Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Anoreksija nervosa
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Anoreksija nervosa (an - noliegums, orexis - vēlme, vēlmi ēst) - neparasta ēšanas uzvedību, kas izpaužas apzinātu atteikšanos no pārtikas, lai labotu izskatu, izraisot smagu endokrīno un somatisko traucējumu.
Anoreksijai raksturīga noturīga vēlme pēc plānas, sāpīgas pilnības bailes, atteikšanās saglabāt normālu ķermeņa svaru un, sievietēm, amenoreja. Anoreksijas diagnoze ir balstīta uz klīniskajiem datiem. Ārstēšana sastāv no kognitīvās uzvedības terapijas; Olanzapīns var palīdzēt palielināt ķermeņa masu, SSAI, īpaši fluoksetīns, var palīdzēt novērst recidīvu.
Smaga anoreksija rodas reti, skar mazāk nekā 0,5% no populācijas. No otras puses, parasti gaismas formas netiek diagnosticētas. Aptuveni 95% pacientu ar anoreksiju nervozi ir sievietes. Anoreksija parasti sākas pusaudža vecumā.
Anoreksija visbiežāk sastopama Ziemeļeiropas valstīs. Saskaņā ar 1985. Gadā sniegto vispārējo statistiku, tas sastādīja 4,06 gadījumus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tomēr šis skaitlis ir ievērojami augstāks starp jaunajām meitenēm. Tas ir līdz pat 1% sieviešu vecumā no 16 līdz 18 gadiem. 15-19 gadu vecums ir 13%, 30-34 gadi - 14,1%, un vecumā no 20 līdz 24 gadiem un no 25 līdz 29 gadiem - attiecīgi 45 un 68,2%. Jāatzīmē, ka anoreksija galvenokārt notiek starp sievietes, baleta skolu skolēniem, kā arī augstskolu studentiem.
Anoreksijas nervosa vēsture zināmā mērā ir saistīta ar tukšas kulta kultūru un askētikas audzināšanu agrīnā viduslaikos. XVI-XIX gs. Daudzi bija atkarīgi no badošanās, vadīja asķēnu dzīvesveidu. R. Morton (1697), kas aprakstīta pirmo saslimšanas gadījumu 18 gadus veca meitene, kura pirmā novērotā nomākts garastāvoklis, tad zaudēja savu apetīti, un tad viņa sāka vemt, vairs sevi aprūpēt, kas noveda viņu pie galējas izsīkums un nāve.
1914-1916. Simmonds izpētīja gadījumus, kad bija izmainīta kacheksija, kurā bija hipofīzes priekšējās daivas atrofija. Anoreksija sāka saistīties ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un tiek interpretēta kā "hipofīzes saslimšana", "Simmonda slimība miniatūrā". Tomēr klīniskie pētījumi, kā arī morfoloģisko izmaiņu trūkums adenohipofīzes gadījumos patoloģiskos anatomiskos pētījumos nākotnē ļāva atteikties no anoreksijas nervosa idejas kā Simmunda slimības varianta.
Pēc 30 gadiem sākās jauns posms šīs slimības jēdzienā. Vācu termins "magersucht", kas ieviests šajā laikā, atspoguļo anorexia nervosa būtību kā izmisuma aizraušanos.
1960-1980. Gados. Nozīmīgākais slimības problēmas pētījuma pieaugums. Viņi parādīja izmaiņas viņa raksturā. Pirmkārt, slimības biežums ir palielinājies, īpaši vīriešiem. Otrkārt, palielinās bulīmu anoreksijas nervosa gadījumu skaits. Un agrīnās darbībās minēts mākslīgi izraisīts vemšana un caurejas ar anoreksiju nervosa uzņemšana. Kopš 70. Gadiem pacienti pēc pārēšanās ir biežāk lietojuši šīs zāles. Līdzīgas epizodes sauca par "binge" - pārtikas sindromu "ēšana", "intoksikācija", "pārēšanās". Kopš 1979. Gada termins "bulimia nervosa" sāka izplatīties. Tomēr tā pastāvēšanas likumība nav galīgi skaidra, kā arī termins "nervu anoreksija".
Anoreksija attiecas uz robežu garīgo patoloģiju. Izolēt anoreksiju nervu kā neatkarīgu garīgās slimības robežu, kurā lielākajai daļai pacientu ir iedzimts apgrūtinājums dažādu personības anomāliju un vecāku pazīmju dēļ.
Atsevišķi ir izdalīta prepubertācijas perioda anorexija un anotēzijas nervozitātes netipiska forma, kas veidojas esošās histēriskās neirozes struktūrā. Izolēt anorexia nervosa sindromu šizofrēnijas ietvaros.
[Kas izraisa anorexia nervosa?
Kas izraisa anoreksiju, vēl nav zināms. Papildus dzimumu faktoram (sievietēm) ir noteikti vairāki citi riska faktori. Rietumu sabiedrībā pilnīgumu uzskata par nepievilcīgu un neveselīgu, tāpēc harmonijas vēlme ir plaši izplatīta pat starp bērniem. Vairāk nekā 50% no pirmsdzemdību meitenēm izmanto diētas vai citas metodes, kā kontrolēt ķermeņa svaru.
Kādiem simptomiem ir anoreksija?
Anoreksija var būt viegla un pārejoša vai ilgstoša un smaga. Lielākajai daļai pacientu ir liesa, kad viņi izraisa bažas par ķermeņa svaru, un tie ierobežo uzturu. Trauksme un satraukums par ķermeņa masas palielināšanos, pat ja attīstās noplicināšanās.
Anoreksija ir kļūdains nosaukums, jo apetīte saglabājas pat tad, ja pacients ir sasniedzis kacheksijas līmeni. Pacienti ir nobažījušies par pārtiku: viņi izskata diētas un uzskaita kalorijas, uzglabā, slēpj un izmej ēdienu, savāc receptes, rūpīgi sagatavo pārtiku citiem.
Kas tevi traucē?
Kā tiek diagnosticēta anoreksija?
Negatīva ir galvenā slimības pazīme, piemēram, anoreksija, pacienti izturas pret testēšanu un ārstēšanu. Viņi parasti nokļūst pie ārsta pēc radinieku uzstāšanās vai līdzīgu slimību dēļ. Anoreksija parasti izpaužas ievērojamus raksturīgus simptomus un pazīmes, jo īpaši 15% zudumu vai vairāk ķermeņa masas jauna meitene jūtas bailes pilnību, ar amenoreju, noliegumu slimības, bet citādi meklē labi. Tauku nogulsnes uz ķermeņa praktiski nav.
Kā pārbaudīt?
Kādam prognozim ir anoreksija?
Prognoze joprojām nav pilnībā apmierinoša. Dati par nāves gadījumu skaita izmaiņām no 2-3% līdz 16-20% publikācijās par 1970.-1971. Gadu. Starp nāves cēloņiem - infekciju, sepsi, zarnu nekrozi, terapijas komplikācijām.
Saskaņā ar trīs britu slimnīcām, no 4 līdz 8-10 gadiem (vidēji 5-6 gadi) pārbaudītajā grupā, nervozitāte vai bulimija saglabājās attiecīgi 56, 50, 38% pacientu. Atveseļošanās notika galvenokārt 6. Un 12. Gadā pēc slimības sākuma.