Blefarokonjunktivīts

Blefarokonjunktivīts ir iekaisuma acu slimība, kuras būtība ir acs (konjunktīva) un plakstiņu gļotādas (konjunktīvas) un plakstiņu iekaisums. Tipiski simptomi ir sāpes, iekaisums, dedzināšana, acs sausums. Slimībai var būt atšķirīga etioloģija, bet patoģenēze ir balstīta uz iekaisuma procesu. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka tā var mēdz būt progresēšana un ātra komplikāciju attīstība. Visbiežāk, ņemot vērā iekaisuma fona, attīstās infekcijas process, kas vēlāk noved pie tā, ka acs sāk strutot, attīstās saistītās patoloģijas.

Epidemioloģija

Statistiski iekaisuma procesu acu reģionā gandrīz vienmēr pavada infekcija. Bakterioloģiskie pētījumi, ko veica vairāki autori-pētnieki, piedaloties pacientiem ar blefarokonjunkivītu, ļāva noteikt šādu patoloģijas etioloģisko struktūru: pacientiem dominē asociācijas, kuras pārstāv 2 un 3 mikroorganismu veidi (46%). No tiem: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.Ureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. aureus + s.pyogenes + streptococcus spp. - 8%; S. aureus + streptococcus spp. + Bacteroides spp. - Pacientu grupā ar smagām acu patoloģijām un sarežģītu blefarokonjunkvītu dominē asociācijas, kuras pārstāv 4 un 5 veidu mikroorganismi (55%). No tiem: S. aureus + E. coli + peptostreptococcus spp + monococcus spp - 16,5%; S. aureus + c.albicans + E. coli + s.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + klebsiella pneumonija + c.albicans + enterococcus spp - 11%; S. aureus + s.epidermidis + h.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.

Analizējot vecuma rādītājus, mēs atklājām, ka 30–35% gadījumu blefarokonjunkivīts tiek novērots pirmajā dzīves gadā, 25–30% gadījumu-bērniem no 1 līdz 12 gadiem. Personām no 12 līdz 35 gadiem strutas acīs tiek novērots daudz retāk - ne vairāk kā 5% no reģistrētajiem patoloģijas gadījumiem. Atlikušie 35–40% samazinās personām, kas vecākas par 35 gadiem. Pēc tam, kad mēs analizējām etioloģiskos faktorus, kas bija pamatā blefarokonjunkvīta attīstībai, mēs nonācām pie secinājuma, ka šīs patoloģijas attīstības cēlonis 95% gadījumu ir iekaisuma process, ko sarežģī baktēriju infekcija.

Cēloņi Blefarokonjunktivīts

Var būt daudz cēloņu: iekaisuma attīstība, infekcija (baktēriju, vīrusu). Daži blefarokonjunktivīta veidi attīstās, ņemot vērā alerģiskas reakcijas, sēnīšu infekcijas fona. Blefarokonjunkivīta cēlonis var būt spazmas, intoksikācija, kā arī metabolisma procesu un vietējās asinsrites pārkāpums gan acs gļotādās, gan tīklenes, smadzeņu līmenī. Blefarokonjunktivīts var būt vispārējas somatiskas slimības vai infekcijas slimības sekas. Bieži vien tas attīstās ar aukstu, hipotermiju pēc operācijas, īpaši acīs, smadzenēs.

Riska faktori

Dažādas cilvēku kategorijas ietilpst riska grupā. Pirmkārt, tie ir cilvēki, kuriem ir bijusi hronisku, retāk - akūtu acu slimību vēsture. Negatīvi ietekmē dažādas traumas, ķirurģiskas iejaukšanās, it īpaši, ja tās pavada acs integritātes pārkāpums. Vienlaicīgas patoloģijas, jo īpaši dažādus metabolisma traucējumus, piemēram, aterosklerozi, cukura diabētu, anoreksiju, aptaukošanos var uzskatīt par riska faktoriem. Redzes orgānu patoloģijas attīstībā var izraisīt ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku, vitamīnu, minerālu trūkst vai pārmērīga metabolisma pārkāpumu. Īpaši svarīgi vizuālajai maņu sistēmai ir B vitamīni, K vitamīns, A, E vitamīns, kā arī minerāli, piemēram, sēra, cinks, varš, dzelzs.

Riska faktori ietver dažādus infekcijas perēkļus ķermenī, pastāvīgu vīrusu infekciju, mikrofloras traucējumus. Ir zināmi blefarokonjunkvīta attīstības gadījumi uz parazītu fona ādas ērču klātbūtnē (Demodex). Tas ir saistīts ar augstu šo mikroorganismu iespiešanās risku acī. Attiecīgi patogēnu iespiešanās vietā attīstās iekaisuma un infekcijas process, ko bieži pavada strutas veidošanās. Kontaktlēcas var arī uzskatīt par riska faktoru, jo saskare starp acs gļotādas membrānu un objektīvu rada vidi, kas nesatur skābekli. Šajā vidē ir optimāli apstākļi mikroorganismu (anaerobu) reproducēšanai, kas var izraisīt iekaisumu un strutas veidošanos.

Vienlaicīgas vispārējās slimības var uzskatīt arī par riska faktoriem. Īpaši negatīvi ietekmē tādas slimības, kurās cilvēks lieto antibiotikas, pretvīrusu vai pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles izjauc vietējo imunitāti, pārkāpj gļotādu kolonizācijas rezistenci, kas palielina acs piesārņojuma risku ar patogēniem.

Blefarokonjunktivīts bieži tiek diagnosticēts jaundzimušajiem, pirmā dzīves gada bērniem, īpaši tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai ar zemu ķermeņa svaru. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērni šajā vecumā vēl nav pilnībā izveidoti mikroflora, acs ir pielāgošanās posmā jauniem apstākļiem. Attiecīgi vides faktoriem ir kaitīga ietekme gan uz pašu aci, gan ar tās gļotādu. Potenciālie riska faktori, uz kuriem var attīstīties redzes sistēmā patoloģiskais process, ietver pārmērīgu darbu, redzes higiēnas pārkāpumu, palielinātu acu celmu.

Risks palielinās arī tad, ja personai ir saistītas ar vecumu saistītas izmaiņas, tiek traucēta bioķīmiskais un hormonālais fons, imunitāte samazinās.

Pathogenesis

Patoģenēze galvenokārt balstās uz iekaisuma procesu acs (konjunktīvā) un plakstiņa gļotādās. Patoģenēzi lielākoties nosaka cēlonis un izraisītais faktors, kas izraisa pašu iekaisuma procesu. Pakāpeniski var pievienoties baktēriju infekcija, jo aseptisks (neiekaisuma) process ķermenī tiek reti novērots. Pakāpeniski var parādīties strutas, ko bieži uzskata par baktēriju infekcijas pazīmi. Tas viss noved pie vēl vairāk mikrofloras traucējumiem, aizsardzības samazināšanas un kompensējošiem mehānismiem, hormonālā fona traucējumiem.

Iekaisuma process attīstās standarta veidā: leikocīti, limfocīti, neitrofīli nonāk infekcijas uzmanības centrā. Visas šīs šūnas aktīvi rada iekaisuma faktorus. Viņi arī ražo mediatorus, interleikīnus, citokīnus un citus starpniekus, kas diezgan ātri aktivizē vietējo imunitāti, attīstās dažādas kompensācijas un aizsardzības reakcijas. Tos bieži pavada dedzināšana, asarošana.

Simptomi Blefarokonjunktivīts

Simptomi ir atkarīgi no patoloģijas gaitas rakstura. Tātad blefarokonjunktivīta simptomi var būt gan akūtas, gan hroniskas izpausmes. Pirmkārt, ir gļotādas membrānas traucējumu pazīmes, kas izpaužas kā satracināmības, gļotādu apsārtuma veidā. Uz šī fona attīstās sāpes, dedzināšana, parādās acs sausums. Pakāpeniski simptomi pastiprinās, ir lakrimācija, dažreiz - smaga strutainā izlāde. Otrkārt, acs funkcionālās spējas ir ievērojami traucētas. Jo īpaši ir noguruma pazīmes, redze var būt traucēta, parādās fotofobija.

Pirmās blefarokonjunktivīta pazīmes ir sūdzības par aizsprostojuma sajūtu acī, nieze, dedzināšana, asarošana, sāpes, paaugstināta nogurums un acis. Visi šie simptomi mēdz ievērojami palielināties līdz vakaram. Bieži vien uz acs virsmas vai uz plakstiņa veidojas plēve, caur kuru attēlu nav iespējams skaidri redzēt. Liekas, ka acs ir pārklāta ar baltu plīvuru. Redzes asums samazinās, visi silueti tiek uztverti neskaidri.

Pirmā zīme var būt strutas izskats, ar kuru sākas visa galvenā patoloģijas simptomatoloģija. Īpaši pamanāms ir strutas veidošanās no rīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka naktī lakrimālais aparāts nav aktīvs, strutas netiek mazgātas asaras. Attiecīgi no rīta izpaužas tā intensīvā uzkrāšanās. Jāņem vērā, ka strutas uzkrājas tieši uz gļotādas virsmas zem plakstiņa, kas atbalsta pašas gļotādas un plakstiņa iekaisumu. Šajā periodā parasti ir diezgan grūti atvērt aci, jo plakstiņi ir iestrēguši kopā un bieži attīstās tūska.

Blefarokonjunktivīts bērniem

Viena no biežākajām bērnu slimībām ir blefarokonjunktivīts, kas ir saistīts ar vairākiem faktoriem. Tādējādi jaundzimušajiem un pirmā dzīves gada bērniem patoloģija tiek novērota visbiežāk, un tā notiek vissmagāk. Tas ir saistīts ar acs nenobriešanu un tās funkcionālo nesagatavojamību aktīvai darbībai, izturībai pret infekcijas faktoriem. Agrīnā pirmsskolas vecuma bērniem patoloģija galvenokārt ir saistīta ar augstu aktivitātes līmeni, neievērojot sanitārās un higiēniskas normas. Tādējādi bērniem šajā vecumā ir raksturīga zinātkāre, liela vēlme mācīties un izpētīt visu jaunu. Bērni bieži spēlē smilšu kastē, zemē, netīras rokas sejā, acis. Ārzemju ķermeņu, piesārņotāju iekļūšana, var izraisīt atbilstošu reakciju, ko papildina iekaisuma un infekcijas procesa attīstība.

Programmas vecuma bērniem blefarokonjunkivīts galvenokārt ir saistīts ar pieaugošo acu celmu, acu pielāgošanos jaunām un lielām slodzēm. Tādējādi bērna vadošā darbība kļūst izglītojoša, nevis spēlē. Tas ir saistīts ar vizuālās sistēmas slodzes palielināšanos, tās pārmērīgu, palielinātu adaptāciju.

Pusaudža gados bērniem bieži ir blefarokonjunkivīts, kas attīstās uz paaugstinātas ķermeņa sensibilizācijas fona, uz biežu infekcijas un somatisko slimību fona. Šajā periodā bērniem parasti ir samazinātas ķermeņa adaptīvās spējas, imunitātes stāvoklis, mikroflora, ir aktīvas hormonālas izmaiņas. Arī pusaudžiem bieži tiek novērotas alerģiskas, autoimūnas reakcijas, palielināta sensibilizācija.

Kā pirmie satraucošie simptomi, kas norāda uz blefarokonjunkvīta attīstību bērniem, var būt acu sāpes, dedzināšana, palielināta lakrimācija, palielināts nogurums.

Pašapstrādi nekad nevajadzētu praktizēt, jo tā var ievērojami izjaukt visas redzes sistēmas homeostāzi, izraisīt nopietnas komplikācijas.

Veidlapas

Atkarībā no klasifikācijas pamatā esošajiem kritērijiem ir vairāki blefarokonjunkivīta veidi. Tādējādi saskaņā ar slimības izpausmes raksturu atšķiras akūts un hronisks blefarokonjunkivīts. Tā kā akūta patoloģija attīsta akūtus redzes traucējumus, simptomi strauji palielinās, pastāv sāpes, dedzināšana, palielināta lakrimācija. Hronisku blefarokonjunktivītu raksturo tādas pazīmes kā latents, latentais kurss, pakāpeniska patoloģijas simptomu palielināšanās. Atkarībā no etioloģiskā faktora, kas provocēja patoloģijas attīstību, jūs varat atšķirt alerģisku, demodektisku, vīrusu, herpētisku, meibomian un strutuālu blefarokonjunktivītu.

Akūts blefarokonjunkivīts.

Tas ir iekaisums, kas ietekmē acs plakstiņus un konjunktīvu, izraisot apsārtumu, niezi, pietūkumu un dažreiz no acs izdalot gļotādas vai strutas. Šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, ieskaitot baktēriju, vīrusu infekcijas, alerģiskas reakcijas vai ārēju kairinātāju iedarbība.

Raksturīgas akūta blefarokonjunkvīta pazīmes un simptomi ir:

• Plakstiņu un konjunktīvas apsārtums un pietūkums. konjunktīva ir dzidra membrāna, kas pārklāj acs balto un plakstiņu iekšpusi. Iekaisums padara to sarkanu un pietūkušu.
• Nieze un dedzināšana. Parastās sajūtas, kas var būt diezgan kairinošas.
• Izlāde no acīm, kas var būt gļotādas vai strutainā atkarībā no iekaisuma cēloņa. No rīta plakstiņi var būt lipīgi, jo miega laikā izžāvē izdalīšanās.
• Svešķermeņa sajūta acīs un palielināta asaru veidošanās.
• Var redzēt arī gaismas jutīgumu vai fotofobiju, it īpaši, ja iekaisums ir smags.

Akūta blefarokonjunkvīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Baktēriju infekcijām var būt vajadzīgas antibiotikas pilienu vai acu ziedes veidā. Vīrusu infekcijas, piemēram, herpes vīrusu, var ārstēt ar pretvīrusu medikamentiem. Alerģiskas reakcijas bieži kontrolē ar antihistamīniem un izvairās no saskares ar alergēniem.

Hronisks blefarokonjunkivīts.

Hronisks blefarokonjunkivīts ir plakstiņu malu un acs un konjunktīvas ilgstošs un atkārtots iekaisuma stāvoklis. Šo stāvokli raksturo ilgstošs iekaisuma process, kas var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus ar saasināšanās periodiem un simptomu samazināšanos.

Šeit ir dažas hroniska blefarokonjunktivīta īpašības:

1. Atkārtoti simptomi: Pacientiem ar hronisku blefarokonjunktivītu var rasties periodiski tādu simptomu saasināšanās kā nieze, dedzināšana, smilšainas acis, smagi plakstiņi un palielināta lakrimācija.
2. Plakstiņu marginālās izmaiņas: plakstiņu malu iekaisums var izraisīt dažādas izmaiņas, piemēram, apsārtumu, pietūkumu, garozu, malu sabiezēšanu un skropstu zudumu.
3. Kaviāru un kamedonu izskats: dzeltenīgi ikri (taukaini izdalījumi no meibomijas dziedzeriem) un komēdoni (meibomijas kanāliņu aizsprostojums) var veidoties uz plakstiņa malām, kas var izraisīt diskomfortu un pasliktināt iekaisumu.
4. Hroniska konjunktivīta attīstība: acs konjunktīvas iekaisums var kļūt arī hronisks, ko izpaužas asinsvadu apsārtums, pietūkums un hiperplāzija uz acs ābola virsmas.
5. Saistītie apstākļi: Hronisks blefarokonjunktivīts var būt saistīts ar citiem stāvokļiem, piemēram, rosacea, seborejas dermatītu, demodecozi un alerģiskām reakcijām.
6. Nepieciešama ilgstoša ārstēšana: hroniska blefarokonjunktivīta ārstēšanai bieži nepieciešama ilgstoša un sistemātiska pieeja, ieskaitot regulāru plakstiņu higiēnu, lokālu zāļu lietošanu (piemēram, pilienus vai ziedes) un saistīto stāvokļu ārstēšanu.

Hronisks blefarokonjunkivīts var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc ir svarīgi regulāras pārbaudes ar oftalmologu un ievērot ārstēšanas ieteikumus, lai pārvaldītu simptomus un novērstu saasinājumus.

Alerģisks blefarokonjunkivīts.

Tas ir alerģisks plakstiņu un konjunktīvas iekaisums, kas var rasties ķermeņa iedarbības dēļ dažādiem alergēniem. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām alerģiskajām acu slimībām.

Alerģiskā blefarokonjunktivīta raksturojums ir:

1. Nieze un kairinājums: pacienti bieži sūdzas par smagu niezi un diskomfortu plakstiņos un konjunktīvā.
2. Acu un plakstiņu apsārtums: acis var būt sarkanas, un āda ap plakstiņiem var būt arī iekaisušas un sarkanas.
3. Asaru ražošana: palielināta asaru ražošana ir viena no tipiskām alerģiska acu iekaisuma pazīmēm.
4. Plakstiņu un apkārtējo audu pietūkums: Alerģiskā procesa ietekmē plakstiņi var uzbriest un kļūt biezāki.
5. Fotoreakcija: var palielināties jutība pret gaismu, kas var izraisīt sāpīgumu un diskomfortu spilgtā gaismas apstākļos.
6. Mucopurulenta sekrēcija: dažos gadījumos pacientiem ir mukopurulenta sekrēcija no acīm.
7. Smilšu sajūta acīs: pacienti var just, ka viņiem ir kaut kas acīs, piemēram, smiltis vai svešķermeņi.
8. Redzes traucējumi: var rasties īslaicīgi redzes traucējumi, kas saistīti ar acu pietūkumu un kairinājumu.

Alerģiska blefarokonjunkvīta ārstēšana parasti ietver antihistamīna acu pilienu vai ziežu izmantošanu, pretiekaisuma pilienus un aukstu kompreses pielietošanu simptomu mazināšanai. Smagas alerģiskas reakcijas gadījumā medicīniskā uzraudzībā var būt nepieciešami sistēmiski antihistamīni vai kortikosteroīdi.

Demodektiskais blefarokonjunkivīts

Ko izraisa demodexes reprodukcija, kas ir mikroskopiskas ērces, kas parasti dzīvo Meibomijas dziedzeros plakstiņu malās cilvēkiem. Šeit ir šīs slimības galvenās iezīmes:

1. Iemesls: Demodekozes blefarokonjunktivītu izraisa demodexes parazitizācija meibomian dziedzeros, kur šīs ērces barojas un reproducē.
2. Simptomi: raksturīgi demodektiskā blefarokonjunkvīta simptomi ir plakstiņu malu apsārtums, nieze, dedzināšana, smilšu sajūta acī, izdalīšanās no acs, bieži no rīta pēc miega un iespējama garoza skropstu pamatnē.
3. Diagnoze: Lai diagnosticētu demodektisko blefarokonjunktivītu, tas ir raksturīgs nokasiet plakstiņu malu virsmu, lai pārbaudītu saturu mikroskopā, lai iegūtu demodexes klātbūtni.
4. Ārstēšana: Demodektiskā blefarokonjunktivīta ārstēšana ietver antidemodektisko zāļu lietošanu, piemēram, permetrīnu vai ivermektīnu, ko var izmantot kā lokālus pilienus vai intes. Var ieteikt arī maskēšanas un plakstiņu masāžu, lai notīrītu ērču dziedzerus un izvairītos no to atkārtotas parādīšanās.
5. Profilakse: Demodektiskā blefarokonjunkvīta profilakse ir saistīta ar regulāru plakstiņu un acu higiēnu, ieskaitot grima plakstiņu un citu piesārņotāju plakstiņu tīrīšanu un izvairīšanos no saskares ar piesārņotām virsmām.
6. Saistītie apstākļi: Demodekozes blefarokonjunkivīts var būt saistīts ar citiem ādas stāvokļiem, piemēram, rosacea vai seborejas dermatītu, tāpēc ārstēšanai dažreiz ir nepieciešama visaptveroša pieeja šo stāvokļu pārvaldībai.

Vīrusu blefarokonjunkivīts.

Tas ir iekaisuma stāvoklis, ko izraisa vīrusi, kas ietekmē konjunktīvu (acs gļotādu) un plakstiņa malas. Šo stāvokli var izraisīt dažādi vīrusi, ieskaitot adenovīrusus, herpesvīrusus un citus. Šeit ir galvenās vīrusu blefarokonjunktivīta īpašības:

1. Infekcijas raksturs: vīrusu blefarokonjunktivīts ir infekcijas slimība, ko pārnēsā saskare. Tas var rasties, pieskaroties piesārņotām virsmām vai vīrusa nesējiem, kā arī ar aerosola pārraidi.
2. Simptomi: Vīrusu blefarokonjunktivīta raksturīgie simptomi ir konjunktīvas un plakstiņu malas apsārtums, pietūkums, dedzināšana, nieze, smilšu sajūta acī, jutība pret gaismu, lakrimāciju un bagātīgu asaru veidošanos. Pacientiem var būt arī izdalīšanās no acs, kas var būt mākoņainas vai satur strutas.
3. Inkubācijas periods: vīrusu blefarokonjunktivīta inkubācijas periods var mainīties atkarībā no vīrusa veida, bet parasti svārstās no dažām dienām līdz nedēļai.
4. Izplatība: Vīrusu blefarokonjunktivīts var viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku, īpaši ciešā kontakta apstākļos, piemēram, bērnu grupās, ģimenes mijiedarbībā un sabiedriskās vietās.
5. Vīrusu līdzekļi: vīrusu blefarokonjunktivītu var izraisīt dažādi vīrusi, bet visizplatītākie ir adenovīrusi (īpaši 3., 4. un 8. tips) un herpesvīrusi (HSV-1 un HSV-2).
6. Ārstēšana: Vīrusu blefarokonjunkvīta ārstēšana parasti ietver simptomātisku pasākumu, piemēram, aukstās kompreses, izmantošanu pietūkuma un kairinājuma mazināšanai, kā arī lokālu pretvīrusu pilienu vai ziežu izmantošanu, lai saīsinātu slimības periodu un samazinātu vīrusa izplatīšanās risku.
7. Profilakse: Svarīgi pasākumi vīrusu blefarokonjunkvīta novēršanai ietver regulāru roku mazgāšanu, izvairīšanos no saskares ar piesārņotām virsmām un pārnešanas novēršana citiem.

Herpētiskais blefarokonjunkivīts.

Herpētiskais blefarokonjunkivīts ir herpes vīrusa izraisītas iekaisuma slimības forma, kas ietekmē acs plakstiņu malu un konjunktīvu. Šo stāvokli var izraisīt 1. herpes 1. tipa (HSV-1), ko parasti saista ar lūpu un sejas herpes, vai herpes 2. tipu (HSV-2), kas biežāk ir saistīta ar dzimumorgānu herpes. Šeit ir galvenās herpētiskā blefarokonjunkvīta īpašības:

1. Vīrusu iesaistīšana: herpētisko blefarokonjunktivītu izraisa herpes vīruss, kas var inficēt acs plakstiņu malu un konjunktīvu, izraisot iekaisumu un dažādas klīniskas izpausmes.
2. Simptomatūras: herpētiskā blefarokonjunktivīta simptomi var ietvert plakstiņa un/vai konjunktīvas apsārtumu, pietūkumu, niezi, dedzināšanu, smilšu sajūtu acī, jutīgumu pret gaismu un pūst vai čukstēšana ar plakstiņu malu un konjunktīvas virsmu.
3. Atkārtošanās: Herpētiskajam blefarokonjunktivītam parasti raksturīgi periodiski saasinājumi, kas var rasties uz novājinātas imunitātes, stresa vai citu provocējošu faktoru fona.
4. Vīrusa izplatība: Herpes vīrusa izplatība uz blakus esošajiem acs un sejas ādas apgabaliem, izraisot citus vīrusu bojājumu veidus, piemēram, herpētisku keratītu (radzenes iekaisums) vai herpētisks dermatīts (ādas iekaisums).
5. Ārstēšana: herpētiskā blefarokonjunktivīta ārstēšana ietver pretvīrusu zāļu lietošanu lokālu pilienu vai acu ziežu veidā, lai palīdzētu samazināt iekaisumu un kontrolēt atkārtošanos. Smagiem vai atkārtotiem gadījumiem ārsta vadībā var būt nepieciešama sistēmiska pretvīrusu ārstēšana.
6. Transmisijas profilakse: Tā kā herpes ir lipīgs vīruss, ir svarīgi veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu pārnešanu citiem, ieskaitot izvairīšanos no saskares ar acīm un ādu saasināšanās laikā un praktizēt labu higiēnu.
7. Regulāra pārbaude: Pacienti ar herpētisku blefarokonjunktivītu regulāri jāpārbauda oftalmologam, lai novērtētu aci un ieteikumus turpmākai ārstēšanai un aprūpei.

Strutains blefarokonjunkivīts.

Tā ir iekaisuma slimības forma, kurai raksturīga strutainas izplūdes klātbūtne plakstiņa malā un/vai uz konjunktīvas virsmas. Šeit ir galvenās strutaina blefarokonjunktivīta īpašības:

1. Strutainal izlāde: Viena no galvenajām strutainā blefarokonjunktivīta pazīmēm ir strutainas izplūdes klātbūtne plakstiņa malā un/vai uz acs virsmas. Tas var parādīties kā dzeltenīga vai zaļgana izlāde.
2. Ats apsārtums un pietūkums: Iekaisums, kas pavada strutuālu blefarokonjunktivītu, var izraisīt plakstiņu malu un konjunktīvas apsārtumu un pietūkumu.
3. Sāpīgums un diskomforts: Pacientiem ar strutuālu blefarokonjunktivītu var rasties sāpīgums, dedzinoša sajūta vai nieze plakstiņa malas un acs zonā.
4. Spārnotas starptautiskas bulla (suka) veidošanās: Dažos strutainas blefarokonjunktivīta gadījumos var rasties spārnots starptautisks burbuļu veidošanās, kas ir abscess, kas veidojas plakstiņa malā. Parasti tas ir piepildīts ar strutas, un tam var būt nepieciešama kanalizācija.
5. Iespējami redzes traucējumi: smaga un ilgstoša strutainā blefarokonjunkivīta gadījumos, it īpaši, ja nav pietiekamas ārstēšanas, var rasties redzes traucējumi komplikāciju dēļ vai radzenes sakņu infekcija.
6. Ārstēšana: strutaina blefarokonjunkvīta ārstēšana parasti ietver antibiotiku lokālu zāļu lietošanu acu pilienu vai ziežu veidā, siltu kompresiju pielietojumu, lai mazinātu pietūkumu un samazinātu iekaisumu, un higiēnas procedūras, lai notīrītu acu plakstiņus un noņemtu strutainā izdalīšanos.

Meibomian blefarokonjunktivīts.

Tas ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē meibomijas (tauku) dziedzerus augšējā un apakšējā plakstiņa malās, kā arī konjunktīvā. Šo stāvokli bieži pavada tādi apstākļi kā seborejas dermatīts, rosacea vai hronisks blefarīts. Šeit ir galvenās Meibomian blefarokonjunkvīta īpašības:

1. Meibomijas dziedzera slimība: Meibomian blefarokonjunktivītu raksturo meibomian dziedzeru iekaisums, kas izdala taukainu sekrēciju, kas nepieciešama, lai aizsargātu un mitrinātu aci.
2. Cistas un komedoni: Meibomijas dziedzeru iekaisums var izraisīt cistu un komedonu veidošanos (Meibomijas dziedzeru izejas kanālu aizsprostojums). Tas var izraisīt sekrēcijas plūsmas un samazinātas sekrēcijas aizsprostojumu.
3. Simptomi: Meibomian blefarokonjunktivīta simptomi var ietvert smilšu sajūtu vai svešķermeņu ķermeni acī, degšanu, niezi, plakstiņu malu apsārtumu un pietūkumu. Dažos gadījumos var rasties palielināta asaru veidošanās vai acu kairinājuma simptomi.
4. Atkārtoti saasinājumi: Meibomian blefarokonjunktivīts bieži ir hronisks stāvoklis ar paasinājumu un simptomu samazināšanas periodiem.
5. Visaptveroša ārstēšana: Meibomian blefarokonjunkvīta ārstēšana bieži ietver siltu kompresiju uzklāšanu, lai mīkstinātu un sašķidrinātu eļļu Meibomijas dziedzeros, maskē plakstiņu malas, lai mazinātu bloķēšanu un stimulētu taukainas sekrēcijas izdalīšanos, lokālu zāļu lietošanu (piemēram, pilienus vai ziešanu), lai samazinātu iekaisumu un cīņu, un parastās acu acis.
6. Saistītie apstākļi: Meibomian blefarokonjunktivīts bieži tiek saistīts ar citiem nosacījumiem, piemēram, seborrikas dermatītu, rosaceju vai demodecozi.
7. Ārsta padoms: Ja ir aizdomas par meibomian blefarokonjunktivītu, ir svarīgi redzēt oftalmologu vai oftalmoloģisko speciālistu novērtēšanai un efektīvai ārstēšanai.

Meibomīts

Tā ir meibomijas dziedzeru iekaisuma slimība, kas atrodas acs plakstiņos. Šie dziedzeri izdala taukainu sekrēciju, kas palīdz eļļot acs virsmu un novērst asaru šķidruma iztvaikošanu. Meibomijas dziedzeru iekaisumu var izraisīt dažādi faktori, ieskaitot infekciju, dziedzeru izejas kanālu aizsprostojumu un anatomiskās pazīmes.

Meibomīta raksturojums ir:

1. Plakstiņa pietūkums un apsārtums: slimību parasti pavada pietūkums un apsārtums plakstiņu apgabalā, īpaši bazālā malā.
2. Sāpīgums: iekaisis meibomian dziedzeri var būt sāpīgi, ja tos pieskaras vai nospiež.
3. Plakstiņu malas apsārtums: iekaisums var izraisīt plakstiņu malas apsārtumu, kas dažreiz izraisa diskomfortu un niezi.
4. Sekrēcija: Dažreiz no Meibomijas dziedzeriem var izdalīt dzeltenīgu vai bālganu sekrēciju, it īpaši, ja plakstiņš ir nospiests.
5. Halazion veidošanās: Ilgstošas un nepietiekami ārstēta meibomīta gadījumos var attīstīties halazion, lielāka cistas, kas veidojas no Meibomian dziedzera.
6. Diskomforts, mirkšķinot: Dažiem pacientiem var rasties diskomforts vai sāpes, mirkšķinot Meibomijas dziedzeru iekaisuma dēļ.

Meibomīta ārstēšana parasti ietver higiēniskas procedūras, piemēram, siltu kompreses un plakstiņu masāžas uzklāšanu, kā arī pretiekaisuma vai antibiotiku pilienu vai zieju lietošanu.

Halazija

Halazion ir meibomijas dziedzera iekaisuma slimība, kas izpaužas ar cistas veidošanos augšējā vai apakšējā plakstiņā. Šeit ir galvenās halaziona īpašības:

1. Cistas veidošanās: halazion parasti sākas ar nelielas masas vai vienreizējas veidošanos augšējā vai apakšējā plakstiņa malā. Tas var būt sāpīgi vai neērti pieskarties.
2. Lēna attīstība: halazion laika gaitā var attīstīties lēnām. Sākumā cista var būt maza un nesāpīga, bet, pieaugot, tā var kļūt taustāmāka.
3. Ats apsārtums un pietūkums: ap izveidoto cistu var būt apsārtums un pietūkums, it īpaši, ja iekaisums palielinās.
4. Sekrēcija: cistas iekšpusē var uzkrāties tauki, kas dažreiz var iznākt kā taukaina sekrēcija.
5. Diskomforts migrācijā: atkarībā no cistas lieluma un atrašanās vietas tas var izraisīt diskomfortu, kad migrē augšējais vai apakšējais plakstiņš, it īpaši, ja tas ir masīvs vai nospiests.
6. Iespējama rētu veidošanās: ja chalazion saglabājas ilgu laiku vai ja tas atkārtojas, plakstiņu zonā var attīstīties rētaudi.
7. Reti inficēts: halazion parasti nekļūst inficēts, bet retos gadījumos tas var kļūt par infekcijas avotu, it īpaši, ja tas tiek atvērts vai sabojāts pats par sevi.

Halazion var atrisināt pati, bet, ja tā ir ilgstoša, atkārtota vai ievērojami neērta, ieteicams novērtēt un ārstēt oftalmologu. Ārstēšana var ietvert siltas kompreses, plakstiņu masāžas pielietošanu, lokālu zāļu lietošanu vai dažos gadījumos cistas ķirurģisku noņemšanu.

Komplikācijas un sekas

Blefarokonjunktivītu var pavadīt nelabvēlīgas sekas un komplikācijas, īpaši ja nav pietiekamas ārstēšanas vai ja tas ir nepilnīgi ārstēts. Tā kā galvenās komplikācijas jāapsver keratīts, kas ir slimība, kurā attīstās acs radzenes iekaisums. Ja nav ārstēšanas, redze pakāpeniski samazinās, radzē notiek radziņa. Starp visbīstamākajām komplikācijām ir jāpiešķir leņķiskais konjunktivīts. Šī slimība, kuras īpašā pazīme ir acs gļotādas iekaisums, asinsvadu slānis, kas atrodas zem konjunktīvas. Retos gadījumos var attīstīties acs audzēji, var attīstīties asinsvadu slānis. Var ietekmēt acu nervu, kas bieži beidzas ar audu nekrozi un aklumu.

Diagnostika Blefarokonjunktivīts

Jebkuras acu slimības diagnosticēšanas pamats ir oftalmoloģiska pārbaude. Tas tiek veikts oftalmologa birojā, izmantojot īpašu aprīkojumu un instrumentus. Pārbaudes procesā vizuāli novērtējiet acs gļotādu stāvokli, tās redzamās struktūras, plakstiņu stāvokli, asinsvadu izturību, piezīmju iekaisuma, traumatiskus, distrofiskus procesus, citas izmaiņas. Ir obligāti jāpārbauda acu fonds ar īpašu aprīkojuma palīdzību (aprīkojums, tumša telpa, palielināmas brilles, objektīvi ir nepieciešami). Var būt nepieciešams pārbaudīt redzi, izmantojot standarta metodes. Papildu izmeklēšanas gadījumā ir daudz citu acu pārbaudes metožu, kuras izmanto specializēto klīniku un departamentu apstākļos.

Laboratorijas diagnostika

Oftalmoloģijā galvenokārt mikrobioloģiski (bakterioloģiski, viroloģiski) tiek izmantotas imunoloģiskās, seroloģiskās, imūnhistoķīmiskās metodes. Tos izmanto, ja ir norādes un aizdomas par baktēriju, vīrusu, imunoloģiskām patoloģijām, onkoloģiskā procesa attīstību acu zonā. Runājot par standarta metodēm, piemēram, klīniskajām asins analīzēm, urīna analīzi, fekāliju analīzi, bioķīmiskajiem un imunoloģiskajiem pētījumiem, tās arī bieži ir vajadzīgas. Bet tie ir efektīvi un informatīvi galvenokārt iekaisuma un baktēriju procesos, samazinoties imunitātei, ieskaitot vietējo imunitāti. Šīs analīzes ļauj jums novērtēt vispārējo patoloģijas ainu, novērtēt, kas tieši ir traucēts ķermenī, ļauj jums pieņemt patoloģiskā procesa cēloni, tā smagumu, ļauj jums novērtēt ārstēšanas efektivitāti, procesus dinamikā, paredzēt ārstēšanas ilgumu un rezultātus. Piemēram, leikocītiskā formulas maiņa, kas norāda uz vīrusu attīstību, baktēriju infekciju, liecina, ka acīs iekaisuma process ir vispārēju traucējumu sekas ķermenī, kas rodas uz vīrusu, baktēriju mikrofloras aktivizēšanas fona. Tad, lai noskaidrotu datus, var būt nepieciešama ļoti specifiska oftalmoloģiskā pārbaude.

Īpašas analīzes, ko izmanto oftalmoloģijā, ir acu sekrēciju, skrāpējumu un uztriepes izpēte no acs gļotādas, plakstiņa, asaru, skalošanas ūdens, skropstu, strutālu sekrēciju, eksudāta, histoloģisko pētījumu izpēte, audu paraugu histoloģiski pētījumi.

Instrumentālā diagnostika

Lai novērtētu acu fonda stāvokli, audu struktūru, acs acs membrānu, tiek izmantots dažāda veida aprīkojums, lai pārbaudītu acs asinsvadus, lai noteiktu reakciju uz noteiktu stimulu. Ar speciālo reaģentu palīdzību izveidojiet šo vai šo efektu, jo īpaši paplašiniet skolēnus, kontrasta traukus, vizualizējiet acs objektīvu vai citas atsevišķas struktūras. Metodes tiek izmantotas, lai izmērītu intraokulāro un intrakraniālo spiedienu.

Instrumentālās metodes ietver metodes, kas ļauj iegūt attēlu un novērtēt acs stāvokli vai tā individuālās struktūras statikā vai dinamikā. Dažas metodes ļauj reģistrēt izmaiņas, kas notiek acīs normālā stāvoklī, miera stāvoklī, veicot noteiktas darbības. Jūs varat analizēt acu kustības, muskuļu kontrakcijas, skolēna reakciju uz gaismu, tumsu, ķīmisko vielu ieviešanu, kontrastu. Ir arī daudzas metožu, lai novērtētu ne tikai vizuālās maņu sistēmas funkcionālo aktivitāti, bet arī vadošos elementus, ieskaitot redzes nervu, refleksu loku, kā arī attiecīgās smadzeņu daļas, kas atbild par vizuālo signālu apstrādi.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozes pamats ir nepieciešamība atšķirt dažādus apstākļus un slimības, kas rodas līdzīgi simptomi. Pirmkārt, ir nepieciešams diferencēt blefarokonjunkvītu no citām baktēriju un vīrusu slimībām. Ir svarīgi izslēgt ļaundabīgas, deģeneratīvas, distrofiskas izmaiņas acs pamatstruktūrās. Ir svarīgi diferencēt blefarokonjunkvītu no īstā blefarīta, konjunktivīta, keratīta, keratokonjunktivīta, leņķiskām patoloģijām. Vajadzības gadījumā ārsts izrakstīs papildu specializētas konsultācijas, kā arī pētniecības papildu metodes (laboratorija, instrumentāla).

Populāra procedūra ir acu izplūdes pārbaude, tā parādīs iekaisuma procesa raksturu, kas lielākoties nosaka turpmāku ārstēšanu. Pētījumā īpašos sterilos apstākļos tiek ņemts neliels daudzums gļotādas membrānas atslāņošanās (tampons no konjunktīvas virsmas). Tad materiāls ir sterils iesaiņots un atbilst visiem nepieciešamajiem transporta nosacījumiem, kas piegādāti turpmākai izpētei laboratorijā, kur to novērtē.

Tiek veikta turpmāka bakterioloģiskā, viroloģiskā izmeklēšana, kas ļauj noteikt blefarokonjunktivīta cēloni. Tādējādi baktēriju izcelsmes iekaisuma procesā attiecīgā baktērija, kas ir slimības izraisītājs, tiks izolēta un identificēta. Izmantojot vīrusu procesu, vīruss ir izolēts, ir norādītas tā kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības. Turklāt ir iespējams atlasīt efektīvu antiseptisku narkotiku, izvēlēties tās devu, koncentrāciju, kurai būs vēlamais efekts.

Diferenciālā diagnoze starp blefarokonjunktivītu un citiem acu stāvokļiem ietver dažādu stāvokļa klīnisko pazīmju un īpašību ņemšanu vērā. Lūk, kā jūs varat veikt diferenciāldiagnozi starp blefarokonjunktivītu un šiem apstākļiem:

1. Iridociklīts:

   • Iridociklīts ir varavīksnenes un ciliārā ķermeņa iekaisums.
   • Galvenie simptomi ir acu sāpes, fotofobija, acs apsārtums un neskaidra redze.
   • Diferenciācija tiek veikta ar oftalmoskopiju un iekaisuma izmaiņu novērtēšanu acī.

2. Keratokonjunktivīts:

   • Keratokonjunktivīts ir radzenes un konjunktīvas iekaisums, ko bieži izraisa alerģiska reakcija.
   • Simptomi ir apsārtums, nieze, asarošana un smilšu sajūta acīs.
   • Diferenciācija tiek veikta, novērtējot radzeni, izmantojot specializētas metodes, piemēram, lāzera tomogrāfijas (OCT) skenēšanas vai fluoresceīna angiogrāfijas skenēšanu.

3. Leņķiskais konjunktivīts:

   • Leņķisko konjunktivītu raksturo iekaisums acu stūros, ko bieži izraisa baktēriju infekcija vai seborejas dermatīts.
   • Galvenie simptomi ir apsārtums, pietūkums un muko-purulenta izdalīšanās no acu stūriem.
   • Diferenciācija var būt balstīta uz izplūdes raksturu un bakterioloģiskās analīzes rezultātu.

4. Blefarīts:

   • Blefarīts ir plakstiņu malas iekaisums, ko parasti izraisa baktēriju infekcija vai demodektoze.
   • Simptomi ir apsārtums, nieze, kairinājums un taukainas atdalīšanas svari plakstiņu bazālajā malā.
   • Diferenciācija var ietvert plakstiņu malas novērtējumu, sekrēcijas veidu un reakciju uz ārstēšanu.

5. Keratīts:

   • Keratīts ir radzenes iekaisums, ko var izraisīt infekcija, trauma, alerģijas vai citi cēloņi.
   • Galvenie simptomi ir acu sāpes, neskaidra redze, fotofobija un radzenes apsārtums.
   • Diferenciācija ietver radzenes iekaisuma rakstura, bakterioloģisko un viroloģisko testa rezultātu raksturu un reakciju uz ārstēšanu ar antibiotikām.

Ja par diagnozi rodas šaubas vai nenoteiktība, ir svarīgi redzēt pieredzējušu oftalmologu turpmākai novērtēšanai un ārstēšanai.

Profilakse

Profilakses pamats ir normālas imunitātes uzturēšana, normāls gļotādu stāvoklis, mikroflora, lai apturētu infekcijas perēkļus. Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus. Nav atļauts iekļūt acīs netīrā ūdenī, svīst, nevajadzētu iekļūt acīs ar netīrām rokām, priekšmetiem, pat ja kaut kas tur nokļuva. Lai uzturētu normālu ķermeņa stāvokli, nepieciešama barojoša diēta, atbilstība dienas režīmam, darbs un atpūta, pietiekams vitamīnu patēriņš, īpaši A vitamīns. Ir svarīgi dot acīm atpūsties, it īpaši, ja darbs ir saistīts ar pastāvīgu acu celmu (autovadītāji, darbs pie datora, ar mikroskopu). Visu dienu periodiski jāpalaiž acis. Lai to izdarītu, ir īpaši vingrinājumi, vingrošanas kompleksi acīm. Ir arī nepieciešams vienkārši veikt relaksējošus vingrinājumus, ieskaitot Trataka, meditāciju, kontemplāciju, koncentrēšanos, skatienu tumsā, koncentrējoties uz stacionāru vai gaismas priekšmetu. Tie visi ir specializēti paņēmieni, kā saglabāt acis veselīgas. Turklāt ir nepieciešams, lai pārtikai būtu bagāts ar karatinoīdiem (A vitamīns). Ir svarīgi patērēt pietiekami daudz šķidrumu.

Prognoze

Ja jūs savlaicīgi apmeklējat ārstu, veiciet nepieciešamos pasākumus - prognoze var būt labvēlīga. Citos gadījumos, ja jūs neievērojat ārsta ieteikumus, neārstējat un neārstējat nepareizi - blefarokonjunktivīts ir smags, un tas var nonākt pie dažādām komplikācijām, līdz sepsi un pilnīgai redzes zudumam un pat pašai acij.