Bulldurālā disartrija

Bulbar disartrija ir runas aparāta pārkāpums, kas saistīts ar rīkles, balsenes un debesu muskuļu inervāciju, kā rezultātā izzūd balss stiprums. Šī slimība ietekmē runas orgānus, piemēram, aukslēju, mēli un lūpas. Disartrija var notikt dažāda vecuma un bērniem. Bet agrīnā vecumā slimība ir bīstama attīstībai. Dažos gadījumos tiek pārkāpts lasīšanas un rakstīšanas ātrums - runas aparāta attīstības ātrums palēninās.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cēloņi bulbar disartrija

65-85% disartrijas ir saistītas ar iedzimtiem nervu sistēmas traucējumiem, tādiem kā zīdainis cerebrālā paralīze. Šajā gadījumā organisko smadzeņu bojājumu lokalizācija notiek ilgi pirms piegādes, dzemdē vai bērna attīstības sākumā (parasti līdz 2 gadiem).

Arī šī slimība bērniem agrīnā attīstības stadijā parādās kā komplikācija pēc infekcijām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (meningītu, encefalītu), smadzeņu traumu, gūžas iekaisumu.

Bulbar disartrija attīstās arī kā placentas patoloģiskās attīstības, ātras vai ilgstošas dzemdniecības, smagas toksikozes izraisītas sekas, mātes infekcijas slimības grūtniecības sākumā.

In pieaugušajiem, visvairāk acs ābola dizartrija var rasties kā sekas smagu galvas smadzeņu traumas, cerebrovaskulāru slimību, pēc insulta, darbībai, kas saistīta ar neiroķirurģijā, audzējiem (labdabīgu vai ļaundabīgu), intoksikācijas (alkohola, narkotisko, narkotiku). Tas var rasties pacientiem ar multiplo sklerozi, Parkinsona slimību.

[6]

Riska faktori

Ir vairāki galvenie faktori, kas veicina disartrīas veidošanos:

• Dzimšanas traumas. Bērni, kas dzimuši ar smadzeņu paralīzes diagnozi, visbiežāk sastopami dažādās dizartrijas formās, jo īpaši bulbarī. Arī smagas toksikozes, skābekļa deficīta, mātes slikti ieradumi, bērns, kas joprojām atrodas dzemdē, var iegūt šādu komplikāciju. Arī smagi priekšlaicīgi dzimušie bērni ir pakļauti riskam, jo jaundzimušā nervu sistēma vēl nav pilnībā izveidojusies.
• Rh faktora vecāku nesaderība.
• Nervu sistēmas infekcijas slimības. Tas ir ārkārtīgi reti.

[7], [8]

Simptomi bulbar disartrija

Nosaka, vai persona ir slims, ir grūti. Ir pazīmes acs ābola dizartrija, diagnosticēšanu, kas var identificēt slimības un sākt savlaicīgu ārstēšanu: neskaidra un neskaidrs runu, pavājināta formulēšanai, patvaļīgu siekalošanās, maska līdzīgu seju, spazmas elpošanas muskuļus.  

Dysartriju raksturo vairāki neverbālie un runas simptomi. Nekverabā var būt paralīze un locekļu un stumbra muskuļu parēze vispār, kas bloķē kustību un rada telpas uztveres pārkāpumu. Tāpat var rasties acu balsta kustību muskuļu sakarsums, kas izraisa redzes funkciju traucējumus, trūkst iespēju aplūkot objektu. Bieži vien ir iespējamas emocionāli-vēlēšanās esošās sfēras, garīgās attīstības pārkāpumi, locītavu, elpošanas un muskuļu tonusa pārkāpumi.

Runas simptomiem raksturīga saaukstēšanās sajūta, balss zaudē savu bezapziņu, kļūst nedzirdīga, un runa ir neskaidra, monotoniska. Vokcie un izteiktie līdzskaņi izklausās degunā, runā dominē mēms skaņas. Runa ir lēna, smaga, ātri pacelta. Vispārējā motora darbība bulbar disartrīā ir traucēta, jo uztveres integritāte ir traucēta slimības dēļ.

Cilvēkiem ar šādu slimību ir pietiekami grūti, lai pieķertu viņu acis vai pārvietotu uzacis. Pirmas bulteru dizartrijas pazīmes bērniem ir problēmas ar barošanu ar krūti, bieža regurgitācija vai aizrīšanās. Nedaudz vecāka gadagājuma - raksturlieluma trūkums šajā vecmāmā, skaņu sagrozīšana un līdz ar to dzirdes traucējumu iespēja.

Pieredzējis logopēds var ātri noteikt bulbar disartrijas attīstības pakāpi un noteikt ārstēšanas kursu.

[9],

Veidlapas

Atkarībā no skartās anatomiskās struktūras ar smadzeņu garozā ir vairāki veidi dizartriju: acs ābola, subkortikālo, smadzenīšu, garozas un pseudobulbar.

Bulbar disartrija izpaužas sejas muskuļu un balss aparāta paralīzes rezultātā, kas izraisa runas un elpošanas traucējumus. Visbiežāk šī forma rodas ar smadzeņu audzējiem.

Par subkortikālo dizartriju raksturo samazināšanu sejas muskuļus un vokālā aparātu. Runa šajā gadījumā ir gluda un lēna, bet noteiktos emocionālajos apstākļos un trauksme var izzust. Bieži šī disartrija forma ir dzirdes zaudēšanas pavadonis.

Mozzekchkovaya disartrija papildina citus novirzes veidus, un kā patstāvīga slimības forma ir pietiekami reti, izteikta skandinātai runai ar biežu kritienu.

Pseudobulbar disartrija notiek visbiežāk. Tādā veidā smadzeņu ietekmē vismazāk, un tas nav ļoti atšķiras no normāla, ar dažiem izņēmumiem: krustcelēs vairāku līdzskaņu vai patskaņu, ne visi burti tiek izrunāts "norīt", vai to var aizstāt ar citiem.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika bulbar disartrija

Definīcijā un diagnozē bulbar disartrija iesaistīti divi ārsti - neiropatologs un logopēds. Logopēdam jāpārbauda viss runas aparāts, skaņas reproducēšana, sejas, lūpu muskuļu mobilitāte. Pēc tam ārsts izdara savu secinājumu.

Tālāk ir jāvēršas pie neiropatologa, jo disartrija ir arī nervu sistēmas slimība. Neiroloģis nosaka ārstēšanu, pamatojoties uz viņa paša logopēda pārbaudi. Visbiežāk to var izdarīt ar minimālu runas korekciju.

[14], [15], [16], [17]

Profilakse

Slimības profilakse šajā posmā vēl nav izstrādāta, jo iemesli bulbar disartrija attīstībai vēl nav pilnībā noskaidroti.

Lai izvairītos no šādas slimības, pirms bērna veselības jārūpējas par bērna veselību: ēst pareizi, atmest sliktos ieradumus, nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja pastāv kādas infekcijas slimības vai grūtniecības pārtraukšanas draudi. Pieaugušajam pēc mazākās runas, vēstules vai uzklausīšanas pārkāpuma ir nekavējoties jāvēršas pie eksperta.

Bulberdisartrijas ārstēšana tiek uzskatīta par pilnīgu un veiksmīgu gadījumā, ja runa tiek pilnīgi atjaunota un sejas muskulatūra normalizējas.

[19], [20], [21]

Prognoze

Bulbāru dizartrijas prognoze nav viennozīmīga, jo slimība ir saistīta ar neatgriezeniskiem nervu sistēmas un smadzeņu traucējumiem.

[22], [23], [24], [25],