bet citi, it īpaši Vācijas psihiatri, atzīmē sieviešu smagu dominējošo stāvokli - četras sievietes uz vienu vīrieti.

Lielākajā daļā iedzīvotāju (aptuveni aptuveni 70%) ir konstatēta īslaicīgu depersonalizācijas epizodi, un šajā gadījumā nav nošķirtas no dzimuma. Bet sindroma ilgstoša attīstība sievietēm ir divas reizes lielāka.

[3], [4], [5], [6]

Cēloņi depersonalizācijas sindroms

Kā neatkarīgu nosoģisku vienību šis sindroms tiek uzskatīts par neirastēnijas formu, bet tas ir ārkārtīgi reti izolētā formā. Biežāk tas ir simptomātisks šizofrēnijas komplekss, epilepsija, obsesīvi fobiski vai kompulsīvi traucējumi, depresija un var būt organiskas izcelsmes. Pacientiem, kuri cieš no depersonalizēšanas, bieži tiek konstatēts nelīdzens organisks smadzeņu deficīts. Šādos gadījumos pacientam tiek diagnosticēta esoša slimība.

Lielākā daļa speciālistu domā domāt, ka dezpersonalizācijas / derealizācijas sindroms attīstās stresa faktora ietekmē mijiedarbībā ar subjekta reakcijas uz traumatisko situāciju individuālā modeļa iezīmēm. Praktiski visos zināmos gadījumos šāda pašsajūtas pārkāpuma simptomu parādīšanās sekoja smaga trauksme, bailes, trauksme pacientiem. Sievietēm stress galvenokārt bija saistīts ar situācijām, kas apdraudēja bērna dzīvi, un vīriešiem - viņu pašu dzīvi. Lai gan diezgan bieži uzliesmojuma iemesls bija mazāk nozīmīgi notikumi.

Sindroma cēloņi, tāpat kā daudzas citas garīgas slimības un patoloģijas, nav precīzi noteiktas. Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa viegla forma depersonalizācija, kas pieder pie pirmā tipa, izraisa galvenokārt ārējie faktori - stresa situācijās un saistīto nervu stresu indivīdiem, kuri atrodas uz Strīdīgos garīgās valstīm, ar intoksikācijas vielas, smadzeņu mazspēja organiskas izcelsmes, nav smags grāds. Iespējams attīstīt sindromu no zīdaiņa personības pirmā veida, ar tieksmi uz histēriju un fobijas, bērniem un pusaudžiem. Tajā pašā laikā tiek zaudētas iepriekšējās pašapziņas formas, kas saistītas ar indivīda pašnāvību. Trakumsērga notiek kā paroksizm, kas periodiski rodas pilnīgi veselīga garīgā stāvokļa fona.

Otrā tipa depersonalizācijai ir smagāks notikums un tas ir saistīts ar iekšējiem cēloņiem. Bieži novērojama gausa šizofrēnija, cilvēki, garīgi uzbudināmi, tieksme uz hipertrofiju atspoguļojumu un iestrēdzis. Šis veids ir daudz jutīgāks pret vīriešiem personības veidošanās periodā - vēlu pubertāti un pusaudža gadadienu. Šāda veida sindroma attīstībai nepieciešams zināms pašapziņas briedums, bieži pirmais veids vienmērīgi plūst, kad jūs augat otrajā. Pacienti subjektīvi izjūt personiskās īpatnības zudumu, ar izteiktu attēlu, pacients izjūt pilnīgu viņa "es" zaudējumu, sociālās komunikācijas tiek zaudētas.

Trešajam tipam (psihiskā anestēzija) ir arī endogēna izcelsme, un starp diviem jau aprakstītajiem ir starpposma stāvoklis. Tas notiek pieaugušā vecuma cilvēkiem, galvenokārt sievietēm ar endogēnas depresijas diagnozi, retāk psihopātiem un cilvēkiem ar organisma ģenēzes cerebrālu deficītu. Tas izpaužas kā emocionālas sastāvdaļas zudums un tam piemīt depersonalizācijas simptomi.

Sindroma gadījumā būtisks riska faktors ir noteiktas indivīda personības iezīmes. Cilvēki pakļauti šo sindromu bieži vien ir pārāk augstas prasības, pārvērtē savas spējas, neietver nekādus objektīvus apstākļus, un nav iegūt vēlamo un nejūtas spēku turpināt cīņu, izslēgt sevi off no savas "I" liekas, ka viņi ir zaudējuši veco personību . Tendence uz ilgstošu fiksāciju negatīviem notikumiem un pašnovērtējums, aizdomas palielina sindroma varbūtību. Tiek uzskatīts, ka šāds temats izsmelts psihi veido aizsargbarjeru, lai novērstu daudz nopietnu pārkāpumu garīgās veselības vai attīstības asinsvadu krīzēm. Ilgstošs ilgstošs process, kad situācija nav atrisināta pati par sevi, kļūst par patoloģiju, kurai nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

[7], [8], [9], [10]

Riska faktori

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, visbiežāk riska faktori, kas saistīti ar depersonalizācijas simptomiem, ir:

• iedzimta nosliece uz patoloģisku trauksmi, konstitucionāli nosakāma zema stresa pretestība;
• akūta vai hroniska ķermeņa pārslogotība;
• miega trūkums, hronisks nogurums un nespēja atjaunot spēku;
• piespiedu vai apzināta vientulība, noraidījums ģimenē, vienaudžu lokā;
• vezovju vēnu distonija;
• dzemdes kakla osteohondroze;
• alkoholisms, narkomānija (ieskaitot narkotiku atkarību no narkotikām, kas izraisa atkarību no narkotikām), azartspēles;
• centrālās nervu sistēmas slimības;
• garīgie traucējumi;
• somatiskās slimības, kas ietekmē hormonālo līdzsvaru un vielmaiņu;
• hormonālās un psiholoģiskās nianses, kas saistītas ar ar vecumu saistītām krīzēm, grūtniecība;
• fiziska vai psihoemocionāla vardarbība bērnībā;
• vardarbības ainas vērošana.

Pacientiem, kuriem no viņu bērnības slimību vēstures depersonalizācijai ir daudz kopīgas: bieža akūta tonsilīts bērnībā, kas izraisīja tā hronisko formu; žultspūšļa iekaisums, biežas sūdzības par zarnu spazmām, vēlāk - lumbago un miozīts, īpaši dzemdes kakla rajonā, mialģija; diskomforts mugurkaulā un epigastrijā, aiz muguras sirdī; bieži vērojama vairogdziedzera hiperplāzija un tamlīdzīgi. Pat nelieli aizraujoši notikumi lika tiem pacelt asinsspiedienu, miega traucējumus un citus veģetatīvos simptomus. Viņus bieži apmeklēja obsesīvi briesmīgi domas, savukārt laiks pārvērsās par fobiju.

[11], [12], [13],

Pathogenesis

Par attīstības sindroms depersonalizācija / derealizācija mehānisms darbojas Predisponētiem (paaugstināta jutība situācijās emocijām, trauksmi, aizdomīgums) individuālu vairāku iemeslu dēļ, kas darbojas uz fona garīga izsīkuma, dezorganizācija draudot garīgo procesu vai asinsvadu negadījumu. Īstermiņa depersonalizācija ir aizsargājoša, ko atzīst visi psihiatrijas speciālisti. Aizsardzības funkcija aizstāj patoloģiska, ja aizstāvība notiek ilgstošs kursu un kļūst par pamatu slimības stāvokli, kas var ilgt mēnešiem vai pat gadiem.

Paredzamā patoģenēze depersonalizācija šobrīd uzskatāmi palielināt par neiropsiholoģisko līmenī, atbildot uzsvērt sintēzes beta-endorfīna (endogēnie opiāti) neironiem hipofīzes vai pastiprināšanas aktivizēšanas opioīdu receptoriem, kas dod neiroķīmisko līdzsvaru un sāk kaskādi izmaiņām citās receptoru sistēmām. Traucēta sintēze γ-aminosviestskābe, kas noved pie izmaiņām darbībā neirotransmiteru regulējošo pozitīvas emocijas un garastāvokļa - palielinot dopamīna koncentrāciju striatum, serotonīna, inhibitoru neironos hippocampus. Histamīna struktūras ir ietekmētas.

Tiek pieņemts, ka var atslēgt izklaides centru (anhedonia) un limbisko sistēmu, kas ir atbildīga par emocionālās un motivējošās uzvedības organizēšanu.

Apstiprina endogēno opiātu struktūras iesaistīšanos depersonalizēšanas patogēnā naloksona - zāles, kas bloķē opioīdu receptorus - terapeitisko efektu.

[14], [15], [16], [17]

Simptomi depersonalizācijas sindroms

Franču psihiatrs L.Dyuga (viens no autoriem "depersonalizācija" termiņa), interpretē šo nosacījumu kā sajūtu no tā esamību, ne viņa var zaudēt, norādot, ka sajūta "I" ir zaudējis tikai bezsamaņā un bezsamaņas brīdī ar epilepsijas lēkmi, posms dziļi miega laikā, kā arī smagas apziņas (amenijas) aizseguma brīdī.

Depersonalizācijas galvenais simptoms  ir pacienta subjektīva sajūta, ka viņa "es" iegūst ārvalstnieku, nošķirtu raksturu. Persona ievēro viņa domas, darbības, ķermeņa daļas, kas ir atdalītas, viņa personība nav saistīta ar ārējo pasauli. Vide, kas tika uztverta agrāk (kā pacients labi atceras), dabiska un draudzīga, kļūst dekoratīva, plakana, dažreiz naidīga.

Cik ilga bezdievības beidzas?

Atbilde uz šo jautājumu pilnībā ir atkarīga no fenomena izcelsmes. Personāla atslāņošanās kā dabiska aizsargājoša reakcija ir īslaicīga - no vairākām stundām līdz vairākām dienām atkarībā no stresa faktora stipruma un trauma dziļuma.

Sindroms var attīstīties atkarībā no psihes vai nervu sistēmas slimībām, iegūt sāpīgu pastāvīgu vai atkārtotu formu un ilgst gadiem. Protams, nav nepieciešams ilgi gaidīt, lai depersonalizācija nonāktu patstāvīgi. Ja stāvoklis jūs uztrauc ilgāk par nedēļu, un nav uzlabojumu, ir jāpārbauda un, iespējams, jāārstē. Pat vienai, bet ilgstošai epizodei nepieciešama uzmanība. Arī īslaicīgu epizožu sērija nav vēlama, lai to ignorētu.

Psihozes izpausme vairumā gadījumu ir pēkšņa akūta parādīšanās tūlīt pēc traumatisma gadījuma, dažreiz pirms tam rodas sāpes un trauksme. Pēc dažiem mēnešiem slimības gaitas smagums kļūst blāvs, un tas kļūst vienveidīgāks.

Sākotnējā stadijā ārstēšana var būt visefektīvākā. Ja pacients nav konsultējis ārstu vai ārstēšana nav palīdzējusi, slimība kļūst par hronisku. Y..L. Nullers atzīmēja, ka daudzi viņa pacienti ļoti ilgstoši cieta no depersonalizācijas-demarizācijas traucējumiem - no desmit līdz piecpadsmit gadiem vai vairāk.

Daudzi pacienti pierast ar to stāvokli, izstrādāt noteiktu dzīves veidu un ievērot to, iesaistot un pakļaujot savu slimību viņa ģimeni. Pacienti paņēma visu savu laiku veicot rūpīgi plānotos pasākumus, kas, kā viņi paši teica, nejuta ne mazāko interesi, piemēram, apmeklējot ekskursijas, izrādes, pastaigas garas pastaigas un citus pasākumus, kas tiek izvietotas slimi kā formāls, bet nepieciešams, jo tā darīt visi. Periodiski, viņi apmeklēja ārstu, sūdzējās, ka vairs nevar dzīvot kā šis, tomēr, kad tās tika piedāvāts izmēģināt jaunas ārstēšanas vai doties uz slimnīcu, viņi atteicās jebkāda iemesla vai vienkārši pazūd uz laiku. Ārstiem radās iespaids, ka viņi patiešām nevēlas atbrīvoties no viņu parastās patoloģijas un mainīt viņu dzīvi.

Komplikācijas un sekas

Aizsardzības loma īslaicīgai atsvešināšanās parādībai, garīgās anestēzijas parādīšanās kā reakcija uz dziļu stresu ir neapšaubāma. Šis nosacījums ļauj izdzīvot garīgās traumas, ar vismazāko centrālās nervu sistēmas zudumu. Tomēr šajā gadījumā depersonalizācijas / derealizācijas sindroms nespēj ilgstoši un pārtrauc pati par sevi, novēršot stresa efektu.

Ja pēc personības zuduma uzbrukumiem pēc psihoterāmiskās situācijas likvidēšanas atkārtojas un pastāv jau autonomi no stresa, procesam nevajadzētu ļaut viņam rīkoties pēc saviem ieskatiem. Pastāv gadījumi, kad personificēšana notiek pati par sevi, tāpat kā jebkura cita slimība. Bet jums par to vēl nav jābalstās. Galu galā jebkuru problēmu ir vieglāk atrisināt sākotnējā posmā.

Bieži vien cilvēki, kas cieš no depersonalizācijas, rada pārmērīgu perfekcionismu, viņi kļūst aizauguši ar nepatīkamiem paradumiem, rituāliem, viņiem kļūst arvien grūtāk atgriezties savā iepriekšējā dzīvē. Process ietver ģimenes locekļus, draugus un radiniekus, kas var novest pie ģimenes saites pārtraukšanas, pacienta izolācijas.

Pat nav saistīts ar progresējošām garīgajām slimībām, šis stāvoklis ne vienmēr tiek novērsts. Pastāvīga refleksija noved pie apsēstības veidošanās, kas laika gaitā iegūst impulsīvo darbību raksturu.

Pacienti var kļūt amorfi, vienaldzīgi pret sevi, viņu izskatu, darbu. Sociālie sakari, neatkarība tiek zaudēta, noziedzīgu nodarījumu iespējamība, pašnāvība ir augsta. Pacients sākotnēji kritiski vērtē situāciju, apzinās savu neēdu, tas viņam sāp daudz un var izraisīt depresiju vai agresijas rašanos pret citiem vai sev.

Tāpēc, ja tiek veidoti krampji vai pastāvīga depersonalizācija, labāk ir meklēt kompetentu speciālistu palīdzību. Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, ja sindroms ir stresa sekas, parādījās neurozes fona apstākļos un ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi.

Depersonalizācija, kas izpaužas kā simptoms nopietnu garīgās slimības progredient, ir sekas un slimības komplikāciju, un vairumā gadījumu tas attiecas uz negatīvajiem simptomiem un slimības izpausmes, lai ārstētu stabilitāti. Tomēr pat šajā gadījumā savlaicīga ārstēšana var uzlabot situāciju

Diagnostika depersonalizācijas sindroms

Pacienti parasti iet pie ārsta ar sūdzībām par pēkšņas izmaiņas uztver viņa personību, viņa morālo raksturu, viņa vēlmes, centieniem saslimšanām, vai savu ķermeni, jūtu un uzticības zudums viņu izjūtas zaudēšanu. Un viņi uzsver, ka viņi saprot, kas viņiem šķiet. Aprakstos parādās izteicieni: "it kā", "šķietami", "es redzu vienu lietu, bet to uztver kā diezgan atšķirīgu". Parasti viņiem ir grūti aprakstīt simptomus, jo sajūtas bieži ir neskaidras un fantastiskas, kamēr pacients saprot savu seansu neobjektivitāti.

Pacientiem var piešķirt klīniskos laboratorijas testus, lai noteiktu vispārējo viņa veselības stāvokli, urīna analīzi, lai noteiktu toksisko vielu pēdas.

Ultrasonogrāfija, EEG, magnētiskā rezonanse tiek darīts, lai identificētu organiskās traucējumi, it īpaši, ja daži no sūdzībām neatbilst klīnisko ainu sindromu, tas ir iespējams saistīt sākumu depersonalizācija ar jebkuru provocējot faktoru vai izpausme slimības noticis vēlāk, piemēram, pēc tam, kad pacienta četrdesmito gadu jubilejai.

Galvenais diagnostikas rīks ir tests par depersonalizāciju, kas ir galveno sindroma pazīmju saraksts. Pacients tiek lūgts atbildēt uz jautājumiem par to, kādi simptomi viņam rodas. Lielākā zināms anketa (skala Nuller), kas ietver dažādus simptomus un derealizācija depersonalizācija, dara zināmu psihiatru un Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Pārbaudi veic speciālists, novērtējot pacienta atbildes rādītājos. Kad pacients sasniedz vairāk nekā 32 punktus, ārsts var domāt, ka viņam ir traucējumi.

Diazepāma tests ļauj noskaidrot diagnozi. Šo metodi uzskata par ticamu, lai atšķirtu depersonalizācijas / demarizācijas sindromu no trauksmes un depresijas. Profesors Nullers izstrādātais ir pacientu reakcija uz reaktīvās infūzijas ievadīšanu diazepāma vēnā. Zāļu deva svārstās no 20 līdz 40 mg, un tā ir atkarīga no pacienta vecuma un slimības smaguma.

Pacientiem ar depresiju klīniskais attēls pret diazepāma fona praktiski nemainās, zāles izraisa miegainību un aizkavēšanos.

Ar trauksmes traucējumiem gandrīz acumirklī, pat ievadīšanas laikā, izzūd traucējumi, dažreiz pat parādās neliela eiforija.

Ar depersonalizācijas / derealizācijas sindromu reakcija notiek vēlāk 20 minūtes vai pusstundu pēc zāļu ievadīšanas. Pastāv pilnīga vai daļēja simptomu izzušana: pacienti izjūt izskatu un krāsainas reālās pasaules uztveri.

Pacientam tiek pārbaudīts depresijas līmenis, intelekta drošība un spēja domāt, personības akcentācija. Tiek pētītas psihodiagnostikas tehnikas, ģimenes vēsture, attiecības ar radiniekiem, psihoterumatiskās situācijas pacienta dzīvē, izturība pret stresu un trauksmes līmeni.

[18], [19], [20]

Diferenciālā diagnoze

Pamatojoties uz aptaujas datiem, tiek veikta galīgā diagnoze. Nosakiet dominējošos sindroma simptomus: depersonalizāciju vai demarizāciju, tā izskatu. Bioloģiskās un somatiskās patoloģijas, alkohols un narkotiku lietošana, zāļu terapijas sekas ir izslēgtas. Galvenais traucējuma diagnostikas kritērijs ir tas, ka pacienti nezaudē spēju saprast, ka viņu izjūtas ir subjektīvas, objektīvā realitāte neatbilst viņu uztverei un ir pilnīgā apziņā.

Onieroīds, amenija, derelizācijas-depresijas sindroms prasa precīzu diferenciāciju, jo pareizā diagnoze nosaka zāļu izsniegšanu un ārstēšanas panākumus.

Brad Kotar (centrālā vieta, tas aizņem nihilismu saistībā ar abiem saviem dzīvi, un vispār visā) raksturo simptomi līdzīgi lielākā mērā ar maldīgas valsti ar depersonalizācija, kas smagos gadījumos līdz šim augstumam. Tomēr apgaismības periodos indivīdi ar depersonalizāciju nonāk saskarē un saprot, ka tie pastāv.

Delirijas delīrijs un jebkuras etioloģijas halucinācijas ir simptomatoloģijas simptomātiski simptomi, kas liecina par smagiem depersonalizācijas traucējumiem, tomēr delīrijas epizodēm ir raksturīga tik intensīva simptomi kā uzbudinājums un saprāts, ka vairumā gadījumu to diferenciācija nav grūta. Vislielākās grūtības ir saistītas ar hipokinētisku delīriju, kad pacients ir relatīvi mierīgs.

Visgrūtākais ir depersonalizācijas / demarizācijas sindroma diferenciācija ar šizofrēniju vai šizoīdo personības traucējumu. To veicina emocionālo aukstuma pacienti, siltās jūtas zaudēšanu pat tuvu cilvēku, ar grūtībām mutiski tērpi veidot savas jūtas un pieredzi, kas var tikt veikti, neauglīgs kompleksa frilly runas būvniecībā.

Diagnostikas marķieris var būt informācija par iepriekšējiem notikumiem sindromu: izcelsme neirotiska attiecības ar stresa faktors vienmēr ir tur, bet šizofrēniju - tas parasti nav.

[21], [22], [23]

Profilakse

Lai novērstu sindroma iestāšanos un tā atkārtošanos, parasti ir ieteicams vadīt veselīgu un atvērtu dzīvesveidu tiem, kas jau ir pieredzējuši šādu stāvokli, dažos gadījumos būtu labi mainīt dzīvesvietu un draugu loku.

Tomēr galvenais ir mainīt sevi, uztvert pozitīvāku viedokli par pasauli, apzināti novērtēt savas spējas un noteikt reālus mērķus. Ja tas vien nedarbojas, ir ieteicams veikt racionālas psihoterapijas kursu.

Labi kaut ko darīt dvēselei - labāk sportu, tu vari - dejot, vēlams komandā. Iespējamie fiziskie spēki veicina antidepresantu iedarbības iekšējo vielu veidošanos.

[24], [25], [26]

Prognoze

Depersonalizācija, kas nav saistīta ar progresīvām garīgajām slimībām - epilepsija, šizofrēnija un centrālās nervu sistēmas organiskā patoloģija, vairumā gadījumu tiek atrisināta droši.

Protams, cilvēki, kas pieteica palīdzību pirmajās patoloģiskā stāvokļa dienās, ir labākas izredzes izkļūt no situācijas bez sekas. Dažreiz pietiek ar dažām sarunām ar terapeitu, lai pilnībā atgūtuos.

Dažos gadījumos, parasti - atstājot novārtā, sindroms iegūst hronisku un izturīgu pret ārstēšanu raksturu. Ļoti lielā mērā atkarīgs pats pacients, ja viņš grib atbrīvoties no psiholoģiskā diskomforta, cenšas izrakt sevi, pievēršot uzmanību racionālām domas un rīcībām, tad prognoze ir daudz labvēlīgāka. Dažos gadījumos sindroms iegūst pastāvīgu atkārtotu raksturu. Tomēr, izolējot neirotiskā ģenēzes depersonalizāciju, būtiskas personības izmaiņas netiek novērotas.

Ja pacients ir pienācis izteiktiem personības izmaiņas un attīsta produktīvas smagas psihozes simptomi, bet mazāk labvēlīga prognozes un depersonalizācija var izraisīt sociālo atstumtību, daļēju vai pilnīgu invaliditāti un neatkarību.

[27], [28]