Com kaklā

Kakla kakls ir sajūtu komplekss, no kuriem vadošais ir "sašutums", bieži sāpīgs, kakla rajonā.

Noteikti konsultējieties ar ārstu, ja jums ir neizskaidrojamas nepatīkamas sajūtas kakla rajonā. Galvenais simptoms ir spriedzes un neērtības sajūta kaklā, dažreiz var pievienoties balss aizsmakums vai aizsmakums.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi koma kaklā

Simptomu komplekss ir divi varianti atkarībā no tā, cik šīs jūtas satrauc vai maina pacienta uzvedību:

• kaklā, kas neietekmē ķermeņa sistēmu darbību un pacienta uzvedību;
• kaklā, kopā ar bailēm no nosmakšanas, ēdot un traucējot ēšanas procesu.

Pirmajā variantā pacienti sūdzas par to, ka "kaut kas ir iestrēdzis kaklā", un tas traucē vai novērš. Daži pacienti uzskata, ka šī sajūta parādījās pēc kāda ēdiena uzņemšanas: "kauls" bija iestrēdzis. Citi to konkrēti runā konkrēti, bet var notikt arī kāda svešas ķermeņa sajūta. Parasti šādus pacientus rūpīgi un parasti velti pētījis otorinolaringologs vai ārstē ar hronisku laringītu vai faringītu.

Otra komata versija kaklā (bailes no nosmakšanas ēšanas laikā) var būtiski mainīt pacienta ēšanas uzvedību. Parasti mainās uzturs - pacienti ēd cietu ēdienu, dod priekšroku ēst mājās un mazliet ēd valsts iestādēs - ēdnīcās, kafejnīcās, restorānos. Šo traucējumu rezultātā ķermeņa svars var ievērojami samazināties. Tajā pašā laikā ķermeņa attēlā nav izmaiņu, nav anoreksijas nervozitātes pazīmju . Ēšana ir saistīta ar sāpēm un diskomfortu, trauksmes, panikas un fāgas izpausmēm, kas saistītas ar bailēm no nosmakšanas, popperhivaniem pārtiku.

Parasti šie emocionālie traucējumi ir saistīti ar veģetatīvām izpausmēm, kuru struktūrā ir hiperventilācijas traucējumi, kas ne tikai spēlē patoģenētisku lomu, bet arī lielu nozīmi klīnisko traucējumu sakārtošanā. Hiperventilācijas sindroma klātbūtne starp citām veģetatīvām izpausmēm veicina tādu simptomu parādīšanos kā sausa mute, mēles, lūpu un lūzuma tirpšana un nejutīgums.

Ja maltītes laikā elpošana ir ievērojama, tad šajā režīmā pastāv reāli bailes no ēdiena aizrīšanās, kas vēl vairāk apstiprina uzmācīgu un hipohondriālu fiksāciju rīšanas akcijā. Šajā sakarā, rūpīga klīniskā analīze ne tikai fenomenu vienreizēja rīklē, bet tās autonomo korelātu, it īpaši izpaužas paroksismāla hiperventilācija traucējumi, dažos gadījumos ļoti svarīga.

[6], [7]

Diagnostika koma kaklā

Diagnozei, papildus otorinolaringoloģiskiem un gastroenteroloģiskiem pētījumiem, nepieciešams identificēt afektīvo traucējumu slimību patoģenētisko pamatu. Visbiežāk emocionālie traucējumi ir depresīvi, satraukti (panikas) un histēriski traucējumi. Šajā histēriski mehānismiem Pretēji izplatītajam atzinumu starp praktiķiem (visbiežāk vienreizēju rīklē norādīja Globus hystericum ), var būt neliela, atbalsta loma. Novērtējums vienreizēja rīklē kā histēriska parādību, ir vairāk iespējams, ja tā ir apvienota ar citiem histēriski Stigmata: no balss emociju, pazušanu un jutīgums, pārejošu kustību traucējumi (psevdoparezy) un koordināciju pacientiem ar demonstratīvo (nav obligāti) funkciju uzvedību.

[8], [9], [10]

Diferenciālā diagnoze

Attiecīgo traucējumu diferenciālā diagnoze dažos gadījumos rada reālas grūtības. Komas simptoms kaklā var būt sākotnēja izpausme daudzās organiskajās slimībās, kurām nepieciešama izslēgšana. Literatūras analīze sniedz sarakstu ar slimībām, kas var izraisīt šādas izpausmes: tās ir rīkles, barības vada un jauktās slimības.

Pēc šo traucējumu likvidēšanas jāveic īpaša psihiatriskā analīze, lai izslēgtu garīgās slimības un nervu anoreksiju. Komas pēhoģenēkas kakla patogēze ir neskaidra. Tradicionāli šī parādība, kā atzīmēts, tika uzskatīta par histērisku ģenēzi. Mēģinājumi saskatīt zināmu patofizioloģisks, dziļāka pamats šīs parādības ir atrodama pētījumos tetānija un spazmofilii. Ar rīklē par saīsinātu versiju vai ekvivalentu spazmas balsenes, nosakāms, jo ir zināms, kad tetānija endokrīnās un vielmaiņas daba. Turklāt svarīgi ir arī barības vada jutīgie un mehāniskie traucējumi. Kā likums, pamatojoties uz komas parādību kaklā ir komplekss faktoru: emocionālie traucējumi (visbiežāk trauksmi un depresīvus raksturs), palielinot elpošana, sausa mute, bieži rīšana ar attiecīgo nogurumu (dažreiz diezgan sāpīgi), rīšanas muskuļus un palielināt neiromuskulāro uzbudināmība, barības vada disinētiskie traucējumi. Acīmredzot, šāda daudzfaktoru pathogenetic struktūra un funkcijas individuālā atbildot uz rašanās parādības gulēt Pamatojoties uz šo kopīgo un vienkārši pēc pirmā acu uzmetiena, simptomi, piemēram, vienreizēja rīklē.