Hronisks sinovīts

Hronisks sinovīts ir viena no slimības formām, ko raksturo iekaisuma process locītavu sinovialā membrānā. Apsveriet galvenos slimības cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes, kā arī ārstēšanas metodes, profilaksi un atjaunošanās prognozi.

Hronisks sinovīts tiek diagnosticēts ļoti reti. Siešanas sinovialā membrānā, pateicoties iekaisumam, notiek izplūšanas uzkrāšanās. Visbiežāk šī patoloģija rodas ceļa, potītes, plaukstas locītavas un mutes dobuma locītavas. Slimība attīstās vienā locītavā, bet, ja tā attīstās uz poliartrītu, tiek skartas abas locītavas.

Hroniskā forma ietver patoloģiskas izmaiņas locītavas kapsulā un asins sastāvā. Agrīnā stadijā slimības diagnosticēšana ir problemātiska. Lai apstiprinātu hronisku iekaisumu, pacients tiek ņemts par punktu pārbaudi, veic bioķīmiskus testus un veic vairākus citus pētījumus. Ja Jūs nesākat terapiju laikā, tas palielina locītavu saspiežes, dislokācijas vai paaugstināšanās risku. Turklāt slimība izraisa ļoti nepatīkamas sajūtas, mēģinot saliekt roku vai kāju locītavā, kas ir iekaisusi, un ir arī ārējā deformācija.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hroniskas sinovīta cēloņi

Hroniskas sinovīces cēloņi ir dažādi un ietilpst šādās grupās:

1. Aseptiskais sinovīts ietver traumatiskus, neiroloģiskus un endokrīnus saistītus iekaisuma traucējumus.
2. Infekciozais locītavu iekaisums ir saistīts ar pakļaušanu izraisītāja (stafilokoki, pneimokoku, streptokokiem), kas ietilpst no apkārtējās vides (caur brūcēm vai lymphogenic hematogenous maršruta infekciozās fokusā organisma).
3. Alerģisks sinovīts - rodas alergēnu iedarbības rezultātā (infekcijas un neinfekciozā rakstura). Šī iedarbība ir vērsta uz kairinošām vielām jutīgu sinoviālo membrānu.

Apsveriet kopīgas sinovītiskas formas un to rašanās cēloņus:

• Traumatiska

Reakcija uz intraartikulāru bojājumu. Saslimšanas rezultātā sinovialu membrānā rodas izsvīdums. Slimība var parādīties bez acīmredzama iemesla, ko izraisa sinovialu membrānas kairinājums saplēstas meniskas dēļ, locītavu nestabilitāte un citi iemesli.

• Akūta traumatiska

Ar šo patoloģijas formu dažas stundas vai dienas pēc traumas notiek izmaiņas locītavu formā. Ir drudzis, ierobežota kustība, maiguma palpācija. Pacients cieš no vispārēja vājuma un sāpēm. Netiek apstrādāts akūts iekaisums, kas izraisa nopietnas komplikācijas.

• Purpurs

Tas izraisa smagu vispārēju stāvokli: stipras sāpes, paaugstināts drudzis. Āda ap locītavu ir izlīdzināta, ir ievērojama hiperēmija un sāpes, kustības ir grūti. Ar šo formu var attīstīties reģionālais limfadenīts. Ar gūto sinovītu, iekaisuma process paplašinās līdz locītavas šķiedru membrānai, izraisot gūžas artrīta veidošanos un kaitējumu apkārtējiem audiem. Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti skrimšļi, locītavu locītavas aparāts vai kauli, tas noved pie panartrīīta.

• Hronisks

Šī forma ir reti un to raksturo viegla simptomatoloģija. Pacienti sūdzas par pārvietošanās ierobežošanu skartajā locītavā, sāpīgumu, sāpēm vēderā, ātru nogurumu un nogurumu, ejot. Kopējā dobumā uzliek izplūdi, kas izraisa hidratrozi (locītavu pilienu), ar ilgstošu attīstību, saišu saites un saišu saites. Tā rezultātā var rasties dislokācija un paaugstināšanās. Hronisks sinovīts ir sadalīts serozo-fibrinoīdu, vizeles-hemorāģisko un vylezny.

• Hronisks vilnas snovīts

Raksturojas ar sklerozētām un hipertrofiskām vilkām, kuras ir ligētas un veido rīsu ķermeņus un hronmbiskus ķermeņus.

Hroniskas sinovītiskas formas, neatkarīgi no to rašanās cēloņa, raksturo patoloģisko izmaiņu pieaugums, limfas un asinsrites traucējumi locītavu kapsulā un tās šķiedras deģenerācijā.

[6], [7]

Hroniskas sinovīta simptomi

Hroniskas sinovīta simptomi ir ļoti līdzīgi artrīta simptomiem. Slimība izraisa vizuālās izmaiņas locītavu formā, kustību un sāpju sajūtu grūtības. Sākotnējā stadijā patoloģija izraisa pietūkumu, kas neatrisina sinoviālās kapsulas pastāvīgās kairinājuma dēļ. Sakarā ar kopīgo elementu nespēju veikt savas funkcijas, viņi sāk pasliktināties. Pacientiem parādās asinsvadu tīkls uz ādas virsmas un pastāvīgas sāpes.

Akūtai sinovīta formai raksturīgi pastāvīgi pieaugoši simptomi. Pirmā iekaisuma pazīme ir palielināta skartajā zonā un pietūkums. Savienojumā esošais šķidrums deformē kontūras, kas ievērojami sarežģī kustību. Cits izteikts šīs slimības simptoms ir iekšējo membrānu iekaisums un sāpju sindroms. Vidējas intensitātes sāpes, bet ne asas.

Ja slimība izraisa gūto formu, tad simptomatoloģija ir skaidri izteikta. Pacients cieš no smagiem vājumiem, drebuļiem un sāpēm. Slāpētā locītavas vietā novēro sarkano acu veidošanos, kad rodas sāpes, rodas asas sāpes.

Ceļa locītavas hronisks sinovīts

Ceļu locītavu hronisks sinovīts ir daba, kas ir iekaisuma slimība, kas ietekmē ceļa locītavas sinoviālo dobumu. Patoloģijas gaitā tiek izdalītas divas formas: akūta un hroniska, katrai no tām ir izteikta simptomatoloģija.

Ar hronisku sinovītu sāpīgas sajūtas rodas tikai slimības saasināšanās laikā, un patogenisks eksudāts pakāpeniski uzkrājas. Ja slimība ir sekundāra, tā ir ceļa locītavas reaktīvs sinovīts. Šī forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, bet papildu medikamenti var būtiski saasināt pacienta stāvokli. Parasti tas notiek, ņemot vērā alerģiskas reakcijas vai slimības, piemēram, gonartrozi.

• Serosa un serozi-fibrinous - rodas no ilgas un intensīvas stimulas darbības locītavā. Exudate ir dzeltenā nokrāsa ar raksturīgām fibrīna pārslām.
• Purpurs - veidojas dažādu mikroorganismu darbības dēļ, kas iekļūst locītavu dobumā. Pūšļa sinovītis ir tāda, ka izplūšana caur asinīm var nonākt citos audos un orgānos. Tas ir tādēļ, ka pacientiem bieži tiek diagnosticētas murgojumi, augsts drudzis un vispārējas saslimšanas.
• Hemorāģisks - cita veida hroniska sinovīte, kas attiecas uz saistaudu audu sinkopu maisiem, cīpslām un locītavām. No šīs patoloģijas visbiežāk cieš jaunās sievietes.

[8], [9], [10], [11]

Hroniskas sinovīta diagnostika

Hroniskas sinovīda diagnostika ir atkarīga no slimības formas un stadijas, pacienta vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un citu ķermeņa īpašību. Ar aizdomām par sinovītu, jāveic šādi pētījumi: citoloģija, artroskopija, biopsija, sinovijas pētījumi, artopneomogrāfija un citi. Lai apstiprinātu iekaisumu, vienmēr izmantojiet diagnostikas punkciju. Iegūtos materiālus pārbauda ar mikroskopu un veic seroloģiskās reakcijas. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu specifiskas antivielas pret konkrētu patogēnu.

Papildus laboratorijas pētījumiem īpaša uzmanība tiek pievērsta anamnēzes vākšanai. Ārsts lūdz pacientu par slimības sākumu, simptomiem un citām patoloģijas iezīmēm. Ja hronisks sinovīts ir radies sekundāra iekaisuma fona, tad diagnoze ir paredzēta, lai identificētu pamatā esošo locītavu slimību.

Ja tiek apstiprināta hroniska sinovīta diagnoze, tad vispirms ir jānodrošina pilnīga locītavu atpalicība un kustīgums. Tas novērsīs turpmāku audu traumu. Turklāt jūs varat uzklāt aukstu, lai novērstu tūsku vai ierobežotu pārsēju. Atkarībā no slimības smaguma ārsts veic ārstēšanu. Visi pacienti gaida zāļu terapiju, valkā ceļu vai pārsēju, un it īpaši sarežģītos gadījumos - operāciju.

[12], [13]

Hroniskas sinovīta profilakse

Hronisku sinovītu profilakse tiek veikta gan pēc zāļu lietošanas, gan pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Tas ļauj novērst slimības recidīvu un samazināt negatīvo ietekmi uz ķermeni. Tātad pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacients gaida ilgu rehabilitācijas periodu. Ja pacientiem ir bijis ceļa locītavas hronisks sinovīts, tad, lai atjaunotu parasto locekļa darbību, ievada virkni nesarežģītu vingrinājumu, kas sākotnēji tika veikti ārsta uzraudzībā.

• Pastaiga - lai ātri atgūtu, ieteicams katru dienu apmeklēt vismaz 3-5 km ar vidējo tempu. Tas paātrinās kopīgā remonta procesu un uzlabos vispārējo veselību.
• Velosipēds - lai veiktu vingrinājumu, kas jums jāglābj uz muguras, paceliet kājas uz augšu un veiciet rotācijas kustības (piemēram, braucot ar velosipēdu).
• Squats - šis vingrinājums pilnīgi nostiprina saites un muskuļus, it īpaši ceļa locītavas.
• Braukšana - neliela skriešana ir ieteicama pacientiem, kuri ir veiksmīgi pabeiguši iepriekšminētos rehabilitācijas vingrinājumus. Ritināšana ir labākais no rīta, lai saglabātu normālu locītavu darbību, pietiek ar 1-2 km vidēji katru dienu.

Jebkurus atjaunojošus vingrinājumus var veikt tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas. Šī piesardzība ir pilnībā pamatota, tāpēc lēmumu par profilaktiskās un atjaunojošās fiziskās audzināšanas nepieciešamību pieņem tikai ārsts.

Profilaksē jāiekļauj pasākumi, lai novērstu un novērstu iekaisuma procesus locītavās. Lai samazinātu sinovītis attīstības risku, savlaicīgi jāārstē infekcijas slimības, lai radītu veselīgu un fiziski aktīvo dzīvesveidu. Izvairieties no locītavu bojājumiem, jo tas ir vislabākais sinovītisms profilaksei. Ja pēc trauma bija sāpes vai neliela uzpūšanās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tā kā bez pienācīgas medicīniskās palīdzības traumas var būt hroniska sinovīte.

Hroniskas sinovīta prognoze

Hroniskas sinovīzes prognoze pilnībā ir atkarīga no organisma stāvokļa un ārstēšanas efektivitātes. Bieži vien, ņemot vērā pilnīgu atveseļošanās procesu, rodas locītavu stīvums. Ārstējot akūtu ķirurģisku sinovītu, pastāv augsts sepses attīstības risks, tāpēc prognoze ir atkarīga no izvēlētās ārstēšanas. Bez savlaicīgas piekļuves medicīniskajai aprūpei slimība uzņemas hronisku formu un izraisa vairākas nopietnas komplikācijas. Sinovītais var izraisīt gūžas artrītu, periartrītu un flegmonu mīkstos audus vai panaritrītu.

Bet ar agrīnu diagnosticēšanu un veiksmīgu ārstēšanu, hronisks sinovīts ir pozitīvs prognoze. Ņemot vērā visus ārstu ieteikumus un veicot profilakses pasākumus, pacientam ir visas iespējas agrāk sabojāt locītavu pilnībā atgūt.