Neiropsiātiska anoreksija un bulīmija

3 716 uz 1 miljonu iedzīvotāju gadā. Sievietes cieš no anoreksijas 20 reizes biežāk nekā vīrieši. Starp skolas vecuma meitenēm ir 1-2% (augšējos slāņos).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Anoreksijas cēloņi

Tiek ietekmētas 10% meiteņu, kurām ir māsas. Tomēr ir jāuzsver ģimenes uzvedības statusa nozīme, nevis tieša ģenētiskā ietekme. Ļoti reti šajā situācijā hipotalāma audzējs tiek diagnosticēta, lai gan sākumā, un uzskatu, ka mums ir tikt galā ar anoreksijas (no šī viedokļa, aizdomīgu gadījumu, kad amenoreja ir pirms, samazinot ķermeņa svaru). Daži pētnieki redz nežēlīgo vēlmi zaudēt svaru pašpārvaldības cīņā, lai kļūtu par cilvēku sabiedrībā. Liela nozīme slimības rašanās laikā ir uztura problēmas agrīnā bērnībā, vecāku ļoti liela uzmanība uztura jautājumiem un ģimenes attiecībām, kas atstāj šo personu bez atbilstošas sociālas nozīmes, bez identitātes izjūtas. Attiecībā uz hipotēzi, ka galvenā šīs slimības problēma ir psihoseksuālā neauglība, ir maz iemeslu.

[7], [8]

Anoreksijas simptomi

Anoreksijas simptomi parasti parādās 16-17 gadu vecumā (12 gadus veci zēni), bieži pēc stingras diētas. Pacients sāk pievērst ļoti lielu nozīmi ķermeņa masas samazināšanai (tas kļūst par pārvērtētu ideju), un viņa sāk justies, ka viņa ir atgrūžīgi pabeigta, bet patiesībā tā ir nomākta. Šajos gadījumos pacienti bieži izmanto lielāku fizisko aktivitāti, lieto caurejas līdzekļus un vemšanu. Pacients redz savu galveno tikumību, kas ietverts tieši ķermeņa un tās masas formā. Šādiem pacientiem var rasties epizodes par ēšanas traucējumiem, kam seko pašreceļojums, atkārtotas vemšanas un izolācijas atsaukšana - pacienti slēpj no saviem sāpīgo ideju par svara zaudēšanu. (Piezīme: ja ēšanas traucējumi nav saistīti ar ķermeņa masas zudumu, tiek diagnosticēta bulimia nervosa.)

Somatiskās komplikācijas, ko izraisa pārēšanās "

Visbiežāk tas ir kuņģa pārrāvums, vielmaiņas komplikācijas, kas saistītas ar pārmērīgu (pašnāvību) vemšanu.

Anoreksijas diagnostika

Zemāk ir diagnozes kritēriji neiro-psihiatriskai anoreksijai saskaņā ar DSM-III-R.

1. Ķermeņa svars ir zem 15% zem ideāla.
2. Bailes no aptaukošanās, pat ar lielu maigumu.
3. Pareiza ķermeņa masas uztvere ir salauzta (tas ir, cilvēks jūtas pilnīgs pat tad, ja tas ir plāns).
4. Amenoreja: menstruācijas ilgāk nekā trīs cikli nebija, ja pacients neizmanto atbilstošas tabletes.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Anoreksijas prognoze

Aptuveni 2% pacientu ar anoreksiju mirst (no izsīkuma), 16% ķermeņa masas saglabājas krietni zem normālās vēl 4-8 gadus.